1. El documento discute el concepto de empoderamiento del paciente sobre su información clínica y la importancia de que los pacientes puedan acceder y compartir la información que consideren relevante a través de tecnologías como Blue Button y sistemas de archivo y comunicación de documentos. 2. Explica que estos sistemas y estándares como HL7 y DACS permiten la "interoperabilidad transversal" donde los pacientes pueden controlar su información clínica y compartirla de forma segura con diferentes organizaciones de salud. 3. Concluye que aunque la
Interoperabilidad Servicios Sanitarios e Institutos de Medicina LegalAndoni Saiz
La interoperabilidad se basa en la adopción de estándares de diverso tipo. Su implementación es un “verdadero desafío” para el que es necesario prepararse, conociendo los “requisitos previos”, los diferentes “tipos de estándares”, así como los distintos “niveles de interoperabilidad” que se quiere alcanzar.
Los Servicios Sanitarios y los Institutos de Medicina Legal (IMLs), no son ajenos a este nuevo paradigma. Existe una necesidad de intercambio de información (Historia Clínica Electrónica) clave pare el desempeño de los forenses, agilizando determinados procedimientos judiciales, y por ende redundando en una mejora del servicio al ciudadano.
Este documento describe la historia clínica electrónica (HCE), que supone incorporar las tecnologías de la información y comunicación en la actividad sanitaria. La HCE permite almacenar y compartir de forma segura la información clínica multimedia de un paciente entre distintos centros de atención. Para lograr la interoperabilidad, es necesario el uso de estándares internacionales como HL7. Aunque la HCE puede mejorar la atención, también plantea desafíos como asegurar la confidencialidad y privacidad de los datos del pac
Este documento describe una solución de historia clínica electrónica desarrollada para mejorar el servicio al paciente y la gestión administrativa en centros de salud. La solución integra módulos de agenda, historia clínica electrónica, gestión de pacientes e imágenes médicas. Siguiendo estándares internacionales, permite la gestión eficiente de la información clínica y el cambio organizacional en centros de cualquier tamaño.
Hacia la Historia Clínica Electrónica Única de cada personaPablo Pazos
El documento describe la arquitectura propuesta para una Historia Clínica Electrónica Única (HCEU) que permita compartir y colaborar información clínica de manera interoperable. Se propone una HCE Global que integre información de distintas HCE hospitalarias, una Base de Conocimiento con artefactos estandarizados y una estandarización basada en estándares abiertos como openEHR e ISO.
Proyecto de historia clínica electrónica en cundinamarcaAlex Rodriguez
El documento describe un proyecto para implementar una historia clínica electrónica unificada en el departamento de Cundinamarca, Colombia. El proyecto busca integrar los sistemas de información de los 35 hospitales públicos del departamento para automatizar y unificar las historias clínicas a través de una red. De esta forma, se mejorará el acceso a la información médica y la calidad de la atención al paciente. El proyecto forma parte de un plan nacional para implementar las tecnologías de la información en el sector salud de Colombia.
El documento resume los conceptos clave de la historia clínica digital. Explica que es un sistema de base de datos relacional que almacena y gestiona de forma electrónica la información clínica del paciente. Detalla los elementos primarios y secundarios de la historia clínica digital así como ventajas como la accesibilidad y seguridad de los datos. Finalmente, analiza diferentes software disponibles para la historia clínica digital y concluye que aunque aún no existe un programa perfecto, es importante superar las limitaciones para aprovechar los beneficios de la digitalización.
Del caos a la información para la toma de decisiones clínicas más eficientes ...everis/ ehCOS
Este documento discute los desafíos de transformar grandes cantidades de datos médicos en información útil para la toma de decisiones clínicas. Propone tres tendencias disruptivas para el futuro de la medicina: de episodios a continuos, de unidireccional a multidireccional, y de general a específico. También destaca la necesidad de garantizar la disponibilidad, accesibilidad e interoperabilidad de los datos de salud para mejorar los resultados y la eficiencia de los sistemas de salud.
Interoperabilidad Servicios Sanitarios e Institutos de Medicina LegalAndoni Saiz
La interoperabilidad se basa en la adopción de estándares de diverso tipo. Su implementación es un “verdadero desafío” para el que es necesario prepararse, conociendo los “requisitos previos”, los diferentes “tipos de estándares”, así como los distintos “niveles de interoperabilidad” que se quiere alcanzar.
Los Servicios Sanitarios y los Institutos de Medicina Legal (IMLs), no son ajenos a este nuevo paradigma. Existe una necesidad de intercambio de información (Historia Clínica Electrónica) clave pare el desempeño de los forenses, agilizando determinados procedimientos judiciales, y por ende redundando en una mejora del servicio al ciudadano.
Este documento describe la historia clínica electrónica (HCE), que supone incorporar las tecnologías de la información y comunicación en la actividad sanitaria. La HCE permite almacenar y compartir de forma segura la información clínica multimedia de un paciente entre distintos centros de atención. Para lograr la interoperabilidad, es necesario el uso de estándares internacionales como HL7. Aunque la HCE puede mejorar la atención, también plantea desafíos como asegurar la confidencialidad y privacidad de los datos del pac
Este documento describe una solución de historia clínica electrónica desarrollada para mejorar el servicio al paciente y la gestión administrativa en centros de salud. La solución integra módulos de agenda, historia clínica electrónica, gestión de pacientes e imágenes médicas. Siguiendo estándares internacionales, permite la gestión eficiente de la información clínica y el cambio organizacional en centros de cualquier tamaño.
Hacia la Historia Clínica Electrónica Única de cada personaPablo Pazos
El documento describe la arquitectura propuesta para una Historia Clínica Electrónica Única (HCEU) que permita compartir y colaborar información clínica de manera interoperable. Se propone una HCE Global que integre información de distintas HCE hospitalarias, una Base de Conocimiento con artefactos estandarizados y una estandarización basada en estándares abiertos como openEHR e ISO.
Proyecto de historia clínica electrónica en cundinamarcaAlex Rodriguez
El documento describe un proyecto para implementar una historia clínica electrónica unificada en el departamento de Cundinamarca, Colombia. El proyecto busca integrar los sistemas de información de los 35 hospitales públicos del departamento para automatizar y unificar las historias clínicas a través de una red. De esta forma, se mejorará el acceso a la información médica y la calidad de la atención al paciente. El proyecto forma parte de un plan nacional para implementar las tecnologías de la información en el sector salud de Colombia.
El documento resume los conceptos clave de la historia clínica digital. Explica que es un sistema de base de datos relacional que almacena y gestiona de forma electrónica la información clínica del paciente. Detalla los elementos primarios y secundarios de la historia clínica digital así como ventajas como la accesibilidad y seguridad de los datos. Finalmente, analiza diferentes software disponibles para la historia clínica digital y concluye que aunque aún no existe un programa perfecto, es importante superar las limitaciones para aprovechar los beneficios de la digitalización.
Del caos a la información para la toma de decisiones clínicas más eficientes ...everis/ ehCOS
Este documento discute los desafíos de transformar grandes cantidades de datos médicos en información útil para la toma de decisiones clínicas. Propone tres tendencias disruptivas para el futuro de la medicina: de episodios a continuos, de unidireccional a multidireccional, y de general a específico. También destaca la necesidad de garantizar la disponibilidad, accesibilidad e interoperabilidad de los datos de salud para mejorar los resultados y la eficiencia de los sistemas de salud.
Este documento reflexiona sobre la historia clínica electrónica (HCE) y la informatización en atención primaria. Señala que a la HCE siempre se le pide que haga más, como reducir costos, disminuir errores y aumentar la calidad de la asistencia, además de medir estos resultados. También habla sobre usar la HCE para recetas electrónicas, racionalizar la burocracia, sistemas de ayuda a la toma de decisiones y el futuro de la HCE como una herramienta colaborativa en const
Salud de la Mujer Dexeus está mejorando la interoperabilidad entre sus sistemas de información añadiendo una solución VNA que almacena documentos clínicos estructurados con HL7 CDA en un DACS, proporcionando un visor único de documentos y acceso seguro desde cualquier lugar. La solución implementada, llamada OpenCDE, ofrece servicios de archivo, custodia y acceso a los documentos clínicos de forma segura y estructurada.
El documento describe los objetivos y beneficios de un sistema de información para la salud. Los objetivos incluyen mejorar la asistencia centrada en el paciente y la gestión de recursos. Los beneficios son para pacientes, personal y estados/organizaciones de salud, e incluyen seguridad, tiempo, información y calidad. Un buen sistema debe ser fácil de usar, seguro, multi-centro y parametrizable.
Estandares en sistemas de informacion en saludPablo Pazos
Este documento introduce conceptos básicos sobre estándares en informática médica. Explica que los estándares buscan simplificar y unificar diversos elementos para garantizar su interoperabilidad. Luego describe brevemente algunos estándares importantes como OpenEHR, DICOM, HL7 y CDA, los cuales se enfocan en áreas como arquitectura, datos, conocimiento e intercambio de información. Finalmente, menciona estándares relacionados a clasificación médica, terminología y unidades de medida.
Nuestra experiencia real en la creación e implementación de soluciones cds en...everis/ ehCOS
Presentación del evento Diálogos Elsevier (9 noviembre 2017) sobre las 5 claves en la aplicación de herramientas de apoyo a la toma de decisiones clínicas.
El documento describe la estrategia de sistema de información sanitaria del Principado de Asturias. Se enfoca en mejorar la calidad asistencial mediante la informatización, integración y compartición de la información clínica de los pacientes a través de una historia clínica electrónica. Detalla los proyectos tecnológicos, organizativos y funcionales implementados, así como la arquitectura de red y sistemas utilizados para lograr la interoperabilidad entre los diferentes centros sanitarios de la región.
El documento describe la estrategia de normalización e interoperabilidad de Castilla y León, incluyendo la implementación de un sistema de identificación única de pacientes (EMPI) y un repositorio central de documentos clínicos (CDR) para proporcionar acceso a la historia clínica del paciente en todos los niveles asistenciales. Se detalla el proceso de integración de los sistemas de información a través de la plataforma Mirth y el uso de estándares internacionales para lograr la máxima interoperabilidad.
El cuidado intensivo del futuro la uci inteligenteeveris/ ehCOS
Conferencia del Dr. Javier Pérez-Fernández, MD, FCCP Medical Director Critical Care Services, Baptist Hospital of Miami, USA, en Workshop internacional "La UCI Inteligente", en la que habla sobre el futuro de la medicina intensiva y la necesidad de la UCI inteligente, una UCI que pueda analizar datos desde una base amplísima y convertirlos en protocolos de actuación, que distinga lo útil e importante de lo insignificante.
La historia clínica electrónica ofrece ventajas como la integridad, disponibilidad y oportunidad de la información del paciente, así como características de seguridad y funcionalidad. Sin embargo, requiere asegurar la privacidad de los datos y superar desafíos en la implementación.
ekenku - Solución profesional para el seguimiento remoto de pacientesEnrique de la Vega
ekenku permite la adquisición remota de parámetros clínicos periódicos de forma segura, sencilla y personalizable. La información recogida se envía automáticamente a un repositorio seguro en la nube. Desde allí los profesionales sanitarios son capaces de gestionar los datos recopilados para ayudar a sus pacientes. Es extremadamente fácil el configurar los kits para diferentes tipos de pacientes y crear así un servicio de monitorización personalizado, eficiente y sostenible que aporte valor en los distintos contextos de la atención sanitaria.
Sistema informatizado que permite optimiar la gestión de infomación y procesos, así como mejorar la asistencia prestada a los pacientes y un mejor diagnóstico y tratamiento de su salud mediante el empleo de la historia clinica electronica con software especializados como Tesis HCE de SISinf.
Este documento describe la implementación de un sistema de registros médicos electrónicos (EHR) en una clínica. Explica los beneficios de los EHR como mejorar la calidad de la atención, reducir costos y errores médicos. También detalla los pasos clave para una implementación exitosa como estimar las necesidades, seleccionar un programa, planificar, implementar, evaluar y mejorar continuamente el sistema.
Un sistema hospitalario es un sistema de información diseñado para satisfacer las necesidades de información de una institución hospitalaria, permitiendo almacenar y procesar datos médico-administrativos de manera fácil y de rápido acceso. Este sistema ofrece facilidad y rapidez de uso, además de seguridad de la información. Aunque es nuevo y su adopción puede encontrar resistencia inicial, promete seguir mejorando para cumplir grandes expectativas de competencia.
El documento habla sobre el control de gestión en la atención médica. Se define como un sistema de información que permite dar seguimiento a la productividad y rendimiento de los servicios médicos. Tiene como objetivo organizar los servicios de forma eficiente y eficaz en relación a los objetivos y costos, y proveer información confiable para la toma de decisiones. El control de gestión analiza factores como la relación médico-paciente, oferta, recursos, y comportamiento de los niveles responsables para asegurar que se cumplan los objetivos instit
El documento habla sobre la importancia de la documentación clínica y sus aspectos legales. Explica que la documentación clínica es necesaria para garantizar la calidad del servicio al paciente y cumplir con los requisitos legales, pero que a menudo es inadecuada. La documentación clínica debe ser completa, legible, concisa y consistente para respaldar el diagnóstico, la codificación y la facturación, y reducir riesgos legales.
El documento describe cómo los principios de la hotelería pueden aplicarse a la atención de pacientes hospitalizados para mejorar su experiencia. Propone que los hospitales brinden alojamiento cómodo y servicios de alta calidad como la alimentación, ropa limpia y personal amable para satisfacer las necesidades físicas, psicológicas y sociales de los pacientes.
DESARROLLO DE SISTEMA DE HISTORIALES MEDICOS PARA CLINICAS DEL ESTADO LARA.pdfantonimorillo
Los datos a la hora de atender en una atención, tanto de emergencia como de rutina, son de vital importancia para realizarla de manera correcta y eficaz, se busca implementar un sistema de almacenamiento y trasmisión de estos datos médicos entre distintas instituciones clínicas de Barquisimeto, esto con la meta que las historias medicas de todo paciente esté disponible en tiempo real y sin interrupciones para su uso especifico en cualquier clínica de la ciudad, también, se harán estudios mediante el uso de estadísticas y análisis numérico para comprobar la eficacia del sistema propuesto, la mejora que proporciona y si cumple o no con los estándares de la investigación(esto con un muestra de la población total de la investigación).
Así mismo, para lograr el desarrollo de la investigación, es necesario conocer trabajos e investigaciones con relación o relevancia a las historias médicas, el uso de nuevas tecnologías, la comunicación actual mediante medios informáticos y todas las implicaciones legales por las que se debe regir para poder llevarse a cabo el desarrollo de un sistema de historial médico para las clínicas de Barquisimeto-estado Lara.
Este documento trata sobre la informática médica y los sistemas de información. Explica conceptos clave como expediente electrónico, informática médica e introduce los sistemas de información y su clasificación. También analiza temas como la implementación de sistemas informáticos en el ámbito de la salud y las tecnologías de la información aplicadas a la medicina.
Este documento reflexiona sobre la historia clínica electrónica (HCE) y la informatización en atención primaria. Señala que a la HCE siempre se le pide que haga más, como reducir costos, disminuir errores y aumentar la calidad de la asistencia, además de medir estos resultados. También habla sobre usar la HCE para recetas electrónicas, racionalizar la burocracia, sistemas de ayuda a la toma de decisiones y el futuro de la HCE como una herramienta colaborativa en const
Salud de la Mujer Dexeus está mejorando la interoperabilidad entre sus sistemas de información añadiendo una solución VNA que almacena documentos clínicos estructurados con HL7 CDA en un DACS, proporcionando un visor único de documentos y acceso seguro desde cualquier lugar. La solución implementada, llamada OpenCDE, ofrece servicios de archivo, custodia y acceso a los documentos clínicos de forma segura y estructurada.
El documento describe los objetivos y beneficios de un sistema de información para la salud. Los objetivos incluyen mejorar la asistencia centrada en el paciente y la gestión de recursos. Los beneficios son para pacientes, personal y estados/organizaciones de salud, e incluyen seguridad, tiempo, información y calidad. Un buen sistema debe ser fácil de usar, seguro, multi-centro y parametrizable.
Estandares en sistemas de informacion en saludPablo Pazos
Este documento introduce conceptos básicos sobre estándares en informática médica. Explica que los estándares buscan simplificar y unificar diversos elementos para garantizar su interoperabilidad. Luego describe brevemente algunos estándares importantes como OpenEHR, DICOM, HL7 y CDA, los cuales se enfocan en áreas como arquitectura, datos, conocimiento e intercambio de información. Finalmente, menciona estándares relacionados a clasificación médica, terminología y unidades de medida.
Nuestra experiencia real en la creación e implementación de soluciones cds en...everis/ ehCOS
Presentación del evento Diálogos Elsevier (9 noviembre 2017) sobre las 5 claves en la aplicación de herramientas de apoyo a la toma de decisiones clínicas.
El documento describe la estrategia de sistema de información sanitaria del Principado de Asturias. Se enfoca en mejorar la calidad asistencial mediante la informatización, integración y compartición de la información clínica de los pacientes a través de una historia clínica electrónica. Detalla los proyectos tecnológicos, organizativos y funcionales implementados, así como la arquitectura de red y sistemas utilizados para lograr la interoperabilidad entre los diferentes centros sanitarios de la región.
El documento describe la estrategia de normalización e interoperabilidad de Castilla y León, incluyendo la implementación de un sistema de identificación única de pacientes (EMPI) y un repositorio central de documentos clínicos (CDR) para proporcionar acceso a la historia clínica del paciente en todos los niveles asistenciales. Se detalla el proceso de integración de los sistemas de información a través de la plataforma Mirth y el uso de estándares internacionales para lograr la máxima interoperabilidad.
El cuidado intensivo del futuro la uci inteligenteeveris/ ehCOS
Conferencia del Dr. Javier Pérez-Fernández, MD, FCCP Medical Director Critical Care Services, Baptist Hospital of Miami, USA, en Workshop internacional "La UCI Inteligente", en la que habla sobre el futuro de la medicina intensiva y la necesidad de la UCI inteligente, una UCI que pueda analizar datos desde una base amplísima y convertirlos en protocolos de actuación, que distinga lo útil e importante de lo insignificante.
La historia clínica electrónica ofrece ventajas como la integridad, disponibilidad y oportunidad de la información del paciente, así como características de seguridad y funcionalidad. Sin embargo, requiere asegurar la privacidad de los datos y superar desafíos en la implementación.
ekenku - Solución profesional para el seguimiento remoto de pacientesEnrique de la Vega
ekenku permite la adquisición remota de parámetros clínicos periódicos de forma segura, sencilla y personalizable. La información recogida se envía automáticamente a un repositorio seguro en la nube. Desde allí los profesionales sanitarios son capaces de gestionar los datos recopilados para ayudar a sus pacientes. Es extremadamente fácil el configurar los kits para diferentes tipos de pacientes y crear así un servicio de monitorización personalizado, eficiente y sostenible que aporte valor en los distintos contextos de la atención sanitaria.
Sistema informatizado que permite optimiar la gestión de infomación y procesos, así como mejorar la asistencia prestada a los pacientes y un mejor diagnóstico y tratamiento de su salud mediante el empleo de la historia clinica electronica con software especializados como Tesis HCE de SISinf.
Este documento describe la implementación de un sistema de registros médicos electrónicos (EHR) en una clínica. Explica los beneficios de los EHR como mejorar la calidad de la atención, reducir costos y errores médicos. También detalla los pasos clave para una implementación exitosa como estimar las necesidades, seleccionar un programa, planificar, implementar, evaluar y mejorar continuamente el sistema.
Un sistema hospitalario es un sistema de información diseñado para satisfacer las necesidades de información de una institución hospitalaria, permitiendo almacenar y procesar datos médico-administrativos de manera fácil y de rápido acceso. Este sistema ofrece facilidad y rapidez de uso, además de seguridad de la información. Aunque es nuevo y su adopción puede encontrar resistencia inicial, promete seguir mejorando para cumplir grandes expectativas de competencia.
El documento habla sobre el control de gestión en la atención médica. Se define como un sistema de información que permite dar seguimiento a la productividad y rendimiento de los servicios médicos. Tiene como objetivo organizar los servicios de forma eficiente y eficaz en relación a los objetivos y costos, y proveer información confiable para la toma de decisiones. El control de gestión analiza factores como la relación médico-paciente, oferta, recursos, y comportamiento de los niveles responsables para asegurar que se cumplan los objetivos instit
El documento habla sobre la importancia de la documentación clínica y sus aspectos legales. Explica que la documentación clínica es necesaria para garantizar la calidad del servicio al paciente y cumplir con los requisitos legales, pero que a menudo es inadecuada. La documentación clínica debe ser completa, legible, concisa y consistente para respaldar el diagnóstico, la codificación y la facturación, y reducir riesgos legales.
El documento describe cómo los principios de la hotelería pueden aplicarse a la atención de pacientes hospitalizados para mejorar su experiencia. Propone que los hospitales brinden alojamiento cómodo y servicios de alta calidad como la alimentación, ropa limpia y personal amable para satisfacer las necesidades físicas, psicológicas y sociales de los pacientes.
DESARROLLO DE SISTEMA DE HISTORIALES MEDICOS PARA CLINICAS DEL ESTADO LARA.pdfantonimorillo
Los datos a la hora de atender en una atención, tanto de emergencia como de rutina, son de vital importancia para realizarla de manera correcta y eficaz, se busca implementar un sistema de almacenamiento y trasmisión de estos datos médicos entre distintas instituciones clínicas de Barquisimeto, esto con la meta que las historias medicas de todo paciente esté disponible en tiempo real y sin interrupciones para su uso especifico en cualquier clínica de la ciudad, también, se harán estudios mediante el uso de estadísticas y análisis numérico para comprobar la eficacia del sistema propuesto, la mejora que proporciona y si cumple o no con los estándares de la investigación(esto con un muestra de la población total de la investigación).
Así mismo, para lograr el desarrollo de la investigación, es necesario conocer trabajos e investigaciones con relación o relevancia a las historias médicas, el uso de nuevas tecnologías, la comunicación actual mediante medios informáticos y todas las implicaciones legales por las que se debe regir para poder llevarse a cabo el desarrollo de un sistema de historial médico para las clínicas de Barquisimeto-estado Lara.
Este documento trata sobre la informática médica y los sistemas de información. Explica conceptos clave como expediente electrónico, informática médica e introduce los sistemas de información y su clasificación. También analiza temas como la implementación de sistemas informáticos en el ámbito de la salud y las tecnologías de la información aplicadas a la medicina.
Para empezar, se define las historias clínicas digitalizadas como la colección de la información médica de un paciente en formato digital o electrónico que se guarda en una computadora o plataforma.
El documento proporciona información sobre la documentación clínica, incluyendo los tipos de historia clínica, sus funciones y requisitos. Explica que la historia clínica hospitalaria contiene numerosos documentos como la solicitud de ingreso, la hoja clínico-estadística, la evolución del paciente y los informes de pruebas y procedimientos. Además, describe los principales documentos médicos y de enfermería que componen la historia clínica hospitalaria de un paciente.
El documento proporciona información sobre la documentación clínica, incluyendo los tipos de historia clínica, como la historia clínica hospitalaria y la de atención primaria. Explica los principales documentos que componen la historia clínica hospitalaria, como la solicitud de ingreso, el informe de urgencias, la evolución del paciente y los informes de pruebas complementarias. También describe los requisitos y características de una buena historia clínica, como que sea única, integrada, identificada y confidencial.
Este documento presenta resúmenes de varias presentaciones ("lightning talks") en el taller HIT Workshop 2016 sobre temas relacionados con el uso de la tecnología e historias clínicas electrónicas para mejorar la atención médica en Colombia. Los resúmenes cubren aplicaciones móviles, plataformas de historias clínicas electrónicas, inteligencia sanitaria y más.
Este documento provee una introducción a eHealth, definiéndolo como la aplicación de tecnologías de información y comunicación en el cuidado de la salud. Explora los beneficios de eHealth como mejorar la eficiencia y calidad del cuidado de la salud. También discute brevemente la visión de eHealth a nivel global, regional y local en el Perú y Sudamérica, notando que a pesar del potencial de eHealth, su implementación aún es limitada.
El documento explica la Clinical Document Architecture (CDA), un formato estándar basado en XML para el intercambio electrónico de documentos clínicos. El Fondo Nacional de Recursos en Uruguay ha adoptado el uso de CDA para recibir información de pacientes de diferentes instituciones médicas de forma electrónica y automatizada, mejorando la interoperabilidad entre sistemas de salud. El documento describe los diferentes niveles de estructuración de información en CDA y los niveles alcanzados por el FNR en términos de automatización del interc
El documento describe varias herramientas TIC que son útiles en la medicina, incluyendo sistemas expertos, telemedicina, realidad mixta, dispositivos portátiles, blockchain y aplicaciones móviles. Las TIC ayudan en la investigación, trabajo colaborativo, diagnósticos en tiempo real, y el acceso y almacenamiento de registros médicos de pacientes. Sin embargo, también plantean desafíos como la privacidad y confidencialidad de datos médicos.
Recursos de la computación y su relación con la medicina humanajhass13
La informática médica es la aplicación de la informática y las comunicaciones al área de la salud para mejorar la calidad de la atención sanitaria. Se ocupa de optimizar la adquisición, almacenamiento, recuperación y utilización de la información en salud y biomedicina mediante el uso de ordenadores, sistemas de información, comunicaciones y software médico. Es un campo multidisciplinario que incluye profesionales de áreas como la biomedicina, informática y administración.
Este documento presenta los resultados de una investigación sobre las prescripciones digitales y el uso de las TIC en el sector salud en México. La investigación incluyó una revisión documental de fuentes académicas y de campo que incluyó una entrevista a un enfermero en un hospital público. Los resultados mostraron las ventajas de las prescripciones electrónicas como un mejor control y reducción de errores, pero se necesita inversión en infraestructura y capacitación para implementarlas de manera efectiva. El enfermero entrevistado también dest
El documento discute las fuentes de información y características ideales para médicos de atención primaria. Actualmente se usan fuentes antiguas como material impreso y recursos humanos. La fuente ideal sería accesible electrónicamente, integraría diferentes bases de datos, y proporcionaría resúmenes breves y basados en evidencia para ayudar a la toma de decisiones clínicas.
Este documento propone crear una base de datos unificada que consolide las historias clínicas almacenadas por diferentes Entidades Prestadoras de Salud en Colombia. La base de datos se implementaría en MySQL Workbench y los datos se almacenarían en la nube para permitir un acceso rápido y eficiente. El objetivo es mejorar la satisfacción de los pacientes y facilitar el intercambio de información médica entre clínicas.
Este proyecto de investigación utilizará big data para recopilar datos de salud de 500,000 habitantes con el fin de identificar factores de fragilidad y probabilidad de enfermedad en personas mayores, y verificar cómo estos factores afectarán la salud en las próximas dos décadas. El proyecto estructurará datos clínicos, realizará encuestas domiciliarias, almacenará los datos de forma segura en la nube del hospital, y analizará los datos para identificar riesgos comunes y mejorar la prevención y el tratamiento
Este documento discute el papel creciente del paciente (epaciente) en la era digital y las redes sociales. Resalta que las nuevas tecnologías están cambiando la tradicional relación médico-paciente al darle al paciente más acceso a información y participación en decisiones médicas. Sin embargo, también plantea preocupaciones sobre la calidad y seguridad de la información disponible online. El documento concluye que aunque las redes sociales pueden empoderar a los pacientes, los profesionales médicos siguen desempeñando un pap
El documento describe varias innovaciones tecnológicas en el campo de la salud como la salud digital, métodos de salud digital, cirugía de realidad aumentada, atención médica personalizada, inteligencia artificial en medicina, nanotecnología en medicamentos, robots médicos, tecnología para transportar órganos, rastreo automático de registros médicos y sistemas de almacenamiento de datos para hospitales. Estas innovaciones tienen como objetivo mejorar la atención al paciente y la eficiencia del sistema de salud.
Informatica medica y los sistemas de informacionOscar Rodriguez
La informática médica se refiere al procesamiento sistemático de datos, información, conocimientos y cuidados de la salud. Los sistemas de información son conjuntos de partes interrelacionadas que buscan alcanzar un objetivo, como el manejo de la información médica. Un sistema de información médica debe integrar información de diferentes fuentes para apoyar la toma de decisiones en el cuidado de salud.
Este documento propone completar la propuesta de investigación desarrollada en trabajos colaborativos previos sobre el diseño e implementación de un modelo de historia clínica electrónica. Se detallan los puntos a incluir como antecedentes, propósito, límites, definición de términos, supuestos, importancia y metodología. También incluye un índice esquemático de la propuesta ampliada.
117 Historia Clinica Electronica Del Mito A La RealidadGeneXus
La historia clínica electrónica es un componente fundamental del sistema de información sanitario que permite el almacenamiento y acceso a datos clínicos de los pacientes. Su implementación ha evolucionado desde registros en papel a sistemas electrónicos que ofrecen ventajas como la accesibilidad remota y el soporte a la toma de decisiones médicas. Sin embargo, aún existen barreras financieras, legales, técnicas y de gestión del cambio organizacional para su adopción generalizada. El éxito de la implantación depende de factores
Paper MIE2016 from Proceedings pags 122-126vilaltajo
This document proposes using a Document Archiving and Communication System (DACS) to provide secure storage and access to clinical documents in a standardized way. A DACS would function similarly to a PACS for medical images. It describes the key components of a DACS including a web portal, server, and databases to store documents formatted according to HL7 CDA standards. Privacy rules and security protocols like SAML and XACML are used to control access to documents based on user roles. Clinical documents can be queried through the DACS using a finder application to retrieve time-series data, summaries, and facilitate complex searches across repositories.
Josep Vilalta Marzo Health Sys Architect 2009vilaltajo
Josep Vilalta is a health care information systems architect with over 30 years of experience. He has extensive experience developing systems using standards like HL7 and modeling languages like UML. He has managed many projects for organizations in Spain and other countries and currently works as an independent consultant specializing in UML and HL7.
This document provides an overview of an Agile Modeling workshop for health care information technology professionals. The workshop will cover effective modeling practices and techniques using the Unified Modeling Language (UML). It will help improve project team productivity and communication through modeling, user stories, iterative development, and knowledge sharing repositories. The workshop will use a case study to demonstrate applying Scrum roles, artifacts, and practices to model a laboratory orders web application, including defining user scenarios, architectures, and models to specify requirements and verify deliverables.
1. UOC - FòrumCIS - Intersystems: 19 de mayo de 2016
Los Registros personales de salud: escenarios reales y desafíos futuros
Empoderamiento del Paciente
Interoperabilidad transversal Blue Button + DACS
Josep Vilalta Marzo
Arquitecto de Sistemas de Interoperabilidad
Guión
Contexto
Interoperabilidad transversal
Datos, documentos, historia
Tecnología y estándares
Conclusiones
Tiempo de lectura: 10 minutos.
Enlace a la ponencia: http://vico.org/ApodPaci/DACS_PACIempod_esp_txt.pdf
Enlace a la presentación: http://vico.org/ApodPaci/DACS_PACIempod_esp_key.pdf
***
<< Resumen >>
El concepto de empoderamiento del paciente sobre su información clínica ha conseguido
un consenso generalizado entre todos los Agentes de Salud. En esta ponencia
remarcamos la relevancia de dotar al paciente de dispositivos, como el Blue Button, para
ejercer el apoderamiento de su información clínica. Pero consideramos que no es
suficiente con poder acceder y descargar "toda" su información. Es importante poder
seleccionar aquella información que sea "relevante y pertinente", para que sea eficaz
cuando la comparta con profesionales de su confianza. Los documentos clínicos,
además de contenedores de datos, facilitan su interpretación, por consiguiente son el
tipo de información más adecuada para compartir. El Paciente, además de poder
descargar "sus documentos", necesita también custodiarlos y controlar con quien
comparte su información clínica. Explicamos como la tecnología DACS (Document
Archiving and Communication System, con los estándares asociados HL7 & ISO y los
perfiles IHE de infraestructura, son la respuesta para que el Paciente sea capaz de
desencadenar procesos de interoperabilidad, con distintas organizaciones de salud, y
con garantías de seguridad, privacidad y confidencialidad. Dicha capacidad, es la que
denominamos "Interoperabilidad transversal".
Palabras clave: Empoderamiento, Interoperabilidad transversal, Blue Button, DACS,
Document Archiving and Communication System, HL7 CDA R2 - ISO27932, IHE, ATNA -
Audit Trail and Node Autentication, Healthcare Accountability.
<< Contexto >>
Empoderamiento del Paciente: Interoperabilidad transversal Blu...
1 de 6 20/5/16 12:11
2. 1. Hay un cambio de las reglas de juego: El PACIENTE es un nuevo vector de
interoperabilidad entre las ORGANIZACIONES DE SALUD (públicas, concertadas y
privadas).
2. El motor del cambio de las reglas de juego son los AGENTES DE SALUD centrados en
la continuidad asistencial del PACIENTE y alineados con la buena práctica clínica de
compartir información
3. La interoperabilidad transversal que facilita la tecnología “DACS” y los servicios “Blue
Button”, son la respuesta a las nuevas reglas de juego entre el PACIENTE y los AGENTES
DE SALUD.
<< Interoperabilidad transversal >>
La salud y el mantenimiento de la calidad de vida son los activos fundamentales de una
Persona. Junto con sus derechos y deberes como Ciudadano, condicionan toda su
existencia y la de su entorno.
La diversidad de agentes que pueden interactuar a lo largo del ciclo de vida de una
Persona como Paciente, principalmente entidades reguladoras, aseguradoras y entidades
proveedoras, representan un impedimento a la hora de consolidar su información
relevante y pertinente.
Las barreras principales que impiden al Paciente tener la información que describe su
situación funcional de salud, son la dependencia de múltiples proveedores asistenciales
no aliados, y las organizaciones de salud que generan montañas de información
interrelacionada, sin un marco de interoperabilidad común basado en estándares, y sin
una visión de conjunto centrada en las necesidades del Paciente como Persona.
Las consecuencias de estas barreras son, entre otras.-
Una deficiente continuidad asistencial del Paciente.1.
Repetición innecesaria de más del 25 % de exploraciones.2.
Más de 40 millones € anuales dedicados a la re-impresión de documentos clínicos
que podríamos ahorrar (Contexto hospitalario España).
3.
Los sistemas de información de salud hoy ya tienen a su alcance la tecnología y los
estándares suficientes para facilitar el “APODERAMIENTO DEL PACIENTE” respecto a su
información clínica. Sólo falta que los agentes involucrados, empezando por el propio
Paciente, consideren el empoderamiento una prioridad, y aceleren el motor de cambio.
Esta intervención, describe brevemente la tecnología básica y los estándares que
facilitan que un Paciente pueda constituirse como el apoderado de su información
clínica, y pueda tomar en consecuencia, la decisión sobre con quién quiere compartir
esta información. Es lo que denominamos un escenario de interoperabilidad transversal.
Presentamos las funciones de un DACS (Gestor de Documentos Clínicos), en alianza con
un HIS (Sistema de Información de Salud), argumentamos el porqué son sistemas aliados
y no redundantes, y explicamos cómo la extensión de su funcionalidad con los servicios
Empoderamiento del Paciente: Interoperabilidad transversal Blu...
2 de 6 20/5/16 12:11
3. denominados “Blue Button”, ofrece suficientes garantías de seguridad, privacidad y
confidencialidad, para que un Paciente administre su información clínica y sea su
apoderado para compartirla con terceros.
<< Datos, documentos, historia >>
Los datos están orientados a describir una realidad. Pueden ser generados por personas
y/o dispositivos, cuando miden observaciones clínicas, y transformados en información
clínica cuando añadimos unos criterios de relevancia, o bien, en conocimiento cuando
aplicamos un razonamiento basado en casos, con inducciones e inferencias que nos
permiten justificar decisiones clínicas en un contexto acotado, y con actuaciones
dirigidas a un propósito.
Ambos artefactos, datos y documentos, parece que sean redundantes cuando los
almacenamos en un HIS. Ambos configuran el núcleo de la historia clínica, pero tienen
propósitos absolutamente distintos. Los datos, como ya hemos dicho, son el fruto de
observaciones, y su disponibilidad siempre es clave a la hora de tomar decisiones
clínicas. Los documentos, son contenedores de datos ciertamente, pero además,
incluyen las “interpretaciones” sobre la realidad clínica y socio-sanitaria del Paciente.
Con los documentos, justificamos lo que hemos hecho, cómo lo hemos hecho, el
porqué, el resultado de cuál ha sido el impacto de nuestra actuación en el estado
funcional de salud del Paciente, y sobretodo, en su calidad de vida. En resumen,
mediante un documento, asumimos nuestra responsabilidad ante el Paciente y ante las
entidades reguladoras y aseguradoras, sobre el resultado de nuestras actuaciones
clínicas (Healthcare Accountability).
La historia clínica es un conjunto relacionado de tipos de documentos. Según la ley,
pertenece al Paciente, aunque su custodia siempre es responsabilidad de quien genera la
información clínica.
Pero, ni todos los documentos clínicos son iguales, ni todos han de ser accesibles para
el Paciente. No es lo mismo un informe sobre la asistencia realizada, que según la norma
debe entregarse al Paciente, que una interconsulta donde manifestamos aspectos
clínicos que son reservados, y que podrían perjudicar la relación de confianza Médico-
Paciente.
La Historia Clínica es del Paciente (Norma).1.
La Historia Clínica está compuesta de datos, documentos e imágenes diagnósticas.2.
Todos los datos clínicos y las imágenes pertencen al Paciente.3.
Los datos/imágenes fuente no disponen de "contexto" ni de interpretación.4.
Un documento encapsula los datos/imágenes y fija el contexto para evitar falsas
interpretaciones.
5.
Todos los documentos que hacen referencia a un Paciente pertenecen al Paciente.6.
Todos los documentos dirigidos a un mismo Profesional de Salud, o bien dirigidos
a otros profesionales, requieren un visto bueno previo de los autores, antes de
entregarlos al Paciente, para salvaguardar la relación Médico/Paciente.
7.
Cuando hablamos del empoderamiento del Paciente respecto a su información clínica,
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4. nos referimos pues a que el Paciente tenga acceso a los documentos que hacen
referència a las actuaciones realizadas para el mantenimiento de su salud (Clinical
Statements), y que facilitan la interpretación del resultado de estas actuaciones (Medical
Outcome).
<< Tecnología y estándares >>
Entendemos por DACS (Document Archiving and Communication System), un sistema de
almacenaje y de accesibilidad para compartir documentos clínicos estructurados en XML,
conforme a los estándares internacionales HL7 CDA R2 & ISO-27932.
De la misma manera, que un PACS (Picture Archiving and Communication System), es un
sistema con idéntica funcionalidad pero que opera con imágenes diagnósticas conforme
al estándar DICOM.
El concepto del PACS fue desarrollado por radiólogos a principios de los 80, pero los
proveedores TIC en salud no apostaron por su implementación hasta 10 años más tarde,
cuando el estándar DICOM a mediados de los 90 llegó a su madurez.
En el dominio de los documentos clínicos, el concepto DACS se ha ido abriendo camino
en los últimos diez años. Su ascenso empieza en el 2005, cuando HL7 libera la versión 2
de su estándar CDA (Clinical Document Architecture), y la clave de su universalidad llegó
en 2009 cuando CDA fue acreditado como un estándar global ISO-27932.
El estándar DICOM establece la estructura de un archivo para poder compartir imágenes
diagnósticas con independencia de la tecnología para su visualización. El estándar
HL7/ISO CDA establece la arquitectura de un archivo para poder compartir documentos
clínicos estructurados y procesar su contenido, con independencia de la tecnología para
su visualización.
En toda esta evolución, el HIS (Healthcare Information System) ha ido liberando de
manera progresiva una serie de funciones cada vez más especializadas que sobrepasan
sus capacidades. Por ejemplo, la administración de bases de datos poblacionales MPI
(Master Patient Index), los sistemas de laboratorio LIS (Laboratory Information System),
los sistemas de radiología RIS (Radiology Information System), los gestores de imágenes
diagnósticas PACS, y finalmente los gestores de documentos clínicos DACS.
Con independencia de estas segregaciones, el HIS conserva su núcleo de especialización:
la captura de datos clínicos y asistenciales. De hecho, un HIS es una base de datos, y
obviamente no es un especialista en imágenes diagnósticas, ni en documentos. Ni
tampoco en consultas complejas de datos clínicos, eso ya lo hacen muy bien los “Data
Warehousing”, los “Big Data”, o el “Watson Health”; tots ellos ofrecen “Clinical
Intelligence” a partir del análisis de datos clínicos almacenados gracias al HIS.
Un DACS principalmente facilita al HIS un “Dominio Seguro” para administrar y custodiar
los documentos clínicos normalizados que genera la historia clínica de un Paciente.
“Dominio Seguro” es un concepto definido en el perfil de integración ATNA (Audit Trail
and Node Autentication), de IHE (Integrating the Healthcare Enterprise). Determina las
medidas de seguridad (Security Policy and Procedures), que en combinación con los
procedimientos y normas de protección de datos sensibles PHI (Protected Health
Information), facilitan la privacidad, la confidencialidad, la integridad de la información y
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5. la auditoría sobre su utilización.
En un “Dominio Seguro” que cumple el perfil de integración ATNA, todos los nodos
participantes están autenticados y cualquier evento está validado y trazado a través de
un repositorio de auditoría.
El concepto “Blue Button” es muy sencillo: Hacer accesible a los Pacientes su propia
información clínica. Fue implantado en 2010 por el U.S. Department of Veterans Affairs,
con el propósito que los Pacientes pudieran consultar y descargar sus datos clínicos en
formato digital, desde el portal de los hospitales de veteranos, mediante un botón azul.
La combinación de un “DACS” y los servicios “Blue Button”, es la clave del
empoderamiento del Paciente para custodiar y compartir su información clínica con
quien considere oportuno.
La versión de un “DACS nominal” ubicado en un dispositivo controlado por el Paciente,
actúa como la “caja fuerte” de sus documentos clínicos relevantes y pertinentes.
Podemos considerar posibles escenarios de apoderamiento del Paciente:
1.- Descargar documentos desde el DACS d'un HIS Custodio al DACS propio del
Paciente. El receptor es el que denominamos la “caja fuerte” de los documentos clínicos,
y está ubicado en un dispositivo que el Paciente selecciona.
2.- Consultar los documentos cargados en el DACS propio del Paciente en el dispositivo
destino, con diferentes vistas de series temporales, en función del registro longitudinal
de tipos de documentos clínicos.
3.- Habilitar la consulta de los documentos a un tercero (Profesional asistencial, etc.),
para compartir su contenido.
<< Conclusiones >>
Para conseguir que un Paciente sea el apoderado de sus documentos clínicos, la
tecnología y los estándares necesarios ya son una realidad. La motivación de los agentes
reguladores, aseguradoras y de los proveedores asistenciales, junto con la exigencia de
los propios ciudadanos, serán el verdadero motor del cambio hacia el apoderamiento del
Paciente y la transformación de las reglas de juego entre el Ciudadano y los Agentes de
Salud.
Corolario 1.-
La interoperabilidad transversal del Paciente.
Hay un cambio de reglas de juego: El PACIENTE es el nuevo vector de interoperabilidad
entre las ORGANIZACIONES DE SALUD (públicas, concertadas y privadas).
Un PACIENTE como apoderado de su información clínica, puede interoperar con
garantías de seguridad, privacidad y confidencialidad, de manera transparente, y en base
a documentos normalizados por HL7 CDA / ISO-27932, con:
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6. Organizaciones de salud1.
Profesionales de salud de su confianza2.
Centros de investigación (Ensayos Clínicos)3.
Entidades financiadoras que cubren/autorizan eventos asistenciales4.
Redes sociales de Pacientes5.
Corolario 2.-
Las ORGANIZACIONES DE SALUD son el motor del cambio de las reglas de juego.
Centrados en la continuidad asistencial del PACIENTE y alineados con la buena práctica
clínica de compartir información.
Una ORGANIZACIÓN DE SALUD puede interoperar con garantías de seguridad, privacidad
y confidencialidad, de manera transparente y en base a documentos normalizados por
HL7 CDA / ISO-27932, con:
Sus PACIENTES1.
Organizaciones de salud y profesionales habilitados2.
Centros de investigación (Ensayos Clínicos)3.
Entidades financiadoras y Entidades reguladoras4.
Redes sociales de Pacientes5.
Corolario 3.-
La tecnología "DACS" y los servicios "Blue Button", son la respuesta a las nuevas reglas
de juego entre el PACIENTE y las ORGANIZACIONES DE SALUD.
--
Josep Vilalta Marzo
Systems Interoperability Architect
Cell +34 608 892 793 | Phone +34 933 894 861 | Fax +34 933 842 149
e-mail jvilalta@vico.org | webs www.vico.org & www.openhl7.net & www.clinicaldocumentengineering.com
vico Service Portfolio - - Becoming an Interoperable Enterprise
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