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Radio, ulna, articulación del carpo

Notas del editor

  1. El cúbito –hueso estabilizador del antebrazo- es el más medial y largo de los dos huesos del antebrazo. Su extremidad proximal tiene dos proyecciones llamativas, el olécranon, que se proyecta proximalmente desde la cara posterior, y la apófisis coronoides, que lo hace hacia delante. La cara anterior del olécranon da la pared posterior de la escotadura troclear, que se articula con la tróclea del húmero.
  2. En la cara lateral de la apófisis coronoides aparece una concavidad redonda y lisa, la escotadura radial, que se articula con la cabeza del radio. Debajo de la apófisis coronoides se encuentra la tuberosidad del cúbito para la inserción del tendón del músculo bíceps braquial. La extremidad proximal del cúbito se parece a una llave para tubos: el olécranon representa la mordaza superior (maxilar superior), y la apófisis coronoides, la inferior (mandíbula); la escotadura troclear constituiría la “boca de la llave”. El olécranon y la apófisis coronoides sujetan la tróclea del húmero de manera parecida a como una llave sujeta el tubo. Debajo de la escotadura radial, en la cara lateral del cúbito, aparece una cresta destacada, la cresta del músculo supinador. Entre ella y la parte distal de la apófisis coronoides se encuentra una concavidad, la fosa del músculo supinador. La porción profunda del músculo supinador se inserta en la cresta y la fosa que llevan su nombre.
  3. El cuerpo del cúbito es grueso y cilíndrico en la parte proximal, pero se adelgaza en sentido distal. En su extremidad distal, estrecha, se observa un ensanchamiento repentino, que crea la cabeza, con forma de disco, y una pequeña apófisis estiloides, cónica. La cabeza del cúbito tiene una localización distal (es decir, en la muñeca). La articulación entre el cúbito y el húmero facilita, en principio, sólo la flexión y la extensión del codo, si bien durante la pronación y supinación del antebrazo se produce cierto grado de “bamboleo” (separación-aproximación).
  4. Es el más lateral y corto de los dos huesos del antebrazo. Su extremidad proximal consta de una cabeza cilíndrica corta (como un disco grueso), un cuello y una tuberosidad que se dirige medialmente. En la zona proximal, la cara superior lisa de la cabeza del radio es cóncava, y en ella se articula el cóndilo humeral durante la flexión y extensión del codo. La cabeza también se articula en la periferia con la escotadura radial del cúbito; así pues, la cabeza está cubierta de cartílago articular. El cuello del radio está relativamente estrechado entre la cabeza –que lo desborda- y la tuberosidad. La tuberosidad del radio, ovalada, separa la extremidad proximal (cabeza y cuello) del radio del cuerpo.
  5. El cuerpo del radio posee una convexidad lateral y va ensanchándose de forma paulatina en su descenso. La extremidad distal del radio es, en esencia, rectangular en una sección transversal. La cara medial de una concavidad, la escotadura cubital, donde se aloja la cabeza del cúbito. De la cara lateral se extiende la apófisis estiloides del radio. El tubérculo dorsal, que se proyecta hacia la parte posterior, se encuentra entre los surcos que dan paso a los tendones de los músculos del antebrazo. La apófisis estiloides radial es mucho más grande que la cubital y se extiende casi un través de dedo más en sentido distal. Esta relación tiene interés clínico cuando se fracturan el cúbito, el radio o ambos a la vez.
  6. Es una articulación sinovial biaxial elipsoide, formada por el extremo distal del radio (un disco articular) y los huesos escafoides, semilunar y piramidal. Esta articulación está reforzada por los ligamentos colaterales radial y cubital y los ligamentos radiocarpianos dorsal y palmar.
  7. La cápsula fibrosa está reforzada por ligamentos radiocarpianos poderosos, dorsal y palmar. Los ligamentos radiocarpianos palmares se dirigen desde el radio hasta las dos hileras de los huesos del carpo. Son ligamentos fuertes y directos, por lo que la mano sigue al radio durante la supinación del antebrazo. Los ligamentos radiocarpianos dorsales toman la misma dirección, de modo que la mano sigue al radio durante la pronación del antebrazo. La cápsula fibrosa también recibe un esfuerzo medial del ligamento colateral cubital, que se inserta en la apófisis estiloides del cúbito y en el piramidal. Esta cápsula también se refuerza lateralmente por el ligamento colateral radial, que se inserta en la apófisis estiloides del radio y en el escafoides.
  8. Entre las filas proximal y distal de los huesos del carpo se encuentran las articulaciones madiocarpianas (intercarpianas), que son articulaciones sinoviales planas. Estas articulaciones permitan algunos movimientos de deslizamiento y traslación.