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CRECIMIENTO Y DESARROLLO NORMAL DE LOS
ADOLESCENTES 503
LO QUE NECESITA SABER
¿Qué es el crecimiento y desarrollo normal de los adolescentes?
El crecimiento y desarrollo normal es la forma en que el adolescente crece física, mental,
emocional y socialmente. Un adolescente está entre los 10 a 20 años. Este período se
divide en 3 etapas que incluyen la adolescencia temprana (de 10 a 13 años), la
adolescencia media (de 14 a 17 años) y la adolescencia tardía (de los 18 a los 20 años).
¿Qué cambios físicos ocurren?
La voz de su niño se pondrá más y más ronca y aparecerá también el olor corporal.
Puede también aparecer el acné. El pelo empieza a crecer en ciertas partes del cuerpo
de su niño, como en las axilas o cara. Los niños crecen aproximadamente 4 pulgadas
por año durante este periodo de tiempo. Las niñas crecen aproximadamente 3½
pulgadas al año. Los niños suben aproximadamente 20 libras al año. Las niñas suben
aproximadamente 18 libras al año.
¿QUÉ CAMBIOS EMOCIONALES Y SOCIALES OCURREN?
Es probable que su niño sea más independiente. Es probable que su niño pase menos
tiempo con la familia y más tiempo con sus amigos. Su sentido de responsabilidad
aumentará y es probable que aprenda a depender de sí mismo.
Es probable que su niño sea influenciado por sus amigos y por la presión de grupo. Su
niño puede intentar cosas como fumar, tomar bebidas alcohólicas o empezar a ser
sexualmente activo. Las relaciones que su niño tiene con otras personas también
crecerán. Es probable que su niño aprenda a pensar en las necesidades de otros antes
de pensar en las suyas.
¿QUÉ CAMBIOS MENTALES OCURREN?
Cambiará su forma de verse a sí mismo. Empezará a desarrollar sus propias ideas,
valores y principios. Es probable que se interese en nuevas creencias y cuestione sus
viejas creencias.
Aprenderá a pensar de nuevas formas y a comprender ideas complejas. Aprenderá por
medio de la atención selectiva y dividida.
Pensará lógicamente, usando el juicio y desarrollando pensamientos abstractos. El
pensamiento abstracto es la habilidad de entender y dar sentido a símbolos o imágenes.
Desarrollará su imagen de sí mismo y un plan para el futuro. Su niño decidirá quién quiere
ser y lo que quiere hacer en la vida. Se pone metas realistas y ya ha aprendido la
diferencia entre metas, fantasía y realidad.
¿Cómo puedo ayudar a mi adolescente?
 Establezca reglas claras y sea consistente.
 Sea un buen modelo. Hable sobre el sexo, las drogas y el alcohol.
 Participe de las actividades
 Manténgase en contacto con los maestros
 Conozca a sus amigos. Pase tiempo y esté presente para él.
 Aprenda los signos tempranos del uso de drogas, la depresión y los problemas
alimenticios, como la anorexia o la bulimia.
 Hacerlo le dará a usted la oportunidad de ayudarle a su niño antes de que los
problemas se conviertan en problemas más serios.
 Anime a tener una buena nutrición y hacer ejercicio por lo menos 1 hora al día. La
buena nutrición incluye frutas, vegetales y proteína, como el pollo, el pescado y
los frijoles. Limite los alimentos que son altos en grasas y azúcar. Asegúrese de
que su niño desayune para obtener energía para el resto del día.
LA PUBERTAD. DESARROLLO SEXUAL Y CRECIMIENTO PONDO-ESTATURAL
La adolescencia emerge con la aparición de los primeros signos de la transformación
puberal. Desde el comienzo de este periodo van a ocurrir cambios hormonales que
generan el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios, con la acentuación del
dimorfismo sexual, crecimiento en longitud, cambios en la composición corporal y una
transformación gradual en el desarrollo psicosocial. Todos estos cambios tienen una
cronología que no coincide en todos los individuos y es más tardía en los hombres que
en las mujeres.
CAMBIOS HORMONALES: EL EJE HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS-GONADAL(HHG)
La adrenarquia precede a la activación del eje hipotálamo-hipófisis-gonadal y es
independiente de él.
Adrenarquia
Entre los 6 y 8 años se produce la adrenarquia, que precede a la aparición de la
activación del eje hipotálamo-hipófisis-gonadal y es independiente de él. Hay un aumento
de las hormonas secretadas en la capa reticular de la corteza suprarrenal, la
dehidroepindrosterona (DHEA), la dehidroepiandrosterona sulfato (DHEAS) y la
androstendiona.
Estas hormonas actúan como precursoras de potentes hormonas, como la testosterona
y la dehidrotestosterona. Las manifestaciones físicas dependientes de esta secreción
hormonal se van a traducir en crecimiento del vello axilar y púbico, desarrollo de olor
corporal e incremento de la secreción sebácea. En las chicas también son responsables
de una pequeña aceleración del crecimiento prepuberal y aceleración de la edad ósea.
¿Qué ocurre durante la pubertad? Por mecanismos no bien conocidos se
produce
Una reducción de la sensibilidad del hipotálamo e hipófisis a la retroalimentación negativa
de los esteroides sexuales, testosterona y estradiol, con lo que las gonadotropinas FSH
y LH comienzan a aumentar y esto se produce por una supuesta maduración del SNC y
parece depender de las influencias neuronales excitatorias (glutamato) y de la
disminución de las influencias neuronales inhibidoras (ácido gamma-aminobutírico).
En la actualidad, se proponen además otros potenciales reguladores que pueden estar
implicados en el despertar del sistema.
EL CEREBRO ADOLESCENTE
Los estudios de imagen cerebral desde los 5 hasta los 20 años revelan un
adelgazamiento progresivo de la substancia gris que progresa desde las regiones
posteriores del cerebro hacia la región frontal, estas regiones que maduran más
tardíamente están asociadas con funciones de alto nivel, como la planificación, el
razonamiento y el control de impulsos.
Muchos de los problemas relacionados con determinadas conductas de riesgo en la
adolescencia podrían estar en relación con esta tardía maduración de determinadas
funciones cerebrales. Sin embargo, el adolescente de 12 a 14 años generalmente ha
sustituido el pensamiento concreto por una mayor capacidad de abstracción que lo va
capacitando cognitiva, ética y conductualmente para saber distinguir con claridad los
riesgos que puede correr al tomar algunas decisiones arriesgadas, otra cuestión es que
el deseo y la posibilidad de experimentar supere a la prudencia. Con todo, el adolescente
más joven, por esa restricción del pensamiento abstracto complejo, tiende a tener
dificultades para evaluar riesgos a largo plazo para la salud (hipertensión, colesterol en
la dieta.
En el DESARROLLO PSICOSOCIAL valoraremos cuatro aspectos de crucial
importancia: la lucha dependencia-independencia en el seno familiar, preocupación por
el aspecto corporal, integración en el grupo de amigos y el desarrollo de la identidad.
1. La lucha independencia-dependencia: en la primera adolescencia (12 a 14
años), la relación con los padres se hace más difícil, existe mayor recelo y
confrontación; el humor es variable y existe un “vacío” emocional.
En la adolescencia media (15 a 17 años) estos conflictos llegan a su apogeo para ir
declinando posteriormente, con una creciente mayor integración, mayor independencia
y madurez, con una vuelta a los valores de la familia en una especie de “regreso al hogar”
(18 a 21 años).
2. Preocupación por el aspecto corporal: los cambios físicos y psicológicos que
acompañan la aparición de la pubertad generan una gran preocupación en los
adolescentes, sobre todo en los primeros años, con extrañamiento y rechazo del
propio cuerpo, inseguridad respecto a su atractivo, al mismo tiempo que crece el
interés por la sexualidad. En la adolescencia media, se produce una mejor
aceptación del cuerpo, pero sigue preocupándoles mucho la apariencia externa.
Las relaciones sexuales son más frecuentes. Entre los 18 y 21 años el aspecto
externo tiene ya una menor importancia, con mayor aceptación de la propia
corporalidad.
3. Integración en el grupo de amigos: vital para el desarrollo de aptitudes sociales.
La amistad es lo más importante y desplaza el apego que se sentía hasta entonces
por los padres. Las relaciones son fuertemente emocionales y aparecen las
relaciones con el sexo opuesto. En la adolescencia media, estas relaciones son
intensas, surgen las pandillas, los clubs, el deporte; se decantan los gustos por la
música, salir con los amigos, se adoptan signos comunes de identidad (piercing,
tatuajes, moda, conductas de riesgo), luego (18 a 21 años) la relación con los
amigos se vuelve más débil, centrándose en pocas personas y/o en relaciones
más o menos estables de pareja.
4. Desarrollo de la identidad: en la primera adolescencia hay una visión utópica
del mundo, con objetivos irreales, un pobre control de los impulsos y dudas.
Sienten la necesidad de una mayor intimidad y rechazan la intervención de los
padres en sus asuntos.
Posteriormente, aparece una mayor empatía, creatividad y un progreso cognitivo con un
pensamiento abstracto más acentuado y, aunque la vocación se vuelve más realista, se
sienten “omnipotentes” y asumen, en ocasiones, como ya dijimos, conductas de riesgo.
Entre los 18 y 21 años los adolescentes suelen ser más realistas, racionales y
comprometidos, con objetivos vocacionales prácticos, consolidándose sus valores
morales, religiosos y sexuales, así como comportamientos próximos a los del adulto
maduro.
CONCLUSIONES
La adolescencia es un periodo de múltiples cambios, las trasformaciones físicas y la
aparición de un mayor sentido de la realidad hace de esta etapa un periodo crítico. La
contradicción de querer ser adulto, pero sin dejar de ser niño sigue alimentando la idea
de una época convulsa, y lo es en muchos casos, pero de ese examen, con la ayuda de
los padres y del mejor conocimiento de su desarrollo y sus problemas por parte de los
profesionales que los tratamos, el adolescente madura y se convierte, en la mayoría de
los casos, en un adulto competente.
Bibliografía
Epstein R. El mito del cerebro adolescente. Mente y Cerebro. 2008; 38: 22-9.
Casas Rivero J, Ceñal González Fierro MJ, Del Rosal Rabes T, Jurado Palomo J, De la
Serna Blázquez. Conceptos esenciales de la adolescencia. Criterios cronológicos,
físico-funcionales, psicológicos y sociales. Medicina. 2006; 9(61): 3931-7.
Ceñal González-Fierro MJ. Patrones normales de crecimiento y desarrollo físico. La
Pubertad. En: Medicina de la Adolescencia. Atención Integral. 2ª ed. Madrid:
Ergon; 2012. p. 35-42.
Neistein LS. Adolescent Health Care: A Practical Guide. 5ª Edition. Philadelphia:
Lippincott Williams and Wilkins; 2009.
Tanner JM. Growth at Adolescence. 2nd.ed. Charles C. Thomas, Springfield; 1962.
TAREA. ELABORE UN ENSAYO
RESALTANDO SUS FORTALEZAS Y DEBILIDADES.
1. Reflexione sobre los cambios físicos ocurren y como puedo ayudar a mi adolescente
2. Completar la ficha de aprendizaje que aparece a continuación.
3. Prepare un glosario de palabras: Pubertad, desarrollo sexual, crecimiento pondo-
estatural, adrenarquia
4. ¿Qué sabe ahora sobre los temas tratados que no sabía antes del estudio?
5. ¿Qué aspectos le parecieron interesantes en el desarrollo de los temas?
6. Exprese sus puntos de vista sobre qué ocurre durante la pubertad y el cerebro
adolescente
TALLER. DIAGRAMA DEL ÁRBOL DE PROBLEMAS
1. En el tronco se escribe los cambios físicos ocurren y como puedo ayudar a mi adolescente
que se desea mejorar.
2. En cada una de las raíces se escriben las causas. Cuanto más cerca se encuentre
del tronco, más evidente es; cuanto más alejada del tronco más profunda.
3. En cada una de las hojas se escriben las consecuencias. Cuanto más cerca esté la
hoja del tronco, más directa es; cuanto más alejada, más indirecta.

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CREC. DESA. DEL ADOLESCENTE 503.docx

  • 1. CRECIMIENTO Y DESARROLLO NORMAL DE LOS ADOLESCENTES 503 LO QUE NECESITA SABER ¿Qué es el crecimiento y desarrollo normal de los adolescentes? El crecimiento y desarrollo normal es la forma en que el adolescente crece física, mental, emocional y socialmente. Un adolescente está entre los 10 a 20 años. Este período se divide en 3 etapas que incluyen la adolescencia temprana (de 10 a 13 años), la adolescencia media (de 14 a 17 años) y la adolescencia tardía (de los 18 a los 20 años). ¿Qué cambios físicos ocurren? La voz de su niño se pondrá más y más ronca y aparecerá también el olor corporal. Puede también aparecer el acné. El pelo empieza a crecer en ciertas partes del cuerpo de su niño, como en las axilas o cara. Los niños crecen aproximadamente 4 pulgadas por año durante este periodo de tiempo. Las niñas crecen aproximadamente 3½ pulgadas al año. Los niños suben aproximadamente 20 libras al año. Las niñas suben aproximadamente 18 libras al año. ¿QUÉ CAMBIOS EMOCIONALES Y SOCIALES OCURREN? Es probable que su niño sea más independiente. Es probable que su niño pase menos tiempo con la familia y más tiempo con sus amigos. Su sentido de responsabilidad aumentará y es probable que aprenda a depender de sí mismo. Es probable que su niño sea influenciado por sus amigos y por la presión de grupo. Su niño puede intentar cosas como fumar, tomar bebidas alcohólicas o empezar a ser sexualmente activo. Las relaciones que su niño tiene con otras personas también
  • 2. crecerán. Es probable que su niño aprenda a pensar en las necesidades de otros antes de pensar en las suyas. ¿QUÉ CAMBIOS MENTALES OCURREN? Cambiará su forma de verse a sí mismo. Empezará a desarrollar sus propias ideas, valores y principios. Es probable que se interese en nuevas creencias y cuestione sus viejas creencias. Aprenderá a pensar de nuevas formas y a comprender ideas complejas. Aprenderá por medio de la atención selectiva y dividida. Pensará lógicamente, usando el juicio y desarrollando pensamientos abstractos. El pensamiento abstracto es la habilidad de entender y dar sentido a símbolos o imágenes. Desarrollará su imagen de sí mismo y un plan para el futuro. Su niño decidirá quién quiere ser y lo que quiere hacer en la vida. Se pone metas realistas y ya ha aprendido la diferencia entre metas, fantasía y realidad. ¿Cómo puedo ayudar a mi adolescente?  Establezca reglas claras y sea consistente.  Sea un buen modelo. Hable sobre el sexo, las drogas y el alcohol.  Participe de las actividades  Manténgase en contacto con los maestros  Conozca a sus amigos. Pase tiempo y esté presente para él.  Aprenda los signos tempranos del uso de drogas, la depresión y los problemas alimenticios, como la anorexia o la bulimia.  Hacerlo le dará a usted la oportunidad de ayudarle a su niño antes de que los problemas se conviertan en problemas más serios.
  • 3.  Anime a tener una buena nutrición y hacer ejercicio por lo menos 1 hora al día. La buena nutrición incluye frutas, vegetales y proteína, como el pollo, el pescado y los frijoles. Limite los alimentos que son altos en grasas y azúcar. Asegúrese de que su niño desayune para obtener energía para el resto del día. LA PUBERTAD. DESARROLLO SEXUAL Y CRECIMIENTO PONDO-ESTATURAL La adolescencia emerge con la aparición de los primeros signos de la transformación puberal. Desde el comienzo de este periodo van a ocurrir cambios hormonales que generan el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios, con la acentuación del dimorfismo sexual, crecimiento en longitud, cambios en la composición corporal y una transformación gradual en el desarrollo psicosocial. Todos estos cambios tienen una cronología que no coincide en todos los individuos y es más tardía en los hombres que en las mujeres.
  • 4. CAMBIOS HORMONALES: EL EJE HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS-GONADAL(HHG) La adrenarquia precede a la activación del eje hipotálamo-hipófisis-gonadal y es independiente de él. Adrenarquia Entre los 6 y 8 años se produce la adrenarquia, que precede a la aparición de la activación del eje hipotálamo-hipófisis-gonadal y es independiente de él. Hay un aumento de las hormonas secretadas en la capa reticular de la corteza suprarrenal, la dehidroepindrosterona (DHEA), la dehidroepiandrosterona sulfato (DHEAS) y la androstendiona. Estas hormonas actúan como precursoras de potentes hormonas, como la testosterona y la dehidrotestosterona. Las manifestaciones físicas dependientes de esta secreción hormonal se van a traducir en crecimiento del vello axilar y púbico, desarrollo de olor corporal e incremento de la secreción sebácea. En las chicas también son responsables de una pequeña aceleración del crecimiento prepuberal y aceleración de la edad ósea. ¿Qué ocurre durante la pubertad? Por mecanismos no bien conocidos se produce Una reducción de la sensibilidad del hipotálamo e hipófisis a la retroalimentación negativa de los esteroides sexuales, testosterona y estradiol, con lo que las gonadotropinas FSH y LH comienzan a aumentar y esto se produce por una supuesta maduración del SNC y parece depender de las influencias neuronales excitatorias (glutamato) y de la disminución de las influencias neuronales inhibidoras (ácido gamma-aminobutírico).
  • 5. En la actualidad, se proponen además otros potenciales reguladores que pueden estar implicados en el despertar del sistema. EL CEREBRO ADOLESCENTE Los estudios de imagen cerebral desde los 5 hasta los 20 años revelan un adelgazamiento progresivo de la substancia gris que progresa desde las regiones posteriores del cerebro hacia la región frontal, estas regiones que maduran más tardíamente están asociadas con funciones de alto nivel, como la planificación, el razonamiento y el control de impulsos. Muchos de los problemas relacionados con determinadas conductas de riesgo en la adolescencia podrían estar en relación con esta tardía maduración de determinadas funciones cerebrales. Sin embargo, el adolescente de 12 a 14 años generalmente ha sustituido el pensamiento concreto por una mayor capacidad de abstracción que lo va capacitando cognitiva, ética y conductualmente para saber distinguir con claridad los riesgos que puede correr al tomar algunas decisiones arriesgadas, otra cuestión es que el deseo y la posibilidad de experimentar supere a la prudencia. Con todo, el adolescente más joven, por esa restricción del pensamiento abstracto complejo, tiende a tener dificultades para evaluar riesgos a largo plazo para la salud (hipertensión, colesterol en la dieta. En el DESARROLLO PSICOSOCIAL valoraremos cuatro aspectos de crucial importancia: la lucha dependencia-independencia en el seno familiar, preocupación por el aspecto corporal, integración en el grupo de amigos y el desarrollo de la identidad. 1. La lucha independencia-dependencia: en la primera adolescencia (12 a 14 años), la relación con los padres se hace más difícil, existe mayor recelo y confrontación; el humor es variable y existe un “vacío” emocional.
  • 6. En la adolescencia media (15 a 17 años) estos conflictos llegan a su apogeo para ir declinando posteriormente, con una creciente mayor integración, mayor independencia y madurez, con una vuelta a los valores de la familia en una especie de “regreso al hogar” (18 a 21 años). 2. Preocupación por el aspecto corporal: los cambios físicos y psicológicos que acompañan la aparición de la pubertad generan una gran preocupación en los adolescentes, sobre todo en los primeros años, con extrañamiento y rechazo del propio cuerpo, inseguridad respecto a su atractivo, al mismo tiempo que crece el interés por la sexualidad. En la adolescencia media, se produce una mejor aceptación del cuerpo, pero sigue preocupándoles mucho la apariencia externa. Las relaciones sexuales son más frecuentes. Entre los 18 y 21 años el aspecto externo tiene ya una menor importancia, con mayor aceptación de la propia corporalidad. 3. Integración en el grupo de amigos: vital para el desarrollo de aptitudes sociales. La amistad es lo más importante y desplaza el apego que se sentía hasta entonces por los padres. Las relaciones son fuertemente emocionales y aparecen las relaciones con el sexo opuesto. En la adolescencia media, estas relaciones son intensas, surgen las pandillas, los clubs, el deporte; se decantan los gustos por la música, salir con los amigos, se adoptan signos comunes de identidad (piercing, tatuajes, moda, conductas de riesgo), luego (18 a 21 años) la relación con los amigos se vuelve más débil, centrándose en pocas personas y/o en relaciones más o menos estables de pareja. 4. Desarrollo de la identidad: en la primera adolescencia hay una visión utópica del mundo, con objetivos irreales, un pobre control de los impulsos y dudas. Sienten la necesidad de una mayor intimidad y rechazan la intervención de los padres en sus asuntos.
  • 7. Posteriormente, aparece una mayor empatía, creatividad y un progreso cognitivo con un pensamiento abstracto más acentuado y, aunque la vocación se vuelve más realista, se sienten “omnipotentes” y asumen, en ocasiones, como ya dijimos, conductas de riesgo. Entre los 18 y 21 años los adolescentes suelen ser más realistas, racionales y comprometidos, con objetivos vocacionales prácticos, consolidándose sus valores morales, religiosos y sexuales, así como comportamientos próximos a los del adulto maduro. CONCLUSIONES La adolescencia es un periodo de múltiples cambios, las trasformaciones físicas y la aparición de un mayor sentido de la realidad hace de esta etapa un periodo crítico. La contradicción de querer ser adulto, pero sin dejar de ser niño sigue alimentando la idea de una época convulsa, y lo es en muchos casos, pero de ese examen, con la ayuda de los padres y del mejor conocimiento de su desarrollo y sus problemas por parte de los profesionales que los tratamos, el adolescente madura y se convierte, en la mayoría de los casos, en un adulto competente. Bibliografía Epstein R. El mito del cerebro adolescente. Mente y Cerebro. 2008; 38: 22-9. Casas Rivero J, Ceñal González Fierro MJ, Del Rosal Rabes T, Jurado Palomo J, De la Serna Blázquez. Conceptos esenciales de la adolescencia. Criterios cronológicos, físico-funcionales, psicológicos y sociales. Medicina. 2006; 9(61): 3931-7. Ceñal González-Fierro MJ. Patrones normales de crecimiento y desarrollo físico. La Pubertad. En: Medicina de la Adolescencia. Atención Integral. 2ª ed. Madrid: Ergon; 2012. p. 35-42. Neistein LS. Adolescent Health Care: A Practical Guide. 5ª Edition. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins; 2009. Tanner JM. Growth at Adolescence. 2nd.ed. Charles C. Thomas, Springfield; 1962.
  • 8. TAREA. ELABORE UN ENSAYO RESALTANDO SUS FORTALEZAS Y DEBILIDADES. 1. Reflexione sobre los cambios físicos ocurren y como puedo ayudar a mi adolescente 2. Completar la ficha de aprendizaje que aparece a continuación. 3. Prepare un glosario de palabras: Pubertad, desarrollo sexual, crecimiento pondo- estatural, adrenarquia 4. ¿Qué sabe ahora sobre los temas tratados que no sabía antes del estudio? 5. ¿Qué aspectos le parecieron interesantes en el desarrollo de los temas? 6. Exprese sus puntos de vista sobre qué ocurre durante la pubertad y el cerebro adolescente TALLER. DIAGRAMA DEL ÁRBOL DE PROBLEMAS 1. En el tronco se escribe los cambios físicos ocurren y como puedo ayudar a mi adolescente que se desea mejorar. 2. En cada una de las raíces se escriben las causas. Cuanto más cerca se encuentre del tronco, más evidente es; cuanto más alejada del tronco más profunda. 3. En cada una de las hojas se escriben las consecuencias. Cuanto más cerca esté la hoja del tronco, más directa es; cuanto más alejada, más indirecta.