PARO
CARDIO-RESPIRATORIO
y la técnica de RCP
Paro Cardiorrespiratorio (PCR)
Interrupción brusca, inesperada y
potencialmente reversible de la actividad
mecánica del corazón y de la respiración
espontánea.
SÍNTOMA
Mareos previos al desmayo
SIGNO
Desmayo
CONFIRMADO POR:
 Ausencia de conciencia
 Ausencia de respiración
 Ausencia de pulso detectable
1. Obstrucción aguda de la vía aérea
2. Taponamiento o rotura cardíaca
3. Cardiopatía isquémica
4. Shock
5. Hemorragias
6. Arritmias
7. Traumatismos
8. Intoxicaciones
9. Electrocución
10. Hipotermia
Causas de PCR:
ROL DE TERAPIA OCUPACIONAL
ATENCIÓN 1ª
PREVENCIÓN DE FACTORES
DE RIEGO
PCR
Hacer RCP hasta que llegue
personal con el
desfibrilador .
Si el desfibrilador
automático se encuentra
accesible en el
espacio físico
accionarlo y seguir el
programa.
ATENCIÓN 3ª
Si hay sobrevida, se inicia
Programa de Rehabilitación
Cardíaca.
Reanimación Cardiopulmonar
(RCP)
Es el conjunto de maniobras sincronizadas
dirigidas a sustituir primero y restaurar
después la circulación y respiración
espontánea.
5/29/12
RCP BÁSICA:
Se realiza sin material, excepto
dispositivos de barrera
(bolsa, mascarilla)
RCP AVANZADA:
Precisa de equipamiento
adecuado y personal formado
específicamente.
Soporte Vital Básico (SVB):
• Prevención del PCR:
reconocimiento, alerta a los
servicios de emergencia(SEM),
intervención precoz y educación
de la población.
• Maniobras de RCP
• Desfibrilación eléctrica precoz
Soporte Vital Avanzado (SVA):
Su objetivo es el tratamiento definitivo del PCR
hasta el restablecimiento de la funcion
respiratoria y cardiovascular.
Comprende:
• Optimización de las maniobras de SVB (C-A-B)
• Continuación de maniobras: drogas y fluidos,
monitorización ECG y tratamiento de la
Fibrilación Ventricular y otras arritmias (D-E-F)
RCP Básica en Adultos:
1. Asegurar la escena
2. Valorar:
*Conciencia
*Respiración
*Circulación
3. Actuación
Golpear suavemente los
hombros:
¿Se encuentra bien?
Compruebe si hay respuesta en la víctima:
•Descartar hemorragia profusa y asfixia por
atragantamiento.
•Colocar en posición lateral de seguridad
El paciente SI responde:
Tener en cuenta:
• Respiración anormal (jadea/boquea)
• Duda?
Se considera como NO RESPIRA!
El paciente NO responde:
¿RESPIRA?
El paciente NO responde, NO respira:
¿TIENE PULSO?
Solo por personal sanitario, no más de 10 segundos
Duda?. NO TIENE PULSO
El paciente NO responde, NO respira y NO tiene
pulso:
•Activar el SEM
•Solicitar DEA - Iniciar RCP
Compresiones
• El reanimador debe comenzar con 30 compresiones, en vez
de 2 ventilaciones
• Una frecuencia de compresión de al menos 100/ min (en vez
de “aproximadamente” 100/min)
• Una profundidad de las compresiones de al menos 5 cm (en
vez de 4 a 5 cm) en adultos y 1/3 del diametro anteropost. en
niños
RCP de alta calidad
• Expansión torácica completa después de cada
compresión
• Minimizar las interrupciones de las compresiones
(menos de 10 seg)
• Evitar la hiperventilación (6-8 ventilaciones por
minuto)
Los reanimadores deben turnarse en la aplicación de las
compresiones cada 2 minutos
RCP de alta calidad
Apertura de
Vía Aérea
Apertura de la vía aérea
mediante:
MANIOBRA FRENTE –
MENTÓN
Si no se desobstruye
descartar presencia de
cuerpos extraños extraíbles.
Apertura de la vía aérea en pacientes con
sospecha de trauma cervical:
MANIOBRA DE TRACCIÓN MANDIBULAR
Ventilaciones
Tras 30 compresiones torácicas dar
2 ventilaciones de 1 segundo de duración cada una
con el volumen normal del reanimador y
rápidamente volver a las compresiones.
•Mantener ciclos 30/2
•Reevaluar después de
5 ciclos (2 minutos)
Desfibrilador
Puntos clave para una correcta terapia eléctrica:
• Integración de los DEA en la Cadena de Supervivencia para
los lugares públicos y considerar su uso en hospitales
• Uso del DEA en lactantes sino hay un desfibrilador manual
disponible
• Prioridad de las descargas frente a la RCP ante un paro
cardiaco
• Protocolo de 1 descarga frente a 3 descargas en la FV, y
aumentar su voltaje en descargas sucesivas
¿Cuándo finalizar la RCP?
• Recuperación de circulación y ventilación espontánea.
• Se confirma enfermedad incurable.
• Después de 20 minutos sin actividad eléctrica.
• Agotamiento del reanimador .
La RCP precoz y de
alta calidad aumenta
la supervivencia.
Lo más importante…
Reconocimiento
inmediato del
PCR y
activación del
SEM
RCP con
enfasis en las
compresiones
toracicas
Desfibrilación
lo antes
posible, si
estuviese
indicada.
Soporte
Vital
Avanzado
(SVA)
Cuidados
post-
reanimación
Cadena de supervivencia
Paro Cardio Respiratorio + RCP

Paro Cardio Respiratorio + RCP

  • 1.
  • 2.
    Paro Cardiorrespiratorio (PCR) Interrupciónbrusca, inesperada y potencialmente reversible de la actividad mecánica del corazón y de la respiración espontánea.
  • 3.
    SÍNTOMA Mareos previos aldesmayo SIGNO Desmayo
  • 4.
    CONFIRMADO POR:  Ausenciade conciencia  Ausencia de respiración  Ausencia de pulso detectable
  • 5.
    1. Obstrucción agudade la vía aérea 2. Taponamiento o rotura cardíaca 3. Cardiopatía isquémica 4. Shock 5. Hemorragias 6. Arritmias 7. Traumatismos 8. Intoxicaciones 9. Electrocución 10. Hipotermia Causas de PCR:
  • 6.
    ROL DE TERAPIAOCUPACIONAL ATENCIÓN 1ª PREVENCIÓN DE FACTORES DE RIEGO PCR Hacer RCP hasta que llegue personal con el desfibrilador . Si el desfibrilador automático se encuentra accesible en el espacio físico accionarlo y seguir el programa. ATENCIÓN 3ª Si hay sobrevida, se inicia Programa de Rehabilitación Cardíaca.
  • 7.
    Reanimación Cardiopulmonar (RCP) Es elconjunto de maniobras sincronizadas dirigidas a sustituir primero y restaurar después la circulación y respiración espontánea.
  • 8.
  • 9.
    RCP BÁSICA: Se realizasin material, excepto dispositivos de barrera (bolsa, mascarilla) RCP AVANZADA: Precisa de equipamiento adecuado y personal formado específicamente.
  • 10.
    Soporte Vital Básico(SVB): • Prevención del PCR: reconocimiento, alerta a los servicios de emergencia(SEM), intervención precoz y educación de la población. • Maniobras de RCP • Desfibrilación eléctrica precoz
  • 11.
    Soporte Vital Avanzado(SVA): Su objetivo es el tratamiento definitivo del PCR hasta el restablecimiento de la funcion respiratoria y cardiovascular. Comprende: • Optimización de las maniobras de SVB (C-A-B) • Continuación de maniobras: drogas y fluidos, monitorización ECG y tratamiento de la Fibrilación Ventricular y otras arritmias (D-E-F)
  • 12.
    RCP Básica enAdultos: 1. Asegurar la escena 2. Valorar: *Conciencia *Respiración *Circulación 3. Actuación
  • 13.
    Golpear suavemente los hombros: ¿Seencuentra bien? Compruebe si hay respuesta en la víctima:
  • 14.
    •Descartar hemorragia profusay asfixia por atragantamiento. •Colocar en posición lateral de seguridad El paciente SI responde:
  • 15.
    Tener en cuenta: •Respiración anormal (jadea/boquea) • Duda? Se considera como NO RESPIRA! El paciente NO responde: ¿RESPIRA?
  • 16.
    El paciente NOresponde, NO respira: ¿TIENE PULSO? Solo por personal sanitario, no más de 10 segundos Duda?. NO TIENE PULSO
  • 17.
    El paciente NOresponde, NO respira y NO tiene pulso: •Activar el SEM •Solicitar DEA - Iniciar RCP
  • 18.
  • 22.
    • El reanimadordebe comenzar con 30 compresiones, en vez de 2 ventilaciones • Una frecuencia de compresión de al menos 100/ min (en vez de “aproximadamente” 100/min) • Una profundidad de las compresiones de al menos 5 cm (en vez de 4 a 5 cm) en adultos y 1/3 del diametro anteropost. en niños RCP de alta calidad
  • 23.
    • Expansión torácicacompleta después de cada compresión • Minimizar las interrupciones de las compresiones (menos de 10 seg) • Evitar la hiperventilación (6-8 ventilaciones por minuto) Los reanimadores deben turnarse en la aplicación de las compresiones cada 2 minutos RCP de alta calidad
  • 24.
  • 25.
    Apertura de lavía aérea mediante: MANIOBRA FRENTE – MENTÓN Si no se desobstruye descartar presencia de cuerpos extraños extraíbles.
  • 26.
    Apertura de lavía aérea en pacientes con sospecha de trauma cervical: MANIOBRA DE TRACCIÓN MANDIBULAR
  • 27.
  • 28.
    Tras 30 compresionestorácicas dar 2 ventilaciones de 1 segundo de duración cada una con el volumen normal del reanimador y rápidamente volver a las compresiones.
  • 29.
    •Mantener ciclos 30/2 •Reevaluardespués de 5 ciclos (2 minutos)
  • 30.
  • 32.
    Puntos clave parauna correcta terapia eléctrica: • Integración de los DEA en la Cadena de Supervivencia para los lugares públicos y considerar su uso en hospitales • Uso del DEA en lactantes sino hay un desfibrilador manual disponible • Prioridad de las descargas frente a la RCP ante un paro cardiaco • Protocolo de 1 descarga frente a 3 descargas en la FV, y aumentar su voltaje en descargas sucesivas
  • 33.
    ¿Cuándo finalizar laRCP? • Recuperación de circulación y ventilación espontánea. • Se confirma enfermedad incurable. • Después de 20 minutos sin actividad eléctrica. • Agotamiento del reanimador .
  • 34.
    La RCP precozy de alta calidad aumenta la supervivencia. Lo más importante…
  • 35.
    Reconocimiento inmediato del PCR y activacióndel SEM RCP con enfasis en las compresiones toracicas Desfibrilación lo antes posible, si estuviese indicada. Soporte Vital Avanzado (SVA) Cuidados post- reanimación Cadena de supervivencia