Este documento describe la urgencia y emergencia hipertensiva, incluyendo:
1) La urgencia hipertensiva se define como una elevación severa de la presión arterial sin daño progresivo a órganos, y su manejo incluye la reducción de la presión arterial de forma gradual.
2) La emergencia hipertensiva se define como una elevación de la presión arterial asociada con daño orgánico, requiriendo una reducción más rápida de la presión arterial.
3) Se detallan los síntomas, estudios, tratamientos
El documento proporciona información sobre hipertensión arterial. Define HTA, sus factores de riesgo, prevalencia, etiología, fisiopatología, clasificación, manifestaciones clínicas, exámenes complementarios y enfoque diagnóstico. Describe varios tipos de HTA como crisis hipertensiva, hipertensión arterial secundaria, hipertensión arterial de la bata blanca y hipertensión arterial resistente.
El documento describe la hipertensión arterial sistémica, incluyendo su clasificación, epidemiología, presentaciones de emergencia como la encefalopatía hipertensiva, y su manejo. En particular, se enfoca en la importancia de reducir la presión arterial de forma gradual para prevenir daño a órganos, y el monitoreo estrecho del paciente durante el tratamiento de emergencias hipertensivas.
La fibrilación auricular es una arritmia cardíaca frecuente cuyo diagnóstico se realiza mediante electrocardiograma que muestra intervalos irregulares entre los latidos del corazón. Su tratamiento incluye la anticoagulación para prevenir accidentes cerebrovasculares, el control de la frecuencia cardíaca y en algunos casos el control del ritmo cardíaco. La anticoagulación reduce significativamente el riesgo de accidente cerebrovascular y la mortalidad, aunque requiere un seguimiento cuidadoso debido al riesgo de sang
Este documento clasifica y describe las diferentes arritmias y trastornos de la conducción cardíaca. Comienza describiendo las bradiarritmias como los trastornos del automatismo sinusal. Luego describe las taquiarritmias supraventriculares como la taquicardia sinusal, extrasístolia auricular y fibrilación auricular. Finalmente describe las taquiarritmias ventriculares como la extrasístolia ventricular, taquicardia ventricular y fibrilación ventricular. Para cada trastorno proporciona una breve descripción de su mecanismo,
Presentación del tema HTA para la clase de Clínica Médica I por un estudiante de 5to año de medicina de la FCM de la UNAH. Definición, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstivo y tratamiento
Una crisis hipertensiva es una elevación aguda de la presión arterial de etiología multifactorial que puede llegar a constituir una amenaza grave para la vida. Es vital reconocerlas con rapidez y tratarlas de manera efectiva.
Este documento proporciona información sobre el diagnóstico y manejo de diferentes arritmias cardíacas. Define conceptos como arritmia, taquiarritmia y características del ritmo sinusal. Explica cómo identificar diferentes tipos de arritmias a través de un electrocardiograma, incluyendo su presentación clínica, causa y tratamiento. Resalta la importancia de estabilizar al paciente de manera hemodinámica y tratar la causa subyacente.
Este documento describe los receptores adrenérgicos alfa y beta, la dopamina y la dobutamina. Describe los efectos de la dopamina y la dobutamina en diferentes dosis, incluidos los efectos inotrópicos, cronotrópicos y vasoactivos. También discute las indicaciones, mecanismos de acción, dosis y efectos adversos de la dopamina y la dobutamina.
El documento proporciona información sobre hipertensión arterial. Define HTA, sus factores de riesgo, prevalencia, etiología, fisiopatología, clasificación, manifestaciones clínicas, exámenes complementarios y enfoque diagnóstico. Describe varios tipos de HTA como crisis hipertensiva, hipertensión arterial secundaria, hipertensión arterial de la bata blanca y hipertensión arterial resistente.
El documento describe la hipertensión arterial sistémica, incluyendo su clasificación, epidemiología, presentaciones de emergencia como la encefalopatía hipertensiva, y su manejo. En particular, se enfoca en la importancia de reducir la presión arterial de forma gradual para prevenir daño a órganos, y el monitoreo estrecho del paciente durante el tratamiento de emergencias hipertensivas.
La fibrilación auricular es una arritmia cardíaca frecuente cuyo diagnóstico se realiza mediante electrocardiograma que muestra intervalos irregulares entre los latidos del corazón. Su tratamiento incluye la anticoagulación para prevenir accidentes cerebrovasculares, el control de la frecuencia cardíaca y en algunos casos el control del ritmo cardíaco. La anticoagulación reduce significativamente el riesgo de accidente cerebrovascular y la mortalidad, aunque requiere un seguimiento cuidadoso debido al riesgo de sang
Este documento clasifica y describe las diferentes arritmias y trastornos de la conducción cardíaca. Comienza describiendo las bradiarritmias como los trastornos del automatismo sinusal. Luego describe las taquiarritmias supraventriculares como la taquicardia sinusal, extrasístolia auricular y fibrilación auricular. Finalmente describe las taquiarritmias ventriculares como la extrasístolia ventricular, taquicardia ventricular y fibrilación ventricular. Para cada trastorno proporciona una breve descripción de su mecanismo,
Presentación del tema HTA para la clase de Clínica Médica I por un estudiante de 5to año de medicina de la FCM de la UNAH. Definición, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstivo y tratamiento
Una crisis hipertensiva es una elevación aguda de la presión arterial de etiología multifactorial que puede llegar a constituir una amenaza grave para la vida. Es vital reconocerlas con rapidez y tratarlas de manera efectiva.
Este documento proporciona información sobre el diagnóstico y manejo de diferentes arritmias cardíacas. Define conceptos como arritmia, taquiarritmia y características del ritmo sinusal. Explica cómo identificar diferentes tipos de arritmias a través de un electrocardiograma, incluyendo su presentación clínica, causa y tratamiento. Resalta la importancia de estabilizar al paciente de manera hemodinámica y tratar la causa subyacente.
Este documento describe los receptores adrenérgicos alfa y beta, la dopamina y la dobutamina. Describe los efectos de la dopamina y la dobutamina en diferentes dosis, incluidos los efectos inotrópicos, cronotrópicos y vasoactivos. También discute las indicaciones, mecanismos de acción, dosis y efectos adversos de la dopamina y la dobutamina.
El documento define el síncope y describe su fisiopatología, causas más comunes y evaluación inicial. El síncope es una pérdida transitoria de conciencia asociada con hipoperfusión cerebral global. Puede deberse a causas cardiacas (arritmias o problemas estructurales), neurocardiogénicas (reflejos vagales) u ortostáticas. La evaluación incluye historia clínica, examen físico y pruebas como el electrocardiograma y pruebas de esfuerzo según el caso para identificar
Este documento describe la cetoacidosis diabética y el estado hiperosmolar hiperglucémico, las dos complicaciones metabólicas agudas más graves de la diabetes. La cetoacidosis diabética se caracteriza por hiperglucemia no controlada, acidosis metabólica y aumento de cuerpos cetónicos. El estado hiperosmolar hiperglucémico se caracteriza por hiperglucemia grave, hiperosmolaridad y deshidratación en ausencia de cetoacidosis significativa. El tratamiento de ambas condiciones requiere
Este documento describe el caso de un hombre de 29 años que acude a urgencias con dolor torácico. Se realiza un electrocardiograma que muestra elevación del segmento ST, lo que indica un síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST (SCACEST). El documento procede a describir los pilares del diagnóstico de SCACEST, la fisiopatología, las medidas iniciales que deben tomarse y las opciones de tratamiento, incluida la angioplastia coronaria primaria o la fibrinólisis seguida de angiografía y
El documento describe el síndrome coronario agudo, incluyendo la angina inestable y el infarto agudo de miocardio. Explica la clasificación, fisiopatología, tratamiento, y pronóstico de estas afecciones. Además, detalla los marcadores bioquímicos, clasificaciones de gravedad, y estrategias de revascularización coronaria para el manejo del síndrome coronario agudo.
La Insuficiencia Renal Aguda (IRA) se define como la disminución en la capacidad que tienen los riñones para eliminar productos nitrogenados de desecho, instaurada en horas a días.
Este documento describe las propiedades y usos de la amiodarona y la adenosina. La amiodarona es un antiarrítmico de clase III que prolonga el potencial de acción y se usa para tratar taquiarritmias. Tiene una eliminación lenta y efectos adversos a largo plazo. La adenosina termina taquicardias supraventriculares reentrantes actuando sobre los receptores de adenosina en el nodo AV. Se usa en dosis de bolo intravenoso y tiene efectos adversos transitorios como asistolia
Urgencia y Emergencia Hipertensiva: fisiopatología, manifestaciones clíncas, evaluación del paciente organos diana, y tratamiento en el servicio de urgencias. Tratamiento dependiendeo de la afección a organos diana.
Este documento proporciona información sobre el manejo de la fibrilación auricular. Describe la fibrilación auricular como la arritmia más común y explica que el objetivo del tratamiento es aliviar los síntomas, prevenir complicaciones como accidentes cerebrovasculares y, en algunos casos, curar al paciente. Resume las tres estrategias principales de manejo: profilaxis de la tromboembolia mediante anticoagulación, control de la frecuencia cardíaca y control del ritmo cardíaco.
Este documento describe los antagonistas del calcio, incluyendo sus tipos, mecanismos de acción, indicaciones y efectos secundarios. Los antagonistas del calcio inhiben el flujo de calcio a través de los canales de calcio de la membrana celular y se usan para tratar afecciones cardiovasculares como angina y arritmias, así como espasmos y migrañas. Algunos efectos secundarios comunes incluyen palpitaciones, sofocos y estreñimiento.
La hipertensión arterial es el aumento sostenido de la presión arterial y puede ser esencial (causa desconocida) o secundaria (causa identificable en 5-10% de casos). Se clasifica en prehipertensión, estadio 1 e hipertensión estadio 2. La crisis hipertensiva pone en riesgo órganos vitales y se divide en urgencia (presión diastólica >130 mmHg sin daño de órganos) y emergencia (presión que causa daño potencialmente letal a órganos). El tratamiento
El síndrome pulmonar-renal (SPR) se caracteriza por hemorragia alveolar difusa y glomerulonefritis rápidamente progresiva. Puede ser causado por vasculitis ANCA-positivas como granulomatosis de Wegener, poliangeitis microscópica o síndrome de Churg-Strauss, anticuerpos contra la membrana basal glomerular, o enfermedades autoinmunes como lupus eritematoso sistémico. El tratamiento incluye glucocorticoides, citotóxicos e inmunosupresores para la
Este documento resume los principales tipos de fármacos antiarrítmicos, clasificados según el sistema de Vaughan Williams. Describe los mecanismos de acción, efectos adversos y usos terapéuticos de fármacos representativos de cada grupo, incluyendo quinidina, procainamida, lidocaína, propafenona, bloqueadores beta, amiodarona, sotalol, verapamilo y adenosina.
Este documento describe el choque obstructivo o taponamiento cardíaco. Se presenta por la acumulación rápida o lenta de fluidos, pus, sangre, coágulos o gas dentro del pericardio, lo que aumenta la presión intrapericárdica y conduce a la compresión de las cavidades cardíacas y alteraciones hemodinámicas. Los síntomas incluyen hipotensión, disnea progresiva, taquicardia y ruidos cardíacos débiles. El diagnóstico se basa en el examen fís
La hemorragia subaracnoidea se produce por la ruptura de un aneurisma cerebral o malformación vascular. Los síntomas incluyen una severa cefalea de inicio súbito, náuseas, vómito y posible pérdida de la conciencia. El tratamiento se enfoca en controlar la fuente de sangrado mediante embolización o cirugía, prevenir el vasoespasmo cerebral y tratar otras complicaciones.
Este documento describe los fundamentos anatómicos y fisiológicos de la hipertensión endocraneana, incluyendo las causas, cuadro clínico, monitoreo y tratamiento. Define la hipertensión endocraneana como cuando la presión intracraneal supera los mecanismos reguladores fisiológicos. Explica que un aumento del volumen de cualquier componente intracraneal como sangre, tejido cerebral o líquido cefalorraquídeo puede causar un aumento de la presión intracraneana. Finalmente,
El documento describe el Síndrome Coronario Agudo (SCA), que es una isquemia aguda del corazón causada por la formación de un trombo que reduce el flujo sanguíneo a las arterias coronarias. El SCA se clasifica en tres tipos dependiendo de los síntomas y hallazgos en el electrocardiograma. El tratamiento general incluye oxígeno, nitroglicerina, aspirina y morfina para aliviar el dolor, mientras que las estrategias de reperfusión son la trombolisis y la angioplastia para rest
El documento resume las definiciones, clasificaciones y algoritmos de tratamiento para las crisis hipertensivas. Define las crisis hipertensivas como urgencias o emergencias, dependiendo de si hay o no lesión aguda de órganos. Para las urgencias se recomienda tratamiento oral para descender la presión arterial en 24-48 horas, mientras que para las emergencias se requiere un descenso más rápido vía parenteral debido al daño agudo a órganos. Se detallan los fármacos orales y parenterales recomendados para cada caso.
XIII Reunión anual de la sección de Insuficiencia Cardiaca de la SEC
OVIEDO, 16-18 JUNIO 2016 HOSPITAL UNIVERSITARIO CENTRAL DE ASTURIAS (HUCA)
http://secardiologia.es/insuficiencia/cientifico/ic-oviedo-2016
¿Qué hacer cuando mi paciente con Insuficiencia Cardiaca y...?
JUEVES, 16 DE JUNIO 18:00-20:00 SALÓN DE ACTOS
Tiene Hiponatremia
Teresa Blasco Peiró, Zaragoza
Este documento describe diferentes tipos de arritmias cardiacas, incluyendo bradicardia, taquicardia, arritmias sinusal, extrasístoles auriculares, taquicardia auricular y fibrilación/aleteo auricular. Explica sus etiologías, manifestaciones clínicas, diagnósticos electrocardiográficos y tratamientos.
Este documento trata sobre la hipertensión arterial. Explica los objetivos de promover la prevención, detección y evaluación temprana de la HTA, indicar el tratamiento según las guías JNC 7-2003, y explicar el daño que causa la HTA a los riñones. Además, define la presión arterial, clasifica la HTA, discute factores de riesgo, prevención, evaluación del paciente, tratamiento incluyendo diuréticos, bloqueadores beta, bloqueadores de canales de calcio, inhibidores de la ECA
Este documento trata sobre la hipertensión arterial. Explica los objetivos de promover la prevención, detección y evaluación temprana de la HTA, indicar el tratamiento según las guías JNC 7-2003, y explicar el daño que causa la HTA a los riñones. También define la presión arterial, clasifica la HTA, discute factores de riesgo, prevención, evaluación del paciente, y tratamientos incluyendo diuréticos, bloqueadores beta, bloqueadores de canales de calcio, inhibidores de la enz
El documento define el síncope y describe su fisiopatología, causas más comunes y evaluación inicial. El síncope es una pérdida transitoria de conciencia asociada con hipoperfusión cerebral global. Puede deberse a causas cardiacas (arritmias o problemas estructurales), neurocardiogénicas (reflejos vagales) u ortostáticas. La evaluación incluye historia clínica, examen físico y pruebas como el electrocardiograma y pruebas de esfuerzo según el caso para identificar
Este documento describe la cetoacidosis diabética y el estado hiperosmolar hiperglucémico, las dos complicaciones metabólicas agudas más graves de la diabetes. La cetoacidosis diabética se caracteriza por hiperglucemia no controlada, acidosis metabólica y aumento de cuerpos cetónicos. El estado hiperosmolar hiperglucémico se caracteriza por hiperglucemia grave, hiperosmolaridad y deshidratación en ausencia de cetoacidosis significativa. El tratamiento de ambas condiciones requiere
Este documento describe el caso de un hombre de 29 años que acude a urgencias con dolor torácico. Se realiza un electrocardiograma que muestra elevación del segmento ST, lo que indica un síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST (SCACEST). El documento procede a describir los pilares del diagnóstico de SCACEST, la fisiopatología, las medidas iniciales que deben tomarse y las opciones de tratamiento, incluida la angioplastia coronaria primaria o la fibrinólisis seguida de angiografía y
El documento describe el síndrome coronario agudo, incluyendo la angina inestable y el infarto agudo de miocardio. Explica la clasificación, fisiopatología, tratamiento, y pronóstico de estas afecciones. Además, detalla los marcadores bioquímicos, clasificaciones de gravedad, y estrategias de revascularización coronaria para el manejo del síndrome coronario agudo.
La Insuficiencia Renal Aguda (IRA) se define como la disminución en la capacidad que tienen los riñones para eliminar productos nitrogenados de desecho, instaurada en horas a días.
Este documento describe las propiedades y usos de la amiodarona y la adenosina. La amiodarona es un antiarrítmico de clase III que prolonga el potencial de acción y se usa para tratar taquiarritmias. Tiene una eliminación lenta y efectos adversos a largo plazo. La adenosina termina taquicardias supraventriculares reentrantes actuando sobre los receptores de adenosina en el nodo AV. Se usa en dosis de bolo intravenoso y tiene efectos adversos transitorios como asistolia
Urgencia y Emergencia Hipertensiva: fisiopatología, manifestaciones clíncas, evaluación del paciente organos diana, y tratamiento en el servicio de urgencias. Tratamiento dependiendeo de la afección a organos diana.
Este documento proporciona información sobre el manejo de la fibrilación auricular. Describe la fibrilación auricular como la arritmia más común y explica que el objetivo del tratamiento es aliviar los síntomas, prevenir complicaciones como accidentes cerebrovasculares y, en algunos casos, curar al paciente. Resume las tres estrategias principales de manejo: profilaxis de la tromboembolia mediante anticoagulación, control de la frecuencia cardíaca y control del ritmo cardíaco.
Este documento describe los antagonistas del calcio, incluyendo sus tipos, mecanismos de acción, indicaciones y efectos secundarios. Los antagonistas del calcio inhiben el flujo de calcio a través de los canales de calcio de la membrana celular y se usan para tratar afecciones cardiovasculares como angina y arritmias, así como espasmos y migrañas. Algunos efectos secundarios comunes incluyen palpitaciones, sofocos y estreñimiento.
La hipertensión arterial es el aumento sostenido de la presión arterial y puede ser esencial (causa desconocida) o secundaria (causa identificable en 5-10% de casos). Se clasifica en prehipertensión, estadio 1 e hipertensión estadio 2. La crisis hipertensiva pone en riesgo órganos vitales y se divide en urgencia (presión diastólica >130 mmHg sin daño de órganos) y emergencia (presión que causa daño potencialmente letal a órganos). El tratamiento
El síndrome pulmonar-renal (SPR) se caracteriza por hemorragia alveolar difusa y glomerulonefritis rápidamente progresiva. Puede ser causado por vasculitis ANCA-positivas como granulomatosis de Wegener, poliangeitis microscópica o síndrome de Churg-Strauss, anticuerpos contra la membrana basal glomerular, o enfermedades autoinmunes como lupus eritematoso sistémico. El tratamiento incluye glucocorticoides, citotóxicos e inmunosupresores para la
Este documento resume los principales tipos de fármacos antiarrítmicos, clasificados según el sistema de Vaughan Williams. Describe los mecanismos de acción, efectos adversos y usos terapéuticos de fármacos representativos de cada grupo, incluyendo quinidina, procainamida, lidocaína, propafenona, bloqueadores beta, amiodarona, sotalol, verapamilo y adenosina.
Este documento describe el choque obstructivo o taponamiento cardíaco. Se presenta por la acumulación rápida o lenta de fluidos, pus, sangre, coágulos o gas dentro del pericardio, lo que aumenta la presión intrapericárdica y conduce a la compresión de las cavidades cardíacas y alteraciones hemodinámicas. Los síntomas incluyen hipotensión, disnea progresiva, taquicardia y ruidos cardíacos débiles. El diagnóstico se basa en el examen fís
La hemorragia subaracnoidea se produce por la ruptura de un aneurisma cerebral o malformación vascular. Los síntomas incluyen una severa cefalea de inicio súbito, náuseas, vómito y posible pérdida de la conciencia. El tratamiento se enfoca en controlar la fuente de sangrado mediante embolización o cirugía, prevenir el vasoespasmo cerebral y tratar otras complicaciones.
Este documento describe los fundamentos anatómicos y fisiológicos de la hipertensión endocraneana, incluyendo las causas, cuadro clínico, monitoreo y tratamiento. Define la hipertensión endocraneana como cuando la presión intracraneal supera los mecanismos reguladores fisiológicos. Explica que un aumento del volumen de cualquier componente intracraneal como sangre, tejido cerebral o líquido cefalorraquídeo puede causar un aumento de la presión intracraneana. Finalmente,
El documento describe el Síndrome Coronario Agudo (SCA), que es una isquemia aguda del corazón causada por la formación de un trombo que reduce el flujo sanguíneo a las arterias coronarias. El SCA se clasifica en tres tipos dependiendo de los síntomas y hallazgos en el electrocardiograma. El tratamiento general incluye oxígeno, nitroglicerina, aspirina y morfina para aliviar el dolor, mientras que las estrategias de reperfusión son la trombolisis y la angioplastia para rest
El documento resume las definiciones, clasificaciones y algoritmos de tratamiento para las crisis hipertensivas. Define las crisis hipertensivas como urgencias o emergencias, dependiendo de si hay o no lesión aguda de órganos. Para las urgencias se recomienda tratamiento oral para descender la presión arterial en 24-48 horas, mientras que para las emergencias se requiere un descenso más rápido vía parenteral debido al daño agudo a órganos. Se detallan los fármacos orales y parenterales recomendados para cada caso.
XIII Reunión anual de la sección de Insuficiencia Cardiaca de la SEC
OVIEDO, 16-18 JUNIO 2016 HOSPITAL UNIVERSITARIO CENTRAL DE ASTURIAS (HUCA)
http://secardiologia.es/insuficiencia/cientifico/ic-oviedo-2016
¿Qué hacer cuando mi paciente con Insuficiencia Cardiaca y...?
JUEVES, 16 DE JUNIO 18:00-20:00 SALÓN DE ACTOS
Tiene Hiponatremia
Teresa Blasco Peiró, Zaragoza
Este documento describe diferentes tipos de arritmias cardiacas, incluyendo bradicardia, taquicardia, arritmias sinusal, extrasístoles auriculares, taquicardia auricular y fibrilación/aleteo auricular. Explica sus etiologías, manifestaciones clínicas, diagnósticos electrocardiográficos y tratamientos.
Este documento trata sobre la hipertensión arterial. Explica los objetivos de promover la prevención, detección y evaluación temprana de la HTA, indicar el tratamiento según las guías JNC 7-2003, y explicar el daño que causa la HTA a los riñones. Además, define la presión arterial, clasifica la HTA, discute factores de riesgo, prevención, evaluación del paciente, tratamiento incluyendo diuréticos, bloqueadores beta, bloqueadores de canales de calcio, inhibidores de la ECA
Este documento trata sobre la hipertensión arterial. Explica los objetivos de promover la prevención, detección y evaluación temprana de la HTA, indicar el tratamiento según las guías JNC 7-2003, y explicar el daño que causa la HTA a los riñones. También define la presión arterial, clasifica la HTA, discute factores de riesgo, prevención, evaluación del paciente, y tratamientos incluyendo diuréticos, bloqueadores beta, bloqueadores de canales de calcio, inhibidores de la enz
Este documento trata sobre hipertensión arterial. Explica objetivos como la prevención, detección y evaluación temprana de la HTA, así como el tratamiento según las guías JNC 7-2003. También describe factores de riesgo, clasificación, causas identificables, pruebas de detección, tratamiento a través de modificaciones de estilo de vida y medicamentos como diuréticos, bloqueadores beta, bloqueadores de canales de calcio y más. Resalta la importancia de controlar la HTA para prevenir daños a órgan
Este documento trata sobre las principales patologías cardiacas que afectan a los adultos mayores, incluyendo la hipertensión arterial, la cardiopatía isquémica y el infarto agudo al miocardio. Describe la fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de cada una de estas condiciones. También discute la profilaxis primaria y secundaria de la cardiopatía isquémica.
Este documento trata sobre la hipertensión arterial. Define la hipertensión como una elevación crónica de la presión arterial por encima de los valores normales. Explica que existen dos tipos principales, la hipertensión esencial (causa desconocida) y la hipertensión secundaria (causada por otros factores). Finalmente, resume los métodos de tratamiento, incluyendo medidas no farmacológicas y diferentes opciones farmacológicas para controlar la presión arterial.
Este documento describe la tensión arterial, su regulación y clasificación de la hipertensión arterial. Explica que la tensión arterial depende del gasto cardíaco y la resistencia vascular periférica. Luego describe el sistema renina-angiotensina-aldosterona y sus efectos sobre el volumen sanguíneo y la tensión arterial. Proporciona detalles sobre la hipertensión primaria y secundaria, así como las complicaciones a largo plazo si no se trata. Finalmente, discute el diagnóstico y tratamiento de las crisis hipertensivas
Este documento trata sobre la hipertensión arterial. Define conceptos como presión arterial sistólica y diastólica. Explica la clasificación de la hipertensión y sus factores de riesgo. También cubre la etiología, diagnóstico, tratamiento de urgencias e hipertensión y las complicaciones y prevención de la enfermedad.
Este documento proporciona información sobre la insuficiencia cardíaca. Presenta el caso de un hombre de 68 años con insuficiencia cardíaca izquierda y disfunción sistólica debido a una cardiopatía hipertensiva. El paciente presenta disnea con pequeños esfuerzos, fracción de eyección del 42%, soplo sistólico apical y estertores crepitantes basales. Se clasifica al paciente como NYHA clase III/IV y cumple con los criterios de Framingham para el diagnóstico de insuficiencia cardíaca. El
I. El documento describe el choque cardiogénico, incluyendo su definición, criterios de diagnóstico, etiología, fisiopatología y tratamiento.
II. Se discuten varias opciones de tratamiento como revascularización, inotrópicos, vasopresores, soporte mecánico e hipotermia.
III. Se provee una lista extensa de referencias bibliográficas sobre choque cardiogénico.
I. El documento describe el choque cardiogénico, incluyendo su definición, criterios de diagnóstico, etiología, fisiopatología y tratamiento.
II. Se discuten varias opciones de tratamiento como revascularización, inotrópicos, vasopresores, soporte mecánico e hipotermia.
III. Se provee una lista extensa de referencias bibliográficas sobre choque cardiogénico.
El documento describe el choque cardiogénico, incluyendo sus factores de riesgo, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. El choque cardiogénico es un síndrome clínico causado por una falla cardiaca aguda que produce hipotensión e hipoperfusión. Sus factores de riesgo incluyen edad avanzada e infarto previo. Su diagnóstico se basa en datos clínicos, electrocardiograma, enzimas y ecocardiograma. El tratamiento involucra control estricto
El choque o shock cardiogénico representa la incapacidad del corazón para mantener un gasto cardiaco efectivo de acuerdo con las demandas metabólicas. Esta incapacidad da como resultado una disminución del gasto cardíaco, hipoperfusión de órganos diana e hipoxia.
Clínicamente, esto se presenta como hipotensión refractaria a la reposición de volumen con características de hipoperfusión de órganos diana que requieren intervención farmacológica o mecánica
La etiología predominante del shock cardiogénico es la insuficiencia del ventrículo izquierdo secundaria a IAM
Cualquier causa de disfunción grave del ventrículo izquierdo o del ventrículo derecho puede provocar shock cardiogénico.
Este documento describe la hipertensión arterial sistémica (HAS), incluyendo su definición, epidemiología, etiología, fisiopatología, clasificación, evaluación diagnóstica, repercusiones en los órganos, y tratamiento. La HAS se define como una presión arterial sistólica ≥140 mmHg o diastólica ≥90 mmHg. Es una enfermedad crónica no transmisible común que aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares y accidentes cerebrovasculares. Su tratamiento implica modificar estilos
Este documento discute la hipertensión arterial crónica. Define la hipertensión como cifras de presión arterial que conducen a complicaciones cardiovasculares según el perfil de riesgo de un individuo. Luego describe la epidemiología, evidencia, patogénesis, clasificación, diagnóstico, tratamiento no farmacológico y farmacológico de la hipertensión.
Este documento trata sobre la hipertensión arterial. En 3 oraciones:
1) La hipertensión arterial es un síndrome caracterizado por la elevación de la presión arterial y sus consecuencias, siendo la causa desconocida en la mayoría de los casos (90%). 2) Se define como una presión arterial sistólica de 140 mmHg o más y/o una presión diastólica de 90 mmHg o más. 3) La hipertensión arterial es un importante factor de riesgo de enfermedades cardiovasculares y la principal causa de mortalidad a nivel mundial
El documento presenta nuevas guías para la prevención, diagnóstico, evaluación y tratamiento de la hipertensión arterial. Resalta la importancia de medir la presión sistólica en mayores de 50 años y clasifica a los pacientes con presión entre 120-139/80-89 mmHg como prehipertensos. Recomienda el uso de diuréticos tiazídicos solos o combinados con otro fármaco, incluyendo bloqueadores de angiotensina. Para la mayoría de pacientes se requerirán dos o más fármacos, usualmente
El documento describe las crisis hipertensivas, definidas como una elevación aguda y sostenida de la presión arterial que puede dañar órganos. Se diferencian las urgencias hipertensivas, que elevan la presión arterial sin daño de órganos, de las emergencias hipertensivas, que causan lesión aguda de órganos. El tratamiento debe reducir gradualmente la presión arterial para prevenir daños, con metas específicas según la condición del paciente.
Este documento proporciona información sobre la hipertensión arterial, incluyendo su definición, factores de riesgo, epidemiología, clasificación, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. Define la hipertensión arterial como una presión arterial sistólica de 140 mmHg o más, o una presión diastólica de 90 mmHg o más. Detalla los principales factores de riesgo como el consumo de alcohol, obesidad, sodio, tabaquismo y genética. Explica las diferentes teorías sobre la fisiopatolog
Este documento describe la hipertensión arterial, incluyendo sus factores determinantes como el gasto cardiaco, la resistencia periférica y el volumen de líquido extracelular. Explica los mecanismos fisiológicos que regulan la presión arterial como el sistema renina-angiotensina-aldosterona y los barorreceptores. Finalmente, detalla las complicaciones de la hipertensión en órganos como el corazón, el encéfalo y los riñones, así como los criterios de diagnóstico y las causas secundarias.
1) El documento describe diferentes arritmias cardíacas como taquicardia ventricular, fibrilación ventricular, asistolia y bloqueos auriculoventriculares. 2) Incluye definiciones, causas, hallazgos electrocardiográficos y tratamiento de cada arritmia. 3) Resalta la importancia del diagnóstico oportuno a través del electrocardiograma y el tratamiento inmediato para prevenir complicaciones como paro cardíaco.
El documento describe los diferentes tipos de choque, incluyendo hipovolémico, séptico, anafiláctico y neurogénico. Explica las etapas del choque desde compensado hasta irreversible y las manifestaciones asociadas como taquicardia, hipotensión y fallo multiorgánico. También describe específicamente el choque neurogénico que ocurre después de una lesión en la médula espinal en el nivel T6 o superior, causando parálisis, retención de orina y bradicardia e hipotensión.
Enfermedad cerebrovascular isquémica, hemorrágica e hipertensión intracraneanaSelma Alonso
1) El documento describe diferentes tipos de enfermedad cerebrovascular, incluyendo ataque isquémico transitorio, enfermedad cerebrovascular isquémica y hemorrágica.
2) La enfermedad cerebrovascular isquémica representa el 80% de los casos y se debe a la oclusión de vasos sanguíneos, mientras que la hemorrágica incluye hemorragia intracerebral e intraventricular causada por la ruptura de vasos.
3) El tratamiento de la enfermedad cerebrovascular isquémica incl
Este documento describe la hipoglucemia y la cetoacidosis diabética. Define la hipoglucemia y sus causas, manifestaciones clínicas, factores de riesgo, clasificación y tratamiento. También define la cetoacidosis diabética, describe su patofisiología, causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico diferencial, criterios diagnósticos, factores desencadenantes, complicaciones relacionadas al tratamiento y el tratamiento requerido que incluye la administración de insulina, sueros y electrolitos.
Lesión renal y desequilibrio ácido baseSelma Alonso
El documento describe la lesión renal aguda (LRA), incluyendo sus definiciones, clasificaciones, epidemiología, factores de riesgo, fisiopatología, diagnóstico, tratamiento y terapia sustitutiva. La LRA se define como una caída aguda de la tasa de filtración glomerular y puede ser causada por factores prerrenales, intrarrenales o posrenales. Se clasifica según los criterios RIFLE, AKIN o KDIGO basados en los niveles de creatinina. El tratamiento se enfoca en cor
Sira, tep, edema agudo de pulmón no cardiogénicoSelma Alonso
Un infarto pulmonar se caracteriza por una opacidad triangular con base pleural en una radiografía de tórax. Una tomografía de emisión de positrones normal excluye una embolia pulmonar con un 88% de certeza, mientras que un defecto de perfusión con ventilación normal confirma una embolia pulmonar. Una tomografía de emisión de positrones no concluyente no puede excluir ni confirmar una embolia pulmonar.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
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EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
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Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
3. • Elevación severa de PA
– >180/120 mmHg
• Sin disfunción progresiva de órgano diana
• La mayoría son
– Individuos con HAS de larga evolución
– Tratamiento inadecuado
– Poca evidencia de daño a órgano diana
National Heart, Lung, and Blood Institute. The seventh report of the Joint National Committee
on prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressure. E.U.A.: National
institutes of Health; 2004 ago. 104 pp. Reporte número: 04-5230.
4. Manifestaciones clínicas
• Cefalea severa
• Disnea
• Epistaxis
• Ansiedad severa
National Heart, Lung, and Blood Institute. The seventh report of the Joint National Committee
on prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressure. E.U.A.: National
institutes of Health; 2004 ago. 104 pp. Reporte número: 04-5230.
5. Manejo
• Excluir daño progresivo a órgano diana
• Reducción de PA: <160/100 mmHg
– Reducción menor a 25%
– A largo plazo: <140/90 mmHg
– Velocidad
• Riesgo alto de eventos CV agudos: horas-días
– Captopril: 20 mg
– Furosemide: 0.2 mg
– Clonidina: 6.25-12.5 mg
• Sin riesgo alto de eventos CV: días
– Correción de esquema anti-hipertensivo
» uso adecuado de fármacos anteriores
» Combinación de fármacos
» Limitar ingesta de Na: <2g/día
Varon J, Elliot W. Management of severe asymptomatic hypertension (hypertensive urgencies) in
adults. Up to Date; 2014 mayo.
6. Manejo
• Observación (algunas horas)
– Disminución de PA
– Permanece asintomático
– Asegurar consulta de seguimiento
• Requiere admisión: riesgo alto de eventos CV
agudos
National Heart, Lung, and Blood Institute. The seventh report of the Joint National Committee
on prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressure. E.U.A.: National
institutes of Health; 2004 ago. 104 pp. Reporte número: 04-5230.
9. Historia
clínica.
• Antecedente de HAS; HAS no controlada.
• Enfermedad cardiovascular, renal o cerebrovascular.
• Diabetes, hiperlipidemia.
• Edad avanzada, obesidad, consumo de sal elevado, causas
adrenales (HAS resistente a tx)
Causas
precipitantes.
• Embarazo.
• Uso de drogas (cocaína y metanfetamina)
10. • Varias determinaciones de la presión arterial.
• Exploración cardiovascular centrar en signos
de descompensación cardiaca: estertores
crepitantes, nuevo soplo de insuficiencia
mitral o aórtica o un S3.
11. • Evaluar presencia de síntomas que indican
lesión orgánica:
• Hemorragia.
• Exudado.
• Papiledema.
Fondo de ojo
• Cefalea, confusión, somnolencia, estupor,
pérdida visual.
• Convulsiones, déficit neurológico focal, coma.
Neurológico.
• Choque de punta prominente, congestión
pulmonar, estertores crepitantes.
• Dolor pecho, palpitaciones, disnea, síncope,
taquicardia.
Cardiovascular.
12. • En embarazadas (o postparto) buscar
hiperreflexia o edema periférico (sugerente de
preeclampsia).
• Elevación de azoados, proteinuria,
oliguria.
• Anuria, edema, hematuria.
Renal.
• Náusea.
• Vómito.
Gastrointestinal.
13. • Estudios de laboratorio y gabinete:
EGO: hematuria y proteinuria; elevación BUN,
creatinina y potasio (disfunción renal).
ECG: cambios en ST y onda T compatibles con
isquemia coronaria, cambios electrolíticos o
hipertrofia ventricular.
Rayos X: insuficiencia cardiaca congestiva o
disección aórtica.
TAC: cambios isquémicos, edema o hemorragia.
Toxicología: drogas ilícitas.
14. • Tratamiento general:
– Oxígeno suplementario.
– Reducción de presión arterial; reducción del 20-
25% durante un periodo de varios minutos hasta 1
hora.
15. • Tratamiento específico:
Encefalopatía
hipertensiva.
• Fármaco de elección: nitroprusiato.
• Infusiones se titulan en minuto hasta 10mcg/kg/m.
• Otros: labetalol, nicardipino,fenoldopam.
EVC
• Fármacos: escalables, de acción inmediata.
• Fármacos con baja probabilidad de reducir TA
abruptamente.
Hemorragia
intracraneal y
subaracnoidea
• Reducción de PA media menos de 130 mmHg.
• Labetalol, esmolol, nicardipino.
16. IAM
•Elección: nitroglicerina.
•Terapia fibrinolítica.
•Lograr al menos PA< 185/110 mmHg.
•Otros: labetalol y nicardipina.
Edema agudo
pulmonar.
•Elección: nitroglicerina (0.4 mg) o nitroprusiato de sodio y diuréticos de asa.
•Reducir PA nomás de 20-30%.
Disección
aórtica.
•Lograr FC<60 l/m; TA<140 mmHg (sistólica)
•Antagonista adrenérgico (esmolol: 300 microg/kg y metoprolol) y un vasodilatador
(nitroprusiato de sodio).
•Si beta bloqueadores contraindicados usar: verapamil (5-10 mg) o diltiazem (.25mg/kg).
17. Enfermedad
coronaria.
• Evitar disminución de PA diastólica < 80 mmHg.
• Tiazidas y IECA.
Crisis
simpáticas.
• Aliviar síntomas: benzodiacepinas.
• Nitroglicerina o fentolamina.
Preeclampsia.
• Labetalol.
• Hidralazina (5-10 mg IV).
Insuficiencia
renal aguda.
• Reducir PA no más de 20% en forma aguda.
• Fármacos: labetalol, nicardipina o fenoldopam (0.1
microg/ kg/m).
20. Síndrome que
comprende alteración
en la perfusión y
oxigenación de los
tejidos.
Afecta a un tercio de los
pacientes en unidad de
cuidados intensivos.
Hipovolémico Cardiogénico Obstructivo Distributivo
Clasificación
Gulias A. et. al. Manual de Terapéutica Médica y Procedimentos de Urgencias 6a edición Mc Graw Hill 2011
Finfer S. et. al. Circulatory Shock N Engl J Med 2013; 369:1726-34
21. Choque hipovolémico
Disminución de
precarga y gasto
cardiaco
Incremento de
resistencias vasculares
por vasoconstricción
compesadora.
El volumen intravascular
se agota como resultado
de:
Hemorragia
Pérdidas gastrointestinales o
urinarias
Deshidratación
Pérdida de líquido al tercer
espacio (quemaduras,
traumatismo, pancreatititis)
Gulias A. et. al. Manual de Terapéutica Médica y Procedimentos de Urgencias 6a edición Mc Graw Hill 2011
22. Choque obstructivo
Obstrucción del flujo por
deterioro del llenado
cardíaco y post-carga
excesiva
Tamponamiento
cardiaco/pericarditis
constrictiva: Disminuyen
el llenado diastólico
ventricular
Neumotórax a tensión:
Disminuye llenado VD
por obstrucción del
retorno venoso
TEP incrementa la post-
carga del VD
Disminución del GC
Gulias A. et. al. Manual de Terapéutica Médica y Procedimentos de Urgencias 6a edición Mc Graw Hill 2011
Finfer S. et. al. Circulatory Shock N Engl J Med 2013; 369:1726-34
23. Choque distributivo
Se debe a
pérdida del
tono vascular
Puede ser:
séptico (más
común),
anafiláctico,
neurogénico o
por crisis
suprarrenal
Gasto
cardiaco
normal o
incrementado
Resistencias
vasculares
bajas
Gulias A. et. al. Manual de Terapéutica Médica y Procedimentos de Urgencias 6a edición Mc Graw Hill 2011
24. Finfer S. et. al. Circulatory Shock N Engl J Med 2013; 369:1726-34
26. Causas
IAM masivo
Complicaciones mecánicas del IAM
IAM de ventrículo derecho
Insuficiencia valvular aguda
Miopericarditis aguda, endocarditis
Síndrome de tako-tsubo
Estenosis mitral o aórtica críticas
Taponamiento cardíaco
Tromboembolia pulmonar masiva
Rev Esp Cardiol Supl 2009; 9: 17 C-26C
27. IAM y choque cardiogénico
Ocurre en 5-8% con
STEMI y 2.5% con
no-STEMI
40 000 a 50 000 casos
al año en EUA
Mortalidad 50-70%
pacientes con IAM +
choque cardiogénico
Evidente cuando el
45-70% de la masa VI
sufre necrosis
La localización es un
factor predictivo:
anterior (55%), inferior
(46%) y posterior (21%)
Cline D. et al. American College of Emergency Physicians Tintinalli’s Emergency Medicine Manual 7ª edición Mc Graw Hill 2012
Reynolds H. et al. Cardiogenic Shock Current Concepts and Improving Outcomes Circulation 2008;117:686-697
28. Factores de riesgo para choque en
contexto de IAM
Localización Edad avanzada Hipertensión
Diabetes
mellitus
Enfermedad
coronaria de
múltiples vasos
Disfunción
ventricular
izquierda previa
Bloqueo de
rama izquierda
Cline D. et al. American College of Emergency Physicians Tintinalli’s Emergency Medicine Manual 7ª edición Mc Graw Hill 2012
Gulias A. et. al. Manual de Terapéutica Médica y Procedimentos de Urgencias 6a edición Mc Graw Hill 2011
30. El daño miocárdico producto del IAM provoca disfunción sistólica y
diastólica.
La disminución en el gasto cardiaco disminuye la perfusión coronaria que
exacerba la isquemia.
La hipoperfusión sistémica induce la secreción de catecolaminas que
aumentan la contractilidad cardiaca y el flujo sanguíneo periférico al
constreñir las arteriolas periféricas pero también incrementan la demanda
de oxígeno por parte del miocardio además de tener efectos proarrítmicos.
Reynolds H. et al. Cardiogenic Shock Current Concepts and Improving Outcomes Circulation 2008;117:686-697
32. Taquicardia sinusal
Ausente en el
contexto de uso
previo de
bloqueadores de
canales de calcio o
beta-bloqueadores
Hipotensión (SBP < 90
mmHg ≥30 minutos o
que requiera soporte
para >90 mmHg)
Puede ser mayor en
el contexto de
hipertensión crónica
o resistencia vascular
aumentada
compensatoria
Falla ventricular
izquierda
Edema pulmonar:
taquipnea, estertores
Cline D. et al. American College of Emergency Physicians Tintinalli’s Emergency Medicine Manual 7ª edición Mc Graw Hill 2012
Gulias A. et. al. Manual de Terapéutica Médica y Procedimentos de Urgencias 6a edición Mc Graw Hill 2011
33. Hipoperfusión
Piel moteada
y fría
Oliguria
(<30 ml/hr)
Aumento
lactato sérico
Alteraciones
del estado
mental
Ingurgitación yugular
Reducción índice
cardiaco <2.2
Ecocardiograma:
Ventrículos dilatados
y disminución de la
contractilidad
Gulias A. et. al. Manual de Terapéutica Médica y Procedimentos de Urgencias 6a edición Mc Graw Hill 2011
Finfer S. et. al. Circulatory Shock N Engl J Med 2013; 369:1726-34
36. • Diagnóstico y tratamiento iniciales:
Vía respiratoria y ventilación (AB)
Circulación (C)
Vigilancia
Manejo farmacológico
Objetivo: Mejorar el
aporte de O2 (DO2) o su
utilización para prevenir
lesión celular.
Terapia efectiva: manejo
acorde de etiología
restauración de
perfusión adecuada,
vigilancia del paciente
Rev Esp Cardiol Supl 2009; 9: 17 C-26C
37. Tratamiento
Manejo inicial:
evaluaciones
hemodinámica,
angiográfica y
ecocardiográfica
Medidas generales y farmacológicas:
Buena oxigenación,
umbral bajo para la
intubación. Actúa
sobre precarga y
poscarga.
Antiagregantes y
anticoagulantes.
Agentes inotrópicos y vasopresores:
mejoran parámetros hemodinámicos pero
no aumentan la superviviencia
hospitalaria. A dosis altas se asocian a
peor supervivencia.
Dopamina Dobutamina
Rev Esp Cardiol Supl 2009; 9: 17 C-26C
38. Vía respiratoria y ventilación:
O2
complementario,
con sistemas de
alto flujo y
concentración con
mascarilla de bolsa
reservorio. Flujo
>10L/min (fracción
inspirada>90%)
La mayoría requiere
intubación con
ventilación
mecánica invasiva
(durante CC el
diafragma requiere
hasta 40% del GC lo
que compromete el
flujo a órganos
blanco)
La VM invasiva
tiene efectos CV
favorables al
reducir la precarga,
poscarga y
beneficiar la
presión transmural.
Mejora el GC (hasta
1L/min)
Rev Esp Cardiol Supl 2009; 9: 17 C-26C
39. Circulación
Administración
de líquidos (en
ausencia de
congestión
pulmonar).
Hipotensión
leve: 250-500
mL
Colocar catéter
venoso central,
línea arterial,
sonda vesical y
oxímetro de
pulso.
Corregir las
alteraciones
ácidobásicas y
electrolíticas
porque
favorecen el
desarrollo de
arritmias.
En pacientes
con volumen
intravascular
adecuado
iniciar apoyo
inotrópico para
mejorar la
función
sistólica.
Rev Esp Cardiol Supl 2009; 9: 17 C-26C
40. No administrar beta bloqueadores
Fármacos
Apoyo inotrópico: incrementan el VO2 (pueden producir arritmias).
Ayudan mientras se transfiere al paciente para revascularización.
Dubutamina (2.5-
20
microgramos/kg/
min): hipotensión
leve/moderada sin
hipovolemia.
Mejora
contractilidad e
incrementa GC,
puede acentuar la
hipotensión. Es de
elección con PAS
>80 mmHg.
Dopamina (2.5-20
microgramos/kg/
min) en caso de
hipotensión por
dobutamina.
Norepinefrina (2
microgramos/min)
: en caso de
hipotensión
refractaria y de
SRIS (mantiene la
perfusión
coronaria, sobre
todo cuando la
PAD<50-60 mmHg)
Milrinona (dosis
inicial de 50
microgramos/kg IV
durante 10 min,
seguido de
infusión de 0.5
microgramos/kg/
min)
Levosimendán:
efecto
vasodilatador y
actividad
inotrópica.
41. Balón intraaórtico de
contrapulsión
Aumenta la perfusión
coronaria y disminuye
la poscarga ,
mejorando la función
ventricular.
Complicaciones: isquemia de la extremidad,
laceraciones de la arteria femoral, disección aórtica,
infecciones, hemólisis, trombocitopenia y embolia
periférica. Más comunes en sexo femenino, talla baja
y enfermedad vascular periférica.
Rev Esp Cardiol Supl 2009; 9: 17 C-26C
42. • Medidas de reperfusión.
Medida más efectiva en SC
asociado a IAM.
Intervención coronaria percutánea
primaria, revascularización quirúrgica,
son más efectivas que fibrinólisis
(vasoconstricción impide entrada
adecuada del fármaco en la arteria
ocluida y disminuye su efectividad).
El mayor beneficio se obtiene si
se realiza en las primeras 6-8
horas.
En caso de afección de un vaso:
ICP
Afección difusa:
revascularización quirúrgica
Rev Esp Cardiol Supl 2009; 9: 17 C-26C
43. • Dispositivos de asistencia ventricular izquierda
– Mantienen la perfusión de los órganos y liberan al
corazón de los mecanismos que lo sobrecargan
– Implantes quirúrgicos o percutáneos.
Rev Esp Cardiol Supl 2009; 9: 17 C-26C
44. • Infarto de ventrículo derecho
• Aumento de las presiones de llenado derechas para mantener
el gasto cardiaco
• Inotrópicos
• Disminución de resistencia pulmonar con óxido nítrico inhalado
• Revascularización precoz.
Rev Esp Cardiol Supl 2009; 9: 17 C-26C