2. Son medicamentos que actúan combatiendo los
virus. No curan la enfermedad pero consiguen que la
sintomatología sea mas leve disminuyendo la
posibilidad de complicaciones.
3. Hay antivirales específicos para cada tipo de
virus.
Los medicamentos antivirales contra los virus
que ocasionan la gripe no sirven para tratar ni
prevenir otras enfermedades causadas por otros
virus, aún cuando alguno de los síntomas sea
parecido a los de la gripe.
4. Estos medicamentos sólo deben ser
administrados bajo prescripción médica.
Actualmente hay cuatro medicamentos
antivirales contra los virus de la gripe:
oseltamivir, zanamivir, amantadina y
rimantadina.
Se pueden administrar:
•Vía oral en cápsulas, comprimidos o en
solución (liquido o jarabe) (Oseltamivir).
•Vía inhalada (Zanamivir).
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18. Los fármacos antirretrovirales o antirretrovíricos1
(TAR de Terapia AntirRetroviral)1
son medicamentos antivirales específicos para el
tratamiento de infecciones por retrovirus como, por
ejemplo, el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH),
causante del síndrome de inmunodeficiencia
adquirida (SIDA).
Diferentes antirretrovirales se utilizan en varias etapas del
ciclo vital del VIH. El conjunto de varias combinaciones de
tres o cuatro fármacos se conoce como Terapia
Antirretroviral de Gran Actividad(TARGA).
19. Antirretrovirales
Los antirretrovirales son un grupo
creciente de fármacos que inhiben
la replicación del HIV por distintos
mecanismos. Usados en distintas
combinaciones, han aumentado la
supervivencia de los enfermos de
forma espectacular. Hoy día, los
antirretrovirales disponibles se
dividen en tres grupos:
nucleósidos inhibidores de la
transcriptasa reversa, inhibidores
no nucleósidos de la transcriptasa
reversa e inhibidores de proteasa.
20. Para iniciar el tratamiento en pacientes con HIV se aconseja la
combinación de por lo menos dos fármacos antirretrovirales. Los
esquemas utilizados en la actualidad son:
• Tres análogos de nucleósidos.
• Dos análogos de nucleósidos y uno no nucleósido.
• Dos análogos de nucleósidos + uno inhibidor de proteasas.
• Uno análogo de nucleósido + uno no nucleósido + uno
inhibidor de proteasas.
• Dos análogos
21. › Zidovudina (AZT)
La zidovudina —también conocida como azidotimidina,AZT— es el representante del grupo
de los nucleósidos inhibidores de la transcriptasa reversa. Fue el primer fármaco que,
inhibiendo la ración del HIV y aumentando el número de linfocitos T4 (las células de defensa
a las que ataca el HIV), consiguió prolongar la vida de los pacientes infectados y retardar el
inicio de infecciones oportunistas en ellos.
Indicación, dosis y presentación
La AZT se emplea en el tratamiento de personas con infección por HIV, asintomáticos
o con síntomas tempranos relacionados con el avance temprano de la enfermedad;
asimismo, está indicada en el manejo de pacientes con enfermedad avanzada por
HIV. Reduce la velocidad
de progresión del HIV cuando se administra en las mujeres embarazadas al inicio del
segundo trimestre. Se usa además en la profilaxis tras la exposición. La dosis
recomendada en adultos es de 200 mg tres veces al día o 300 mg dos veces al día. El
fármaco se presenta en cápsulas de 100 mg y tabletas de 300 mg. Otras
presentaciones: solución inyectable y solución oral.
Contraindicaciones
Está contraindicada en pacientes con depresión de
médula ósea.
22. Lamivudina (3TC)
La lamivudina fue el quinto inhibidor de la
transcriptasa inversa análogo de los nucleósidos
que fue aprobado por la Food and Drug
Administration (FDA) para el tratamiento de la
infección de HIV.
Indicación, dosis y presentación
La lamivudina está indicada en combinación
con otros antirretrovirales para el tratamiento
de pacientes infectados por HIV. También se
usa contra la infección crónica por el virus de la
hepatitis B. No se recomienda su empleo como
monoterapia en el tratamiento de HIV. La dosis
usual es de 150 mg o 15 ml de solución oral
dos veces al día. El fármaco se presenta en
comprimido de 150 mg o solución oral de 10
mg/ml.
23. INHIBIDORES NO NUCLEÓSIDOS DE LA
TRANSCRIPTASA REVERSA
No compiten con los nucleósidos trifosfatos ni tampoco
requieren activación metabólica. Actúan inhibiendo las
polimerasas del RNA en forma directa. Los inhibidores no
nucleósidos de la transcriptasa reversa incluyen a la
nevirapina, delavirdina y efavirenz.
24. INHIBIDORES DE PROTEASA
Los inhibidores de proteasa actúan inhibiendo la
proteasa de aspartato que es una enzima que rompe
las proteínas precursoras necesarias para la
reproducción de viriones maduros del HIV. Este grupo
incluye al indinavir, ritonavir, saquinavir, nelfi navir y
amprenavir.
25. Indinavir
De los cinco medicamentos comercializados dentro del
grupo de los inhibidores de la proteasa, el indi-navir
parece ser el mejor en términos de relación
eficacia/riesgo.
Indicación, dosis y presentación
Está indicado en el tratamiento de la enfermedad por
HIV en combinación con otros antirretrovirales. La
dosis recomendada es de 800 mg cada ocho horas.
El fármaco se presenta en cápsulas de 200 y 400
mg.
