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Tiroides
   Glándula endocrina por excelencia
   Controla el metabolismo intermedio
   Regulada por el eje hipotálamo- hipófisis
   Control mediante un Feed back negativo
   Unidad funcional es el folículo.
   Luz del folicula se encuentra el liquido
    coloide
Tiroglobulina
         I+      MYT/DYT
 I-

                 Tiroperoxidasa                 Polo Apical
      Pendrina
                                   T3-T4
                                  Tiroglobuli
                                      na


                       AA
NA+/I


NIS


   NA+/I
                                  T3/T4
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UNIÓN DE LAS HORMONAS TIROIRDEAS A PROTEINAS PLASMÁTICAS EN
                         ADULTOS
       PROTEÍNA        CONCENTRACIÓN       CANTIDAD DE
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   Globulina fijadora de       2           67         46
       tiroxina (TBG)
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          Albumina            3500        12,97      53
          Total                           99,97      99,8
   T4 total   5 a 12 ug /dl
   T3 total   65 a 170 ng/dl
   T4 libre   0.8 a 1.8 ng /dl
   T3 libre   0.32 a 0.65 ng/dl
   TSH:       0.3 4.5 ug/dl
   Prot. Transportadora prolonga la vida media
    de las hormonas.
   Estrógenos: aumenta la síntesis de TBG
   Solo el 15% de T3 se origina en la glándula,
    los restante a partir de T4. (enzima
    Desyodasa)
   TSH: estimula al Transportador Nis. Pendrina,
    a la tiroperoxidasa como también la
    endostios de liquido folicular
   La T3 posee Rc. Nucleares, este promueve la
    transcripción de genes específicos.
   La manifestación apareces luego de hs o días
   Aumenta la calorigenesis ( Aumenta la
    síntesis de termogenina un desacoplante de
    la cadera respiratoria).
   Aumenta la sintesis de la Bomba Na/K
   Aumento del consumo de O2
   Síntesis de Rc adrenergicos.
   Disminuye la RP
   Aumenta el RV
   Ionotropismo y Cronotropismo +
   Disminuye PA diastolica
   Favorece el SRA-A. aumento de la precarga
Secreción de TSH: Pulsátil Ritmo circadiano

   TRH
                 Frio: aumenta la TRH TSH

   TSH
                 Prot. Fase aguda disminuye TSH


  Tiroides
T3                 T4
                              T4 -- T3
                               Células
Centellografia
Eutiroide: tiroides normal
Enfermedad de graves: hay Ac tiroestimulante


Nódulo caliente: aquella
sección donde la captación es
mayor que otra parte del
parénquima.
Nódulos fríos: aquellas zonas
donde la captación es menor
que otras parte del parénquima
   Aumento muy elevado de TSH con T3 y T4
    normal Hipofunción de la glándula
    (hipotiroidismo subclinico).
   Aumento de TSH nivel bajo de T3 y T4
    Hipotiroidismo primario
   Disminución de TSH con Disminución de T3 y
    T4 hipotiroidismo secundario.
   Disminución de TSH con Aumento de T3 y T4
    hipertiroidismo primario
   Aumento de TSH con Aumento T3 y T4
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Endocrino tiroides

  • 2. Glándula endocrina por excelencia  Controla el metabolismo intermedio  Regulada por el eje hipotálamo- hipófisis  Control mediante un Feed back negativo  Unidad funcional es el folículo.  Luz del folicula se encuentra el liquido coloide
  • 3.
  • 4. Tiroglobulina I+ MYT/DYT I- Tiroperoxidasa Polo Apical Pendrina T3-T4 Tiroglobuli na AA NA+/I NIS NA+/I T3/T4 Polo Basa
  • 5. UNIÓN DE LAS HORMONAS TIROIRDEAS A PROTEINAS PLASMÁTICAS EN ADULTOS PROTEÍNA CONCENTRACIÓN CANTIDAD DE PLASMÁTICA HORMONA CIRCULANTE (mg/dL) UNIDA (%) T4 T3 Globulina fijadora de 2 67 46 tiroxina (TBG) Transtiretina (prealbumina) 15 20 0,8 Albumina 3500 12,97 53 Total 99,97 99,8
  • 6. T4 total 5 a 12 ug /dl  T3 total 65 a 170 ng/dl  T4 libre 0.8 a 1.8 ng /dl  T3 libre 0.32 a 0.65 ng/dl  TSH: 0.3 4.5 ug/dl
  • 7. Prot. Transportadora prolonga la vida media de las hormonas.  Estrógenos: aumenta la síntesis de TBG  Solo el 15% de T3 se origina en la glándula, los restante a partir de T4. (enzima Desyodasa)  TSH: estimula al Transportador Nis. Pendrina, a la tiroperoxidasa como también la endostios de liquido folicular
  • 8. La T3 posee Rc. Nucleares, este promueve la transcripción de genes específicos.  La manifestación apareces luego de hs o días  Aumenta la calorigenesis ( Aumenta la síntesis de termogenina un desacoplante de la cadera respiratoria).  Aumenta la sintesis de la Bomba Na/K  Aumento del consumo de O2
  • 9. Síntesis de Rc adrenergicos.  Disminuye la RP  Aumenta el RV  Ionotropismo y Cronotropismo +  Disminuye PA diastolica  Favorece el SRA-A. aumento de la precarga
  • 10. Secreción de TSH: Pulsátil Ritmo circadiano TRH Frio: aumenta la TRH TSH TSH Prot. Fase aguda disminuye TSH Tiroides T3 T4 T4 -- T3 Células
  • 11. Centellografia Eutiroide: tiroides normal Enfermedad de graves: hay Ac tiroestimulante Nódulo caliente: aquella sección donde la captación es mayor que otra parte del parénquima. Nódulos fríos: aquellas zonas donde la captación es menor que otras parte del parénquima
  • 12. Aumento muy elevado de TSH con T3 y T4 normal Hipofunción de la glándula (hipotiroidismo subclinico).  Aumento de TSH nivel bajo de T3 y T4 Hipotiroidismo primario  Disminución de TSH con Disminución de T3 y T4 hipotiroidismo secundario.  Disminución de TSH con Aumento de T3 y T4 hipertiroidismo primario  Aumento de TSH con Aumento T3 y T4 hipertiroidismo secundario.