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DBT Y ACT.pptx
- 1. DBT: Dialectical Behavior Therapy(Terapia Dialéctica Comportamental) Métodos y Técnicas II Módulo Terapia Cognitiva Clase 3
- 2. DBT • La TarapiaDialéctica Comportamental fue originalmente desarrollada para tratar Trastorno de personalidad Límite (TPL) con riesgo suicida (Linehan, Armstrong, Suarez, Allmon y Heard, 1991, Linehan y Heard, 1993). • Hoy se reconoce su efectividad para tratar otros trastornos, tal como adicciones, Trastornos de la conducta alimentaria (TCA), T. Estrés post traumático y otros.
- 3. TPL: Desrregulación emocional •Resultado de: – Disposición biológica – Cierto contexto ambiental (invalidante) – Determinadas transacciones entre estos dos factores durante el desarrollo. • Producida por: – Vulnerabilidad emocional • Alta sensibilidad a estímulos emocionales • Respuesta intensa a los estímulos emocionales • Retorno lento a la calma – Estrategias de modulación de las emociones inadecuadas y poco adaptativas • Falta de inhibición de la conducta inapropiada relacionada con las emociones positivas o negativas • Falta de organización de uno mismo para coordinar una acción en pos de un objetivo
- 4. Qué significa Dialéctica •Integración de opuestos: ACEPTACION Y CAMBIO
- 5. 4 grandes componentes 1)Grupos de adquisición de herramientas de DBT 2) Psicoterapia individual 3) Coaching telefónico 4) Supervisión para terapeutas de DBT
- 6. Principales herramientas: formación dehabilidades psicosociales. • Habilidades básicas de conciencia (Mindfulness para trabajar la aceptación) • Habilidades de efectividad interpersonal • Habilidades de regulación de las emociones • Habilidades de tolerancia al malestar
- 7. 1) Grupos deadquisición de herramientas de DBT • Apunta a mejorar sus capacidades, enseñándoles herramientas conductuales • Funciona más como una clase, en la que los terapeutas enseñan herramientas (skills) y asignan tareas para practicarlas en su vida diaria
- 8. 2) Psicoterapia individual •Se trabaja la motivación para la aplicación de las técnicas y herramientas aprendidas • Aplicadas a la vida y las vicisitudes de la persona • Toma el tiempo que cada paciente necesite
- 9. 3) Coaching telefónico •Es un recurso que tiene la persona para tener acceso al terapeuta en casos de necesidad o urgencia. • Se usa para ayudar al paciente a usar las herramientas aprendidas en éstos casos
- 10. 4) Supervisión paraterapeutas de DBT • Está orientada a ayudar a los terapeutas a mantener la motivación y el foco. • Frecuencia semanal • Son grupales y se facilita que participen juntos los terapeutas que compartan paciente
- 11.
- 12. ACT (ACCEPTANCE AND COMMITMENT THERAPY): TERAPIADE ACEPTACIÓN Y COMPROMISO
- 13. Terapia de Aceptacióny Compromiso • ACT propone un enfoque que no busca eliminar los pensamientos y sensaciones molestas o desagradables, sino que trabaja junto al paciente para aprender a responder de una manera flexible a los problemas de la vida, orientado por los valores primordiales que rigen su vida.
- 14. El sufrimiento normal• Todo el sufrimiento humano se debe a la mente. • El problema no es que la gente piense mal, es el pensamiento mismo. • La cultura promueve el excesivo uso del pensamiento como forma de regular la conducta.
- 15. Los problemas humanostienen causa Los pacientes acuden a terapia con esta convicción.
- 16. El problema surgecuando las personas toman sus razones como verdaderas causas de sus problemas.
- 17. Teoría del marcorelacional (RFT) • Es la concepción del lenguaje implícita en ACT. • Los seres humanos son extremadamente hábiles para aprender a derivar y combinar relaciones entre estímulos. • Las «relaciones derivadas de estímulos» alteran las funciones de los eventos de modo tal que participan de redes relacionales.
- 18. ¿Por qué sufrimos? •Intento de control de los pensamientos y emociones. • Evitación Experiencial
- 19. ¿Debemos controlar pensamientos yemociones? • La evidencia muestra que los intentos por controlar pensamientos y emociones incrementan el malestar.
- 20. No es elpensamiento en sí mismo el problema, sino la fusión de éste y la evitación que da por resultado lo que verdaderamente es dañino
- 21. Fusión cognitiva • Esel nombre que recibe la constante generación de razones y explicaciones que altera la función de los eventos psicológicos. • Esta combinación de significados domina la regulación emocional colocando al individuo en menor contacto con el aquí y ahora de la experiencia directa. • En la medida que los seres humanos se vuelvan más y más indistinguibles de sus propios pensamientos y emociones, el sufrimiento tenderá a crecer.
- 22. • ACT proponeque los pensamientos negativos no deben ser evitados, controlados o eliminados porque son parte instrumental de nuestra salud. • Cuando intentamos eliminar los procesos negativos de pensamiento o las emociones, no hacemos más que aumentar su frecuencia, intensidad y duración.
- 23. Evitación experiencial • Tienelugar cuando una persona no desea tomar contacto con experiencias privadas y altera la forma o frecuencia de las mismas incluso cuando esto incrementa el malestar.
- 24. Terapia Cognitiva Terapiade 3era Generación Explicación Explicación psicológica intrapsíquica (estructuras y procesos cognitivos) Explicación psicológica interactiva (funcional y contextual) Mecanismo Causal ‘Avería interna’ Disfunción cognitiva (ej. Esquema depresógeno) No mecanismo Condición humana posible Tratamiento Técnica específica (reestructuración cognitiva) Principios generales: Aceptación y activación Criterio de Eficacia Reducción de síntomas Logros positivos (ampliación horizonte personal)
- 25. ACT • Accept • Choose •Take action
- 26. Foco clínico • Aprendercómo los valores dan sentido y dirección a la vida • Diferenciar elección y juicio • Definir las direcciones valoradas por el cliente • Definir cómo estas direcciones implican objetivos específicos • Comprender que valorar se define en parte por la conducta y no por el contenido privado • Entender lo que aparta al cliente de un proceso vital valorado • Distinguir valores de las presiones sociales y culturales
Notas del editor
- #4 El ambiente invalidante es la tendencia a responder errática e inapropiadamente a la experiencia privada (a las creencias, sensaciones, pensamientos del niño) o a responder de manera extrema, no validan públicamente la experiencia privada del niño (tiene sed “no, acabas de beber!)
- #5 Se basa en una visión dialéctica del mundo. La dialéctica como terapia conductural tiene dos significados, define una naturaleza de la realidad y hace referencia a un diologo y una relación persuasivas
- #7 El término habilidad es sinónimo de capacidad e incluye habilidades cognitivas, emocionales, y manifestaciones conductuales. Y l aintegración de estas. La efectividad es evaluada sobre la base de los efectos directos e indirectos de la conducta “usar los medios adecuados” Casi cualquier conducta deseable puede ser entendida como una habilidad. Para producir conductas competentes es esencial INTEGRAR las habilidades
- #19 El sistema que atrapa a la gente • Los pensamientos y sentimientos son las causas de nuestros problemas. • Las causas deben ser controladas. • Entonces, debemos controlar los pensamientos y las emociones.
- #20 ¿Debemos controlar pensamientos y emociones? • La evidencia muestra que los intentos por controlar pensamientos y emociones incrementan el malestar. •
- #24 Es el resultado de la literalidad y el lenguaje evaluativo. experiencias privadas determinadas (vg. sensaciones corporales, emociones, pensamientos, recuerdos)