El documento describe la situación del dengue en Honduras, incluyendo brotes anteriores, síntomas, factores de riesgo, ciclo de transmisión, diagnóstico, prevención y control del mosquito transmisor Aedes aegypti. El dengue es causado por cuatro serotipos virales y se transmite a través de la picadura del mosquito. La prevención incluye eliminar posibles criaderos de mosquitos, usar repelente e impregnado de ropa, y educación pública.

1. REGION DEPARTAMENTAL DE SALUD DE INTIBUCÀ
DEPARTAMENTO PROMOCION Y
PREVENCION
El DENGUE
Nº 10

2. Secretaria de salud de Honduras
Tasa de incidencia de dengue clásico por municipios
Año 2010 (hasta la semana No.23)

3. ANTECEDENTES
En Honduras la transmisión de la enfermedad fue
detectada inicialmente en 1977, y la primera epidemia de
dengue clásico ocurrió el siguiente año afectando los
departamentos ubicados en la costa norte. El virus
circulante fue dengue serotipo 1 y se presentaron
alrededor de 100,000 casos.

4. Después de este episodio, el problema fue controlado por
años consecutivos. En 1987 reapareció el dengue en forma
epidémica en la zona sur del País, específicamente en la
ciudad de Choluteca. Se registraron 28,000 casos
identificándose como responsable el serotipo 4.
En la década de los noventa se registraron epidemias
importantes, especialmente en 1991, 1995 y 1998, con
una frecuencia superior al 35 por ciento de casos
confirmados. Desde el año 2000, la situación tiende ha
agravarse año con año

5. El dengue es una enfermedad viral
aguda transmitida por el mosquito
Aedes aegypti, que se cría en el
agua acumulada en recipientes y
objetos en desuso.
Es causado por cuatro serotipos del virus del
dengue: DEN-1, DEN-2, DEN-3 ó DEN-4

6. Esta enfermedad es más frecuente en niños y personas
mayores.
Se caracteriza por una fiebre de aparición súbita que dura 3
a 7 días acompañada de dolor de cabeza, articulaciones y
músculos.
Una variedad grave de la fiebre del dengue es el dengue
hemorrágico (DH) que cursa con pérdida de líquido y
sangre por trastornos de la coagulación.
Ambas son enfermedades transmitidas por el mismo
mosquito predominante en los trópicos, en África, norte de
Australia, Sudamérica, Centroamérica y México.

7. OTRAS MANIFESTACIONES INCLUYEN:
•Gastritis con una combinación de dolor abdominal
•Estreñimiento
•Complicaciones renales
•complicaciones hepáticas
•Inflamación del bazo
•Náuseas
•Percepción distorsionada del sabor de los alimentos
•Vómitos
•Diarrea
•Sangrado de nariz
•Sangrado de encías

8. Los signos de alarma en un paciente con dengue
que pueden significar un colapso circulatorio
inminente incluyen:
•Distensión y dolor abdominal
•Frialdad en manos y pies y palidez exagerada
•Sudoración profusa y piel pegajosa en el resto del
cuerpo
•Sangramiento por las mucosas, como encías o nariz
•Somnolencia o irritabilidad

9. El Aedes aegypti es una especie diurna, con mayor actividad
a media mañana y poco antes de oscurecer.
Vive y deposita sus huevos en los alrededores e interior de
las casas, en recipientes utilizados para el almacenamiento
de agua para las necesidades domésticas y en jarrones,
tarros, neumáticos viejos y otros objetos que hagan las
veces de envase de agua.
Su capacidad de vuelo es de aproximadamente 100 m ;
aunque la hembra si no encuentra un lugar adecuado de
oviposición alcanza un vuelo de hasta 3 km.

10. Ciclo de Transmisión
Comienza cuando un mosquito hembra ingiere sangre que contiene
el virus del dengue, éste se replica en el intestino, ganglios nerviosos,
cuerpo graso y glándulas salivales del mosquito.
El virus entra a la célula y se replica se realiza en el citoplasma
Una vez se forma totalmente el virion este es liberado de la célula.
Este ciclo en el mosquito dura de ocho a doce días dependiendo
de las condiciones ambientales; una vez infectado el mosquito
permanece así toda su vida.

11. Los cuatro criterios necesarios para diagnosticar
Dengue hemorrágico:
1. Fiebre
2. Tendencia hemorrágica (prueba del torniquete positiva,
hematomas espontáneos, sangrado de las mucosas, encías,
vómitos con sangre o diarrea sanguinolenta) y trombocitopenia
(menos de 100.000 plaquetas por mm3)
3. Hematocrito más de un 20% superior a lo previsto o caída de
Hematocrito del 20% o más del valor inicial.
4. Derrame pleural, ascitis e hipoproteinemia).
•Síndrome de shock por dengue (SSD), que se define como el
dengue hemorrágico, más:
Débil pulso acelerado,
Reducción de la presión del pulso (menos de 20 mm de Hg) o,
Frío, piel húmeda y agitación.

12. PROFILAXIS
ESPECIFICA: Por el momento, no se dispone de una vacuna
certificada contra el dengue.
INESPECÍFICA:
•Utilizar repelentes adecuados, los recomendados son aquellos que
contengan DEET (dietiltoluamida)
•Evitar el uso de perfumes, evitar el uso de ropas de colores oscuros.
•La ropa debe ser impregnada con un repelente que contenga
permetrina (antipolillas para ropa y telas) que mantiene el efecto por
2 a 3 m eses a pesar de 3 a 4 lavados.
•Evitar que los mosquitos piquen al enfermo y queden infectados,
colocando un mosquitero en su habitación,(preferiblemente
impregnado con insecticida) hasta que ya no tenga fiebre.

13. •Buscar en el domicilio posibles criaderos de mosquitos y
destruirlos en los recipientes capaces de contener agua estancada, es
donde comúnmente se cría el mosquito, estos criaderos se deben
eliminar:
•Colocando tapaderas bien ajustadas en los depósitos de agua, para
evitar que los mosquitos pongan allí sus huevos.
•Si las tapaderas no ajustan bien, el mosquito podrá entrar y salir.
•Se deben tapar fosas sépticas y pozos negros, obturando bien la
junta a fin de que los mosquitos del dengue no puedan establecer
criaderos.
•En las basuras y los desechos abandonados en torno a las viviendas
se puede acumular el agua de lluvia.

14. Limpiar periódicamente los canales de desagüe
•Promoción de conductas preventivas por parte de la población :
Educación sobre el dengue y su prevención, riesgo, susceptibilidad y
severidad del dengue, incluido el hemorrágico, descripción del
vector, horarios de actividad, radio de acción, etc.

15. PARA QUE NOS SIRVE LA UNTADITA
Elimina los huevos del sancudo que transmite el dengue, esta es la mejor
forma de limpiar y desinfectar sus pilas
PASOS DE LA UNTADITA
1. MEZCLE
Media bolsita de cloro
Media bolsita de detergente.
La mezcla es pura no necesita agua
2. UNTE
Unte la mezcla en todas las paredes, sobre todo arriba donde estaba el nivel del
agua de su pila
3. ESPERE
Deje la untada 10 minutos
4. CEPILLE
En forma circular
5. ENJAGUE
Cada semana con la untadita así, evitaremos una epidemia