Este documento trata sobre la reanimación cardiopulmonar (RCP) y el uso de desfibriladores. La RCP es un procedimiento vital para tratar una parada cardiorrespiratoria y aumentar las posibilidades de supervivencia. La causa más común es la fibrilación ventricular, que sólo puede tratarse mediante la desfibrilación. El tiempo es crítico, ya que cada minuto que pasa sin tratamiento disminuye las posibilidades de supervivencia en un 10%. El uso temprano de un desfibrilador externo automático es fundamental para

1. LA RCP Y EL USO DE DESFIBRILADORES JORNADA DE INCIACIÓN Y CONOCIMIENTO DE LA RCP BASICA Y EL USO DE DESFIBRILADORES IES MONTE CASTELO BURELA MARZO 2011

2. Parada cardio-respiratoria (PCR) (muerte súbita) Se define como el cese brusco, inesperado y potencialmente reversible, de la respiración y de la circulación expontánea, puede ser reversible, si se actúa con rapidez y con unos conocimientos básicos en el soporte vital

3. Características de la PCR Pérdida brusca de la consciencia, Ausencia de respiración, Ausencia de pulso,

4. ¿ QUE HACER ANTE UNA PCR ? COMPROBAR SIGNOS VITALES LLAMAR AL 112 O 061 INICIAR RCP

5. RCP RESUCITACÓN CARDIO-PULMONAR ADULTOS / NIÑOS / INFANTIL

6. RCP ADULTOS: frecuencia 30/ 2 ventilaciones cada segundo NIÑOS 1 A 8 AÑOS: frecuencia 30/2 o 15/2, en funciones de uno o dos resucitadores, masaje con una sola mano. Ventilación boca nariz INFANTIL MENOR 1 AÑO: frecuencia 15/2, ventilación boca nariz y mucha precaución, con la cantidad de aire, masaje con dedos indice y medio

7. Comprobación de la ventilación Ver, oír, sentir: 10 segundos

8. No respira normalmente: Masaje cardíaco externo Técnica de m.c.externo El talón de una mano en el CENTRO DEL TÓRAX de la víctima Poner encima el talón de la otra mano

9. Secuencia 30:2 Empezar con las 30 compresiones, velocidad 100/min No se interrumpe hasta que respire normal o hasta que llegue ayuda.

10. VENTILACION Cada insuflación duración 1 segundo

11. Ventilación Se empieza por las 30 compresiones Si no es efectiva la primera ventilación: Revisar la boca y quitar obstrucción Comprobar que es adecuada la extensión de la cabeza y la elevación del mentón. No intentar más de dos respiraciones cada vez antes de volver a las compresiones.

12. OBJETIVOS Conocer el protocolo de actuación en una asistencia con DESA Tomar conciencia del tiempo, como factor determinante en la RCP Ver las situaciones especiales en el uso del DESA

13. CADA MINUTO CUENTA Las probabilidades de supervivencia en una FV se reducen un 7-10% cada minuto.

14. LA CADENA DE SUPERVIVENCIA El principal determinante de la supervivencia es el tiempo colapso-desfibrilación. Para acortar ese tiempo entran en juego todos los eslabones de la cadena.

15. EL D.E.S.A. 3 PASOS: Tomar la decisión de utilizarlo. Encenderlo. Seguir las instrucciones

16. COLOCACION DE LOS ELECTRODOS Anterior Lateral

17. COLOCACION DE LOS ELECTRODOS Posición correcta Posición incorrecta

18. Circunstancias especiales: niños >8 años: DESA 1-8 años: parches pediátricos o modo pediátrico, si es posible. <1año: no indicado

19. Circunstancias especiales: agua El agua es buen conductor de la electricidad. Por seguridad y por eficacia de la desfibrilación: alejarse del agua, secar el sudor del paciente.

20. Circunstancias especiales: tórax con abundante vello Pegar los electrodos igualmente Si el desa lo ordena, presionar los electrodos Si continúa igual: retirar los parches Rasurar Pegar nuevos electrodos

21. Circunstancias especiales: obesos, y mamas grandes Aplicar los electrodos en una superficie plana del torso Si la piel tiene pliegues, extender los pliegues para crear una superficie plana

22. Circunstancias especiales: delgados Oprimir los electrodos sobre el torso, siguiendo el contorno de costillas y de espacios intercostales, para evitar las burbujas de aire

23. Circunstancias especiales: medicación transdérmica Retirar los parches y limpiar la zona Si se colocan los electrodos sobre el parche: riesgo de quemaduras y mala conducción de la electricidad

24. Circunstancias especiales: MCP y DAI Alejar los electrodos unos 2,5 cm Si el DAI está descargando, dejarlo actuar 1 minuto

25. Ambulancia en marcha Una vez que el paciente ha sido reanimado, se traslada en ambulancia Si analiza bien, dejar electrodos puestos y DESA encendido Si da interferencias, reducir la velocidad. Si no se soluciona, dejar parches y apagar el DESA, vigilando estrechamente al paciente Si indica desfibrilar, parar la ambulancia. NUNCA DESFIBRILAR EN MARCHA

26. Algoritmo DESA

27. RESUMEN Cada minuto que pasa disminuye la supervivencia un 10% La causa más frecuente de PCR es la fibrilación ventricular. El único tratamiento de la fibrilación ventricular es la desfibrilación. Cualquier persona puede utilizar un DESA