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Conceptualizando la Salud
Mental en las prácticas:
consideraciones desde el
pensamiento de la medicina
social / salud colectiva
latinoamericanas
(Autoras: Ardila Gómez y Stolkiner)
Concepto de salud mental (SM)
• Las autoras no proponen una definición de SM sino que cuestionan incluso su
necesidad
• Se piensa a la SM de un modo bastante diferente a las conceptualizaciones que
trabajamos hasta ahora (desde la psiquiatría clásica) respecto de la psicopatología
Psicopatología Salud Mental
- Locura
- Alienación mental
- Concepto complejo
- Perspectiva de
derechos
- Referencia a la vida
Salud Mental
Concepto complejo que para definirse necesita de la multiplicidad de voces, autores y diversidades
En la época de posguerra la OMS define a la
SALUD como un completo estado de
bienestar físico, psíquico y social; y no solo la
ausencia de enfermedad.
Definición de salud como algo positivo
Posteriormente se considera a la salud
como un derecho
Conceptualización de salud de la OMS
Introduce componentes no solo físicos, sino también psíquicos y sociales, por
lo tanto empiezan a tener lugar otras cuestiones además de lo objetivo
La salud y la enfermedad dejan de ser estados antagónicos
Se pone el acento en el proceso: SALUD – ENFERMEDAD – CUIDADO
Tiene lugar lo biológico, lo psíquico y lo
social
Rompe con la concepción biologicista e
individualista
Da lugar al concepto de cuerpo
subjetivo y subjetividad
Proceso de SALUD – ENFERMEDAD – CUIDADO
Plantea la imposibilidad de abordar
el proceso sin reconocer que lo
social es una fuerza productora del
mismo
Rompe con la idea de historia
natural de la enfermedad
Las acciones en salud
suceden en la vida diaria
SALUD
Fuerte referencia a la vida, la vida como derecho e irreductible a la objetivación
absoluta
Es una necesidad humana básica
Todo ser humano debe tener derecho a la satisfacción de esa necesidad
Debe garantizarse el acceso al derecho mediante una política de integralidad de
derechos
Eje puesto en las prácticas de la
enfermedad
Hacia el sujeto y el
cuestionamiento de la práctica
médica centrada en las
patologías individuales.
Introducción del concepto de
padecimiento subjetivo
Eje central puesto en lo
patognomónico para definir
la enfermedad
Hacia el proceso de salud
enfermedad cuidado
Desplazamientos
Conceptualizar el proceso de Salud – Enfermedad – Cuidado, da cuenta
de la imposibilidad de aislar la SM de la salud en general
LEY 26657 – Ley Nacional de Salud Mental
Establece la garantía de derechos de los usuarios de los servicios de salud
mental
Establece prácticas transformadoras destinadas a destituir las formas
paradigmáticas de objetivación de la modernidad
Enfoque
patognomónico
Enfoque de
derecho
LEY 26657 – Ley Nacional de Salud Mental
Sancionada en 2010
Asegura el derecho a la SM de todas las personas y el goce de los derechos humanos de las personas
con padecimiento mental que se encuentran en el territorio nacional
como un proceso determinado por componentes históricos, socioeconómicos, culturales, biológicos y
psicológicos, cuya preservación y mejoramiento implica una dinámica de construcción social vinculada
a la concreción de los DD HH y sociales de toda persona
Define a la SM
La realización de un diagnóstico no implica ni autoriza a presumir daño o incapacidad, esto se evaluará
de manera interdisciplinaria
LEY 26657 – Ley Nacional de Salud Mental
Entre los derechos que establece la ley, algunos de ellos son:
Derecho a recibir atención basada en fundamentos científicos, ajustados a principio éticos.
Derecho a recibir tratamiento y ser tratado con la terapéutica más conveniente y que menos
restrinja los derechos y libertades (lugar de la internación como ultimo recurso).
Derecho a tomar decisiones relacionadas con su atención y tratamiento dentro de sus
posibilidades.
Derecho a que el padecimiento mental no sea considerado un estado inmodificable.
LEY 26657 – Ley Nacional de Salud Mental
La atención de los usuarios estará a cargo de un equipo interdisciplinario, fuera del marco
de internación y con un abordaje interdisciplinario e intersectorial; promoviendo de este
modo el desarrollo de diferentes dispositivos como por ejemplo, consultas ambulatorias,
servicios de inclusión social y laboral, atención domiciliaria, hospital de día,
emprendimientos sociales, entre otros.
La ley establece que los integrantes (profesionales y no profesionales) del equipo de salud
deben informar al órgano de revisión cualquier sospecha de irregularidad que implique un
trato indigno o inhumano a personas bajo tratamiento, para de este modo garantizar los
DD HH de las personas en relación con los servicios de salud.
DERRIBANDO MITOS SOBRE LA SALUD MENTAL:
decida si estas afirmaciones son verdaderas o falsas
-La salud mental es una cuestión únicamente de “locos”
-El alcohol y la depresión son problemas de salud mental.
-Debemos en todos los casos dar nuestro consentimiento para
ser internados o realizar algún tratamiento.
-Las internaciones de salud mental deben realizarse en
hospitales generales
-La enfermedad mental es irreversible.
-Las personas con enfermedad mental deben ser aisladas.
-Las personas con padecimiento mental son peligrosas
-El proceso de atención debe realizarse fuera del ámbito de
internación hospitalario si el caso no lo requiere, y su atención
debe ser desde un abordaje interdisciplinario, priorizando la
inclusión familiar, laboral y cultural en la comunidad
-Todas las personas tenemos derecho a conocer nuestra historia
clínica.

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  • 1. Conceptualizando la Salud Mental en las prácticas: consideraciones desde el pensamiento de la medicina social / salud colectiva latinoamericanas (Autoras: Ardila Gómez y Stolkiner)
  • 2. Concepto de salud mental (SM) • Las autoras no proponen una definición de SM sino que cuestionan incluso su necesidad • Se piensa a la SM de un modo bastante diferente a las conceptualizaciones que trabajamos hasta ahora (desde la psiquiatría clásica) respecto de la psicopatología Psicopatología Salud Mental - Locura - Alienación mental - Concepto complejo - Perspectiva de derechos - Referencia a la vida
  • 3. Salud Mental Concepto complejo que para definirse necesita de la multiplicidad de voces, autores y diversidades En la época de posguerra la OMS define a la SALUD como un completo estado de bienestar físico, psíquico y social; y no solo la ausencia de enfermedad. Definición de salud como algo positivo Posteriormente se considera a la salud como un derecho
  • 4. Conceptualización de salud de la OMS Introduce componentes no solo físicos, sino también psíquicos y sociales, por lo tanto empiezan a tener lugar otras cuestiones además de lo objetivo La salud y la enfermedad dejan de ser estados antagónicos Se pone el acento en el proceso: SALUD – ENFERMEDAD – CUIDADO Tiene lugar lo biológico, lo psíquico y lo social Rompe con la concepción biologicista e individualista Da lugar al concepto de cuerpo subjetivo y subjetividad
  • 5. Proceso de SALUD – ENFERMEDAD – CUIDADO Plantea la imposibilidad de abordar el proceso sin reconocer que lo social es una fuerza productora del mismo Rompe con la idea de historia natural de la enfermedad Las acciones en salud suceden en la vida diaria
  • 6. SALUD Fuerte referencia a la vida, la vida como derecho e irreductible a la objetivación absoluta Es una necesidad humana básica Todo ser humano debe tener derecho a la satisfacción de esa necesidad Debe garantizarse el acceso al derecho mediante una política de integralidad de derechos
  • 7. Eje puesto en las prácticas de la enfermedad Hacia el sujeto y el cuestionamiento de la práctica médica centrada en las patologías individuales. Introducción del concepto de padecimiento subjetivo Eje central puesto en lo patognomónico para definir la enfermedad Hacia el proceso de salud enfermedad cuidado Desplazamientos Conceptualizar el proceso de Salud – Enfermedad – Cuidado, da cuenta de la imposibilidad de aislar la SM de la salud en general
  • 8. LEY 26657 – Ley Nacional de Salud Mental Establece la garantía de derechos de los usuarios de los servicios de salud mental Establece prácticas transformadoras destinadas a destituir las formas paradigmáticas de objetivación de la modernidad Enfoque patognomónico Enfoque de derecho
  • 9. LEY 26657 – Ley Nacional de Salud Mental Sancionada en 2010 Asegura el derecho a la SM de todas las personas y el goce de los derechos humanos de las personas con padecimiento mental que se encuentran en el territorio nacional como un proceso determinado por componentes históricos, socioeconómicos, culturales, biológicos y psicológicos, cuya preservación y mejoramiento implica una dinámica de construcción social vinculada a la concreción de los DD HH y sociales de toda persona Define a la SM La realización de un diagnóstico no implica ni autoriza a presumir daño o incapacidad, esto se evaluará de manera interdisciplinaria
  • 10. LEY 26657 – Ley Nacional de Salud Mental Entre los derechos que establece la ley, algunos de ellos son: Derecho a recibir atención basada en fundamentos científicos, ajustados a principio éticos. Derecho a recibir tratamiento y ser tratado con la terapéutica más conveniente y que menos restrinja los derechos y libertades (lugar de la internación como ultimo recurso). Derecho a tomar decisiones relacionadas con su atención y tratamiento dentro de sus posibilidades. Derecho a que el padecimiento mental no sea considerado un estado inmodificable.
  • 11. LEY 26657 – Ley Nacional de Salud Mental La atención de los usuarios estará a cargo de un equipo interdisciplinario, fuera del marco de internación y con un abordaje interdisciplinario e intersectorial; promoviendo de este modo el desarrollo de diferentes dispositivos como por ejemplo, consultas ambulatorias, servicios de inclusión social y laboral, atención domiciliaria, hospital de día, emprendimientos sociales, entre otros. La ley establece que los integrantes (profesionales y no profesionales) del equipo de salud deben informar al órgano de revisión cualquier sospecha de irregularidad que implique un trato indigno o inhumano a personas bajo tratamiento, para de este modo garantizar los DD HH de las personas en relación con los servicios de salud.
  • 12. DERRIBANDO MITOS SOBRE LA SALUD MENTAL: decida si estas afirmaciones son verdaderas o falsas -La salud mental es una cuestión únicamente de “locos” -El alcohol y la depresión son problemas de salud mental. -Debemos en todos los casos dar nuestro consentimiento para ser internados o realizar algún tratamiento. -Las internaciones de salud mental deben realizarse en hospitales generales -La enfermedad mental es irreversible. -Las personas con enfermedad mental deben ser aisladas. -Las personas con padecimiento mental son peligrosas -El proceso de atención debe realizarse fuera del ámbito de internación hospitalario si el caso no lo requiere, y su atención debe ser desde un abordaje interdisciplinario, priorizando la inclusión familiar, laboral y cultural en la comunidad -Todas las personas tenemos derecho a conocer nuestra historia clínica.