Lesiones de tejidos duros y blandos

1. “Tejidos duros”
Nombre de la
lesión
Definición de la lesión Etiología Origen (físico/químico) Diagnóstico diferencial Tratamiento Imagen
Atrición Desgaste de las estructuras
del diente (o restauración) por
fricción a nivel
de bordes incisales o caras
oclusales.
Pacientes bruxomanos y
paciente con pérdida de
dientes
Bruxismo
Perdida dentaria
La atrición se manifiesta con la
aparición de desgastes en la
parte masticatoria de las
muelas, perdiendo estas sus
cúspides y quedando lisas,
Utilización de una placa de
descarga, la infiltración de
toxina botulínica en el
músculo masetero para
limitar su fuerza
Abrasión Desgaste patológico del diente por
procesos mecánicos de hábitos:
uso frecuente de sustancias
abrasivas, fuerza mecánica en
mala práctica de cepillado dental.
Desgaste mecánico por
práctica incorrecta de
cepillado dental, pastas
dentales abrasivas. La fricción
entre un diente y un agente
exógeno o físico.
La fricción entre un diente y un agente
exógeno o físico.
El diagnóstico de la abrasión
dental no es fácil a corto plazo
por qué lo más normal es que la
sintomatología tarde en
aparecer.
Se reconstruye el OD
mediante resinas
compuestas.
Abfracción Pérdida patológica de la sustancia
dental causada por las fuerzas de
carga
biomecánicas.
Fuerzas oclusales excéntricas
que llevan a la flexión dental
(estrés flexural, estrés tensil o
a síndrome de compresión).
Cepillado traumático.
Bruxismo.
Cepillado traumático.
Bruxismo.
Estudio de mordida/ oclusión. El dentista puede usar
resinas compuestas o del
color del diente para cubrir
las hendiduras y mejorar el
aspecto de su sonrisa.
Erosión Disolución química de los tejidos
duros que no involucra la presencia
de
placa bacteriana.
Intervienen factores
extrínsecos (exógenos) e
intrínsecos (endógenos).
Intrínsecos:
Presencia del jugo gástrico en boca, que
puede ser por: regurgitación, pirosis o reflujo
gastroesofágico (úlceras, hernia hiatal,
embarazo, alcoholismo)
Extrínsecos:
Desmineralización por bebidas carbonatadas,
jugos de frutas ácidas, medicamentos
(vitamina C, aspirina).
La apariencia suave, sedosa y
brillante, a veces mate en la
superficie del esmalte.
Puede ser necesario
realizar una restauración
dental con una corona o un
puente.
Caries Proceso localizado de origen
multifactorial que se inicia después
de la erupción dentaria,
determinando el reblandecimiento
del tejido duro del diente y que
evoluciona hasta la formación de
una cavidad
Microorganismos
cariogénicos, carbohidratos
fermentables (sustrato) y
superficie / huésped del diente
susceptible.
Su origen es microbiano y el principal
microorganismo presente en la placa
dentobacteriana es el Streptococcus Mutans;
dicha placa también es llamada “biopelícula o
biofilm
Explorar los dientes con
instrumentos dentales en busca
de zonas blandas. Observar
radiografías dentales, las cuales
pueden mostrar el grado de
caries y deterioro.
Preventivos: profilaxis, flúor,
eliminación de sarro,
selladores de fosetas y
fisuras, buena técnica de
cepillado
Restauradores: resinas,
amalgamas, tratamientos de
conductos, etc.
Fracturas Rotura de un diente producto de un
traumatismo. Se presenta pérdida
de la continuidad de los tejidos
dentales.
Producto de un traumatismo. Accidentes.
Agresiones físicas.
Deportes de contacto.
Padecimientos convulsivos.
Maloclusión dental.
A menudo no se diagnostica
porque no es visible en la
imagen radiográfica o puede dar
negativo a las pruebas de
vitalidad pulpar.
Como manejo preventivo,
se recomienda el uso de
protectores bucales en
aquellas personas que
realicen alguna actividad
que ponga en riesgo su
dentición.

2. “Tejidos blandos”
Nombre de la lesión Definición de la lesión Etiología Origen (físico/químico) Diagnóstico diferencial Tratamiento Imagen
Laceración Es una herida que
normalmente es
producida por el
arrancamiento de tejido
realizado por parte de
algún objeto externo.
Se produce cuando
los tejidos blandos
se ponen en
contacto, de forma
violenta, con un
objeto cortante.
Cortes por objetos punzo
cortantes
El odontólogo revisará la
laceración para detectar
objetos extraños, como un
pedazo de diente.
Solución que contenga
clorhexidina al 0.1%.
Contusión Es una lesión cerrada de
carácter traumático que
no produce una afectación
a la parte interior del
tejido.
En este las
lesiones son
frecuentes en
accidentes, como
golpes o caídas
Traumatismos Cuando existe dolor
espontáneo y persistente,
hipersensibilidad a la
percusión o palpación.
Limpiar el área afectada con
spray de agua, suero salino o
clorhexidina.
Heridas penetrantes Su mayor riesgo es la
propia invasión del objeto
en la boca. Esta invasión
puede suponer un
peligroso foco de
infección.
Este tipo de lesión
puede resultar por
diferentes formas
de traumas.
Morder objetos y
clavarlos, alambres largos
en tratamientos de
ortodoncia.
Examinar la cavidad oral e
identificar las heridas.
El tratamiento de estas heridas
siempre suele estar orientado al
control de cualquier posible
infección que pueda aparecer a
través de la utilización de
irrigaciones estériles de la
herida
Aftas Son unas pequeñas
protuberancias, también
llamadas llagas, que
normalmente tienen un
color blanco rodeadas de
una zona más rojiza.
Pueden salir por
una infección viral.
Se cree que está ligado el
sistema inmunológico y
aparecer en fases de
mucho estrés, traumas o
alergias.
Para distinguirlas, debemos
saber que los aftas aparecen
siempre dentro de la boca, al
contrario que el herpes.
El tratamiento, de ser necesario,
incluye enjuagues bucales,
pastas y medicamentos.
Leucoplasia Es una placa espesa y
blanquecina que aparece
en el interior de la mejilla,
en las encías o en la
lengua.
El consumo de
tabaco, en
especial, el que no
tiene humo
Acción de fumar y mascar
tabaco, prótesis mal
ajustada, morderse uno
mismo la mejilla.
Examinar los parches en la
boca
Intentar limpiar los parches
blancos
Cuidado personal, evitar y
reducir el uso de tabaco.
Candidiasis Es una infección micótica,
es decir, causada por un
hongo llamado cándida
abicans, reconocible por
presentarse en forma de
placas amarillentas o
rojizas que, normalmente,
aparecen en las
superficies más húmedas
de la boca.
Consecuencia de
parasitación de
"hongos",
vegetales que no
efectúan el
fenómeno de la
fotosíntesis.
Cuando el sistema
inmunitario está débil o
cuando las bacterias
normales mueren, el
hongo puede
multiplicarse en exceso y
provocar candidiasis.
El diagnóstico de la
candidiasis oral depende de
su ubicación y de la
identificación de la existencia
de una causa de fondo.
Medicamentos antifúngicos.