Consideraciones previas a la implementación de protocolos de evaluaciones funcionales. Establecimiento de objetivos y plan de trabajo. Entrevistas, anamnésis, formularios de consentimiento, etc.

1. EVALUACION FUNCIONAL
Consideraciones previas
Consideraciones previas
Prof. Nicolás de Castro
Licenciado en Educación Física
Postgraduado en Preparación Física 1

2. ¿Por donde comenzar?
¿Por donde comenzar?
– Todo profesional del ámbito de la salud, el deporte y el
fitness que se precie como tal deberá tener en cuenta los
aspectos previos al inicio del programa que definirán el
mismo.
– Un programa de actividad física serio y responsable deberá
tener siempre el respaldo de la investigación
correspondiente, ya sea mediante un simple cuestionario o
mediante la utilización de procedimientos e instrumentales
más sofisticados.
– Toda prescripción que omita la importancia de estos
aspectos previos será una mera improvisación.
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3. ¿Por donde comenzar?
¿Por donde comenzar?
1. Entrevista
2. Anamnésis Clínica
3. Factores de riesgo coronario
4. Evaluación Funcional (Fuerza,
Postura, Flexibilidad, Cardiov.)
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4. 1. Entrevista
1. Entrevista
– Objetivos
– Preferencias
– Expectativas
– Historia deportiva
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5. Historia deportiva
Realiza actividad física actualmente?
Cuento tiempo hace que se ejercita o que no se ejercita?
Que actividad física realiza o realizaba?
A que nivel?
Tiene experiencia en trabajo de musculación?
Aprox. durante cuanto tiempo puede trotar en forma
continua?
Con que frecuencia semanal se ejercitará?
De cuanto tiempo diario dispondrá?
Cuales son su preferencias de horarios?
Cuales son sus preferencias de días?
Tiene preferencias por alguna actividad física en especial?
Incluirá otras actividades fuera de este programa?
Cuales son sus objetivos?
Alimentación 5

6. 2. Anamnésis Clínica
2. Anamnésis Clínica
Edad 45 años (si es hombre) o 55 años (si es mujer).
Posee un estilo de vida sedentario?
Posee algún problema cardíaco manifiesto?
Siente dolores en el pecho durante el reposo o cuando
realiza actividad física?
Tiene episodios habituales de mareos o se desmaya
frecuentemente?
Falta de aire, palpitaciones o taquicardias frecuentes en
reposo o en leves esfuerzos?
Hipertensión arterial diagnosticada o PAS > 140 mm Hg o
PAD > 90 MM Hg por lo menos en dos ocasiones, o
haciendo uso de medicación anti hipertensiva?
Problemas o antecedentes de enfermedades
cardiovasculares, respiratorias, metabólicas o neurológicas?
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7. Anamnésis Clínica
Anamnésis Clínica
Algún problema óseo o articular que pudiera agravarse con
el ejercicio?
Colesterol total > 200 mg o HDL-colesterol < 35 o LDL-
colesterol > 130
Toma alguna medicación para el corazón, la presión arterial
o el colesterol?
Toma algún otro tipo de medicación : anticonceptivos
orales, hormonas?
Fuma o paró de fumar durante los últimos 6 meses?
Historia familiar de infarto de miocardio, revascularización
coronaria o muerte súbita de madre, padre, hermano o
hijo?
Historia familiar de enfermedades respiratorias,
metabólicas o neurológicas?
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8. Anamnésis Clínica
Anamnésis Clínica
Glucosa en ayuno < 110 mg/dl por lo menos en dos
ocasiones separadas?
Sobrepeso, Indice de masa corporal (IMC o BMI) mayor o
igual a 30 kg/m2.
Circunferencia de cintura > 100 cm.
Existe alguna otra razón física o médica, no mencionada
aquí, para que ud. No pueda participar de un programa de
acondicionamiento físico?
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9. Lesiones del aparato locomotor
- Tendinitis
- Bursitis
- Esguinces
- Rotura
ligamentaria
- Luxaciones
- Fracturas
- Desgarros
- Prótesis
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10. Cuestionario PAR-Q
(Physical Activity Readiness Questionnaire)
Su objetivo es distinguir e identificar
individuos para los cuales una
evaluación médica sería realmente
aconsejable e individuos que podrían
prescindir de la misma para
comenzar un programa de ejercicios
de moderada intensidad.
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11. Cuestionario PAR-Q
1. ¿Alguna vez un médico le dijo que ud. Posee un problema
de corazón y le recomendó que sólo hiciese actividad
física bajo supervisión médica?
2. ¿Siente dolor en el pecho causado por la práctica de
actividad física?
3. ¿Sintió dolor en el pecho durante el últimos mes?
4. ¿Tiende a perder la conciencia o caerse debido a mareos?
5. ¿Tiene algún problema óseo o muscular que pudiera ser
agravado con la práctica de ejercicios físicos?
6. ¿Algún médico ya le recomendó el uso de medicamentos
para su presión arterial o condición cardiovascular?
7. ¿Tiene conciencia, a través de su propia experiencia
personal o consejo médico, de alguna otra razón física
que le impida la práctica de ejercicio físico sin supervisión
médica? 11

12. 3. Factores de Riesgo Coronario
3. Factores de Riesgo Coronario
Son aquellos hábitos que inciden
negativamente en la salud del
corazón y en la calidad de vida.
Mantenerlos a a mediano y largo
plazo aumentarán las probabilidades
de sufrir algún evento
cardiovascular.
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13. Antecedentes
Edad Hipertensión
familiares
Obesidad Tabaquismo
Sedentarismo Factores Colesterol
de
Diabetes
Riesgo Insuficiencia
renal
Cardiopatías
Antecedentes de
síncopes
Disnea, ahogos o
Arteriopatías dolores en el pecho 13

14. Grupos de Riesgo
BAJO RIESGO :
Hombres < 45 o Mujeres < 55; asintomáticos; no más de
un Factor de riesgo
RIESGO MODERADO :
Hombres > 45, mujeres > 55 o poseer dos o más Factores
de Riesgo
ALTO RIESGO :
Uno o más síntomas excluyentes (o enfermedad
cardiovascular, pulmonar o metabólica diagnosticada).
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15. 4. Evaluación Funcional
4. Evaluación Funcional
Formulario de consentimiento
Tiene el objetivo de informar al individuo de los
procedimientos generales y los posibles riesgos y beneficios
del test o de la actividad que se irá a realizar. Debería
constar de :
Propósito y explicación del test
Descripción de los posibles riesgos y síntomas
Responsabilidades del participante
Beneficios esperados
Posibilidad de detener el test por propia voluntad
Información confidencial /uso para fines científicos
Aclaración de dudas y preguntas
Libertad de participar o no 15

16. Ejemplo :
“ Por propia voluntad, estoy de acuerdo en participar de un
test de esfuerzo submáximo con el propósito de estimar el
consumo máximo de oxígeno y evaluar la función
cardiovascular durante el ejercicio físico. A su vez, facilitará
la determinación de la capacidad aeróbica y auxiliará en la
prescripción y control del programa de entrenamiento.
El test se realizará en una cinta o bicicleta ergométrica y
tendrá una duración máxima aproximada de 15 minutos;
pudiendo ser interrumpido por propio deseo en cualquier
momento. Durante el test, la intensidad será aumentada
gradualmente hasta niveles submáximos (antes de alcanzar
el agotamiento). La Frecuencia cardíaca y la presión arterial
serán constantemente monitorizadas…
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17. Ejemplo :
… Existe la posibilidad de que ciertas respuestas anormales
puedan ocurrir durante el test. Las mismas pueden incluir:
presión arterial anormal, ritmo cardíaco muy lento o muy
rápido y, raramente, algún accidente cardíaco.
A través de un cuestionario detallado, de la monitorización de
la presión arterial y la frecuencia cardíaca y a través de la
observación de síntomas o señales de desconfort, todo
esfuerzo será realizado para evitar cualquier problema
Los datos provenientes del test ergométrico, así como de las
otras evaluaciones a realizar, resguardando mi
identificación, podrán ser utilizados para fines estadísticos o
científicos.
Leí y entendí las informaciones escritas arriba. Las dudas y/o
preguntas me fueron respondidas satisfactoriamente “
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