1. REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA EL TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL
INSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES
HOSPITAL UNIVERSITARIO DR. RAFAEL CALLES SIERRA
SERVICIO GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
Punto Fijo, Enero de 2024
5. Erupción polimorfa del embarazo
(Prurigo tardío, rash toxemico y papulas)
Primigestas
Tercer
trimestre
Lesiones
muy
pruriginosas
Pápulas
pocos mm,
autolimitada
7. Prurigo del embarazo
Rasgos de
atopia +
cambios del
embarazo
Superficies
extensoras
Lesiones
escoriadas
muy
pruriginosas
2do
trimestre
8. Escabiosis
Sarcoptesscabieivar.
Hominisparásito
humano obligado.
Ciclo vital de 10 a 14 días, el cual se desarrolla en la epidermis.
La hembra cava
surcos en el estrato
córneo, generándose
una reacción de
hipersensibilidad al
ácaro, huevos y heces
Prurito, nódulos y, en ocasiones, vesículas e
incluso ampollas
Complicaciones: impétigo,celulitis,
abscesos, sepsis
porStaphylococcusaureus,fiebre
reumática y
glomerulonefritispostestreptocócica
Contacto directo prolongado(al
menos de 5 a 10 min)
9. Manejo de la Escabiosis
Baja probabilidad de transmisión de la parasitosis
10. Escabiosis Tratamiento farmacológico
La permetrina tópica al 5%, el malatión al 0,5% y las fórmulas azufradas tópicas (al 6-33%) son seguras en el
embarazo. La ivermectina está incluida dentro de la clasificación C en el embarazo, y la guía europea no la
recomienda en estos casos. Sin embargo, en Francia es utilizada durante el embarazo como terapia de segunda línea
o en primera línea combinada con permetrina tópica al 5% en casos necesario
Permetrina al 5%: Dos
aplicaciones separadas por
unasemana
Bencilbenzoato al 25%:
Aplicar durante 2 o 3 días
consecutivos, y luego
repetir 7 díasdespuésa
Formulaciones azufradas
al 5-10%: Aplicar durante 3
días
consecutivos,reaplicarseen
7-14 días
Crotamitón: Aplicar durante
2 días
consecutivos,reaplicarseen
7-14 días
Malatión al 0,5%: Dos
aplicaciones separadas por
7-14 días
Ivermectina: dos dosis de
200ug/kg separadaspor
unasemana
11. Erisipela y Celulitis
• Dermis superficial y los vasos linfáticos superficiales
• Placa eritematosa, sobreelevada, firme y bien delimitada, con aumento
de la temperatura local, y dolorosa a la palpación. La localización más
frecuente es la cara
• Streptococcusdel grupo G como el germen más frecuentemente
• aislado, seguido de SGA
Erisipela
• Dermis reticular y la hipodermis
• Aumento de temperatura,edema, dolor y eritema, tiene bordes irregulares
• Pueden aparecer ampollas , ampollas hemorrágicas ypústulas, que
pueden evolucionar a úlceras ocoalescerformando lagos de supuración
superficial
• Staphylococcusaureusy varias cepas
deStreptococcus(principalmenteStreptococcusbetahemolíticogrupo G,
seguido del grupo A) causan entre el 75 y el80%
Celulitis
12. Tratamiento
Medidas generales
Manejo de factores predisponentes, elevación del área
afectada, hidratación de la piel (restauración de la barrera
cutánea)
Erisipela y Celulitis
Antibioticoterapia
La mayoría de los pacientes desarrollan celulitis leves y
pueden tratarse con antibióticos por vía oral.
Los antibióticos parenterales se recomiendan en
pacientes con signos de toxicidad sistémica,
inmunocomprometidos, con eritema rápidamente
progresivo o persistencia o progresión de síntomas a las
48-72 h a pesar de la terapia estándar
Antiinflamatorios no esteroideos
