la psicologia en manos de un libro que esta en realce academico y verifficacion explicita

1. ANATOMÍA DEL CORAZÓN.
Dr. Ricardo Gutiérrez Leal
Cardiólogo Intervencionista
HR Centenario de la Revolución
Mexicana ISSSTE

2. Generalidades
 Es un vaso modificado
 Músculo hueco
 Situado cavidad
toracica, en la parte
media del mediastino
 Entre ambas regiones
pleuropulmonares
 Vertebras Dorsales 4ta a
8va

3. Características generales
 Pirámide triangular:
base derecha y vértice
izquierdo. La base está
vuelta hacia atrás y hacia
la derecha y el vértice está
dirigido hacia adelante y a
la izquierda.
 Eje mayor: de derecha a
izquierda, de atrás hacia
adelante y de arriba hacia
abajo.

4. Características generales
 Peso: 270 gramos en el hombre y 260
gramos en la mujer.
 Capacidad: varia con la edad y con aspectos
patológicos. En general es de 520 a 550
cm3.

5. Conformación exterior
 3 Caras: anterior o esternocostal, inferior o difragmática
lateral o pulmonar.
 3 Bordes: uno derecho y dos izquierdos.
 4 Surcos: auriculoventricular (1), interventricular (2) e
interauricular (1).
 Una base, un vértice.

6. Conformación exterior
 Cara anterior o
esternocostal.
- Constituida por un
segmento ventricular y
un segmento auricular.
- El segmento
ventricular esta
dividido por el surco
interventricular
anterior en una porción
izquierda (VI) y una
derecha (VD).

7. Conformación exterior
- El segmento auricular
presenta una concavidad
vuelta hacia adelante. Las
aurículas emiten una
prolongaciones de
contorno irregular
aplanadas
transversalmente que
reciben el nombre de
auriculillas, apéndices
auriculares u orejuelas.

8. Conformación exterior
 Cara lateral, izquierda o
pulmonar.
- Segmento ventricular:
Forma convexa.
Corresponde totalmente
al ventrículo izquierdo.
- Segmento auricular: el
apéndice auricular bordea
la cara lateral de la arteria
pulmonar y su vértice
alcanza a menudo la cara
anterior de la misma.

9. Conformación exterior.
 Cara inferior o
diafragmática.
- Segmento ventricular:
dividido en una porción
derecha (VD) y una
porción izquierda (VI) por
el surco interventricular
inferior .
- Segmento auricular: muy
pequeño, próximo a la
base del corazón.

10. Conformación exterior.
 Bordes:
- Derecho: Separa la cara
anterior de la inferior. Es
más marcado y agudo.
- Izquierdos: Son
redondeados y muy poco
marcados.
 Superior: separa la
cara anterior de la
izquierda.
 Inferior: separa la
cara izquierda de la
inferior.

11. Conformación exterior.
 Surcos.
- Auriculoventricular: se
extiende sobre las tres
caras del corazón, cruza
sus tres bordes y está en
un plano perpendicular al
eje mayor del corazón.
Recibe también el nombre
de surco coronario.

12. Conformación exterior
- Interventricular: separa
ambos ventrículos.
 Surco interventricular
anterior. En la cara
anterior.
 Surco interventricular
posterior o inferior.
En la cara inferior.
Están en un plano
longitudinal al eje
mayor del corazón.

13. Conformación exterior.
- Interauricular:
separa ambas
aurículas. Sólo
presente en la cara
inferior del
corazón. Plano
longitudinal al eje
mayor del corazón.

14. Conformación exterior
 La conjunción entre el
surco
auriculoventricular, el
surco interventricular
inferior y el surco
interauricular
constituye a la cruz del
corazón.

15. Conformación exterior.
 Base: constituida
solamente por las aurículas
dividida en una porción
izquierda y una porción
derecha por el surco
interauricular.
 Vértice: Depresión que es
el resultado de la
convergencia de los surcos
interventriculares anterior
e inferior. Forma dos
eminencias, una izquierda
(VI) y una derecha (VD).
Esta última pequeña y
poco prominente.

16. Relaciones anatómicas.
 Cara anterior:
- Timo o sus vestigios,
vasos mamarios internos,
porción de los pulmones
que abarca una zona entre
el pericardio y la cara
posterior del esternón,
cartilagos costales y
músculos intercostales
internos.

17. Relaciones anatómicas
 Cara izquierda:
- Pleura y cara interna
del pulmón izquierdo,
donde se produce una
amplia concavidad
conocida con el
nombre de lecho del
corazón.

18. Relaciones anatómicas
 Cara inferior:
- Diafragma (sobre el
cual se apoya), nervio
frénico. Por debajo del
diafragma se
corresponde con el
lóbulo izquierdo del
hígado y con la
tuberosidad mayor del
estómago.

19. Relaciones anatómicas
 Base:
- Porción izquierda: esófago.
- Porción derecha: bronquio, pleura y pulmón
derechos. Nervio frénico y vasos diafragmáticos
derechos.
- Proyección posterior: 4a a 8a vertebras dorsales o
torácicas.
 Vértice:
- Pared torácica en el 5o espacio intercostal
izquierdo.

20. Configuración interior
 Cuatro cavidades: dos
aurículas y dos ventrículos.
La aurícula y ventrículo
derechos se hallan divididos
de las dos cavidades del lado
izquierdo por un tabique
músculo-membranoso
dividido en dos porciones:
una interauricular y una
interventricular.

21. Configuración interior
 Tabique interventricular
 Porción muscular
- Entrada
- Trabeculada
- Salida
 Porción membranosa
- La porción membranosa
está situada por debajo de
las válvula aórtica.
- Forma oval o triangular

22. Configuración interior.
 Tabique interauricular.
Membrana delgada.
Observa por su cara
derecha
una depresión, la fosa oval,
limitada por arriba y
adelante
por un reborde arqueado,
el
Anillo de Vieussens.

23. Configuración interior.
 Caracteres comunes a
los dos ventrículos:
- Orificios
auriculoventriculares.
Forma circular.
- Orificios
arteriales. Más
estrechos que los
precedentes.

24. Configuración interior.
Aparato valvular
auriculoventricular.
 1. Anillo fibroso auriculoventricular.
 2. Válvula (valvas).
 3. Cuerdas tendinosas.
 4. Músculos papilares.
 5. Pared ventricular adyacente.

25. Configuración interior.
 Válvula cardiaca:
estructura que regula la
circulación de la sangre
dentro del corazón,
permitiendo que el flujo
tenga solamente una
dirección anterógrada
(movimiento o extensión
hacia delante).
 La válvula cardiaca se
halla dividida por dos o
tres incisiones profundas
 Válva.

26. Configuración interior.
Aparato valvular auriculoventricular.
 Válvulas:
auriculoventriculares.
 Cara axil  superficie
lisa.
 Cara parietal 
superficie irregular,
sitio de inserción de las
cuerdas tendinosas.
 Bordes:
 Externo: inserción a
anillo fibroso.
 Interno: libre e
irregularmente
dentado.

27. Configuración interior
Aparato valvular arterial
 Anillo fibroso
arterial.
 Válvula (valvas).
 Pared ventricular
adyacente.

28. Configuración interior
Aurícula derecha
1.- VCS
2.- Septum Interauricular
3.- Fosa oval
4.- VCI
5.- Seno Coronario
6.- Músculos Pectíneos
7.- Cuspide septal de la VT
8.- Crista terminalis
9.- Orejuela Derecha
 Triángulo de Koch
 BS
 TT
 OAV derecho
 OSeCo RED DE CHIARI

29. Configuración interior.
Ventrículo derecho.
 Porción posteroinferior o
cámara auricular.
 Válva anterior de la tricúspide
 Músculo papilar anterior
 Cintilla arqueada
 Músculo papilar del cono
arterial
 Porción anterosuperior,
infundíbulo o cámara
arterial.

30. Configuración interior.
Ventrículo derecho.
 Orificio
auriculoventricular: 38
mm de diámetro.
 Válvula tricúspide.
Tres valvas:
anterior,
posteroinferior y
septal.

31. Configuración interior.
Ventrículo derecho.
 Orificio arterial.
 Válvula pulmonar.
Área de 3 cm2. Tres
valvas: izquierda,
derecha y anterior.
Nódulo de Morgagni
(abultamiento fibroso
en la parte media del
borde libre).

32. Configuración interior.
Aurícula izquierda.
 Paredes: externa, interna,
superior, inferior, anterior
(desarrollo incipiente de
músculos pectíneos) y
posterior (depresión
producida por el esófago,
orificios de las venas
pulmonares – 4 grandes
troncos-).
 Forma redondeada.

33. Configuración interior
Ventrículo izquierdo
 Paredes: externa e
interna. Gruesas. 9 a
11 mm.
 Columnas carnosas:
músculos papilares
(anterolateral y
posteromedial).
 Base y vértice.

34. Configuración interior
Ventrículo izquierdo
 Orificio
auriculoventricular.
 Válvula mitral. Dos
valvas: posterolateral,
anteromedial. Área de
4 a 6 cm2.
 La válva posterolateral
tiene tres festones
(bordes):
* Central.
* Medial.
* Lateral.

35. Configuración interior
Ventrículo izquierdo
 Orificio arterial.
 Válvula aórtica:
Área de 3 cm2. Tres
valvas: posterior
(no coronaria)
coronaria izquierda
(anterior izquierda)
y coronaria derecha
(anterior derecha).
Nódulo de Arancio.

36. Estructura del corazón.
 Miocardio: masa
muscular que forma la
parte principal del
corazón y cuyas fibras
toman inserción en un
armazón fibroso que
desempeña la función
de esqueleto de la
estructura cardiaca.

37. Estructura del corazón.
 Miocardio:
1. Anillos fibrosos
auriculoventriculares.
2. Anillos fibrosos
arteriales.
3. Fibras ventriculares.
4. Fibras auriculares.
5. Sistema de
conducción.

38. Estructura del corazón.
Fibras de los ventrículos:
 Capa superficial.-
Fibras en torbellino.
 Capa media.- Fibras
propias a cada
ventrículo.
 Capa profunda.- Fibras
directas e indirectas.
Fibras de la aurículas:
 Fibras comunes.
 Fibras propias.