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1. “AÑO DEL BICENTENARIO DEL PERÚ: 200 AÑOS DE INDEPENDENCIA”
DECLARACIÓN JURADA
Señor:
Ing. Pablo Antonio Valdez Cáceres
DIRECTOR DEL PROGRAMA DE ESTUDIOS INGENIERÍA SANITARIA DE LA
FACULTAD DE INGENIERÍA CIVIL DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN
AGUSTÍN DE AREQUIPA – UNSA
Yo, GASTON WASHINGTON JUNIOR PALZA RIEGA, con CUI 20153723 e
identificado con DNI N° 72550476, número de celular 967700270, correo
institucional gpalza@unsa.edu.pe, domiciliado en Av. Zamacola 426 dpto. 602 –
Yanahuara - Arequipa, en calidad de estudiante de la Escuela Profesional de
Ingeniería Sanitaria, Facultad de Ingeniería Civil de la Universidad Nacional de San
Agustín de Arequipa.
DECLARO BAJO JURAMENTO:
Que, me comprometo a matricularme en el Curso de Física I, de
reprogramarse en el periodo académico 2021 – C, con la finalidad de que se autorice
su apertura.
En tal virtud firmo la presente en la ciudad de Arequipa, a los 04 días del mes de
enero del año 2021.
Adjunto:
 Copia de DNI.
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Gaston Washington Junior Palza Riega
DNI 72550476