Cuello
• El cuello es la zona de transición entre la base del cráneo 
superiormente y las clavículas inferiormente. El cuello une a 
la cabeza al tronco y los miembros actuando como zona de 
paso principal para las estructuras que pasan entre ellos. 
• En el cuello se juntan muchas estructuras importantes; 
músculos, glándulas, arterias, venas, nervios, linfáticos, la 
tráquea, esófago y vertebras. Es un punto de vulnerabilidad.
• Antero lateralmente, se encuentran el principal flujo 
sanguíneo arterial hacia la cabeza y el cuello y el 
principal drenaje venoso. 
• Los plexos nerviosos braquiales se originan en el cuello y 
discurren inferolateralmente para acceder a las axilas e 
inervar al los miembros superiores. 
• El cartílago tiroides, se encuentra en la parte central del 
cuello.
Huesos del cuello
• El esqueleto del cuello esta constituido por las vertebras 
cervicales, el hueso hioides, el manubrio del esternón y 
las clavículas.
• Conformada por 7 vertebras cervicales 
• Cuatro vertebras típicas (3° a 6°) 
• Tres vertebras atípicas (C1, C2 Y C7) 
Vertebras cervicales
• Ei cuerpo vertebral es pequeño más largo de lado a lado que anteroposterior 
mente; la cara superior es cóncava y la cara inferior es convexa. 
• El agujero vertebral es grande y triangular. 
• Las caras superiores de las apófisis articulares se dirigen superiormente y 
posteriormente y las caras inferiores lo hacen inferiormente y posteriormente. 
• Sus apófisis son espinosas, son cortas y en personas de ascendencia europea, 
bífidas. 
Vertebras típicas
La vertebra C1 o atlas 
• Un hueso con forma de anillo arriñonado. 
• Carece de apófisis espinosa y de cuerpo, y que consiste en dos 
masas laterales conectadas por los arcos anterior y posterior. 
Vertebras atípicas
La vertebra C2 o axis 
• Desde su cuerpo se proyecta un diente con forma de clavija 
(apófisis odontoides) 
Vertebras atípicas
La vertebra prominente C7 
• Llamada así debido a su larga apófisis espinosa, que no es bífida. 
Sus apófisis transversas son grandes, pero sus agujeros transversos son 
pequeños 
Vertebras atípicas
• Es móvil, parte anterior del cuello 
• A nivel de C3, entre ángulo de la mandíbula y del 
cartílago tiroides. 
• Suspendido por músculos que lo conectan a la mandíbula, 
la apófisis estiloides, el cartílago tiroides, el manubrio y 
las escapulas. 
Hueso Hioides
• El hioides consta de un cuerpo y de astas mayor y menos. 
• Funcionalmente, sirve de inserción para los músculos 
anteriores del cuello y como apoyo para mantener la vía 
área abierta. 
Hueso Hioides
Hueso Hioides
Varias causas: 
• Inflamación de nódulos linfáticos, desgarro muscular y 
protrusión de discos intervertebrales. 
Dolor cervical
Las fracturas y luxaciones de las vertebras cervicales 
pueden lesionar la médula espinas y/o las arterias 
vertebrales y los plexos simpáticos que pasan a través de los 
agujeros transversos. 
Lesiones de la columna vertebral
Se produce en personas estranguladas manualmente por 
compresión de la garganta. Esto provoca la depresión del 
cuerpo del hioides en el cartílago tiroides. La incapacidad 
de elevarlo y moverlo anteriormente bajo la lengua dificulta 
la deglución y produce una neumonía por aspiración. 
Fractura del hueso Hioides
Fascias del cuello
Las estructuras del cuello están rodeadas por una capa de 
tejido subcutáneo (fascia superficial) y compartimentadas 
por láminas de la fascia cervical profunda. Los planos 
faciales determinan la dirección en que puede propagarse 
una infección en el cuello.
Tejido subcutáneo del cuello 
Suele tratarse de una capa fina del tejido conjuntivo subcutáneo, situada 
entre la dermis y la capa que recubre la fascia cervical profunda. 
Contiene nervios cutáneos, vasos sanguíneos y linfáticos, ganglios 
linfáticos superficiales y cantidades variables de grasa; en la parte 
anterolateral aloja el musculo platisma. 
Fascia cervical superficial
• Es un músculo delgado ligeramente rectangular, 
localizado entre la fascia cervical superficial y la hoja de 
revestimiento de la fascia cervical profunda. Este 
músculo se inserta en el borde inferior de la mandíbula y 
en la parte inferior en la clavícula y parte de la fascia 
pectoral. Es inervado por la rama cervical del nervio 
facial. 
Platisma
Es un músculo que desciende el labio inferior y es considerado como un músculo de la 
mímica, expresa el estado de tristeza.
Esta Posee 3 laminas: 
• Revestimiento 
• Pretraqueal 
• Prevertebral 
Estas laminas sujetan vísceras, músculos, vasos, nódulos 
linfáticos profundos. La fascia cervical profunda también se 
condensa en torno a las arterias carotideas comunes, las 
venas yugulares internas y los N. vagos formando la vaina 
carotidea. 
Fascia cervical Profunda
• Rodea todo el cuello en profundidad a la piel y el tejido. 
Envuelve a los músculos ECM y el trapecio. 
• El ligamento estilo mandibular es un engrosamiento de 
esta lámina fascia. 
• Ligamento nucal, una membrana triangular en forma de 
tabique fibroso intermedio entre los músculos de los dos 
lados del cuello. 
Lamina superficial
• Una hoja de se une a la cara anterior y otra a la posterior 
del manubrio. 
• Entre estas hojas se sitúa un espacio supra esternal. 
• Rodea los extremos inf. De venas yugulares, el arco 
venoso yugular, grasa y nódulos linfáticos prof. 
Lamina superficial
• Envuelve el paquete vasculo nervioso del cuello. 
• Forma un desdoblamiento sobre los músculos 
infrahioideos y vísceras (G. tiroides, paratiroides, tráquea, 
esófago) y se continua con la fascia bucofaríngea de la 
faringe. 
Fascia Pretraqueal
• Tiene importancia por ser la vía de diseminación de 
Abscesos Profundo del cuello a mediastino 
• Forma una vaina tubular para la columna y los músculos 
asociados con ella, como el largo del cuello y el largo de la 
cabeza anteriormente, los escalenos lat., y los músculos 
profundos del cuello post. 
Lámina prevertebral
• Es un recubrimiento tubular fascial que se extiende desde la 
base del cráneo hasta la raíz del cuello. 
• Arterias carotideas común e interna 
• La vena Yugular interna 
• El N. Vago (NC X) 
• Algunos nódulos linfáticos profundos 
• El nervio del seno carotideo 
• Fibras nerviosas simpáticas (plexos par arteriales 
carotideos). 
Vaina carotidea
• Mayor y más importante interfascial del cuello. 
• Es un espacio virtual formado por tejido conectivo laxo 
entre la porción visceral de la lámina prevertebral y la 
bucofaríngea. 
La fascia alar forma otra subdivisión del espacio 
retofaríngeo. 
Espacio retro faríngeo
• El espacio retrofaríngeo permite el movimiento de la 
faringe, el esófago, la laringe y la tráquea respecto a la 
columna vertebral durante la deglución. 
Espacio retro faríngeo
• Consecuencia del ramo del 
nervio facial, provoca que la 
piel caiga del cuello formando 
arrugas laxas. 
Parálisis del platisma
• La lámina superficial (de revestimiento) de la fascia 
cervical profunda ayuda a prevenir la propagación de 
abscesos por la destrucción tisular. 
• Si la infección se produce entre la lámina superficial y la 
porción visceral de la lámina Pretraqueal, puede 
propagarse hacia la cavidad torácica, anteriormente al 
pericardio. 
Propagación de infecciones 
cervicales.
Estructuras 
superficiales del 
cuello
• Este músculo, cruza en forma oblicua la cara lateral del 
cuello, dividiéndole en dos triángulos: lateral y anterior. 
• Inserción: Superior; apófisis mastoides, inferior; 
clavícula y esternón. 
• Inervación: XI. 
• Irrigación por 3 arterias: 
ECM superior, media e inferior, que son ramas de las 
siguientes arterias: occipital, t. superior y supra escapular. 
Región ECM
Acción: 
• Si actúan simultáneamente los dos, flexiona la cabeza 
sobre el tórax. 
• Flexión hacia el músculo que se contrae. 
• Movimiento de rotación, el mentón se dirige hacia el lado 
opuesto. 
• Las dos cabezas Forman la fosa supraclavicular menor 
(porción inferior de la vena yugular interna) 
Región ECM
• La región posterior a los bordes anteriores del trapecio. 
El trapecio es un músculo Triangular ancho, plano, que 
cubre la cara posterolateral del cuello y el tórax. 
• Músculo superficial del dorso 
• Músculo axioapendicular posterior que actúa sobre la 
cintura escapular. 
• Músculo cervical, que puede producir movimientos 
del cráneo. 
Región cervical posterior
• Irrigación: Asegurada por la arteria dorsal de la 
escápula. Rama de la arteria subclavia, penetra en el 
músculo a nivel de la rama Terminal del nervio accesorio. 
• Inervación: Nervio accesorio (Xl), nervios C2 y C3 
(dolor y propioceopción) 
• El trapecio une la cintura escapular al cráneo y la 
columna vertebral y colabora en su suspensión. 
Eleva, retrae y rota la escapula superiormente 
Región cervical posterior
Región cervical lateral 
(Triángulo Post. del Cuello) 
Anterior 
Posterior Borde anterior del Trapecio 
Inferior 
Borde posterior ECM 
13 medio 
Clavícula 
Vértice Donde se une el ECM y el trapecio 
Techo Fascia Cervical Profunda 
Suelo
Suelo del triangulo posterior 
• Esplenio de la cabeza 
• Elevador de la escapula 
• Escaleno medio 
• Escaleno posterior 
Músculos de la región 
cervical lateral
División Triángulo Post. del Cuello 
Triangulo 
Omoclavicular 
• Vena Yugular E. 
• A. Supraescapular 
•Arteria subclavia 
Triangulo 
Occipital 
• Arteria Occipital 
•Troncos del plexo 
braquial 
•Ganglios cervical 
•V. yugular E. 
• Nervio accesorio 
(espinal)
• Son las ramas del tronco tiro cervical, la tercera porción 
de la arteria subclavia y parte de la arteria occipital. 
• El tronco tirocervical, rama de la arteria subclavia, da 
lugar a la arteria supra escapular y a la arteria cervical 
transversa. 
Arterias de la reg. 
Cervical lateral
• La arteria supraescapular: 
Irriga los músculos de la cara posterior de la escapula. 
Puede originarse de la 3ra porción de la A. Subclavia 
• La Arteria Cervical Transversa 
• La arteria dorsal de la escápula 
Puede originarse de la 3era porción de la A. Subclavia, pasa 
lateramente por el plexo braquial 
Irriga a los músculos elevadores de la escapula y rombiodes 
Arterias de la reg. 
Cervical lateral
• La 3era porción de la arteria subclavia 
Irriga el miembro superior. 
Descansa sobre la 1° costilla y sus se puede palpar en el 
triangulo omoclavicular. 
Arterias de la reg. 
Cervical lateral
• La vena Yugular Externa 
Empieza cerca del ángulo de la mandíbula (inmediatamente 
inferior a la oreja) 
Unión con la div. Post. De la vena retromandibular y la 
vena auricular posterior. 
Drena la mayoría del cuero cabelludo y el lado de la cara. 
Termina en la vena subclavia 
Venas de la región cervical Lateral
• La vena Subclavia 
Principal conducto venoso de drenaje del miembro superior, 
se curva a través de la porción inferior de la región cervical 
lat. 
Se une con la VYI para formar la vena braquiocefálica. 
Venas de la región cervical Lateral
Venas de la región cervical Lateral
• Nervio accesorio NC Xl 
Discurre profundo al ECM y lo inerva antes de entrar en la 
región cervical lateral. 
• La raíces del plexo braquial (ramos ant. C5-8 y T1) 
Entre el escaleno anterior y medio 
Los 5 ramos se unen para formar los 3 troncos del plexo 
braquial. 
Nervios de la Región Cervical Lateral
Nervios de la Región Cervical Lateral
• El nervio supraescapular 
Músculos supraepinoso e infraespinoso en la cara post. De la 
escapula. También ramos articulares en la articulación del 
hombro 
• Plexo cervical (ramas anteriores de C1-4) 
Constituido por serie irregular de asas nerviosas y los ramos se 
originan en las asas. 
• La raíz superior del asa cervical 
Transporta fibras de los N. Espinales c1 y c2. Músculos 
infrahioideos, omohioideo, esternohioideo y el esternohioideo. 
Nervios de la Región Cervical Lateral
• Los ramos cutáneos del plexo cervical 
Inerva la piel del cuello, la pared torácica supero lateral y el 
cuero cabelludo entre la oreja y la protuberancia occipital 
externa. 
El nervio occipital menor (C2) 
Piel del cuello y el cuero cabelludo posterosuperior a la 
oreja. 
Nervios de la Región Cervical Lateral
El nervio auricular mayor (C2 y C3) 
Que asciende verticalmente a través del ECM oblicuo al 
polo inferior de la glándula parótida, donde se inerva la piel 
que cubre. 
El nervio transverso del cuello (C2 y C3) 
Inerva la piel que cubre la región cervical anteior. El nervio 
se incurva alrededor de la mitad del borde posterior del 
ECM.
Nervios supraclaviculares (C3 Y C4) 
Inervan la piel que recubre el hombro 
• Los nervios frénicos 
Los nervios frénicos contienen nerviosas motoras, 
sensitivas y simpáticas. 
Inervación motora para el diafragma, y sensibilidad porción 
central. Inerva la pleura mediastínica y el pericardio.
Región cervical anterior 
(triangulo anterior) 
Limites: 
• Anterior: Línea media del Cuello. 
• Posterior: Borde anterior de músculo 
ECM. 
• Superior: borde inferior de la mandíbula 
• Techo: tejido Sc que contiene el platisma. 
• Suelo: formado por la faringe, la laringe y 
la glándula tiroide. 
Triangulo 
Anterior
Triángulo Anterior Del Cuello se 
subdivide en: 
 Submentoniano 
 Submaxilar 
 Carotideo 
 Muscular
Triángulo Submentoniano 
Triangulo Submentoniano 
Limites: 
• Por debajo: Cuerpo del Hueso Hioideo. 
• A los Lados: Los vientres anteriores 
derecho e izquierdo de l m. digastrico 
Contiene: 
• Glanglios linfáticos submentoneano.
Triángulo Submaxilar 
Triangulo Submaxilar 
Situado: 
Borde inferior de la mandíbula y los vientres 
anteriores y posteriores del M. Digástrico. 
Contiene: 
• Rama Mandibular del nervio Facial. 
• La Glándula submaxialr 
• La arteria y la vena facial 
• Nervio hipogloso, el nervio lingual 
• Musculos milohioideo y geniohideo en el 
piso.
Triángulo Carotideo 
Triangulo Carotídea 
Contiene: 
• Arteria Carotidea Común 
• Vena yugular interna con sus linfáticos del 
tercio superior 
• Seno carotideo 
• Cuerpo carotideo (prolongaciones de las 3 
fascias). 
• Vértice Sup. Del nervio hipogloso 
• Nervio Vago
Triángulo Muscular  Visceral 
 
Triangulo Muscular Formado: 
• Vientre superior del musculo omohioideo, 
borde anterior del ECM y el plano medio 
del cuello. 
Contiene: 
• M. Infahioideo (esternohioideo, 
omohiodeo, esternotiroideo, tirohiodeo). 
• La laringe, la tiroides, paratiroidea, 
• N. laringeo recurrente, N. laringeo sup. 
• Carótida común. (parte ext.) 
• Yugular interna.
Músculos Infrahioideos 
Esternocleidohioideo. 
• Inserciones: Clavícula y ligamento externo clavicular; y cara 
posterior del esternón, arriba borde inferior del hueso hioides. 
• Irrigación: Parte superior por la tiroidea superior y parte inferior por 
colaterales de la tiroidea inferior. 
• Acción: baja el hueso hioides.
Omohioideo: es un músculo largo acentuado que mide 
aproximadamente entre 18 y 20 cms, presenta en su parte 
media un tendón aplanado llamado tendón intermedio que 
lo divide en 2 porciones. 
• Inserciones: Inferior, borde superior de la escápula, 
medial a la escotadura coracoides, cerca del angular del 
omoplato y arriba borde inferior y lateral del cuerpo y 
asta mayor del hueso hioides. 
• Acción: Desciende el hioides. 
• Vascularización: El vientre inferior por ramas de la 
supraescapular y en forma secundaria por ramas de la 
cervical transversa. 
Esternotiroideo: esta situado por dentro del 
esternocleidohoideo. 
• Inserciones: Abajo: Cara posterior del esternón 
(manubrio). Arriba: labio inferior de la línea oblicua de la 
lámina del cartílago tiroides.
• Irrigación: Irrigado por las tiroideas: superior e inferior. 
• Acción: baja la laringe y el hueso hioides. 
Tirohioideo: 
• Inserciones. Abajo: labio superior de la línea oblicua de la lámina 
del cartílago tiroides. Arriba: borde inferior del cuerpo y del asta 
mayor del hioides. 
• Vascularización. Esta irrigado por ramas de la arteria lingual y de la 
arteria tiroidea superior 
• Acción: baja al hueso hioides o también eleva la laringe. 
Inervación: Todos los infrahioideos son inervados 
por el asa cervical. 
Este musculo infrahioideo es la única excepción 
porque es inervado por C1 (fibra que discurre a 
través del nervio hipogloso).
M. Milohioideo: 
Insercion: 
• Línea Milohioidea de la mandibula. 
• Cuerpo del hueso hioides y rafe milohioideo. 
Inervacion: 
• Nervio del Milohioideo (Rama del N. Dentario Inferior que se origina 
a su vez del Nervio Mandibular o V3.) 
Funcion: 
• Soporta y eleva el suelo de la boca en la deglucion; elevacion del 
hioides. 
Músculos Suprahioideos
Milohioideo
M. Digástrico: 
Insercion: 
• Vientre Anterior: borde inferior de la sínfisis mandibular; en la 
fovea o fosita digástrica. 
• Tendon Intermedio unido al cuerpo del hioides mediante una 
polea fibrosa. 
• Vientre Posterior: ranura digástrica medial a la apófisis mastoides. 
Inervacion: 
• V. Anterior: N. milohioideo rama del N. Dentario Inferior. 
• V. Posterior: N. para el vientre posterior del digastrico del N. 
Facial (VII). 
Músculos Suprahioideos
Digástrico
M. Genihioideo: 
Inserción: 
• Apofisis Geni o espina mentoniana inferior en la cara interna y 
anterior de la mandíbula. 
• Superficie anterior del cuerpo del hioides. 
Inervación: 
• Rama de la rama anterior de C1 que va a lo largo del 
hipogloso. 
Función: 
• Eleva la mandíbula, tira y fija del hueso hioides hacia 
delante; con el hueso hioides fijo, tira y fija de la mandíbula 
hacia atrás y abajo.
Geniohioideo
M. Estilohioideo: 
Inserción: 
• Base de la Apófisis Estiloides. 
• Zona Lateral del Cuerpo del Hueso Hioides. 
Inervación: 
• Rama para el musculo Estilohioideo del N. Facial (VII). 
Función: 
• Tira del hueso hioides hacia arriba en direccion 
posterosuperior.
Estilohioideo
Contiene el sistema de arterias carótidas, compuesto por la arteria carótida común y 
sus ramas terminales. 
Arteria Carótida Común Derecha: inicia en la bifurcación del tronco 
braquiocefálico, junto con la arteria subclavia derecha. 
Arteria Carótida Común Izquierda: asciende hasta el cuello desde el arco aórtico. 
Tiene un trayecto en el interior del mediastino superior antes de penetrar en el cuello. 
Arterias Carótidas Internas: 
Son continuaciones de las arterias carótidas comunes. 
A nivel del borde superior del cartílago tiroides. 
Parte proximal de ambas carótidas internas aloja el seno carotídeo. 
El cuerpo carotídeo se localiza en la hendidura entre las carótidas externa e 
interna. 
Arterias de la región cervical anterior
• Arterias Carótidas Externas: Siguen un trayecto 
posterosuperior hacia la región entre el cuello de la mandíbula 
y el lóbulo auricular. Finaliza dividiéndose en dos ramas: 
arterias maxilar y temporal superficial. De esta arteria se 
originan 6: 
1. Arteria faríngea ascendente (rama medial) 
2. Arteria occipital (rama posterior) 
3. Arteria auricular posterior (rama posterior) 
4. Arteria tiroidea superior (rama anterior) 
5. Arteria lingual (rama anterior) 
6. Arteria facial (rama anterior)
1. Arteria faríngea ascendente (rama medial): asciende hacia la faringe 
profunda a la arteria carótida interna y emite ramas para la faringe, 
músculos prevertebrales, oído medio y meninges craneales. 
2. Arteria occipital (rama posterior): dirección posterior a la inserción del 
vientre posterior del digástrico, en el surco occipital del hueso temporal, y 
finaliza dividiéndose en numerosas ramas en la parte posterior del cuero 
cabelludo.
3.- Arteria auricular posterior (rama posterior): última rama colateral de 
la carótida externa. Asciende por detrás entre el meato auditivo externo y la 
apófisis mastoidea para irrigar los músculos adyacentes, la glándula parótida, 
el nervio facial, y estructuras en el hueso temporal, pabellón auricular y cuero 
cabelludo. 
4.- Arteria tiroidea superior (rama anterior): sigue un trayecto anterior e 
inferior, profundo a los músculos infrahioideos para llegar a la glándula 
tiroides. Origina la arteria laríngea superior.
5.- Arteria lingual (rama anterior): Pasa profunda al nervio hipogloso (NC 
XII), el músculo estilohioideo y el vientre posterior del músculo digástrico. Se 
bifurca en arterias lingual profunda y sublingual. 
6.- Arteria facial (rama anterior): Origina la arteria palatina ascendente y la 
rama amigdalina (tonsilar), la arteria facial forma un bucle y entra en un surco 
profundo donde irriga la glándula submandibular. Origina también la arteria 
submentoniana para el suelo de la boca.
Venas de la región cervical anterior
• Mayoría de las venas de esta región son tributarias de la VYI. 
Ésta drena sangre del cerebro, la parte anterior de la cara, las 
vísceras cervicales y los músculos profundos del cuello. 
Comienza en el foramen yugular de la fosa craneal posterior. 
• La vena desciende envuelta por la vaina carotídea, desde el 
bulbo superior de la vena yugular interna y acompaña a la 
arteria carótida interna, carótida común y al nervio vago.
Venas de la región cervical anterior
• El tronco simpático cervical se localiza posterior a la 
vaina. 
• La VYI se fusiona con la vena subclavia para formar la 
vena braquiocefálica. La parte inferior de la VYI forma 
el bulbo inferior de la vena yugular interna. 
• Los afluentes de la VYI son el seno petroso inferior, las 
venas facial, lingual, faríngea y tiroidea (superior e 
inferior).
• La vena occipital drena hacia el plexo venoso suboccipital, por 
la vena cervical profunda y la vena vertebral, también en la 
VYI. 
• El seno petroso inferior abandona el cráneo a través del 
foramen yugular y entra en el bulbo superior de la VYI. 
• Venas que drenan en la VYI: 
• V. Facial 
• V. Linguales 
• V. Faríngeas
Nervios de la región cervical
• Nervio cervical transverso (C2 y C3): inerva la piel que 
recubre la región cervical anterior. 
• Nervio hipogloso (NC XII): el nervio motor de la lengua; 
inerva los 4 músculos intrínsecos y los 5 extrínsecos de la 
lengua. Pasa entre la arteria carótida externa y los vasos 
yugulares y emite el ramo superior del asa cervical y el ramo 
para el músculo geniohioideo.
• Ramos del nervio glosofaríngeo (NC IX) y del vago 
(NC X): se localizan tanto en la región mandibular como 
en los triángulos carotídeos. El NC IX se relaciona con la 
inervación de la lengua y la faringe. En el cuello el NC X 
origina ramos faríngeos, laríngeos y cardíacos.
Anatomía de 
superficie
Recuadros azules
• Es una contracción o acortamiento de los músculos 
cervicales que produce una torsión del cuello e 
inclinación de la cabeza. El tipo más frecuente de 
torticolis es el resultado de un tumor fibroso que se forma 
en el ECM antes o poco después del nacimiento. 
• La lesión como una contracción unilateral normal de 
ECM provoca que la cabeza se incline hacia el lado 
afectado y que la cara se aparte de él. 
Torticolis congénito
• La distonia cervical (tonicidad anormal de los músculos 
cervicales), comunmente denominada tortícolis 
espasmódico, suele aparecer en la edad adulta. 
• Puede implicar cualquier combinación de músculos 
laterales del cuello, especialmente en el ECM y el 
trapecio. 
• Se caracteriza por un giro, inclinación, flexión o 
extensión mantenidos del cuello. 
Torticolis espasmódico
• A menudo la vena subclavia, izquierda o derecha, se 
utiliza para la colocación de una vía central, como el 
catéter de Swan-Ganz. Estos catéteres se colocan con el 
fin de administrar líquidos y medicación parenteralmente 
y para registrar la presión venosa central. 
Punción de la vena subclavia
• Es un procedimiento que consiste en pasar una sonda 
delgada y flexible (catéter) hasta el lado derecho del 
corazón. 
Cateterización cardíaca derecha
• La VYE puede servir como un barómetro interno. 
• Cuando la presión aumenta la vena se hace prominente 
durante todo su recorrido a lo largo de la porción lateral 
del cuello. 
• Puede indicar; insuficiencia cardiaca, obstrucción de la 
vena cava superior, nódulos linfáticos supraclaviculares 
hipertrofiados o incremento de la presión intratorácica. 
Prominencia de la VYE
Puede lesionarse a causas de: 
• Traumatismos penetrantes, como cuchilladas o heridas de 
bala. 
• Intervenciones quirúrgicas en la región cervical lateral. 
• Tumores en la base del cráneo o nódulos linfáticos 
cervicales neoplásicos. 
• Fracturas del agujero yugular a través del cual el NC Xl 
abandona el cráneo. 
Lesiones del nervio accesorio (NC Xl)
Presentan debilidad y atrofia del trapecio afectando los 
movimientos del cuello. 
La caída del hombro es un signo claro de lesión del NC Xl 
Lesiones del nervio accesorio (NC Xl)
La sección de un nervio frénico provoca la paralisis de la 
mitad correspondiente del diafragma. 
El bloqueo del nervio frénico produce un corto periodo de 
parálisis de un lado del diafragma. 
De sufrir un aplastamiento también hay un periodo de 
parálisis aunque este suele ser mas largo 
Sección del nervio frénico, bloqueo y 
aplastamiento
La lesión del nervio supraescapular suele ser de origen 
traumático, provocando atrofia de los músculos supra e 
infraespinoso, con debilidad para la abducción (primeros 
90º), y para la rotación externa del brazo. 
Lesión del nervio supraescapular
Para controlar hemorragias de sus ramas relativamente 
inaccesibles. Este procedimiento disminuye el flujo 
sanguíneo pero no lo elimina. 
Cuando se ligan las arterias carótida externa o subclavia, la 
rama descendente de la arteria occipital proporciona la 
mayor parte de la circulación colateral. 
Ligadura de la arteria carótida externa
Proporciona una vía quirúrgica de abordaje importante para 
el sistema arterial carotideo. 
También facilita el acceso a la VYI, los nervios vago e 
hipogloso y el tronco simpático cervical. 
Disección quirúrgica del triangulo 
carotideo
En los sujetos con hipersensibilidad del seno carotideo, la 
presión externa sobre la arteria carotidea puede provocar el 
enlentecimiento de la frecuencia cardiaca, una caída de 
tensión arterial e isquemia cardiaca, lo que da lugar a un 
desvanecimiento (sincope) 
Hipersensibilidad del seno carotideo
La punción y la cateterización de la VYI pueden ser 
necesarias por motivos diagnósticos o terapéuticos. 
Resulta preferible utilizar la VYI derecha, dado que 
normalmente es mas grande y rectilínea. 
Punción de la VYI
Cuello

Cuello

  • 1.
  • 2.
    • El cuelloes la zona de transición entre la base del cráneo superiormente y las clavículas inferiormente. El cuello une a la cabeza al tronco y los miembros actuando como zona de paso principal para las estructuras que pasan entre ellos. • En el cuello se juntan muchas estructuras importantes; músculos, glándulas, arterias, venas, nervios, linfáticos, la tráquea, esófago y vertebras. Es un punto de vulnerabilidad.
  • 3.
    • Antero lateralmente,se encuentran el principal flujo sanguíneo arterial hacia la cabeza y el cuello y el principal drenaje venoso. • Los plexos nerviosos braquiales se originan en el cuello y discurren inferolateralmente para acceder a las axilas e inervar al los miembros superiores. • El cartílago tiroides, se encuentra en la parte central del cuello.
  • 5.
  • 6.
    • El esqueletodel cuello esta constituido por las vertebras cervicales, el hueso hioides, el manubrio del esternón y las clavículas.
  • 7.
    • Conformada por7 vertebras cervicales • Cuatro vertebras típicas (3° a 6°) • Tres vertebras atípicas (C1, C2 Y C7) Vertebras cervicales
  • 8.
    • Ei cuerpovertebral es pequeño más largo de lado a lado que anteroposterior mente; la cara superior es cóncava y la cara inferior es convexa. • El agujero vertebral es grande y triangular. • Las caras superiores de las apófisis articulares se dirigen superiormente y posteriormente y las caras inferiores lo hacen inferiormente y posteriormente. • Sus apófisis son espinosas, son cortas y en personas de ascendencia europea, bífidas. Vertebras típicas
  • 10.
    La vertebra C1o atlas • Un hueso con forma de anillo arriñonado. • Carece de apófisis espinosa y de cuerpo, y que consiste en dos masas laterales conectadas por los arcos anterior y posterior. Vertebras atípicas
  • 12.
    La vertebra C2o axis • Desde su cuerpo se proyecta un diente con forma de clavija (apófisis odontoides) Vertebras atípicas
  • 14.
    La vertebra prominenteC7 • Llamada así debido a su larga apófisis espinosa, que no es bífida. Sus apófisis transversas son grandes, pero sus agujeros transversos son pequeños Vertebras atípicas
  • 16.
    • Es móvil,parte anterior del cuello • A nivel de C3, entre ángulo de la mandíbula y del cartílago tiroides. • Suspendido por músculos que lo conectan a la mandíbula, la apófisis estiloides, el cartílago tiroides, el manubrio y las escapulas. Hueso Hioides
  • 17.
    • El hioidesconsta de un cuerpo y de astas mayor y menos. • Funcionalmente, sirve de inserción para los músculos anteriores del cuello y como apoyo para mantener la vía área abierta. Hueso Hioides
  • 18.
  • 19.
    Varias causas: •Inflamación de nódulos linfáticos, desgarro muscular y protrusión de discos intervertebrales. Dolor cervical
  • 20.
    Las fracturas yluxaciones de las vertebras cervicales pueden lesionar la médula espinas y/o las arterias vertebrales y los plexos simpáticos que pasan a través de los agujeros transversos. Lesiones de la columna vertebral
  • 21.
    Se produce enpersonas estranguladas manualmente por compresión de la garganta. Esto provoca la depresión del cuerpo del hioides en el cartílago tiroides. La incapacidad de elevarlo y moverlo anteriormente bajo la lengua dificulta la deglución y produce una neumonía por aspiración. Fractura del hueso Hioides
  • 22.
  • 23.
    Las estructuras delcuello están rodeadas por una capa de tejido subcutáneo (fascia superficial) y compartimentadas por láminas de la fascia cervical profunda. Los planos faciales determinan la dirección en que puede propagarse una infección en el cuello.
  • 25.
    Tejido subcutáneo delcuello Suele tratarse de una capa fina del tejido conjuntivo subcutáneo, situada entre la dermis y la capa que recubre la fascia cervical profunda. Contiene nervios cutáneos, vasos sanguíneos y linfáticos, ganglios linfáticos superficiales y cantidades variables de grasa; en la parte anterolateral aloja el musculo platisma. Fascia cervical superficial
  • 26.
    • Es unmúsculo delgado ligeramente rectangular, localizado entre la fascia cervical superficial y la hoja de revestimiento de la fascia cervical profunda. Este músculo se inserta en el borde inferior de la mandíbula y en la parte inferior en la clavícula y parte de la fascia pectoral. Es inervado por la rama cervical del nervio facial. Platisma
  • 27.
    Es un músculoque desciende el labio inferior y es considerado como un músculo de la mímica, expresa el estado de tristeza.
  • 28.
    Esta Posee 3laminas: • Revestimiento • Pretraqueal • Prevertebral Estas laminas sujetan vísceras, músculos, vasos, nódulos linfáticos profundos. La fascia cervical profunda también se condensa en torno a las arterias carotideas comunes, las venas yugulares internas y los N. vagos formando la vaina carotidea. Fascia cervical Profunda
  • 29.
    • Rodea todoel cuello en profundidad a la piel y el tejido. Envuelve a los músculos ECM y el trapecio. • El ligamento estilo mandibular es un engrosamiento de esta lámina fascia. • Ligamento nucal, una membrana triangular en forma de tabique fibroso intermedio entre los músculos de los dos lados del cuello. Lamina superficial
  • 30.
    • Una hojade se une a la cara anterior y otra a la posterior del manubrio. • Entre estas hojas se sitúa un espacio supra esternal. • Rodea los extremos inf. De venas yugulares, el arco venoso yugular, grasa y nódulos linfáticos prof. Lamina superficial
  • 32.
    • Envuelve elpaquete vasculo nervioso del cuello. • Forma un desdoblamiento sobre los músculos infrahioideos y vísceras (G. tiroides, paratiroides, tráquea, esófago) y se continua con la fascia bucofaríngea de la faringe. Fascia Pretraqueal
  • 34.
    • Tiene importanciapor ser la vía de diseminación de Abscesos Profundo del cuello a mediastino • Forma una vaina tubular para la columna y los músculos asociados con ella, como el largo del cuello y el largo de la cabeza anteriormente, los escalenos lat., y los músculos profundos del cuello post. Lámina prevertebral
  • 36.
    • Es unrecubrimiento tubular fascial que se extiende desde la base del cráneo hasta la raíz del cuello. • Arterias carotideas común e interna • La vena Yugular interna • El N. Vago (NC X) • Algunos nódulos linfáticos profundos • El nervio del seno carotideo • Fibras nerviosas simpáticas (plexos par arteriales carotideos). Vaina carotidea
  • 38.
    • Mayor ymás importante interfascial del cuello. • Es un espacio virtual formado por tejido conectivo laxo entre la porción visceral de la lámina prevertebral y la bucofaríngea. La fascia alar forma otra subdivisión del espacio retofaríngeo. Espacio retro faríngeo
  • 39.
    • El espacioretrofaríngeo permite el movimiento de la faringe, el esófago, la laringe y la tráquea respecto a la columna vertebral durante la deglución. Espacio retro faríngeo
  • 41.
    • Consecuencia delramo del nervio facial, provoca que la piel caiga del cuello formando arrugas laxas. Parálisis del platisma
  • 42.
    • La láminasuperficial (de revestimiento) de la fascia cervical profunda ayuda a prevenir la propagación de abscesos por la destrucción tisular. • Si la infección se produce entre la lámina superficial y la porción visceral de la lámina Pretraqueal, puede propagarse hacia la cavidad torácica, anteriormente al pericardio. Propagación de infecciones cervicales.
  • 43.
  • 44.
    • Este músculo,cruza en forma oblicua la cara lateral del cuello, dividiéndole en dos triángulos: lateral y anterior. • Inserción: Superior; apófisis mastoides, inferior; clavícula y esternón. • Inervación: XI. • Irrigación por 3 arterias: ECM superior, media e inferior, que son ramas de las siguientes arterias: occipital, t. superior y supra escapular. Región ECM
  • 45.
    Acción: • Siactúan simultáneamente los dos, flexiona la cabeza sobre el tórax. • Flexión hacia el músculo que se contrae. • Movimiento de rotación, el mentón se dirige hacia el lado opuesto. • Las dos cabezas Forman la fosa supraclavicular menor (porción inferior de la vena yugular interna) Región ECM
  • 47.
    • La regiónposterior a los bordes anteriores del trapecio. El trapecio es un músculo Triangular ancho, plano, que cubre la cara posterolateral del cuello y el tórax. • Músculo superficial del dorso • Músculo axioapendicular posterior que actúa sobre la cintura escapular. • Músculo cervical, que puede producir movimientos del cráneo. Región cervical posterior
  • 48.
    • Irrigación: Aseguradapor la arteria dorsal de la escápula. Rama de la arteria subclavia, penetra en el músculo a nivel de la rama Terminal del nervio accesorio. • Inervación: Nervio accesorio (Xl), nervios C2 y C3 (dolor y propioceopción) • El trapecio une la cintura escapular al cráneo y la columna vertebral y colabora en su suspensión. Eleva, retrae y rota la escapula superiormente Región cervical posterior
  • 50.
    Región cervical lateral (Triángulo Post. del Cuello) Anterior Posterior Borde anterior del Trapecio Inferior Borde posterior ECM 13 medio Clavícula Vértice Donde se une el ECM y el trapecio Techo Fascia Cervical Profunda Suelo
  • 52.
    Suelo del trianguloposterior • Esplenio de la cabeza • Elevador de la escapula • Escaleno medio • Escaleno posterior Músculos de la región cervical lateral
  • 53.
    División Triángulo Post.del Cuello Triangulo Omoclavicular • Vena Yugular E. • A. Supraescapular •Arteria subclavia Triangulo Occipital • Arteria Occipital •Troncos del plexo braquial •Ganglios cervical •V. yugular E. • Nervio accesorio (espinal)
  • 54.
    • Son lasramas del tronco tiro cervical, la tercera porción de la arteria subclavia y parte de la arteria occipital. • El tronco tirocervical, rama de la arteria subclavia, da lugar a la arteria supra escapular y a la arteria cervical transversa. Arterias de la reg. Cervical lateral
  • 55.
    • La arteriasupraescapular: Irriga los músculos de la cara posterior de la escapula. Puede originarse de la 3ra porción de la A. Subclavia • La Arteria Cervical Transversa • La arteria dorsal de la escápula Puede originarse de la 3era porción de la A. Subclavia, pasa lateramente por el plexo braquial Irriga a los músculos elevadores de la escapula y rombiodes Arterias de la reg. Cervical lateral
  • 57.
    • La 3eraporción de la arteria subclavia Irriga el miembro superior. Descansa sobre la 1° costilla y sus se puede palpar en el triangulo omoclavicular. Arterias de la reg. Cervical lateral
  • 59.
    • La venaYugular Externa Empieza cerca del ángulo de la mandíbula (inmediatamente inferior a la oreja) Unión con la div. Post. De la vena retromandibular y la vena auricular posterior. Drena la mayoría del cuero cabelludo y el lado de la cara. Termina en la vena subclavia Venas de la región cervical Lateral
  • 60.
    • La venaSubclavia Principal conducto venoso de drenaje del miembro superior, se curva a través de la porción inferior de la región cervical lat. Se une con la VYI para formar la vena braquiocefálica. Venas de la región cervical Lateral
  • 61.
    Venas de laregión cervical Lateral
  • 62.
    • Nervio accesorioNC Xl Discurre profundo al ECM y lo inerva antes de entrar en la región cervical lateral. • La raíces del plexo braquial (ramos ant. C5-8 y T1) Entre el escaleno anterior y medio Los 5 ramos se unen para formar los 3 troncos del plexo braquial. Nervios de la Región Cervical Lateral
  • 63.
    Nervios de laRegión Cervical Lateral
  • 64.
    • El nerviosupraescapular Músculos supraepinoso e infraespinoso en la cara post. De la escapula. También ramos articulares en la articulación del hombro • Plexo cervical (ramas anteriores de C1-4) Constituido por serie irregular de asas nerviosas y los ramos se originan en las asas. • La raíz superior del asa cervical Transporta fibras de los N. Espinales c1 y c2. Músculos infrahioideos, omohioideo, esternohioideo y el esternohioideo. Nervios de la Región Cervical Lateral
  • 65.
    • Los ramoscutáneos del plexo cervical Inerva la piel del cuello, la pared torácica supero lateral y el cuero cabelludo entre la oreja y la protuberancia occipital externa. El nervio occipital menor (C2) Piel del cuello y el cuero cabelludo posterosuperior a la oreja. Nervios de la Región Cervical Lateral
  • 66.
    El nervio auricularmayor (C2 y C3) Que asciende verticalmente a través del ECM oblicuo al polo inferior de la glándula parótida, donde se inerva la piel que cubre. El nervio transverso del cuello (C2 y C3) Inerva la piel que cubre la región cervical anteior. El nervio se incurva alrededor de la mitad del borde posterior del ECM.
  • 67.
    Nervios supraclaviculares (C3Y C4) Inervan la piel que recubre el hombro • Los nervios frénicos Los nervios frénicos contienen nerviosas motoras, sensitivas y simpáticas. Inervación motora para el diafragma, y sensibilidad porción central. Inerva la pleura mediastínica y el pericardio.
  • 69.
    Región cervical anterior (triangulo anterior) Limites: • Anterior: Línea media del Cuello. • Posterior: Borde anterior de músculo ECM. • Superior: borde inferior de la mandíbula • Techo: tejido Sc que contiene el platisma. • Suelo: formado por la faringe, la laringe y la glándula tiroide. Triangulo Anterior
  • 70.
    Triángulo Anterior DelCuello se subdivide en:  Submentoniano  Submaxilar  Carotideo  Muscular
  • 71.
    Triángulo Submentoniano TrianguloSubmentoniano Limites: • Por debajo: Cuerpo del Hueso Hioideo. • A los Lados: Los vientres anteriores derecho e izquierdo de l m. digastrico Contiene: • Glanglios linfáticos submentoneano.
  • 72.
    Triángulo Submaxilar TrianguloSubmaxilar Situado: Borde inferior de la mandíbula y los vientres anteriores y posteriores del M. Digástrico. Contiene: • Rama Mandibular del nervio Facial. • La Glándula submaxialr • La arteria y la vena facial • Nervio hipogloso, el nervio lingual • Musculos milohioideo y geniohideo en el piso.
  • 73.
    Triángulo Carotideo TrianguloCarotídea Contiene: • Arteria Carotidea Común • Vena yugular interna con sus linfáticos del tercio superior • Seno carotideo • Cuerpo carotideo (prolongaciones de las 3 fascias). • Vértice Sup. Del nervio hipogloso • Nervio Vago
  • 74.
    Triángulo Muscular Visceral Triangulo Muscular Formado: • Vientre superior del musculo omohioideo, borde anterior del ECM y el plano medio del cuello. Contiene: • M. Infahioideo (esternohioideo, omohiodeo, esternotiroideo, tirohiodeo). • La laringe, la tiroides, paratiroidea, • N. laringeo recurrente, N. laringeo sup. • Carótida común. (parte ext.) • Yugular interna.
  • 75.
    Músculos Infrahioideos Esternocleidohioideo. • Inserciones: Clavícula y ligamento externo clavicular; y cara posterior del esternón, arriba borde inferior del hueso hioides. • Irrigación: Parte superior por la tiroidea superior y parte inferior por colaterales de la tiroidea inferior. • Acción: baja el hueso hioides.
  • 76.
    Omohioideo: es unmúsculo largo acentuado que mide aproximadamente entre 18 y 20 cms, presenta en su parte media un tendón aplanado llamado tendón intermedio que lo divide en 2 porciones. • Inserciones: Inferior, borde superior de la escápula, medial a la escotadura coracoides, cerca del angular del omoplato y arriba borde inferior y lateral del cuerpo y asta mayor del hueso hioides. • Acción: Desciende el hioides. • Vascularización: El vientre inferior por ramas de la supraescapular y en forma secundaria por ramas de la cervical transversa. Esternotiroideo: esta situado por dentro del esternocleidohoideo. • Inserciones: Abajo: Cara posterior del esternón (manubrio). Arriba: labio inferior de la línea oblicua de la lámina del cartílago tiroides.
  • 77.
    • Irrigación: Irrigadopor las tiroideas: superior e inferior. • Acción: baja la laringe y el hueso hioides. Tirohioideo: • Inserciones. Abajo: labio superior de la línea oblicua de la lámina del cartílago tiroides. Arriba: borde inferior del cuerpo y del asta mayor del hioides. • Vascularización. Esta irrigado por ramas de la arteria lingual y de la arteria tiroidea superior • Acción: baja al hueso hioides o también eleva la laringe. Inervación: Todos los infrahioideos son inervados por el asa cervical. Este musculo infrahioideo es la única excepción porque es inervado por C1 (fibra que discurre a través del nervio hipogloso).
  • 79.
    M. Milohioideo: Insercion: • Línea Milohioidea de la mandibula. • Cuerpo del hueso hioides y rafe milohioideo. Inervacion: • Nervio del Milohioideo (Rama del N. Dentario Inferior que se origina a su vez del Nervio Mandibular o V3.) Funcion: • Soporta y eleva el suelo de la boca en la deglucion; elevacion del hioides. Músculos Suprahioideos
  • 80.
  • 81.
    M. Digástrico: Insercion: • Vientre Anterior: borde inferior de la sínfisis mandibular; en la fovea o fosita digástrica. • Tendon Intermedio unido al cuerpo del hioides mediante una polea fibrosa. • Vientre Posterior: ranura digástrica medial a la apófisis mastoides. Inervacion: • V. Anterior: N. milohioideo rama del N. Dentario Inferior. • V. Posterior: N. para el vientre posterior del digastrico del N. Facial (VII). Músculos Suprahioideos
  • 82.
  • 83.
    M. Genihioideo: Inserción: • Apofisis Geni o espina mentoniana inferior en la cara interna y anterior de la mandíbula. • Superficie anterior del cuerpo del hioides. Inervación: • Rama de la rama anterior de C1 que va a lo largo del hipogloso. Función: • Eleva la mandíbula, tira y fija del hueso hioides hacia delante; con el hueso hioides fijo, tira y fija de la mandíbula hacia atrás y abajo.
  • 84.
  • 85.
    M. Estilohioideo: Inserción: • Base de la Apófisis Estiloides. • Zona Lateral del Cuerpo del Hueso Hioides. Inervación: • Rama para el musculo Estilohioideo del N. Facial (VII). Función: • Tira del hueso hioides hacia arriba en direccion posterosuperior.
  • 86.
  • 87.
    Contiene el sistemade arterias carótidas, compuesto por la arteria carótida común y sus ramas terminales. Arteria Carótida Común Derecha: inicia en la bifurcación del tronco braquiocefálico, junto con la arteria subclavia derecha. Arteria Carótida Común Izquierda: asciende hasta el cuello desde el arco aórtico. Tiene un trayecto en el interior del mediastino superior antes de penetrar en el cuello. Arterias Carótidas Internas: Son continuaciones de las arterias carótidas comunes. A nivel del borde superior del cartílago tiroides. Parte proximal de ambas carótidas internas aloja el seno carotídeo. El cuerpo carotídeo se localiza en la hendidura entre las carótidas externa e interna. Arterias de la región cervical anterior
  • 89.
    • Arterias CarótidasExternas: Siguen un trayecto posterosuperior hacia la región entre el cuello de la mandíbula y el lóbulo auricular. Finaliza dividiéndose en dos ramas: arterias maxilar y temporal superficial. De esta arteria se originan 6: 1. Arteria faríngea ascendente (rama medial) 2. Arteria occipital (rama posterior) 3. Arteria auricular posterior (rama posterior) 4. Arteria tiroidea superior (rama anterior) 5. Arteria lingual (rama anterior) 6. Arteria facial (rama anterior)
  • 91.
    1. Arteria faríngeaascendente (rama medial): asciende hacia la faringe profunda a la arteria carótida interna y emite ramas para la faringe, músculos prevertebrales, oído medio y meninges craneales. 2. Arteria occipital (rama posterior): dirección posterior a la inserción del vientre posterior del digástrico, en el surco occipital del hueso temporal, y finaliza dividiéndose en numerosas ramas en la parte posterior del cuero cabelludo.
  • 93.
    3.- Arteria auricularposterior (rama posterior): última rama colateral de la carótida externa. Asciende por detrás entre el meato auditivo externo y la apófisis mastoidea para irrigar los músculos adyacentes, la glándula parótida, el nervio facial, y estructuras en el hueso temporal, pabellón auricular y cuero cabelludo. 4.- Arteria tiroidea superior (rama anterior): sigue un trayecto anterior e inferior, profundo a los músculos infrahioideos para llegar a la glándula tiroides. Origina la arteria laríngea superior.
  • 95.
    5.- Arteria lingual(rama anterior): Pasa profunda al nervio hipogloso (NC XII), el músculo estilohioideo y el vientre posterior del músculo digástrico. Se bifurca en arterias lingual profunda y sublingual. 6.- Arteria facial (rama anterior): Origina la arteria palatina ascendente y la rama amigdalina (tonsilar), la arteria facial forma un bucle y entra en un surco profundo donde irriga la glándula submandibular. Origina también la arteria submentoniana para el suelo de la boca.
  • 96.
    Venas de laregión cervical anterior
  • 97.
    • Mayoría delas venas de esta región son tributarias de la VYI. Ésta drena sangre del cerebro, la parte anterior de la cara, las vísceras cervicales y los músculos profundos del cuello. Comienza en el foramen yugular de la fosa craneal posterior. • La vena desciende envuelta por la vaina carotídea, desde el bulbo superior de la vena yugular interna y acompaña a la arteria carótida interna, carótida común y al nervio vago.
  • 98.
    Venas de laregión cervical anterior
  • 99.
    • El troncosimpático cervical se localiza posterior a la vaina. • La VYI se fusiona con la vena subclavia para formar la vena braquiocefálica. La parte inferior de la VYI forma el bulbo inferior de la vena yugular interna. • Los afluentes de la VYI son el seno petroso inferior, las venas facial, lingual, faríngea y tiroidea (superior e inferior).
  • 100.
    • La venaoccipital drena hacia el plexo venoso suboccipital, por la vena cervical profunda y la vena vertebral, también en la VYI. • El seno petroso inferior abandona el cráneo a través del foramen yugular y entra en el bulbo superior de la VYI. • Venas que drenan en la VYI: • V. Facial • V. Linguales • V. Faríngeas
  • 101.
    Nervios de laregión cervical
  • 102.
    • Nervio cervicaltransverso (C2 y C3): inerva la piel que recubre la región cervical anterior. • Nervio hipogloso (NC XII): el nervio motor de la lengua; inerva los 4 músculos intrínsecos y los 5 extrínsecos de la lengua. Pasa entre la arteria carótida externa y los vasos yugulares y emite el ramo superior del asa cervical y el ramo para el músculo geniohioideo.
  • 103.
    • Ramos delnervio glosofaríngeo (NC IX) y del vago (NC X): se localizan tanto en la región mandibular como en los triángulos carotídeos. El NC IX se relaciona con la inervación de la lengua y la faringe. En el cuello el NC X origina ramos faríngeos, laríngeos y cardíacos.
  • 104.
  • 110.
  • 111.
    • Es unacontracción o acortamiento de los músculos cervicales que produce una torsión del cuello e inclinación de la cabeza. El tipo más frecuente de torticolis es el resultado de un tumor fibroso que se forma en el ECM antes o poco después del nacimiento. • La lesión como una contracción unilateral normal de ECM provoca que la cabeza se incline hacia el lado afectado y que la cara se aparte de él. Torticolis congénito
  • 113.
    • La distoniacervical (tonicidad anormal de los músculos cervicales), comunmente denominada tortícolis espasmódico, suele aparecer en la edad adulta. • Puede implicar cualquier combinación de músculos laterales del cuello, especialmente en el ECM y el trapecio. • Se caracteriza por un giro, inclinación, flexión o extensión mantenidos del cuello. Torticolis espasmódico
  • 115.
    • A menudola vena subclavia, izquierda o derecha, se utiliza para la colocación de una vía central, como el catéter de Swan-Ganz. Estos catéteres se colocan con el fin de administrar líquidos y medicación parenteralmente y para registrar la presión venosa central. Punción de la vena subclavia
  • 117.
    • Es unprocedimiento que consiste en pasar una sonda delgada y flexible (catéter) hasta el lado derecho del corazón. Cateterización cardíaca derecha
  • 118.
    • La VYEpuede servir como un barómetro interno. • Cuando la presión aumenta la vena se hace prominente durante todo su recorrido a lo largo de la porción lateral del cuello. • Puede indicar; insuficiencia cardiaca, obstrucción de la vena cava superior, nódulos linfáticos supraclaviculares hipertrofiados o incremento de la presión intratorácica. Prominencia de la VYE
  • 119.
    Puede lesionarse acausas de: • Traumatismos penetrantes, como cuchilladas o heridas de bala. • Intervenciones quirúrgicas en la región cervical lateral. • Tumores en la base del cráneo o nódulos linfáticos cervicales neoplásicos. • Fracturas del agujero yugular a través del cual el NC Xl abandona el cráneo. Lesiones del nervio accesorio (NC Xl)
  • 120.
    Presentan debilidad yatrofia del trapecio afectando los movimientos del cuello. La caída del hombro es un signo claro de lesión del NC Xl Lesiones del nervio accesorio (NC Xl)
  • 122.
    La sección deun nervio frénico provoca la paralisis de la mitad correspondiente del diafragma. El bloqueo del nervio frénico produce un corto periodo de parálisis de un lado del diafragma. De sufrir un aplastamiento también hay un periodo de parálisis aunque este suele ser mas largo Sección del nervio frénico, bloqueo y aplastamiento
  • 123.
    La lesión delnervio supraescapular suele ser de origen traumático, provocando atrofia de los músculos supra e infraespinoso, con debilidad para la abducción (primeros 90º), y para la rotación externa del brazo. Lesión del nervio supraescapular
  • 124.
    Para controlar hemorragiasde sus ramas relativamente inaccesibles. Este procedimiento disminuye el flujo sanguíneo pero no lo elimina. Cuando se ligan las arterias carótida externa o subclavia, la rama descendente de la arteria occipital proporciona la mayor parte de la circulación colateral. Ligadura de la arteria carótida externa
  • 125.
    Proporciona una víaquirúrgica de abordaje importante para el sistema arterial carotideo. También facilita el acceso a la VYI, los nervios vago e hipogloso y el tronco simpático cervical. Disección quirúrgica del triangulo carotideo
  • 126.
    En los sujetoscon hipersensibilidad del seno carotideo, la presión externa sobre la arteria carotidea puede provocar el enlentecimiento de la frecuencia cardiaca, una caída de tensión arterial e isquemia cardiaca, lo que da lugar a un desvanecimiento (sincope) Hipersensibilidad del seno carotideo
  • 127.
    La punción yla cateterización de la VYI pueden ser necesarias por motivos diagnósticos o terapéuticos. Resulta preferible utilizar la VYI derecha, dado que normalmente es mas grande y rectilínea. Punción de la VYI