SALUD BOCAL EN LOS NIÑOS

1. Modelo de Atención de Salud Bucal

2. Fragmentada y compartimentada.
Incompleta e interrumpida.
Ineficiente.
De baja calidad.
Ajena al ejercicio de los derechos ciudadanos.
No se incorpora las expectativas y demandas de la
población.
Los problemas de la atención

3. 0
1000000
2000000
3000000
4000000
5000000
6000000
7000000
8000000
2003 2004 2005 2006 2007
N°
DE
CASOS
PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD EE.SS. MINSA
2003-2007
IRAS
ENF. CAVIDAD BUCAL
ENF INFECCIOSAS
INTESTINALES
OTRAS INF AGUDAS VIAS
RESP INF
HELMINTIASIS
DESNUTRICION
OTRAS SIS URINARIO
Demanda
Insatisfecha
FUENTE: DIRECCIONES REGIONALES DE SALUD

4. 0
200000
400000
600000
800000
1000000
1200000
N°
DE
CASOS
2002 2003 2004 2005 2006 2007
PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD ODONTOLÓGICA A NIVEL
NACIONAL 2002-2007
Caries dental (K02)
Enfermedades de la pulpa y de los
tejidos periapicales (K04)
Gingivitis y enfermedades
periodontales (K05)
Otros trastornos de los dientes y de
sus estructuras de sostén (K08)
Estomatitis y lesiones afines (K12)
Trastornos del desarrollo y de la
erupción de los dientes (K00)
Otras enfermedades de los tejidos
duros de los dientes (K03)

5. Fuente: Ministerio de Salud - Perú
70%
75%
80%
85%
90%
95%
PREVALENCIA
1
2005
CARIES DENTAL
MALOCLUSIONES
ENFERMEDAD
PERIODONTAL
Planeamiento
Política general de gobierno
Marco macroeconómico multianual
programación multianual del gasto
Políticas funcionales
planes multi anuales
Grado de
eficacia del
Estado
Prevalencia de las Enfermedades Bucales en el
Perú

6. 10,624
10,268
1,604
4,980
504 520 516
2,759
0
2,000
4,000
6,000
8,000
10,000
12,000
N°
DE
PROFESIONALES
POR
GRUPO
1
GRUPOS PROFESIONALES
PROFESIONALES DE LA SALUD POR GRUPOS OCUPACIONALES
MINSA AÑO 2006
MÉDICO
ENFERMERO
ODONTÓLOGO
OBSTETRIZ
PSICÓLOGO
NUTRICIONISTA
QUÍMICO F
OTROS PROF
FUENTE: DIRECCIONES regionales DE SALUD

7. 1286
143 9
5740
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
N°
DE
EE.SS
1
ESTABLECIMIENTO DE SALUD
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL MINISTERIO
JULIO 2008 - (7,178 EESS)
CENTRO DE SALUD HOSPITAL INSTITUTO PUESTO DE SALUD
Déficit de
78% de
Odontólogo
s por EESS
FUENTE: OFICINA GENERAL DE ESTADISTICA E INFORMATICA / OFICINA DE ESTADISTICA /
AREA DE PRODUCCION

8. Objetivos Generales Institucionales 2009
ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD
DESCENTRALIZACIÓN Y RECTORÍA
SALUD MATERNA
Y NEONATAL
NUTRICIÓN INFANTIL
ENFERMEDADES
TRANSMISIBLES
ENFERMEDADES
NO TRANSMISIBLES
MEJORA DE
SERVICIOS DE SALUD
MEJORA DEL
SISTEMA DE SALUD
DISPONIBILIDAD DE
MEDICAMENTOS
DESEMPEÑO
INSTITUCIONAL

9. 81%
15%
4%
13%
44%
43%
Primer nivel de
Atención
(45% de población
Adscrita)
Segundo Nivel
de Atención
Hospitales
(I, II, III y IV)
Tercer Nivel
de Atención
Hospital
Nacional
Instituto
RECURSOS
DEMANDA MODELO
ACTUAL
MODELO
LARGO PLAZO
MODELO
MEDIANO PLAZO
Política de Salud Esperada

10. Más
ricos
Más
pobres
Cobertura estimada = 4 SIS + 0.150 + 6.5 Seg. Regular + otros = 10.5 millones
Prestaciones
cubiertas
Plan “Seguro Regular”
Asalariados
EsSalud
(y otros)
SIS
150 mil
4 millones 6.5 millones
Independientes
y sus familiares
(EsSalud, SIS y otros)
Situación actual de la
cobertura del aseguramiento

11. Población
Intervenciones
Seguridad,
responsabilidad,
trato adecuado
Cobertura
universal
¿Quién será cubierto?
(Toda la población residente
en territorio nacional)
¿Qué será cubierto?
(Plan Esencial de Atenciones
en Salud y algunas
catastróficas)
¿Cómo será cubierto?
(Estado, aportes,
contribuciones y cuotas
Aseguramiento Universal Concepto

12. Objetivo 1: Reducir la Mortalidad Materna
Objetivo 2: Reducir la Mortalidad Infantil
Objetivo 3: Reducir la Desnutrición Infantil
Objetivo 4: Control de las Enfermedades
Objetivo 5: Control de las Enfermedades
Transmisibles de las Regiones
Objetivo 6 : Mejorar la Salud Mental
Objetivo 7 : Controlar las Enfermedades Crónico
Degenerativas
Objetivo 8 : Reducir la Mortalidad por Cáncer
Objetivo 9 : Reducir la Mortalidad por Accidentes
y Lesiones Intencionales
Objetivo 10: Mejorar la Calidad de Vida del Discapacitado
Objetivo 11: Mejorar la Salud Bucal
Plan Concertado de Salud 2007-2020
POBREZA
NUTRICION
MORTALIDAD

13. Plan Concertado de Salud 007- 2020
OBJETIVO Nº 11: Mejorar la Salud Bucal
Mediante Estrategias e Intervenciones Orientadas a la
Atención Integral en Salud Buco Dental
OBJETIVO SANITARIO:
Disminuir las Enfermedades de la Cavidad Bucal

14. Cambio Estratégico
DESTINO:
QUÉ
QUEREMOS
LOGRAR
NUESTRA VISIÓN
En quien
queremos
convertirnos
Un
Constructor
de la salud
Adonde
queremos
llegar
A generar
condiciones
De
Desarrollo
Donde:
escenario
actuar
En escenarios de
Modelamiento

15. Articulación
Políticas de Gobiernos
Regionales
Políticas de Gobiernos
Locales
OBJETIVOS ESTRATEGICOS:
Programa Estratégico Nutricional
Programa Estratégico Materno
ACUERDO DE GOBERNABILIDAD
POLITICAS NACIONALES
OBJETIVOS DEL MILENIO
POLITICAS SECTORIALES PNCS

16. EDUCACIÓN
ALIMENTACIÓN Y NUTRICION
SERVICIOS BÁSICOS
EMPLEO
MEDIO
AMBIENTE
La Salud Bucal como producto
de las Determinantes Sociales
ASEGURAMIENTO
UNIVERSAL

17. Plan Estratégico Multisectorial de Salud Bucal
PLANEAMIENTO
INSTITUCIONES POBLACION ORGANIZACIÓN EJECUCION
ESSALUD
100%
DIAGNOSTICO
DE
COMPETENCIAS
MAPEO EJECUCION MONITOREO
SANIDAD PNP
SANIDAD EP
SANIDAD NAVAL
SANIDAD FAP
MINSA
COP
Y COLEGIOS
PROFESIONALES
FACULTADES DE
ODONTOLOGIA
SOCIEDAD CIVIL
ORGANIZADA

18. Plan Multi Anual – ESNSB 2009-2013
Ministerio
Educación
Gobierno
Regional
ESSALUD
COP
Colegios
Profesionales
ONGs
EE PP
Universidades
FAC.
ODONTO
SANIDAD
FFAA - PNP
Comité
Consultivo
VALIDACION
Educación
UGEL
Nacional
Gob.
Local
Comité
Técnico
MINSA
WAWAWASi
MIMDES
PRONOEI
Vaso
de Leche
Comedores
Populares

19. INSTITUCIONES
EDUCATIVAS
HIGIENE Y AMBIENTE SALUD BUCAL ALIMENTACION Y NUTRICION
Intervenciones para promover la Salud y su
Componente Bucal
MUNICIPIOS Y COMUNIDAD
CENTRO LABORAL
FAMILIA
SERVICIOS DE
SALUD .
COMEDORES
POPULARES WAWAWASII
VASO
DE LECHE
PRONOEI
Medios de Comunicación

20. Justificación
MAL NUTRICIÓN FETAL
CARIES DENTAL
ENFERMEDAD
PERIODONTAL
CRED
PERDIDA DENTARIA
INAPROPIADA
SELECCIÓN DE
ALIMENTOS
FACTOR PREDISPINENTE
DE UNA MALA
NUTRICIÓN.
PERDIDA PREMATURA
DE MOLARES DECIDUAS
CALIDAD DE VIDA Y
SALUD GENERAL
CONSUMO DE SAL FLUORADA
NO MASIFICADA
POLITICAS DE SALUD
ORIENTADAS
A LO RECUPERATIVO
ESCASO MONITOREO
Y
VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA
SEGUNDA CAUSA
DE MORBILIDAD
GENERAL
DE LA SALUD,
LIMITADA CAPACIDAD
MASTICATORIA E
INSUFICIENTE
ABSORCION DE NUTRIENTES
INADECUADOS HABITOS
Y/O
ESCASOS HABITOS
DE HIGIENE

21. RETARDO DEL
CRECIMIENTO
MORTALIDAD
INFANTIL
HIJO DE BAJO
PESO AL NACER
RETARDO DEL
CRECIMIETNO
INTRAUTERINO
DEFICIT DE
DESARROLLO
COGNITIVO
MORTALIDAD
NEONATAL
DESNUTRICION
CRONICA
Mal Nutrición Fetal
DISCREPANCIA NEGATIVA
HUESO DIENTE
MALOCUSION

22. P o b r e z a
Malnutrición Grave
Consumo de Agua Insalubre
Practicas Sanitarias Deplorables
Entornos y Comportamientos
poco Saludables
Enfermedades
Crónicas
Enfermedades
Infecciosas
Factores de Riesgo

23. 1.- Internalización de Políticas de Salud
2.- Atención Integral en Salud
componente bucal
3.- Atención Primaria de Salud
4.- Aseguramiento Universal
5.- Reducir los Niveles de Exposición a
los factores de riesgo
6.- Presupuesto por Resultados
Estrategias

24. 6.- Planes :
Nacional de Consumo de la Sal fortificada con Fluor
Nacional de Enjuagatorios con Clorhexidina.
Nacional de salud bucal Madre Niño.
Nacional de Salud Bucal en Escenarios Educativos.
Nacional Sonríe Siempre Perú.
Comunidades Dispersas y Aisladas: AISPED
Programa JUNTOS
7.- Descentralización
Estrategias
PIO - Discapacidad

25. ABO
NECESIDADES
DE SALUD
Adecuado
estado
nutricional
CUIDADOS
ESENCIALES
Control
Oodontologico
PAQUETE DE
ATENCION
INTEGRAL
PERSONA EN SUS
DIFERENTES
ETAPAS DE VIDA
Proceso de Construcción de los Paquetes de Atención
Integral Etapa de Vida Niña - (o)
Niña (o)
< 5 años

26. Ejes de Cambio
 MODELO ORGANIZACIONAL:
 MODELO PROVISION- Atencion Integral de Salud
reorientado hacia la promocion y prevencion
 MODELO DE GESTIÓN.- Democrático, Transparente,
Eficaz, Eficiente y Participative Deeds los Gobiernos
Locales
 MODELO DE FINANCIAMIENTO.- Mediante el
Aseguramiento Universal – SIS , Presupuesto por
Resultados y Presupuesto Participativo.

27. 1.- Alimentación Saludable
2.- Plan Nacional de Fluoruros y Clorhexidina
3.- Agua Potable y Saneamiento
4.- Prevención del tabaquismo
5.- Prevención y diagnostico precoz de las
lesiones pre-cancerosas y cancerosas de la
cavidad bucal
Acciones – ESNSB - 2009 – 2013

28. 6.- VIH/SIDA, enfermedades sistémicas y su relación
con la salud bucal.
7.- Fortalecimiento de capacidades de RRHH en
gestión, prevención y promoción de la salud bucal.
8.- Promoción de la salud en escenario comunitario
9.- Sistema de información, comunicación y vigilancia
ciudadana
10.- Investigación: línea basal y vigilancia epidemiológica
Acciones – ESNSB - 2009 – 2013

29. Gobiernos Locales Escenarios de Cambio
Fuente: Ley Orgánica de Municipalidades, artículo 80. (27 Mayo 2003)
• Administración de
servicios de agua,
desagüe y residuos
sólidos
• Proveer servicios de
saneamiento rural.
SANEAMIENTO
PROMOCIÓN Y
PREVENCIÓN
Actividades de
promoción
y prevención en
salud
Promover la
salud
ambiental en la
región
GOB. LOCALES GOB. REGIONALES
• Difundir campañas de
Salud y saneamiento
ambiental.

30. Fuente: Ley Orgánica de Municipalidades, artículo 80. (27 Mayo 2003)
GESTIONDE LA
APS
Organizar los
servicios de salud
en coordinación
con GL
GOB. LOCALES GOB. REGIONALES
Gestionar la atención
primaria de la salud.
DESARROLLO
Y MANTEN.
INFRAESTUCTURA
Mantener los
servicios de salud
en coordinación
con GL
Construir y equipar postas
médicas, botiquines y
puestos.
Gobiernos Locales Escenarios de Cambio

31. Articulación
 Fortalecimiento de competencias para
mejorar las capacidades locales (gestión)
 Desarrollo de Programas y proyectos saludables:
inversión social (nutrición, Producción,
saneamiento, etc.)
 Vigilancia Ciudadana: Transparencia y Veedurías

32. 40
40
Atienden con apoyo de la
Universidad Alas Peruanas
(difusión y convocatoria radio
AM-FM y canal de televisión
propio)
Atienden con apoyo de la
Sanidad del Ejército
Atienden con apoyo de los
Odontólogos del MINSA
Se tiene apoyo de Municipios y
Gob. regional
PERU Sonríe Población : 2´444,092
Diciembre del 2008 se han
entregado 18,120
prótesis dentales.
COSTO POR PROTESIS
Privado MINSA Ahorro
S/. 350 S/. 90 S/. 260
ARTICULACION
INTERSECTORIAL

33. Políticas Publicas Saludables

34. Intervención educativo comunicacional, que
promueve el derecho a la educación, información en el
cuidado de la salud, y la promoción de comportamientos
saludables en los niños y adolescentes.
Articulación

35. PLANES DE BASE TERRITORIAL
MESA DE CONCERTACION PARA LA
LUCHA CONTRA LA POBREZA
Plan de
Desarrollo
Concertado Comunal
SALUD BUCAL
AGENDA
PUBLICA
Plan de
Desarrollo
Concertado Local
Plan de
Desarrollo
Concertado Regional
Fases de Gestión

36. Somos Actores
de Nuestro Cambio
jromero@minsa.gob.pe
997187205