El documento analiza la relación entre los niveles de testosterona total (TT), testosterona libre (TL) y globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG) con la presencia de cáncer de próstata (CaP) en 88 pacientes. Los resultados mostraron que no hubo diferencias significativas en los niveles de TT, TL y SHBG entre pacientes con y sin CaP. Además, el grado Gleason tampoco estuvo relacionado con dichos niveles hormonales. Por lo tanto, los niveles de TT, TL y

1. TESTOSTERONA Y CÁNCER DE PRÓSTATA Enrique Sala Juan Pablo Burgués Daniel Muñoz Antoni Vicens Xavier Ruiz Mariano Ozonas Servicio de Urología. HSD

2. Introducción Han pasado más de 70 años desde que Huggins y Hodges demostraran que el carcinoma de próstata es una enfermedad relacionada con los andrógenos pero todavía hoy quedan muchas cuestiones por resolver Una de ellas es si existe relación entre la aparición del CaP y los niveles de Testosterona

3. OBJETIVO Determinar los niveles de TT, TL y SHBG Evaluar si sus niveles se relacionan con la existencia o no de CaP. Determinar si los niveles hormonales influyen en el Gleason

4. Material y Método Extracción de muestra a las 09 h. Pacientes a los que se les va a realizar una Biopsia transrectal de Próstata Escogidos aleatoriamente Laboratorio de hormonas del HSD Determinación de: Testosterona total (TT) Testosterona libre (TL) Sex Hormon Binding Globulin (SHBG) Relacionar estadísticamente los niveles obtenidos con la existencia o no de CaP y el Gleason (SPSS)

5. RANGOS DE NORMALIDAD (HSD) TESTOSTERONA TOTAL (TT) Inmunoquimioluminiscencia Hombres: 2,9 - 9 nanogramos/ml Mujeres: 0,14- 0,9 TESTOSTERONA LIBRE (TL) Radioinmunoanálisis Hombres: 180 – 430 picomoles/L Mujeres: 0 - 37 SEX HORMONE BINDING GLOBULIN (SHBG) Inmunoquimioluminiscencia Hombres: 12 – 75 nanomoles/L Mujeres: 20 - 40

6. RESULTADOS 88 pacientes Edad: entre 45 y 82 a. CaP en 37 pacientes (42 %)

7. Edad y TT

8. BOXPLOTS Diagramas de caja ( boxplots ) Este tipo de diagrama muestra los cuartiles 25-75% como la longitud de la caja, la mediana (cuartil 50%) como la línea negra central, y los valores máximo y mínimo en los extremos de las líneas verticales. Se consideran outliers aquellos valores que quedan entre 1,5 y 3 longitudes de caja y se representan como círculos

9. Edad y TT

10. Edad y TL

11. Edad y SHBG

12. CaP y TT

13. CaP y TL

14. CaP y SHBG

15. SIGNIFICACIÓN ESTADÍSTICA No CaP vs CaP : TT: p = 0,193 TL: p = 0,209 SHBG: p = 0,805

16. Gleason y TT

17. Gleason y TL

18. Gleason y SHBG

19. GRUPO TT % Total Ng/ml Total 50 36,53 50 88 37 51 10 5 5 >6 52 19 33 3-6 26 13 13 <3 Nivel de TT Si No CaP

20. Nivel de TT y CaP

21. GRUPO TL pmol/L Total Total 85 37 48 20 5 1 4 >251 43,54 62 27 35 151-250 50 18 9 9 <150 Nivel de TL % SI NO CaP

22. Nivel de TT y CaP

23. GRUPO SHBG nmol/L Total % Total 85 37 48 50 18 9 9 >50 41,17 51 21 30 25-50 43,75 16 7 9 <25 Nivel de SHBG SI NO CaP

24. Nivel de SHBG y CaP

25. CONCLUSIONES No existe diferencia significativa en los niveles de TT, TL ni de SHBG entre los pacientes con o sin CaP El grado Gleason no produce tampoco diferencia en los niveles El nivel de TT, TL o SHBG no permite sospechar la presencia de CaP

26. Bibliografía Relación entre niveles de testosterona en suero y cáncer prostático P. Rivera g., R. Tagle a., S. Mir c., R. González i. Unidad de Urología. Facultad de Medicina. Universidad de La Frontera. Temuco. Chile Actas Urol. Esp. 27 (10): 788-792. 2003 Decline in testicular function with aging Synder, Peter J 2007 UpToDate. www.UpToDate.com Prevalence of prostate cancer among hypogonadal men with prostate specific antigen levels of 4.0 ng/mL or less Morgentaler a., Rhoden E.L. Urology, 2006 Dec; 68 (6): 1263-7