1) El documento presenta el diagnóstico situacional de los servicios de salud de la Dirección Regional de Salud de Cusco para el año 2004. 2) Identifica problemas prioritarios en salud del niño, escolar, adulto, adulto mayor y en gestión institucional. 3) Propone estrategias como mercadeo institucional, reingeniería administrativa, atención integral de salud, seguro integral de salud y descentralización.

1. GOBIERNO REGIONAL CUSCO
DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO
DIRECCIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE LOS
SERVICIOS DE SALUD
DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD CUSCO

2. DIVISION POLITICA Y ADMINISTRATIVA
DIRESA CUSCO 2004
CALCA
PAUCARTAMBO
QUISPICANCHI
URUBAMBA
ANTA
PARURO
CHUMBIVILCAS
ESPINAR
CANAS
CANCHIS
ACOMAYO
CUSCO
APURIMAC
AYACUCHO
UCAYALI
MADRE DE DIOS
PUNO
AREQUIPA
LA CONVENCION
CALCA
PAUCARTAMBO
QUISPICANCHI
URUBAMBA
ANTA
PARURO
CHUMBIVILCAS
ESPINAR
CANAS
CANCHIS
ACOMAYO
CUSCO
APURIMAC
AYACUCHO
UCAYALI
MADRE DE DIOS
PUNO
AREQUIPA
LA CONVENCION
RED
CANAS
CANCHIS
ESPINAR
RED
CUSCO NORTE
RED
CUSCO SUR
RED
LA CONVENCION
LEYENDA
DIRES CUSCO6
REDES (SEDE)

3. • Población : 1’237,803 Hab.
• Población MEF : 298,581
• Población Gestante : 37,543
• Partos Esperados : 30,034
• Superficie : 72,104.41 Km²
• Altitud : De 95 a
4801m.s.n.m.
• Clima : Seco, frígido y
lluvioso en la épocas de
verano
DATOS ESTADÍSTICOS GENERALES Y
PISOS ALTITUDINALES
DEPARTAMENTO DEL CUSCO, 2004
QUECHUA
SUNI O JALCA
PUNA
JANCA O CORDILLERA
RUPA-RUPA O SELVA ALTA
OMAGUA O SELVA BAJA

4. Fuente.- FONCODES
MAPA DE POBREZA 2000
DEPARTAMENTO DEL CUSCO – 2000
(Estratos por Indice Relativo de Pobreza)
REGULAR 08
POBRE 44
MUY POBRE 44
EXTR. POBREZA 12
POBREZA DISTRITOS

5. DISTRIBUCION DE LA OFERTA SEGÚN
NIVEL DE COMPLEJIDAD
DIRESA CUSCO, 2003
58 Centros de
Salud
22.66%
194 Puestos
de Salud
75.78%
04 Hospitales
1.56%

6. DISTRIBUCION DE LA OFERTA DE
SALUD DEL SUB SECTOR
DIRESA CUSCO, 2003
MINSA
88%
PRIVADOS
3%
OTROS
2%
FF. AA.
2%
ESSALUD
5%

7. Apoyo Canas
Depat. Antonio Cusco Cusco Quisp. Canchis La TOTAL
Cusco Lorena Norte Sur Acomayo Espinar Convencion
FUNCIONARIOS 9 1 1 1 1 2 15
DIRECTIVOS 20 3 7 1 4 7 42
PROFESIONALES DE LA SALUD 55 182 149 84 52 32 79 78 711
OTROS PROFESIONALES SALUD 4 4 4 1 13
PROFESIONALES CATEGORIZADOS 9 43 55 23 8 1 3 4 146
TECNICOS ADMINIST. Y ASISTENC. 68 292 214 123 90 47 214 248 1296
AUXILIARES 1 13 5 6 5 1 1 32
PSBPT 86 88 50 79 149 452
CLAS 26 4 16 46
HOSPITALES REDES
TOTAL 161 526 443 349 248 135 490 2753
DISACARGOS
401
RECURSOS HUMANOS DISTRIBUIDOS SEGÚN GRUPO
OCUPACIONAL Y NIVELES
DIRESA CUSCO, 2004

8. RECURSOS HUMANOS X 10,000 HAB.
SEGÚN CATEGORÍA
DIRESA CUSCO, 2004
CUSCO PERÚ
Médico 5.50 11.70
Enfermera 7.00 8.00
Obstetriz 5.70 2.60
Odontólogo 0.70 1.10
Q. Farmaceútico 0.13 -
Biólogos 0.16 -
Nutricionistas 0.07 -
Asistenta Social 0.10 -
T. Enfermería 7.31 -
Otros 6.59 -
RR.HH. x 10,000 Hab.
GRUPO OCUPACIONAL

9. DIAGNÓSTICO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA
DE LOS EE.SS. SEGÚN FUNCIONES
OBTÉTRICAS NEONATALES
DIRESA CUSCO, 2004
HOSPITALESHOSPITALES : En promedio cumplen con el: En promedio cumplen con el
77% de sus funciones obstétricas neonatales77% de sus funciones obstétricas neonatales
escencialesescenciales
CENTROS DE SALUDCENTROS DE SALUD : Cumplen con el 57%: Cumplen con el 57%
de sus funciones obstétricas neonatalesde sus funciones obstétricas neonatales
básicasbásicas
PUESTOS DE SALUDPUESTOS DE SALUD : Cumplen con el 58% de: Cumplen con el 58% de
sus funciones obstétricas neonatalessus funciones obstétricas neonatales
primariasprimarias

10. Organización:
1. Número de Redes de servicios de salud: 4
2. Número de Microrredes de servicios de salud: 38
3. Número de establecimientos : 256 (4 Hospitales, 58
CS y 194 PS)
4.Número de Unidades Ejecutoras: 5 (DIRESA, Red
Canas Canchis Espinar, Red La Convención, Hospital
Regional y H. Lorena).

11. PROBLEMAS SANITARIOS PRIORIZADOS POI
2004
SALUD DEL NIÑO:
1.- Alta Mortalidad infantil
2.- Riesgo aumentado para la incidencia de enfermedades
inmunoprevenibles
3.- Alta incidencia de diarreas en < de 5 años
4.- Incremento de desnutrición crónica y anemia
5.- Aumento en el porcentaje de problemas de crecimiento y desarrollo.
SALUD DEL ESCOLAR Y ADOLESCENTE
1.- Alta incidencia de enfermedades parasitarias
2.- Alta incidencia de IRAS
3.- Aumento en la prevalencia de enfermedades odontoestomatológicas
4.- Aumento en el porcentaje de enfermedades del aparato genito
urinario
5.- Complicaciones del embarazo parto y puerperio

12. PROBLEMAS PRIORIZADOS POI 2004
SALUD DEL ADULTO:
1.- Alta Razón de Mortalidad Materna
2.- Alta tasa de mortalidad neonatal
3.- Incremento del porcentaje de violencia intrafamiliar hacia la mujer
4.- Alta incidencia de de enfermedades respiratorias
5.- Escasa detección de sintomáticos respiratorios.
SALUD DEL ADULTO MAYOR
1.- Incremento de enfermedades del sistema osteomuscular
2.- Incremento de las enfermedades del aparato urinario
3.- Aumento en la incidencia de enfermedades cardiopulmonares y
respiratorias
4.- Prevalencia de cirrosis y otras enfermedades crónicas
5.- Incremento de las enfermedades hipertensivas

13. PROBLEMAS PRIORIZADOS POI 2004
GESTIÓN INSTITUCIONAL:
•Inadecuada atención en los servicios de salud
•Escaso desarrollo de la corresponsabilidad ciudadana en
salud
•Deficiente programación y difícil accesos de medicamentos.
•Ausencia de un sistema de inteligencia sanitaria
•Insuficiente control de calidad de agua y alimentos
•Implementación del Modelo de Atención Integral inconclusa
•Insolidez en el sistema de referencia y contra referencia
•Escasa investigación operativa y clínica.
•Ausencia de una política orientada a la atención de salud
integral de poblaciones excluidas e indígenas

14.
•Burocráticos e inadecuados procedimientos administrativos
•Incipiente desarrollo de las unidades formuladoras de inversión
•Débil ejercicio en el cumplimiento del rol rector.
•Sistema de información deficiente
•Inadecuada conducción y aplicación de estrategias de políticas de
recursos humanos
•Insuficiente liderazgo en el sistema de salud
•Insuficientes acciones de control institucional, auditorias y
asesoría legal.
•Inadecuada infraestructura y equipamiento deteriorado, no
acorde con la demanda
V.- PRIORIDADES SANITARIAS GESTIÓN

15. RESULTADOS DEL ESTUDIO DE
SATISFACCIÓN DEL USUARIO EXTERNO
PROVINCIA DE QUISPICANCHI
•Tiempo de espera: 58.3% considera que es mucho 32.5%
poco y 9.2% nada
•Precio de medicamentos: 19.8% manifiesta que es muy caro
51.5% caro, 26.4% barato y 2.3% muy barato.
•Comunicación del personal de salud en idioma quechua: el
9% de los encuestados manifiestan que los proveedores de
salud no hablan nada de quechua, hablan poco 27.8%, hablan
bien 59.4% y muy bien 11.9%

16. 1. Mercadeo Institucional
Fortalecer el modelo de promoción de salud para incorporar con mayor fuerza y decisión
política el diálogo democrático en las relaciones del sector salud con la población y las
organizaciones que trabajan en salud.
Este modelo de Promoción impulsará la revaloración de la salud integral a nivel individual,
colectiva y de los entornos, desde los centros educativos, municipios y las ciudades
saludables.
2. Reingeniería del Area Administrativa.
Los resultados sanitarios a lograr depende en mucho de la eficacia y eficiencia de los
procesos administrativos, especialmente de las DIRESA, de los hospitales y redes de
servicios de salud. Es de urgencia la revisión, actualización, estandarización y aplicación
adecuada de las normas y procedimientos económicos, logísticos y de personal. Asimismo, es
necesario la definición del perfil y requerimiento real del recurso humano administrativo para
los diferentes niveles, en particular para la sede regional.
ESTRATEGIAS

17. 3.Atención Integral de salud:
Se implementará el Modelo de Atención Integral de Salud, para fortalecer la calidad de
los servicios de salud a través de: mejoramiento de la destrezas y habilidades del
personal de salud, de la organización de los servicios de salud, garantizando el
abastecimiento oportuno de medicamentos e insumos, fortaleciendo el sistema de
referencia y contrarreferencia y promoviendo el trabajo participativo de la comunidad.
4.Seguro Integral de Salud:
Para lograr intervenciones sanitarias con equidad que logren disminuir las brechas
existentes a favor de las poblaciones menos protegidas, se fortalecerá la
implementación adecuada del Seguro Integral de Salud. Incrementar el acceso a los
servicios de salud de la población pobre y de extrema pobreza es una prioridad
garantizando la entrega oportuna de los medios logísticos y financieros, para una
mayor afiliación y atención de la población objetivo.
5.Descentralización en salud:
La implementación de los Consejos Regionales de Salud es una prioridad que
permitirá
la participación de los diferentes actores, en acciones articuladas y concertadas, en
aras de mejorar el nivel de salud de la población.
VII.- ESTRATEGIAS:

18. VII.- ESTRATEGIAS:
6.Unidad de Proyectos de Inversión.
Fortalecer la Unidad de proyectos de inversión (UPI) a fin de conseguir
financiamiento para la ejecución de las acciones sanitarias de gestión e
inversión, en el marco de las disposiciones del Sistema Nacional de Inversión
Pública (SNIP).

19. VII.- ESTRATEGIAS:
SOBRE LA CALIDAD
“Uno puede comprar el tiempo del empleado, puede comprar
su presencia material en un lugar determinado, hasta se le
puede comprar cierto número de movimientos musculares por
hora; pero su entusiasmo no se puede comprar... su
compromiso no se puede comprar... su lealtad no se puede
comprar ... estas cosas hay que ganárselas”.
Clarence Francis Fortune