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FICHA DE DATOS MÉDICOS
NOMBRE: Celia María
APELLIDOS: García Pacheco
CURSO: 4ºB E.S.O.
(A CUMPLIMENTAR POR EL PADRE/MADRE, TUTOR/A)
1

¿Tiene alguna patología cardiovascular
¿Cuál/es?

2

¿Tiene dificultades respiratorias: asma,
¿Cuál/es?

3

¿Tiene alguna alteración de la columna
escoliosis…?
¿Cuál/es?

4

¿Tiene problemas de huesos o articulac
¿Cuál/es?

5

¿Tiene molestias en los pies: pie plano,
¿Cuál/es?

6

¿Tiene algún problema visual o auditivo
¿Cuál/es? Miopía

7

¿Padece algún tipo de problema neurol
epilepsia…?
¿Cuál/es?

8

¿Padece algún tipo de problema metab
diabetes…?
¿Cuál/es?

ALGÚN OTRO PROBLEMA QUE PUEDA AFECTAR A LA PRÁCTICA DE EJERCICIO FÍSICO:
ENFERMEDADES O TRAUMATÍSMOS QUE HAYA PADECIDO Y QUE REQUIERAN UNA
ATENCIÓN ESPECIAL:
MEDICAMENTOS QUE USA CON REGULARIDAD:
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