La investigación aborda la evolución y definición de las historias clínicas digitalizadas, destacando su importancia en la atención sanitaria al facilitar la recopilación y acceso a la información médica. Se exploran las características, ventajas y desventajas de estos sistemas, incluyendo ejemplos de software utilizado en su implementación y la relevancia de la digitalización para mejorar la eficiencia del servicio de salud. A pesar de los beneficios, se mencionan riesgos asociados, como la fuga de información y nuevas responsabilidades legales para los profesionales de la salud.

1. 1
INTRODUCCIÓN
Esta investigación está enfocada en las historias clínicas digitalizadas se explica su
significado la evolución, que ha tenido a través del tiempo las historias clínicas
digitalizadas.
Como también los tipos de tecnologías y herramientas que permiten darle eficiencia
al servicio del paciente, con la automatización de este proceso de recolección de datos
sus ventajas y desventajas.

2. 2
LAS HISTORIAS CLÍNICAS DIGITALIZADAS
Definición
Para empezar, se define las historias clínicas digitalizadas como la colección de la
información médica de un paciente en formato digital o electrónico que se guarda en una
computadora o plataforma.
Una historia clínica digital incluye información sobre los antecedentes de salud de un
paciente como diagnósticos, medicamentos, pruebas, alergias, vacunaciones y planes
de tratamiento.
Todos los proveedores de atención de la salud a cargo de un paciente pueden ver y
usar las historias clínicas digitales para ayudarlos a dar recomendaciones acerca de la
atención del paciente. También se llama HCE e historia clínica electrónica.
Evolución de las historias clínicas digitalizadas
El cambio significativo en este proceso ha tenido lugar en estas 2 últimas décadas.
Con la llegada de un dispositivo informático en la sala de exploración y su uso durante la
visita del paciente, el proceso se ha simplificado.
Hasta hace unos años, la historia clínica se registraba en papel lo que provocaba una
serie de dificultades como desorden y falta de uniformidad de documentos, Información
ilegible Dificultad a la hora de encontrar los documentos y deterioro por causas como el
agua o el fuego.
Esta intención es integrar toda la información sanitaria de cada persona en una
historia digital de salud única.

3. 3
Características de las historias clínicas digitalizadas
Todo ello supone una serie de cambios respecto a la historia clínica en papel, dando
las siguientes características.
 Es integrada, lo que significa que es única por paciente, es accesible desde
cualquier punto de la red asistencial y está vinculada a sí mismo a la tarjeta
individual de la persona usuaria.
 Es organizada, sigue una crónica secuencial de los aspectos sanitarios de la
persona paciente.
 Es compartida, ya que está orientada a facilitar la comunicación entre el
personal profesional.
Acontecimientos históricos de las Historias clínicas.
Nace el documento elemental de la experiencia médica que representa también el
documento fundamental del saber médico, más de veinticinco siglos después hemos
pasado del papiro al formato electrónico.
En la actualidad
El papel y la pluma han sido eliminados un teclado y un monitor han aparecido. Con
la introducción de las tabletas, la computadora ha sido suplantada por dispositivos más
pequeños, menos caros, más fáciles de limpiar y más portátiles.
Nuestros métodos de documentación han evolucionado de enormes volúmenes de
papel a datos electrónicos que pueden caber fácilmente en un disco pequeño. Los datos
todavía son ingresados por humanos y es la interfaz humana la que controla la cantidad
y calidad de esos datos, no el depósito de esos datos.

4. 4
Proceso digitalizado
Los registros médicos son reunidos por el personal administrativo desde el momento
en que el paciente se registra en la recepción.
La información del seguro, la identificación y la información de contacto se registran
y se generan en papel y se escanean en la computadora o, como suele ser el caso, se
omite el paso del papel y la información se ingresa directamente en el registro de la
computadora.
Más allá de los historiales médicos digitales, las nuevas tecnologías permiten reforzar
la seguridad del paciente, creando además nuevas herramientas de comunicación
paciente médico, la video asistencia ha sido un canal de comunicación fundamental
durante los últimos tiempos.
Con el avance en la informática se han ido creando softwares aplicados a la salud que
han supuesto unos cambios importantísimos en la siguiente página hablaremos de estos
softwares.
TIPOS DE SOFTWARE UTILIZADOS COMO HERRAMIENTAS PARA DIFERENTES
TIPOS DE HISTORIAS CLÍNICAS DIGITALIZADAS, Y SU IMPORTANCIA EN LA
ACTUALIDAD.
Un software para clínicas es una herramienta que permite centralizar en un solo
programa toda la operativa de la gestión. Se trata de una solución tecnológica diseñada
para optimizar las actividades administrativas del día a día de la clínica
.
Sistema Electrónico de Información de Salud (SEIS)
En Panamá el Sistema Electrónico de Información de Salud (SEIS), el Software
permitió la automatización de los documentos, facilitando la recuperación de los
expedientes para mayor rapidez a la hora de atención del paciente.

5. 5
Los tipos de Software de historias clínicas digitalizadas
Antes de implementar un software para clínicas, se deben tener en cuenta una serie
de factores para elegir el mejor sistema según las necesidades propias de cada centro
de salud.
Detallamos los tipos de Software de historias clínicas digitalizadas:
Existen muchas aplicaciones, pero esta son las comunes:
1. SELENE: que facilita una integración de la información de la persona usuaria en
las distintas áreas, niveles de salud; dando lugar a un Sistema de Información
Sanitario homogéneo
2. MILLENNIUM: Este es un paquete informático para gestionar la Historia clínica
electrónica y es el que se usa desde hace unos años en el Hospital Universitario
Central de Asturias.
3. DRICLOUD: este fue desarrollado para que sus funcionalidades se ajusten a
atención primaria, consultas de psicología, odontología, ginecología, pediatría y
demás especialidades
4. CLINIC CLOUD: Su estructura te permite acceder al historial clínico de los
pacientes desde cualquier lugar, de modo seguro y con almacenamiento casi
ilimitado. Ofrece planes de suscripción cuyo precio varía según las funciones y
capacidades que se requieran para el centro de salud.
5. NUBIMED: Este software cuenta con una interfaz sencilla que facilita su uso y a
través de su DASHBOARD, se presentan funciones para agilizar
cada tarea. Cuenta con agenda de citas médicas, plantillas predeterminadas de
documentos y secciones específicas para la gestión de pacientes.

6. 6
LAS VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE ESTOS TIPOS DE SOFTWARE TANTO
PARA EL PERSONAL DE SALUD COMO EL PACIENTE
(Menéndez, 2020) Esta autora explica cómo se obtienen una serie de ventajas de la
digitalización de las historias clínicas de Salud, como son:
Ventajas para el personal de salud
 La disponibilidad, ya que todo personal autorizado puede consultar la información
 Minimizar los errores de diagnóstico o tratamiento debido a la letra ilegible, como
pasaba con la historia clínica en papel.
 Agiliza los trámites burocráticos.
 Mejora la seguridad de los datos del personal paciente.
 Se puede observar en tiempo real todo el proceso asistencial de las personas
usuarias.
 Facilita el cumplimiento de la legislación de protección de datos.
Ventajas para el paciente
 Se reducen los tiempos de consulta al encontrarse con facilidad la
documentación necesaria, con la conveniente mejora en la calidad del servicio
que se ofrece.
desventajas para el paciente
 fuga de información
desventajas para el personal de salud.
Los profesionales de la salud principalmente médicos enfrentan nuevos riesgos de
responsabilidad legal dado que la información es permanente, y esto genera una especie
de huella digital.

7. 7
GLOSARIO
 expediente: el expediente clínico es un instrumento de gran relevancia para la
materialización del derecho a la protección de la salud.
 Paciente: es el sujeto que recibe los servicios de un médico u otro profesional
de la salud y se somete a un examen, a un tratamiento o a una intervención.
 computadora: Un computador, computadora u ordenador es una máquina
digital programable, de funcionamiento electrónico, capaz de procesar grandes
cantidades de datos a grandes velocidades.
 Centro de salud: los Centros de Salud prestan todas aquellas actividades
asistenciales de atención individual, diagnósticas, terapéuticas y de
seguimiento de procesos agudos o crónicos, así como aquellas de promoción
de la salud, educación sanitaria y prevención de la enfermedad que realizan
los diferentes profesionales de atención primaria.
 Digitalizar: en el ámbito de las comunicaciones, se considera digitalizar a la
transcripción de señales analógicas a señales digitales, lo que se denomina
proceso de conversión analógica-digital.
 La historia clínica: documento legal que recoge todos los datos relativos a la
salud y a los servicios sanitarios prestados al paciente con el fin de
proporcionar una adecuada asistencia médica.
 Software: todo componente intangible y no físico que forma parte de
dispositivos como computadoras, teléfonos móviles o tabletas y que permite su
funcionamiento.

8. 8
CONCLUSIÓN
Como podemos analizar la tecnología nos brinda grandes avances, lo que era antes
algo básico como la recopilación de datos de un paciente se pueden plasmar
directamente en una computadora, además el desarrollo de software permite aún mejor
la eficiencia del servicio de salud.
Sin duda, todo avance nos ofrece ventajas y desventajas tanto para el personal de
salud como para el paciente. Según siga desarrollándose la herramienta esto mejorará
como también su legislación o en temas legales.

9. 9
Bibliografía
cáncer.gov. (s.f.). instituto nacional del cáncer. Recuperado el 19 de enero de 2022, de
instituto nacional del cáncer:
https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionarios/diccionario-
cancer/def/historia-clinica-digital
harmonimd. (27 de septiembre de 2018). La Evoluciónde los Registros Médicosde Papel
a Electrónicos. Obtenido de La Evolución de los Registros Médicos de Papel a
Electrónicos: https://www.harmonimd.com/evolucion-registros-medicos-
electronicos/
Menéndez, A. R. (30 de diciembre de 2020). La evolución de la Historia Clínica en el
tiempo. Obtenido de Ocronos - Editorial Científico-Técnica:
https://revistamedica.com/evolucion-historia-clinica-tiempo/
Villarreal Mojica, I. M. (2017). Repositorio UMECIT. Universidad UMECIT, 2017.
Recuperado el 21 de enero de 2022, de
https://repositorio.umecit.edu.pa/handle/001/674