Control integrado de vectores

MANEJO INTEGRADO DE VECTORES EN
SALUD PUBLICA
MÉRIDA, VENEZUELA
NOVIEMBRE, 2016.
Ing. Pablo Emilio López Marquina.
Ms.C. Salud Pública.
Esp. Manejo Integrado de Vectores y Reservorios en Salud Pública.

CONTROL DE LA VIA DE TRANSMISION
VECTOR ADULTO
Rociamiento: Cuando los hábitos del vector
aseguren el contacto con el Insecticida
CONTROL DE LA
FUENTE DE
INFECCION
•Diagnóstico y
Tratamiento.
•Tamizaje
•Mosquiteros
impregnados
PROTECCION
DEL
SUSCEPTIBLE
•Mosquiteros
impregnados
•Mallas metálicas
•Hábitat
•Quimioprofilaxis
•Educación
•Vacunación?
CONTROL DE LA VIA DE
TRANSMISION FASE LARVARIA
•Larvicidas
•Eliminación de criaderos
•Modificación de criaderos
•Control biológico
HUMANO
PORTADOR
TRANSMISION
VECTOR
ENFOQUE INTEGRAL DEL CONTROL DE LASENFOQUE INTEGRAL DEL CONTROL DE LAS
ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORESENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES
HUMANO
SUSCEPTIBLE

Para tener eficacia en el control vectorial se necesita:
■ Conocimiento del comportamiento y la biología del vector involucrado en la
transmisión, con el fin de saber dónde y cuándo serán eficaces los
tratamientos;
■ Conocimiento de los insecticidas y las formulaciones más idóneas para la
intervención;

PARA TENER EFICACIA EN EL CONTROL VECTORIAL SE NECESITA:
■ Conocimiento de la tecnología de la aplicación de plaguicidas, a fin de
saber qué equipo es necesario y la manera correcta de utilizarlo;
■ Supervisión y vigilancia del problema de los vectores y las enfermedades
transmitidas por los vectores para evaluar la eficacia de la intervención
(WHO, OPS).

FUNCIÓN DEL CONTROL VECTORIAL
• DISMINUIR LA INFECCION A TRAVES DE LA PREVENCION O
REDUCCION DE LA TRANSMISION
• PREVENIR EPIDEMIAS O LA REINTRODUCCION DE LA
ENFERMEDAD
• REDUCIR LOS FACTORES DE RIESGO

CONTROL INTEGRADO DE VECTORES
Recurre a todos los procedimientos tecnológicos y de manejo del
medio apropiados para lograr un grado eficaz de reducción de
vectores con una relación adecuada entre el costo y la eficacia.
CONTROL SELECTIVO DE VECTORES:
Se basa en la necesidad de utilizar herramientas selectivas, que
sean de bajo costo y viables, para que se pueda obtener una
reducción eficaz, significativa y permamente de la población de
vectores (OMS, 1995).

METODOS DE CONTROL VECTORIAL
CONTROL QUIMICO:
• Su composición química: inorgánicos, orgánicos (natural y
sintético)
• Según la fase del insecto: adulticida, larvicida.
• Según la duración del efecto: instantáneo, residual
• Según su acción: estomacal, contacto, fumigantes,
inhibidores de desarrollo.

CONTROL FISICO:
•Limpieza de criaderos
•Drenaje, relleno de los criaderos
• Barreras físicas.
CONTROL BIOLOGICO:
• Predadores (peces ,
copépodos)
• Parásitos y patógenos
(nemátodes)
• Protozoarios
• Bacterias (Bacillus sp.)
• Translocaciones genéticas

CONTROL CULTURAL:
• Participación de la comunidad
• Mejoramiento de la vivienda
• Evitar el grado de exposición
CONTROL LEGAL:
• Leyes que apoyen los
Programas
• Leyes sanitarias
•Ordenanzas municipales

METODOS DE APLICACIÓN QUIMICA
TRATAMIENTO PERIFOCAL
ASPERSIONES
O APLI. RESIDUAL ROCIAMIENTO INTRADOMICILIARIO
A
D NEBLINAS EN FRIO
U APLICACIONES DEL NIVEL
L ESPACIALES NEBULIZACION DE LA CALLE
T TERMICA
I AEROSOLES INTERIOR VIVIENDA
C
I APLICACIÓN AEREA
A ULV CON EQUIPO
PESADO
DESDE EL
NIVEL SUELO
EQUIPO
LARVICIDA: TRATAMIENTO FOCAL PORTATIL
GRANDES COLECCIONES DE AGUA
A
D
U
L
T
I
C
I
D
A

APLICACIÓN DE INSECTICIDAS
QUE debe aplicarse:
Considerar: seguridad, eficacia,
costos, aceptabilidad y
Disponibilidad de
productos de calidad
DONDE debe aplicarse:
Considerar: requisitos de
cobertura y focalización
COMO debe aplicarse:
Considerar: aptitudes y
adiestramiento del
personal, equipo y
seguridad
CUANDO debe aplicarse:
Considerar: tiempo requerido para
cubrir la zona proyectada, duración
del efecto y requisitos
epidemiológicos

CONTROL DEL VECTOR AEDES AEGYPTI TRANSMISOR DE LA
ENFERMEDAD DEL DENGUE, ZIKA Y CHICUNGUNYA.
El Ordenamiento del Medio, sin el empleo de compuestos químicos, consiste
en una serie de actividades que incluyen modificaciones y manipulaciones
de los diversos elementos que conforman el medio ambiente, con la
finalidad de tornarlo inhóspito para los insectos, eliminar sus criaderos o
para disminuir el contacto vector - hombre.
Algunas de sus técnicas, como la recolección de recipientes inservibles de
las casas,. se emplean en el combate al mosquito Aedes aegypti, un
insecto de hábitat urbano y el drenaje de las agua, etc.

Se denomina así a la operación de colocar un cierta cantidad de larvicida en
los depósitos que contienen agua o que son capaces de contenerlas que
se encuentran en la vivienda y sus alrededores y se tomó la decisión de
no destruirlos previa a una inspección (vector de dengue).
Rendimiento: 20-25 casas/hombre/día
CONTROL DEL VECTOR Aedes aegypti TRANSMISOR DE LA
ENFERMEDAD DEL DENGUE, ZIKA Y CHICUNGUNYA
TRATAMIENTO FOCAL

PASOS A SEGUIR EN EL TRATAMIENTO FOCAL
INSPECCIÓN CUIDADOSA del
peridomicilio y del interior de la
vivienda
DESTRUCCIÓN, que es la
localización y destrucción de los
recipientes inservibles expuestos
a la lluvia
TRATAMIENTO CON LARVICIDA
de los criaderos reales y
potenciales que no fue posible
destruir.
MENSAJE EDUCATIVO a la
familia, para conseguir
colaboración y participación.
LLENADO DE FORMULARIOS
Anotación de datos del trabajo
realizado
1°
2°
3°
4°
5°

VOL. DEL DEPOSITO
LITROS
CANTIDAD DE ABATE
EN GRAMOS EN MEDIDAS
1 -5 0.5 1 Pizca
6- 10 1.0 2 Pizca
11 -15 1.5 3 Pizca
16- 20 2.0 4 Pizca
21-25 2.5 5 Pizca
101-150 15 ¾ Cucharada
151-200 20 1 Cucharada
301-350 35 1 ¾ Cucharada
451-500 50 2 ½ Cucharada
551-600 60 3 Cucharada
951-1000 100 5 Cucharada
1451-1500 150 7 ½ Cucharada
10000 1000 50 Cucharada
TABLA DE DOSIFICACION DEL THEMEPHOS (ABATE) EN SU
FORMULACION EN GRAMOS DE ABATE AL 1%

APLICACIONES ESPACIALES
Se denomina así a la producción y aplicación en el ambiente de una
nube de aerosol.
El insecticida es liberado en cantidades muy pequeñas en el seno de un
chorro de aire proyectado con gran fuerza por un compresor de aire.
Los tratamientos espaciales normalmente causa ligera toxicidad
CONTROL DEL VECTOR Aedes aegypti TRANSMISOR DE
LA ENFERMEDAD DEL DENGUE, ZIKA Y CHICUNGUNYA

TAMAÑO DE GOTA
Optimo de 10 a menos 30 micras (López, 2012)
Impacto Letal
Volumen de descarga:
Motomochila 70 – 100 ml/min.
Equipo ULV 40 ml/min
FUENTE: López, 2012; WHO,1998;

Aplicación diaria por 4 ciclos consecutivos, de acuerdo con el ciclo
gonotrófico de Aedes aegypti, que generalmente dura cuatro días, o
según el período que va desde la picada del mosquito hembra hasta la
maduración de sus huevos, la postura y la nueva alimentación. Por lo
tanto, aplicar insecticida durante 4 días consecutivos hasta la
maduración eliminaría las nuevas generaciones están llegando al área
posterior a cuarto día del ciclo gonotrófico.
LA ENFERMEDAD DEL DENGUE, ZIKA Y CHICUNGUNYA.
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Aplicación cada 7 días, por 4 a 5 semanas, secuencia que lleva en
consideración o período extrínseco de incubación del virus en el mosquitos,
que va desde su ingesta hasta la multiplicación y localización en las
glándulas salivares, que es en 7 días. Por lo tanto, la eliminación de los
mosquitos hembras cada 7 días para eliminar aquellas que están infectadas.
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La metodologia recomendada por el Ministerio del Poder Popular
para la Salud es una combinación de los dos esquemas, sugiere la
realización de tres aplicaciones de UBV en ciclo de tres a cinco días.
Posterior del quinto ciclo debe evaluarse el impacto de la aplicación
en el control del vector. En caso necesario, puede realizarse dos
ciclos de aplicación para reforzar el control
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TECNICA DE APLICACION
Dirigirse al patio posterior.
Lanzar el chorro de forma horizontal con
aceleración máxima con movimiento en
semicírculo
Aplicar sobre la vegetación y
con 45° hacia la copa de árboles
Tratar construcciones anexas,
aleros de la vivienda
Área externa

TECNICA DE APLICACION
Habitación e interior de la vivienda en dirección
a la salida de la vivienda.
El operador se coloca en el umbral de la puerta, lanza
el chorro en 45° con aceleración máxima.
En forma de “U” invertida: 5 segundos / 20 m2
Cerrar puertas y ventana por 1 hora aprox.
Área interna
Ventilar las viviendas previo al ingreso
de las personas.

DELIMITACIÓN DEL FOCO
En las localidades no infestadas, cuando son detectadas la presencia
del vector, debe ser realizado la “delimitación del foco” debe
realizarse la pesquisa larvaria y el tratamiento focal en el 100% de
viviendas incluso en un radio de 300m, abriéndose nuevos radios a
cada foco detectado

DESCARGA Y CONSUMO POR VIVIENDA
ESPACIAL POR TERMONEBULIZACIÓN
250 ml/ min.
2 – 10 Lt /min.
DESCARGA CONSUMO x CASA
200 - 300 ml
5 Litros
PORTATIL
PESADA
CONSUMO x HECT
USANDO PIRETROIDES O FOSFORADOS

DESCARGA Y CONSUMO POR VIVIENDA
APLICACIÓN ESPACIAL
PIRET
30-40 ml/ min.
60 – 90 ml/min.
DESCARGA CONSUMO x CASA
70 a 80 ml
70 a 140 ml
PESADA
PORTATIL
FRÍO
FOSF
208 ml/min.
127 ml/min.
499 ml / Ha
304,8 ml / Ha
UBV
TIPO
APLICACIÓN ESPACIAL POR UBV

TASAS DE DESCARGA DEL
EQUIPO ULV PORTÁTIL
120 a 150 ml70 A 100 ml18 A 20 µEQUIPO
SEMIPORTÁTIL
(CARRETILLA)
100 a 140 ml60 A 90 ml15 A 50 µPORTÁTIL
PRODUCTORA DE
NEBLINA FRIA
60 a 70 ml30 A 40 ml15 A 25 µULV - PÓRTÁTIL
CONSUMO
ml / casa
DESCARGA
ml / minuto
TAMAÑO GOTAEQUIPOS

TRATAMIENTO ESPACIAL
APLICACIÓN DE SOLUCIONES
CONCENTRADAS EN
PARTÍCULAS MUY PEQUEÑAS
>0,1 a < 50 µ. REDUCE CON
IMPACTO ABUNDANCIA DE
MOSQUITOS. TAMAÑO
IDEAL GOTA: 10 A 25 µm.

DOSIS Y CONCENTRACIONES QUE SE APLICAN ALGUNOS
INSECTICIDAS PARA TRATAMIENTO ESPACIALES EN AEROSOLES
NOMBRE
DOSIS i.a.
ml/ha
CONCENTRACION FINAL DE
LA EMULSION
DL 50 MG/KG
DE PESO (GT)
DELTAMETHRINA 0,5 a 1 0,1 A 0,2 % 2 200*
LAMBDACYHALOTHRINA 1 0,2 % 56
CYFLUTHRIN 1.25 0.25 % 590
CYPERMETHRINA 1.25 0.25 % 4 000
PERMETHRIN 5 1 % 500
ALFACYPERMETHRINA
1.25
0.25 % 5 000*
ETOFENPROX 10 2 % 42 000

LOS DIEZ ELEMENTOS CLAVES QUE LA OMS DEFINIÓ EN EL
CONTROL DEL DENGUE
1.- Vigilancia epidemiológica y entomológica integrada.
2.- implementación de las acciones intersectoriales.
3.- Participación comunitaria.
4.- Gestión ambiental y servicios básicos.
5.- Atención de pacientes en actividades intra y extramurales.
6.- Reporte de casos.

7.- Incorporación del tema del dengue en la educación formal.
8.- Análisis crítico del uso y la función de los insecticidas.
9.- Capacitación formal en temas de salud para profesionales y
personas que trabajan en ciencias médicas y sociales .
10.- Preparación de emergencias.
LOS DIEZ ELEMENTOS CLAVES QUE LA OMS DEFINIÓ EN EL
CONTROL DEL DENGUE

Son aquellas que se realizan sobre diversas superficies inertes que se
encuentran en el interior de la vivienda o en sus alrededores inmediatos,
donde se espera que repose la hembra del insecto vector, cuando llega en
busca de su alimento de sangre.
APLICACIONES DE INSECTICIDA CON EFECTO RESIDUAL

En las campañas contra la malaria se busca interrumpir la transmisión
en los lugares donde ocurren casos de la enfermedad empleando las
medidas de control selectivo de vectores de malaria; para lo cual se
realiza un análisis entomológico y social en la comunidad.
CONTROL DEL VECTOR Anopheles spp TRANSMISOR
DE LA ENFERMEDAD DE LA MALARIA

CONTROL DEL VECTOR ANOPHELES SPP TRANSMISOR DE LA
ENFERMEDAD DE LA MALARIA
Análisis entomológicos: Se debe conocer sobre los vectores
+ En la fase adulta como:
- Densidad
- Cuándo y dónde pican
- Hábitos de reposo
- Susceptibilidad de los insecticidas
+ En la fase inmadura (larvas y pupas) como:
- Describir los criaderos según la especie anophelina .
Ubicar la distancia de los criaderos a la vivienda o
localidad

• Manejo del medio ambiente:
+ Limpieza de los márgenes de los criaderos
+ Mejora y protección de las viviendas
+ Manejo de restricción del uso adecuado en los cultivos
•Control químico residual:
+ Reduce la longevidad de las hembras
+ Impacto inmediato
+ Eficaz en algunas situaciones.

Control Químico Espacial:
+ Acción rápida
+ Eficaz en algunas situaciones
+ Impacto Inmediato
+ Baja densidad de los adultos
Protección personal:
+ Repelentes
+ Mosquiteros impregnados
+ Telas o mallas finas para puertas y ventanas

Acciones Educativas y Participación Comunitaria:
+ Discusión de la situación de Salud en la comunidad (ASIS)
+ Análisis de determinantes de la enfermedad
+ Programación y ejecución de medidas que mejoran la calidad de vida de
las personas de las comunidades en riesgo
Deberá producir cambios de conductas y hábitos de la población
respetando su identidad cultural y antropológica capaz de mejorar y dar
eficacia a las acciones de control.

MONITOREO Y EVALUACIÓN:
Son indispensable para:
+ Determinar la eficacia de las actividades en curso
+ Facilitar la planificación teniendo en cuenta situaciones de
transición
+ Reajustar las medidas de control del vector
+ Utilizar la forma más eficiente con escaso recurso.

CONTROL DEL VECTOR TRANSMISOR DE LA ENFERMEDAD DE LA
MALARIA
Hay tres tipos de monitoreo: Operacional, entomológico y epidemiológico
a) OPERACIONAL: Cobertura, dosis, persistencia de los insecticidas,
estado de los equipos y gastos realizados
b) ENTOMOLÓGICOS: Densidad, susceptibilidad y/o resistencia a los
insecticidas y tasa de paridad
c) EPIDEMIOLOGICOS: Reducción de la incidencia, morbi-mortalidad,
incidencia de malaria por Plasmodium falciparum, etc

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