Este documento resume las alteraciones visibles en radiografías de tórax y tomografías de pacientes con hipertensión pulmonar, incluyendo el aumento de cavidades, troncos pulmonares y ventrículos derechos. También describe cómo ecocardiogramas pueden medir la presión arterial pulmonar a través de la válvula tricúspide. El tratamiento incluye medidas generales como rehabilitación cardiopulmonar y oxígeno, así como medicamentos para reducir la presión arterial pulmonar.

1. En las imágenes de tórax.
Vamos a ver alteraciones tanto en la radio, radiografía de tórax como en el en el en la tomografía
que son dos.
Dos métodos importantes para ver la hipertensión pulmonar, el crecimiento de las cavidades.
Entonces son todas estas alteraciones que les voy a explicar.
Fíjese, esto es una radiografía de de un crecimiento de cavidades derechas.
Fíjense acá el el tronco de la pulmonar está agrandado. También hay problemas pulmonares
porque ahí me imagino reticular en campos pulmonares, no son, no son totalmente, no son
totalmente radio lúcidos. Hay aumento de la edad, del tronco, del lateral derecho, del hilo
pulmonar.
Superior a más Ah.
Ah.
A 18 mm a 1 cm a 2 cm practicamentes.
Y hay datos probables de crecimiento del ventrículo derecho que se levantamiento de la punta,
aunque no se ve mucho acá.
En este caso sí se ve mejor.
Fíjense aquí en la punta se levanta.
Hay un aumento del tronco de la pulmonar.
A igual alteraciones pulmonares, cefalización de la circulación, que también es un dato de de
hipertensión pulmonar y el signo de las astas de ciervo.
Además.
Hay aumento de la circulación pulmonar a más de 2/3 del del de los campos pulmonares. Fíjense
acá.
Y un tronco de la pulmonar una, un hilio pulmonar derecho muy aumentado, mucho más de 2
cm.
También aquí está el.
El botón aórtico y el botón y el tronco de la pulmonar sí aumentados.
En la radiografía lateral vamos a ver un dato típico de crecimiento del ventrículo derecho, aquí
está.
Esta es una radiografía normal, aquí está el ventrículo derecho a la aurícula derecha, la aurícula
izquierda y el ventrículo izquierdo. Esto se llama espacio retro esternal cuando hay crecimiento
del ventrículo derecho, este espacio se pierde, se pierde el espacio retro esternal que este
triangulito que hay acá
En la tomografía también podemos ver.
Aumento de las de la de la de la arteria pulmonar fíjense esta es la aorta esta es la pulmonaria
que está en las ramas de la pulmonar y un aumento de la pulmonar de más de 28 mm IA.
Y además, la relación aortopulmonar normalmente las pulmonar debería ser.
O del tamaño menos que la aorta, pero aquí fíjese que la pulmonar está muy de la tarde. Los
troncos de la fórmula lo mismo.
Está muy dilatados y eso es dato de que hay crecimiento. Bueno, hay crecimiento de la arteria
pul.
Otro dato que se puede apreciar.
¿Es que las las arterias que son estás?
Tiene una relación mucho mayor en relación al bronquista. Celebraron que esta es la arteria
fíjense.
Entonces normalmente la arteria teoría debería ser mucho menor que el bronquio con este caso,

2. pero cuando esta relación se invierte, también son datos tomográficos de hipertensión pulmonar.
Otro estudio que nosotros vamos a solicitar cuando sospechamos del cuerpo humano electrónico
y eso ahorita 1 de los más efectivos.
Obviamente el gol estando en la resonancia magnética en este caso.
Pero es la razón, es magnética, es poco accesible y es muy costosa. En cambio, el
ecocardiograma es mucho más fácil de hacer.
Lo que vamos a ver aquí es es el aumento del diámetro del ventrículo derecho.
Normalmente el ventrículo izquierdo debería ser mucho más grande que el ventrículo derecho.
Fíjense aquí, la relación está prácticamente igual.
Si nosotros usamos un eje para estrenar largo.
Este es 1111 eco normal.
Aquí está la aorta, el ventrículo izquierdo, la aurícula izquierda, la mitral y el ventrículo derecho.
Cuando tenemos el ventrículo dilatado, fíjense cómo está prácticamente del mismo tamaño que
el ventrículo izquierdo y mucho más grande incluso. Y aquí presiona el septo interventricular la
presión pulmonar.
Esto es lo que se llama, aceptó un paradójico, en realidad, no.
Lo mismo acá el ventrículo derecho y el ventrículo izquierdo. Fíjese que el ventrículo derecho
estaba tremendamente dilatado.
Y, el que está excepto en interventricular igual. De igual manera, el ventrículo izquierdo debería
ser mucho menor que el ventrículo derecho.
Y a través del doppler mittal a través del doppler en la en la válvula tricúspide, siempre que hay
insuficiencia tricuspídea, nosotros podemos medir la presión de la arteria pulmonar, que en este
caso se ha medido, se ha medido y calculado de 64 mm de mercurio.
La presión de la arteria pulmonar es importante y mayormente se se mide por ecocardiograma.
La presión normal sistólica de la
Del ventrículo derecho es.
30 mm de mercurio a partir de 35 mm de mercurio. Se considera hipertensión pulmonar, en este
caso 64 mm de mercurio sin hipertensión pulmonar moderada.
Lo mismo aquí fíjense el ventrículo derecho, el ventrículo izquierdo que casi no se ve y ahí esté
el que se acepta un paradójico que.
Se va hacia el ventrículo derecho alguna forma de media luna y esto obviamente, a pesar de todo,
va a traer problemas en el ventrículo izquierdo, por lo que se llama interdependencia ventricular.
Por eso les decía que él.
La insuficiencia cardíaca derecha no es real porque el corazón es un todo, no es que tienen que
hay un corazón, derecho y un corazón izquierdo, entonces cuando hay una hipertensión muy
severa en el ventrículo derecho, va a terminar afectando igualmente el ventrículo izquierdo.
¿Bien, cuál es el tratamiento? Primer lugar se divide en dos tipos, las medidas generales y las
medidas específicas.
Entre las medidas generales, la actividad física, la rehabilitación cardiopulmonar, la vacunación
contra enfermedades pulmonares y prevenir obviamente nuevamente enfermedades pulmonares
o si en el caso de las secuelas de tuberculosis, por ejemplo, prevenir una recaída
paratuberculosis, o tratar rápidamente.
La terapia psicológica y la oxigenoterapia u oxígeno domiciliario si el paciente tiene enfermedad
por una muy grave y es dependiente de oxígeno.
Y se puede en caso de que tengamos valores de presión.