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ANATOMÍA
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CTOMedicina••C/NúñezdeBalboa,115º••28001Madrid••Tfno.:917824330/Fax:917824333••Páginasweb:www.ctomedicina.com••e-mail:secretaria@ctomedicina.com
AT
Tema 1. Cabeza y cuello.
240. El nervio laríngeo recurrente derecho, punto de
referenciaimportanteenlaCirugíadelaglándula
tiroides, pasa por debajo de una de las siguientes
arterias:
1) Arteria cervical transversa.
2) Arteria tiroidea superior.
3) Arteria tiroidea ina.
4) Arteria subclavia derecha.
5) Arteria tiroidea inferior.
MIR2004-2005 RC: 4
155. Junto con las fibras motoras que configura el ner-
vioMotorOcularComún,seencuentranfibrasdel
Sistema Nervioso Autónomo de naturaleza para-
simpática.¿Enquéganglioterminanlasfibraspre-
ganglionaresparasimpáticas?:
1) Otico.
2) Pterigo-palatino.
3) De Gasser.
4) Ciliar.
5) Submandibular.
MIR2003-2004 RC: 4
156. UnodelossiguientesNOesunderivadodelacres-
ta neural:
1) Neuronas de Purkinje del cerebelo.
2) Neuronas de los ganglios raquídeos (DRG).
3) Melanocitos de la piel.
4) La médula adrenal.
5) Células secretoras de calcitonina.
MIR2003-2004 RC: 1
157. Enlaanatomíadelaprimeravértebracervical,uno
delossiguientescomponentesNOentraensucons-
titución:
1) Cuerpo.
2) Tubérculoanterior.
3) Arcoposterior.
4) Tubérculoposterior.
5) Masas laterales.
MIR2003-2004 RC: 1
141. ¿Cuál de las siguientes estructuras NO tiene rela-
cióndirectaconelsenocavernoso?:
1) NervioOculomotorComún(IIIpar).
2) Nervio Troclear (IV par).
3) Arteria Carótida.
4) NervioAbducens(VIpar).
5) Rama mandibular del nervio Trigémino (V3).
MIR2002-2003 RC: 5
151. Indiquelaafirmacióncorrectasobrelasmeninges:
1) Elespacioepiduralcomunicaconelcuartoven-
trículoporlosorificiosdeLuschkayMagendi.
2) Lossenosvenososseformanpordesdoblamien-
tos de la pirámide.
3) La aracnoides está adherida directamente a la
tabla interna del cráneo.
4) Ellíquidocefalorraquídeocirculaporelespacio
subaracnoideo.
5) El espacio subdural se encuentra profundo a la
aracnoides.
MIR2002-2003 RC: 4
209. Señalecuáldelassiguientesafirmacionessobrela
topografíaencefálicaNOescorrecta:
1) Lacápsulaextremasesitúaentreelclaustrumo
antemuro y la corteza del lóbulo de la ínsula.
2) El núcleo tálamo óptico se sitúa lateralmente o
externoalnúcleocaudado.
3) Lacápsulaexternasesitúaporfueradelnúcleo
putamen.
4) El tálamo óptico forma parte del suelo del ven-
trículo lateral.
5) La cápsula interna se sitúa entre los núcleos
caudadoylenticular.
MIR2000-2001F RC: 2
239. SeñalelaafirmaciónFALSAsobrelatopografíadel
cuello:
1) Las cuerdas vocales verdaderas se sitúan cra-
neales a las cuerdas vocales falsas.
2) La tráquea se sitúa ventral al esófago y dorsal al
istmotiroideo.
3) La epiglotis delimita la apertura laríngea y su
posiciónvaríaenfuncióndelaposiciónlingual.
4) El paquete vasculonervioso del cuello se sitúa
profundoalmúsculo.
5) El hioides se sitúa en la porción más craneal de
la laringe.
MIR2000-2001 RC: ANU
206. ¿CuáldelossiguientesmúsculosextraocularesNO
se origina en el vértice de la órbita?:
1) Rectosuperior.
2) Rectoexterno.
3) Recto inferior.
4) Oblicuoinferior.
5) Oblicuosuperior.
MIR1999-2000 RC: 4
97. Elmúsculomotorocularexternoestáinervadopor:
1) III par craneal.
2) IV par craneal.
3) VI par craneal.
4) V par craneal.
5) I par craneal.
MIR1995-1996F RC: 3
164. Nopodercerrarconfuerzalosojosesunsignoclí-
nicoquecorrespondealaafectacióndelnervio:
1) Motorocularcomún.
2) Motorocularexterno.
3) Facial.
4) Primera rama del trigémino.
5) Auriculotemporal.
MIR1995-1996 RC: 3
Tema 2. Extremidadsuperior.
158. En la articulación escápulo-humeral, el llamado
manguitodelosrotadoresestáformadoporcuatro
músculos.Delassecuenciascitadas¿cuáleslaver-
dadera?:
1) Supraespinoso;CabezacortadelBicepsbraquial;
Infraespinoso;Deltoides.
2) Supraespinoso;Infraespinoso;Redondomenor;
Subescapular.
3) Deltoides;Supraespinoso;Córaco-braquial;Sub-
escapular.
4) Infraespinoso;CabezalargadelBicepsbraquial;
Deltoides;Subescapular.
5) Subescapular;Supraespinosos;Redondomayor;
Redondomenor.
MIR2003-2004 RC: 2
150. ¿Cuál de las siguientes ramas arteriales NO tiene
su origen en la arteria humeral?:
1) Ramahumeralprofunda.
2) Ramacircunflejahumeralposterior.
3) Ramanutriciadelhúmero.
4) Ramacolateralcubitalsuperior.
5) Rama colateral cubital inferior.
MIR2002-2003 RC: 2
240. Mire atentamente la superficie ampliamente ex-
tendidadelapalmadesumanoizquierdayseñale
aquénerviocorrespondeelterritoriomásextenso
desde el punto de vista de la inervación sensitiva:
1) Nerviocubital.
2) Nervio radial.
3) Nerviomediano.
4) Nervio cutáneo externo del antebrazo.
5) Nervio cutáneo interno del antebrazo.
MIR2001-2002 RC: 3
89. UntrabajadordelaconstrucciónestraídoalServi-
cio de Urgencias tras caerle unas piezas de enco-
fradoconbordesafiladosmetálicossobrelamuñe-
ca derecha. A la exploración presenta una herida
incisocontusa en la cara volar de la muñeca en su
mitadcubital,sangradoprofusocontinuo,imposi-
bilidadparalaabducciónyadduccióndelosdedos
segundoaquintosobreelplanodelamesa,ehipo-
estesiadecaravolardecuartodedo,siendoelresto
de la exploración neurovascular y tendinosa nor-
males.Laslesionesmásprobablesserán:
1) Seccióndearteriacubital,nerviomedianoyfle-
xorsuperficialdecuartodedo.
2) Sección de plexo venoso superficial, nervio
medianoyflexorsuperficialdecuartodedo.
3) Seccióndeplexovenososuperficial,nerviocu-
bitalyflexorsuperficialdecuartodedo.
4) Seccióndeplexovenososuperficial,nerviocu-
bitalyflexorprofundodecuartodedo.
5) Sección de arteria cubital, nervio cubital y fle-
xorprofundodecuartodedo.
MIR2000-2001F RC: 3
246. Señale qué afirmación de las siguientes, relativas
a los bloqueos nerviosos terapéuticos y sus bases
anatómicas,esINCORRECTA:
1) Elbloqueodelplexocervicalsehaceinyectando
alolargodelbordeposteriordelesternocleido-
mastoideo.
2) El bloqueo del frénico se hace inyectando a lo
largo del borde anterior del esternocleidomas-
toideo.
3) Lacompresióndelnerviofrénicoproducepará-
lisis duradera reversible.
4) Elbloqueosupraclaviculardelplexobraquialse
haceinyectandoporencimadelpuntomediode
la clavícula.
5) Elbloqueodecortaduracióndelnerviofrénico
esútilendeterminadasoperacionespulmona-
res.
MIR1999-2000F RC: 2
205. Un individuo participa en una pelea entre varias
personas.Horasdespuésconsultaporerosionesy
equimosismúltiples,heridassuperficialesporarma
blancaenambasmanosydéficitdeextensiónacti-
vadelainterfalángicadistaldel4ºdedodelamano
izquierda. No presenta alteraciones de sensibili-
dad y las radiografías son normales. ¿Cuál de las
KWWSERRNVPHGLFRVRUJ

ANATOMÍA
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siguientesopcionesdiagnósticasdebeconsiderar-
se en primer lugar?:
1) Lesión de la musculatura extrínseca extensora
del4ºdedo.
2) Artritistraumáticadelainterfalángicadistaldel
4ºdedo.
3) Arrancamiento de la inserción del extensor de
4º dedo en la falange distal.
4) Arrancamiento de la inserción de los extrínse-
cos en la falange distal.
5) Sección del extensor del 4º dedo a nivel de
metacarpiano.
MIR1999-2000 RC: 3
208. ¿La unión de qué ramos y de qué nervios forman,
en la mayoría de los casos, el plexo braquial?:
1) Los ventrales de C5, C6, C7, C8 y parte de D1.
2) Los ventrales de C4, C5 y C6.
3) Los ventrales de C6, C7, C8, D1 y D2.
4) Los ventrales de C3, C4, C5, C6 y C7.
5) Los dorsales de C5, C6, C7, C8 y parte de D1.
MIR1999-2000 RC: 1
232. Unpacientesufreunalesiónpunzanteenelborde
cubitaldelabasedeltercerdedodeunamano.En
la exploración del mismo se aprecia déficit de fle-
xióndelaarticulacióninterfalángicadistalyanes-
tesiadesubordecubital.Sedebesospechar:
1) Lesióndeltendónflexorsuperficialydelnervio
colateralcubitaldeldedo.
2) Lesión del tendón flexor profundo y del nervio
3) Lesióndeambostendonesflexoresydelnervio
4) Lesióndelostendonesdelamusculaturaintrín-
seca y del nervio colateral cubital del dedo.
5) Lesión aislada del nervio colateral cubital del
dedo.
MIR1998-1999F RC: 2
98. Por el túnel del carpo discurre uno de los siguien-
teselementos:
1) La arteria radial.
2) La arteria cubital.
3) El nervio mediano.
4) El nervio radial.
5) Eltendóndelmúsculopalmarmenor.
MIR1995-1996F RC: 3
99. El nervio mediano a nivel de la mano inerva a los
músculossiguientesaEXCEPCIONde:
1) Abductorcortodelpulgar.
2) Abductordelpulgar.
3) Oponentedelpulgar.
4) Flexorcortodelpulgar.
5) Primeroysegundolumbricales.
MIR1995-1996F RC: 2
166. Un paciente con dificultad para oponer el dedo
pulgar y con atrofia de la eminencia tenar, tendrá
afectado uno de los siguientes nervios:
1) Cubital.
2) Radial.
3) Circunflejo.
4) Mediano.
5) Braquialcutáneo.
MIR1995-1996 RC: 4
Tema 3. Extremidadinferior.
239. ¿Quémúsculo,componentedelcuádricepscrural,
seinsertacomotendónrotulianoenlatuberosidad
anterior de la tibia?:
1) El vasto interno.
2) Elvastointermedioomúsculocrural.
3) El recto anterior.
4) El vasto externo.
5) Elsubcrural.
MIR2004-2005 RC: 3
94. La positividad de la prueba de Trendelenburg es
reveladoradeladebilidadde:
1) Elpsoasilíaco.
2) Losrectosanterioresdelabdomen.
3) Losabductoresdelacadera.
4) Elsartorio.
5) Eloblicuomayordelabdomen.
MIR1998-1999 RC: 3
96. Señalecuáldelosmúsculosquesecitanestáiner-
vadoporelnerviocrural(femoral):
1) Tensor de la fascia lata.
2) Cuádricepsfemoral.
3) Bícepsfemoral.
4) Aductormediano.
5) Recto interno (grácil).
MIR1995-1996F RC: 2
100. El nervio ciático poplíteo interno inerva a los si-
guientesmúsculosEXCEPTO:
1) Peroneo lateral corto.
2) Sóleo.
3) Plantardelgado.
4) Poplíteo.
5) Tibial posterior.
MIR1995-1996F RC: 1
Tema 4. Tórax
239. ¿Cuántosbronquiossegmentariostienecadapul-
món?:
1) Diezcadauno.
2) Doceelderechoydiezelizquierdo.
3) Diezelderechoyochoelizquierdo.
4) Docecadauno.
5) Diez el derecho y nueve el izquierdo.
238. Señale cuál de las siguientes estructuras NO se
relacionaconlasuperficieanteriordelesófago:
1) Ganglioslinfáticostraqueobronquiales.
2) Bronquioprincipalderecho.
3) Pericardio.
4) Aurículaizquierda.
5) Diafragma.
MIR2001-2002 RC: 2
239. SeñalelarespuestaFALSArespectoalacirculación
coronaria:
1) La arteria interventricular posterior es rama de
la arteria coronaria derecha.
2) La arteria coronaria derecha irriga el tabique
interventricular.
3) Laarteriacircunflejaesramadelaarteriacoro-
naria izquierda.
4) El nodo aurículo-ventricular está irrigado por
unaramadelacoronariaizquierdaenlamayo-
ría de los casos.
5) Las arterias coronarias son ramas de la aorta
ascendente.
MIR2001-2002 RC: 4
207. IndiquecuáldelossiguienteselementosNOsesi-
túaenelmediastinoposterior:
1) Aortatorácicadescendente.
2) Vena ácigos.
3) Nerviosesplácnicos.
4) Vena cava superior.
5) Conductotorácico.
MIR2000-2001F RC: 4
210. Señale la afirmación FALSA con relación a la vas-
cularizacióncardíaca:
1) El borde agudo del corazón está vascularizado
por la arteria coronaria derecha.
2) La arteria interventricular anterior o descen-
dente anterior es rama de la arteria coronaria
derecha.
3) Las arterias coronarias son ramas de la aorta
torácicaascendente.
4) Eltabiqueinterventricularoseptoestáirrigado
por las arterias coronarias derecha e izquierda.
5) Laarteriacircunflejaauricularramadelacoro-
naria izquierda.
MIR2000-2001F RC: 2
alaanatomíadelpulmón,escorrecta:
1) La anatomía normal de los bronquios no influ-
ye en la localización de las lesiones por aspira-
ción.
2) La división de los pulmones en segmentos no
tiene ninguna aplicación en Radiología.
3) La división de los pulmones en segmentos no
tiene ninguna aplicación en la práctica de la
cirugía.
4) Elbronquioprincipalderechoesmásestrecho,
en la mayoría de los casos, que el izquierdo.
5) Losbronquiosprincipalesacompañanalasar-
terias pulmonares en los hilios pulmonares.
MIR1999-2000F RC: 5
alaanatomíafuncionaldelascostillas,escorrecta:
1) Su punto más débil para fracturarse es el extre-
mopróximoalesternón.
2) La primera costilla es, generalmente, la más
delgadadetodas.
3) Lapresenciadecostilllascervicalespuedepro-
ducirsíntomasneurológicos.
4) La presencia de costillas cervicales nunca pro-
ducesíntomasvasculares.
5) Laelasticidaddelacajatorácicanodependede
los cartílagos costales.
MIR1999-2000F RC: 3
233. Señalecuáldelassiguientesafirmacionessobrela
anatomíafuncionaldelcorazónesFALSA:
1) El ápex del corazón se dirige hacia abajo, hacia
delante y hacia la izquierda.
2) Las cavidades derechas ocupan una posición
anterior y derecha, respecto las izquierdas.
3) Lasaurículascontribuyenconsucontracciónal
15-25% del llenado ventricular.
4) El tabique interauricular es muscular, excepto
ensuposiciónbasal.

ANATOMÍA
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5) En algunos individuos, la fosa oval permanece
abierta, aun tras el nacimiento.
MIR1998-1999F RC: 4
234. Elconductotorácicodesembocaen:
1) Arteria subclavia izquierda.
2) Troncobraquiocefálicovenosoizquierdo.
3) Vena yugular anterior derecha.
4) Vena yugular externa izquierda.
5) Venaporta.
MIR1998-1999F RC: 2
Tema 5. Abdomen.
236. Es muy importante el conocimiento de las varia-
cionesanatómicasdelaarteriacísticaenlacirugía
delavesículabiliar.¿Cuáleselorigenmásfrecuen-
tedelaarteriacística?:
1) Arteriahepáticaderecha.
2) Arteriahepáticaizquierda.
3) Arteriahepáticacomún.
4) Troncocelíaco.
5) Arteria mesentérica superior.
MIR2005-2006 RC: 1
237. ¿Dondedesembocaelconductotorácico?:
1) Enlaaurículaderecha.
2) En la vena cava superior.
3) Enlavenasubclaviaizquierda,ensuconfluen-
cia con la vena yugular interna izquierda.
4) En la vena yugular derecha.
5) Eneltroncovenosobraquiocefálicoderecho.
MIR2005-2006 RC: 3
238. UnodelossiguienteshiatosNOseencuentraenel
diafragma:
1) HiatodeBochdalek.
2) Hiatoesofágico.
3) HiatodeWinslow.
4) Hiatoaórtico.
5) HiatodeMogagni.
MIR2005-2006 RC: 3
238. En relación con la disposición de los elementos
vásculo-biliaresenelligamentohepatoduodenal,
refiera cuál de las afirmaciones siguientes es la
correcta:
1) La vena porta sigue un trayecto antero-medial
con respecto a la arteria hepática.
2) La arteria hepática derecha se divide en dos ra-
masqueabrazanelconductohepáticoderechoo
elconductocístico.
3) La vía biliar principial es postero-lateral dere-
cha con respecto a la vena porta.
4) La arteria hepática izquierda nace de la arteria
coronaria o de la arteria gastroduodenal.
5) La vena coronaria confluye sobre la vena es-
plénicaaunos4cmdeltroncoespleno-mesen-
térico.
MIR2004-2005 RC: 2
154. Elconductobiliarderivadel:
1) Ectodermo.
2) Endodermo.
3) Mesodermo.
4) Mesénquima.
5) Mesotelio.
MIR2003-2004 RC: 2
131. SeñalelainformaciónFALSAacercadeduodeno:
1) La segunda porción duodenal tiene una direc-
ción vertical o descendente .
2) Una pequeña porción del duodeno se sitúa re-
troperitonealmente.
3) El ligamento hepatoduodenal se inserta en la
primeraporciónduodenal.
4) Lacaraposteriordelasegundaporciónduode-
nal se relaciona con el hilio renal y el músculo
psoas iliaco entre otros.
5) La arteria mesentérica superior está en rela-
ciónconlaterceraporciónduodenal.
MIR2002-2003 RC: 2
154. ¿Cuál de las siguientes relaciones anatómicas del
uréter izquierdo en el sexo masculino NO es co-
rrecta?:
1) Desciende por la pared posterior del abdomen
apoyado en la cara anterior del músculo psoas.
2) Cruza por delante de la arteria ilíaca primitiva
o la porción inicial de la arteria ilíaca externa.
3) Escruzadoanteriormenteporlosvasoscolóni-
cosizquierdosyporlosvasosgonadales.
4) Pasapordetrásdelcolonsigmoide.
5) Pasapordetrásdelconductodeferente.
MIR2002-2003 RC: 5
236. Laluzdelcolédocoalcanzanormalmentesumenor
diámetroaniveldeunodelossiguientessegmen-
tos:
1) Supraduodenal.
2) Retroduodenal.
3) Retropancreático.
4) Terminal.
5) Ampular.
MIR2001-2002 RC: 4
237. UnadelassiguientesarteriasNOirrigaelrectoyel
canal anal. ¿Cuál es?:
1) Arteria sacra.
2) Arteria marginal.
3) Arteria hemorroidal superior.
4) Arterias hemorroidales medias.
5) Arterias hemorroidales inferiores.
MIR2001-2002 RC: 2
206. Indique cuál de los siguientes afluentes venosos
NO pertenece al sistema de la vena porta:
1) Vena mesentérica superior.
2) Vena gastroepiploica inferior.
3) Vena mesentérica inferior.
4) Vena hemorroidal inferior.
5) Vena esplénica.
MIR2000-2001F RC: 4
208. Señale la respuesta correcta respecto al nervio de
lacuerdadeltímpano:
1) Es una rama del VII par craneal, que nace en el
ganglio geniculado.
2) Es una rama del V par craneal, que inerva el
músculodelestribo.
3) Es una rama del VII par craneal, que inerva el
músculodelestribo.
4) Es una rama intrapetrosa del VII par craneal,
que se fusiona con el nervio lingual.
5) Es una rama del V par craneal, que se fusiona
con el nervio lingual.
MIR2000-2001F RC: 5
236. ¿Cuáldelassiguientesrelacionesanatómicasdela
arteria renal izquierda NO es correcta?:
1) Situada por detrás y algo por encima de la vena
renal izquierda.
2) Situadapordetrásydebajodelcuerpodelpán-
creas.
3) Situada por detrás y debajo de vena esplénica.
4) Se origina en la cara lateral izquierda de la aor-
taabdominal.
5) Situada por detrás de la vena cava inferior.
MIR2000-2001 RC: 5
237. ¿Quetipodeherniahacesusalidaporeltriángulo
delaparedabdominalqueestádelimitadolateral-
menteporlosvasosepigástricos,medialmentepor
el borde lateral del músculo recto anterior del ab-
domenyporelligamentoinguinaldistalmente?:
1) Hernia crural.
2) Hernia inguinal indirecta.
3) Hernia pectínea.
4) Hernia epigástrica.
5) Hernia inguinal directa.
MIR2000-2001 RC: 5
240. ¿Cuál de los siguientes ligamentos NO se corres-
pondeconaquellosquesedenominan,ensucon-
junto,ligamentossuspensoriosdelhígado?:
1) Ligamentocoronario.
2) Ligamentoredondo.
3) Ligamento triangulares.
4) Ligamentofalciforme.
5) Ligamentohepatoduodenal.
MIR2000-2001 RC: 5
OtrosTemas.
237. Las nefronas del riñón post-natal derivan del:
1) Pronefros.
2) Mesonefros.
3) Metanefros.
4) ConductodeWolff.
5) ConductodeMüller.
MIR2004-2005 RC: 3

ANATOMÍA
PATOLÓGICA
AP
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1
AP
Tema 1. La célula.
233. Lanecrosiscoagulativaescaracterísticade:
1) Infecciónbacteriana.
2) Hipoxia-isquemiacelular.
3) Citolisislisosómica.
4) Traumatismos.
5) Infarto cerebral.
MIR2004-2005 RC: 2
152. Señale cuál de las siguientes respuestas es la ver-
dadera, en relación a la apoptosis (muerte celular
programada):
1) Laapoptosisesunprocesosingulardelsistema
inmune cuya finalidad es la eliminación de cé-
lulassuperfluasmedianteunmecanismosimi-
lar a la necrosis celular.
2) La apoptosis puede ser inducida por una gran
variedaddeestímulosquedisparanreceptores
que pueden estar tanto en la superficie celular
comoenelcitoplasma.
3) Bcl-2esunaproteínacrucialenlacascadadela
apoptosis,regulandopositivamenteelproceso
yconduciendoalaformacióndelADNenesca-
lera.
4) La molécula de superficie fas/APO-1 es una de
lasprincipalesinductorasdeapoptosisy,adife-
rencia de los miembros de la familia del recep-
tordelfactordenecrosistumoral,sufunciónse
circunscribe a regular las células del sistema
inmunológico.
5) Los anticuerpos bloqueantes del factor de ne-
crosistumoralayacomercializadosparausoen
humanos,bloqueanelfactordenecrosistumo-
ral a soluble pero no interfieren en el mecanis-
modeapoptosisporquenoseunenalfactorde
necrosis tumoral a presente en la membrana
celular.
MIR2002-2003 RC: 3
184. Los coilocitos son células patognomónicas de in-
fecciónpor:
1) Virus herpes 1.
2) Virus herpes 2.
3) Papilomavirushumano.
4) Chlamydiatrachomatis.
5) Gonococia.
MIR2000-2001F RC: 3
219. La substitución de una célula epitelial adulta, por
otracélulaadulta,deuntipodiferente,esfrecuen-
tementeelfenómenoinicialeneldesarrollodeun
carcinoma.Aesteprocesoseledenomina:
1) Metaplasia.
2) Anaplasia.
3) Displasia.
4) Distrofia.
5) Hipertrofia.
MIR2000-2001F RC: 1
16. Cuáldeestasafirmacionesescorrectaenrelación
conlaapoptosis?:
1) Es una necrosis fisiológica.
2) Afectaapequeñosgruposcelulares.
3) Apenashaycambiosmorfológicosnucleares.
4) Laroturadelamembranacelularproducecuer-
posapoptóticos.
5) Noproduceinflamacióncircundante.
MIR1999-2000 RC: 5
21. Señale cuál de los siguientes rasgos morfológicos
NOcorrespondealaapoptosis:
1) Condensacióndelacromatinaengrumosgrue-
sos por debajo de la membrana nuclear.
2) Formacióndevesículascitoplásmicas.
3) Inflamaciónseveraacompañante.
4) Fagocitosis de células necrosadas por células
sanas adyacentes.
5) Disminucióndeltamañocelular.
MIR1997-1998F RC: 3
Tema 2. El tejido.
233. El término diferenciación aplicado al tejido neo-
plásicodefine:
1) El grado de similitud de las células neoplásicas
desdeelpuntodevistamorfológicoyfuncional
con las células normales de las que derivan.
2) La aparición dentro de un tumor de elementos
neoplásicos que no están presentes en el órga-
no o en el tejido en el cual se originan.
3) Lapresenciadeungradoextremodeanaplasia.
4) La presencia de areas tumorales de morfología
diferenteencamposadyacentesdeltumor(por
ejemplo adenocarcinoma y carcinoma epider-
moide).
5) La variación de la morfología tumoral en la re-
currencia de la enfermedad.
MIR2003-2004 RC: 1
138. ¿CuáldelassiguientesenfermedadesNOsecarac-
terizanporlaformacióndegranulomas?:
1) Arteritis de la temporal.
2) Tuberculosis.
3) Sarcoidosis.
4) EnfermedaddeKawasaky.
5) PúrpuradeSchönlein-Henoch.
MIR2002-2003 RC: 5
247. ¿Cuál de los siguientes tipos histológicos es el ha-
llazgo más frecuente al analizar al microscopio
ópticounabiopsiadeuncáncerdeprimariodesco-
nocido?:
1) Carcinomaescamoso.
2) Carcinoma de células grandes.
3) Adenocarcinomadiferenciado.
4) Neoplasiapobrementediferenciada.
5) Carcinomaneuroendocrino.
MIR2001-2002 RC: 3
216. ¿Cuáldelostiposhistológicosdecáncerdemama
presenta las siguientes características: Buena de-
limitación, grupos celulares sincitiales, células
grandesconmacronucleolo,abundantesmitosisy
moderadoadensoinfiltradoinflamatoriolinfoplas-
mocitariocicundante?:
1) Carcinomaductalconvencional.
2) Carcinoma lobulillar “in situ”.
3) Carcinomamucinoso.
4) Carcinomamedular.
5) Carcinomainflamatorio.
MIR2000-2001F RC: 4
10. Señale cuál de las siguientes afirmaciones es co-
rrecta:
1) La malignización de tumores benignos es un
fenómenomuyfrecuente.
2) Los tumores benignos nunca se malignizan.
3) El seguimiento de pacientes no ha permitido
documentarlamalignizacióndepóliposadeno-
matososintestinales,loquenopermiteapoyar
la hipótesis del potencial maligno de estos tu-
moresbenignos.
4) Los pólipos adenomatosos intestinales repre-
sentanejemplosbiendocumentadosdelpoten-
cial maligno de algunos tumores benignos.
5) La frecuente malignización de los leiomiomas
uterinos es un reflejo del frecuente potencial
malignosdeuntumorbenigno.
MIR1999-2000 RC: 4
251. ¿Cuál de las siguientes situaciones se produce en
la última fase del proceso de cicatrización de las
heridas,apartirdelacuartasemana?:
1) Aumentaelnúmerodefibroblastos,asícomola
red capilar neoformada. Las fibras de colágena
no se han desarrollado todavía.
2) Predominiofundamentalderedesdefibrina,así
como presencia abundante de leucocitos poli-
morfonuclearesymonocitos.
3) Hipervascularización,conpredominiodelared
capilar neoformada. Disminución de los fibro-
blastos y de las fibras de colágena.
4) Predominiodelosfibroblastosqueincrementa
sunúmero,condisminucióndelasfibrasdeco-
lágena y de la red capilar neoformada.
5) Disminucióndelnúmerodefibroblastosydela
red capilar neoformada, predominando las fi-
bras de colágena y la sustancia fundamental.
MIR1998-1999F RC: 5
240. Laestadificacióndeuntumorcancerososebasa:
1) En el grado de diferenciación de las células tu-
morales.
2) En el número de mitosis que muestra el tejido
tumoral.
3) Eneltamañodeltumor,elgradodeextensióna
los ganglios regionales y en la presencia o no
demetástasishematógenas.
4) En la atipia y necrosis celular.
5) Enelpolimorfismocelularynúmerodemitosis.
MIR1996-1997F RC: 3
Tema 3. El órgano.
153. En una punción de tiroides se obtienen células
fusiformesjuntoacélulasplasmocitoidesycélulas
anaplásicas.Lastécnicasdeinmunohistoquímica
reflejan el siguiente inmunofenotipo para esas
células: Tiroglobulina negativa: Cromogranina A
positivayAntígenoCarcino-embrionariopositivo.
Eldiagnósticoes:
1) Carcinomaanaplásico.
2) Carcinomapapilar.
3) Adenomafolicular.
4) Carcinomafolicular.
5) Carcinomamedular.
MIR2002-2003 RC: 5
Tema4. Patologíarenal.
250. Lalesiónanatomopatológicarenalcaracterísticade
la hipertensión acelerada o maligna es:
1) Arteriolosclerosis hialina.
2) Arteriolosclerosis fibrinoide.
3) Endarteritis necrotizante. .
4) Endarteritis en “hojas de cebolla”.

ANATOMÍA
PATOLÓGICA
AP
••
Pág.
2
AP
5) Necrosis fibrinoide de la media de arterias me-
dianas.
MIR1998-1999F RC: ANU
Tema 5. Patologíahepática
y digestiva.
235. Unamujerdemedianaedadpresentadiarreaacuo-
sa crónica, sin sangre.La colonoscopia muestra
mucosanormal.¿Quéhallazgomorfológico,entre
lossiguientes,cabeesperarenlabiopsia?:
1) Erosionessuperficiales.
2) Gruposdecélulasepitelioidesintramucosos.
3) Engrosamiento colagénico de la membrana
basal bajo el epitelio de superficie.
4) Atrofia glandular con pérdida de la capacidad
mucígenaymicroabscesoscrípticos.
5) Formacióndepseudomembranasfibrinopuru-
lentasporencimadelamucosa.
MIR2004-2005 RC: 3
246. ¿Cuál de los siguientes patrones histológicos es
característicodeunahepatopatíaalcohólica?:
1) Esteatosis micro o macrovacuolar, infiltración
lobulillar por neutrófilos y fibrosis sinusoidal y
perivenular.
2) Hepatocitosen“vidrioesmerilado”,necrosis en
puentes e infiltración inflamatoria portal.
3) Hepatitisdeinterfase,hipertrofiaehiperplasia
decélulasdeKupfferconlipofucsinaensucito-
plasma.
4) Agregados linfocitarios en los espacios porta,
necrosis de los hepatocitos periportales y este-
atosis.
5) Depósitodehemosiderina,inclusioneseosinó-
filasredondeadasuovaladasenloshepatocitos
perivenulares.
MIR2001-2002 RC: 1
250. Pacienteconantecedentesdecirrosisalcohólicay
fumadorde40cigarrillos/día,conmúltipleslesio-
neshepáticasocupantesdeespacio.Serealizauna
Punción Aspiración con Aguja Fina (PAAF) en el
hígado guiada por ecografía. La descripción de la
citologíaeslasiguiente:“Muestramuycelularcon
hepatocitosgrandesconfrecuentesbinucleaciones
ynucléolosmuyprominentesentremezcladoscon
grupos de células de talla pequeña equivalente a
2-3linfocitosconmuyescasocitoplasmaconmol-
deamiento nuclear y cromatina “en sal y pimien-
ta”.Laprimeraposibilidaddiagnósticaes:
1) Carcinomahepatocelular.
2) Nódulo regenerativo en una cirrosis hepática.
3) Afectación por linfoma no Hodgkin de células
pequeñas.
4) Metástasisdecarcinomaindiferenciadodecé-
lulaspequeñasdepulmón.
5) Metástasisdeadenocarcinomapocodiferencia-
do.
MIR2001-2002 RC: 4
218. Elhallazgomorfológicoquepermiteestablecercon
certezaeldiagnósticohistológicodehepatitiscró-
nicaes:
1) Aparición de células plasmáticas en el infiltra-
do.
2) Presencia de folículos linfoides.
3) Pérdidadeconductosbiliares.
4) Fibrosisportal.
5) Colestasisperiportal.
MIR2000-2001F RC: 4
226. ¿Cuál de los siguientes patrones histológicos es
característicosdeunahepatitiscrónica?:
1) Presencia de tabiques fibrosos que subdividen
elórganosegúnunpatrónenrompecabezas;en
el interior de los tabiques se encuentran con-
ductosbiliaresgrandesypequeños.
2) Undepósitodetejidofibroso,queinicialmente
apareceenlosespaciosporta,despuésenlain-
terfase periportal y después en forma de tabi-
ques.
3) Unatransformacióngigantocelutarpanlobuli-
llar de los hepatocitos y una proliferación duc-
tulillar e inflamación, imposibilitando su dis-
tincióndeunacolangiopatíaobstructiva.
4) Lanecrosissigueunadistribuciónzonalsiendo
la más evidente la que afecta a los hepatocitos
situadosalrededordelasvenascentrolubililla-
res.
5) Lesionesenlosespaciosportaqueconsistenen
edemaeinfiltradosperiductalesdeneutrófilos
que se desbordan por la interfase provocando
apoptosisdeloshepatocitos.
MIR2000-2001 RC: 2
14. La biopsia intestinal, realizada por un cuadro de
malabsorción en un adulto joven, muestra abun-
dantesmacrófagosPASpositivosenlaláminapro-
pia.¿Cuáleseldiagnósticomásprobable?:
1) Enfermedadcelíacadeladulto.
2) EnfermedaddeWhipple.
3) Abetalipoproteinemia.
4) Agammaglobulinemia.
5) Infecciónpormicobacteriaatípica.
MIR1999-2000 RC: 2
15. Labiopsiadeunreciénnacidoconictericiacolestá-
ticamuestraabundanteshepatocitosconglóbulos
hialinoscitoplasmáticosPASpositivos.¿Cuálesel
diagnósticomásprobableentrelossiguientes?:
1) Lúescongénita.
2) EnfermedaddeWilson.
3) Déficit de alfa-1-antitripsina.
4) EnfermedaddeGaucher.
5) Fibrosisquística.
MIR1999-2000 RC: 3
249. Lapresenciadeunabiopsiaintestinaldemacrófa-
gosconglucoproteínasPASpositivas,esdiagnósti-
code:
1) Abetalipoproteinemia.
2) LinfomaMALT.
3) Espruetropical.
4) Linfangiectasia intestinal.
MIR1998-1999F RC: 5
226. Pacientevarónde45añosquepresentaunaclíni-
cademalabsorcióndeañosdeevolución,asociada
a poliartritis, linfadenopatías y trastornos neuro-
lógicosmaldefinidos,conunabiopsiaintestinalque
muestravoluminososmacrófagosenlaláminapro-
pia con gránulos PAS positivos y bacilos. ¿Cuál de
lossiguientesdiagnósticosdeberealizarseenpri-
merlugar?:
1) Espruecelíaco.
2) Linfoma intestinal.
4) EnfermedaddeCrohn.
MIR1998-1999 RC: 5
229. Lahepatopatíaalcohólicapuedeexhibirtodoslos
signoscitados,EXCEPTOuno:
1) Esteatosis.
2) Fibrosis pericentral.
3) HepatocitosesmeriladosOrceínapositivos.
4) Megamitocondrias.
5) CuerposdeMallorycitoplásmicos.
18. Señalar cuál de las siguientes respuestas es cierta
en relación con la hepatitis:
1) La hepatitis crónica persistente progresa a he-
patitis crónica agresiva y este proceso es irre-
versible.
2) La hepatitis crónica persistente puede progre-
sar a hepatitis crónica agresiva, la cual puede
regresar a hepatitis crónica persistente.
3) Lahepatitiscrónicapersistenteyhepatitiscró-
nica agresiva son enfermedades distintas, con
pronósticobasadoeneldiagnósticohistopato-
lógico.
4) La presencia de imágenes de hepatocitos en
“vidrioesmerilado”esdiagnósticadeinfección
por virus de la hepatitis B.
5) La necrosis parcelar erosiva es un fenómeno
característicodelahepatitiscrónicapersisten-
te.
MIR1997-1998F RC: 2
25. Lalesiónhistológicamáscaracterísticadelacolitis
ulcerosaes:
1) Eledemadelasubmucosa.
2) Lasúlcerasen“botóndecamisa”.
3) El infiltrado inflamatorio de la lámina propia.
4) Losabscesoscrípticos.
5) Lashemorragiassubmucosas.
MIR1997-1998F RC: 4
246. Señale cuál de las siguientes respuestas es cierta
en relación con la enfermedad de Crohn:
1) Lapresenciadedisplasiaesunaindicaciónpara
incluir al paciente en un programa de vigilan-
cia,paralaprevencióndecarcinomaintestinal.
2) La remisión espontánea suele ser un dato indi-
cativoderemisiónprolongada.
3) La inflamación superficial con frecuentes mi-
croabscesoscrípticosesunhallazgohistopato-
lógicomuycaracterístico.
4) Una biopsia intestinal, con inflamación trans-
mural y ausencia de granulomas, permite des-
cartar el diagnóstico.
5) Las lesiones anales en forma de fisuras y fístu-
las ocurren en un 75% de los casos.
247. ¿EncuáldeestosprocesosNOsuelehallarsehiali-
nadeMalloryhepatocitaria?:
1) Hepatitisalcohólica.
2) Esteatohepatitisnoalcohólica.
3) EnfermedaddeWilson.
4) Toxicidadporamiodarona.
5) Hemocromatosisprimaria.
MIR1997-1998 RC: 5
249. En todas las enfermedades siguientes se observa
conregularidadatrofiatotaloparcialdelasvello-
sidades intestinales, EXCEPTO en:

ANATOMÍA
PATOLÓGICA
AP
••
Pág.
3
AP
1) Enteritis por radiación.
2) Linfoma.
4) Síndromedesobrecrecimientobacteriano.
244. Si en una biopsia de intestino delgado, en un pa-
cienteconsíndromedemalabsorción,seencuen-
tranenlaláminapropiadelamucosamacrófagos
cargadosdebacilosydeglucoproteínassedeberá
establecereldiagnósticode:
4) Espruecelíaco.
5) Tuberculosis.
MIR1996-1997F RC: 2
245. Sienunabiopsiahepáticaseobservauninfiltrado
inflamatoriolinfoplasmocitarioconescasosneu-
trófilosenlosespaciosporta,conextensiónalpa-
rénquimahepáticoadyacente,acompañadodene-
crosishepatocelularfragmentariaenlaláminali-
mitantesedeberáestablecereldiagnósticodehe-
patitis:
1) Víricaaguda.
2) Crónicaactiva.
3) Crónicapersistente.
4) Agudaporfármacos.
5) Alcohólica.
MIR1996-1997F RC: 2
238. Si en un paciente con síndrome de malabsorción
intestinal, la biopsia de yeyuno muestra grandes
macrófagos en la lámina propia llenos de peque-
ñosbacilos,sedeberáestablecereldiagnósticode:
2) Esprúetropical.
3) EnfermedaddeMilroy.
4) Infección por Giardia lamblia.
5) Esprúehipogammaglobulinémico.
MIR1995-1996F RC: 1
239. Si en una biopsia hepática de una mujer de edad
mediaquesufreesclerosissistémicaprogresiva,se
observaninfiltradoslinfoplasmocitariosenloses-
paciosportacondestruccióndelasparedesdelos
conductillosbiliares,sedeberápensaren:
1) Cirrosis biliar primaria.
2) Hepatopatíaalcohólicaaguda.
3) Cirrosis biliar secundaria.
4) Hepatitisvíricaaguda.
5) Colestasispordrogas.
MIR1995-1996F RC: 1
242. Sienunabiopsiahepáticaporpunciónseobservan
necrosishepatocelularenzonasaisladas,cuerpos
deMallory,infiltradosdeleucocitospolimorfonu-
cleares en torno a los hepatocitos necrosados y fi-
brosisperivenularypericelularsedeberáestable-
cereldiagnósticode:
1) Cirrosisalcohólica.
2) Hemocromatosis.
3) Cirrosis biliar secundaria.
4) Cirrosis biliar primaria.
5) Hepatitisalcohólica.
MIR1995-1996F RC: 5
18. Eldatomicroscópicomásfiableparaeldiagnóstico
anatomopatológicodeunaenfermedaddeCrohn
es la presencia de:
1) Ulceracionesenlamucosa.
2) Tejidodegranulaciónenlasubmucosa.
3) Edemadelamucosa.
4) Lesiones en las criptas intestinales.
5) Carácter transmural de la inflamación.
MIR1995-1996 RC: 5
Tema 6. Patologíareumatológica.
224. Ante una arteritis segmentaria de arterias peque-
ñas y medianas que cursa con una inflamación
agudaycrónicaconformacióndetrombosque,en
lafaseaguda,presentanmicroabscesos,debepen-
sarse en una de las siguientes enfermedades:
1) Vasculitisreumatoide.
2) EnfermedaddeRaynaud.
3) Tromboangeítis obliterante.
4) Granulomatosis de Wegener.
5) Angeítis por hipersensibilidad.
MIR1998-1999 RC: 3
239. Enunpacienteencontramosvasculitisnecrotizan-
te que afecta a vasos más pequeños que los habi-
tualmente implicados en la poliarteritis nodosa
(PAN). Las lesiones, todas ellas en la misma fase
evolutiva,selocalizanenpiel,mucosas,pulmones,
cerebro,corazón,tubodigestivo,riñonesymúscu-
los.Señalelaentidadanatomoclínicamásproba-
ble:
1) Angeítisleucocitoclásticaporhipersensibilidad.
2) Granulomatosis de Wegener.
3) Granulomatosis y angeítis alérgica.
4) Tromboangeítis obliterante.
5) EnfermedaddeRaynaud.
MIR1996-1997F RC: 1
243. En la amiloidosis cerebral senil se deposita en las
paredesvascularescerebralesyenlasplacasseni-
lesdelospacientesconenfermedaddeAlzheimer:
1) Proteína fribilar AL.
2) Proteína fribilar AA.
3) Proteínaamiloidebeta2-microglobulina.
4) Proteína beta2 del amiloide.
5) Transtirretina amiloide (TTRA).
MIR1996-1997F RC: 4
Tema7. Patologíapulmonar.
225. Unpacientede52añosaquejadolortorácico,dis-
neayderramespleuralesrecidivantes,presentan-
dounatumoracióndifusaenlapleuravisceral,que
histológicamente está constituida por papilas re-
vestidasporcélulascuboideasdotadasconlargosy
delgadosmicrovillissinpositividadparaelantíge-
no carcinoembrionario. ¿Cuál de los siguientes
diagnósticosdebehacerseenprimerlugar?:
1) Mesoteliomabenigno.
2) Metástasispleuraldeadenocarcinomapulmo-
nar.
3) Metástasis pleural de un linfoma.
4) Sarcomapleural.
5) Mesoteliomamaligno.
MIR1998-1999 RC: 5
19. ¿Encuáldelasenfermedadespulmonares,asocia-
das a obstrucción del flujo aéreo, se observa un
índicedeReidsuperiora0,4medidoenelbronquio
principal?:
1) Bronquitiscrónica.
2) Enfisema.
3) Asmabronquial.
4) Bronquiectasias.
5) Neumonía.
MIR1997-1998F RC: 1
23. Señalequétipohistológicodetumorpulmonarse
origina habitualmente en bronquios principales,
noestárelacionadoconelhábitodefumaryprodu-
ceobstrucciónbronquialtempranaporcrecimien-
tohacialaluzbronquial:
1) Carcinomaepidermoide.
2) Carcinomaindiferenciadodecélulapequeña.
3) Adenocarcinoma.
4) Tumorcarcinoide.
5) Hamartomacondroide.
MIR1997-1998F RC: 4
246. Ante un paciente que presenta granulomas epite-
loidessinnecrosiscaseosaenadenopatíasdelhilio
pulmonar,intersticiopulmonar,piel,globoocular,
hígadoymédulaósea,sedeberáestablecereldiag-
nósticode:
1) Tuberculosis.
2) Beriliosis.
3) Sarcoidosis.
4) Histoplasmosis.
5) Asbestosis.
MIR1996-1997F RC: 3
240. Cuandouncarcinomaseoriginasobreunacicatriz
periféricaenunpulmón,eltumorsuelecorrespon-
der a un:
1) Carcinomaindiferenciadodecélulaspequeñas
“oatcell”.
2) Adenocarcinoma.
3) Carcinoma de células escamosas o epidermoi-
de.
4) Carcinoide.
5) Carcinomaadenoidequísticoocilindroma.
MIR1995-1996F RC: 2
19. Si en una adenopatía mediastínica de una mujer
asintomática,seencuentrangranulomasformados
porhistiocitosepitelioidessinnecrosiscentralycon
presenciadecuerposSchaumann,sedeberáesta-
blecereldiagnósticode:
1) HistiocitosisX.
2) LinfomadeBurkitt.
3) Sarcoidosis.
4) Linfomadecélulasepitelioides.
5) Tuberculosismiliar.
MIR1995-1996 RC: 3
20. Anteuntumorpulmonarperiféricoqueformanó-
dulosmúltiplesdeaspectotraslúcidoyquemicros-
cópicamente reproduce células mucosecretoras
bronquiolares,columnaresocuboideas,quetapi-
zan los septos alveolares, se deberá establecer el
diagnósticode:
1) Carcinoidebronquiolar.
2) Adenocarcinomabronquioloalveolar.
3) Adenocarcinomabronquial.
4) Metástasisdeadenocarcinomadeovario.
5) Carcinomadecélulaspequeñas.
MIR1995-1996 RC: 2

CARDIOLOGÍA
Y
CIRUGÍA
CARDIOVASCULAR
CD-CV
••
Pág.
1
CD-CV
Tema 1. Fisiología del corazón.
34. Los pacientes en estado de choque presentan un
marcadodescensodelapresiónarterialsistémica.
Según la causa que motiva el estado de choque, la
hipotensiónarterialesdebidaaalteracionesenel
gastocardiacoy/oalteracionesdelasresistencias
vascularessistémicas.Entrelassiguientes,señale
larespuestacorrecta:
1) Enelchoquedeorigenséptico,elgastocardiaco
ylasresistenciasvascularessehallanincremen-
tadas.
2) Enelchoquehemorrágico,elgastocardiacoestá
elevado y las resistencias vasculares se hallan
incrementadas.
3) Enelchoquedeorigencardiaco,elgastocardia-
coestáreducidoylasresistenciasvascularesse
hallan incrementadas.
4) Enelchoquecausadoporunacrisistireotóxica,
elgastocardiacoestáreducidoylasresistencias
vasculares se hallan incrementadas.
5) Enelchoquecausadoporunainsuficienciahe-
pática, el gasto cardiaco está reducido y las re-
sistencias vasculares se hallan incrementadas.
MIR2005-2006 RC: 3
246. Todas las substancias que a continuación se enu-
merantienenlaacciónfisiológicaqueseindicaen
cadacasoSALVOuna.Señálela:
1) Endotelina-vasoconstricción.
2) Péptido intestinal vasoactivo - vasodilatación.
3) Serotonina-vasoconstricción.
4) Prostaciclina-vasodilatación.
5) Oxidonítrico-vasoconstricción.
MIR2004-2005 RC: 5
162. ¿Cuál de los siguientes fenómenos es el responsa-
ble de la fase 0 (fase rápida) de despolarización de
unmiocardiocitoventricular?:
1) Aumentodeconductanciaparaelsodio(gNa).
2) Aumentodeconductanciaparaelpotasio(gK).
3) Aumentodeconductanciaparaelcloruro(gCl).
4) Aumentodeconductanciaparaelcalcio(gCa).
5) Aumento de conductancia para el potasio (gK)
dependientedeCalcio.
MIR2003-2004 RC: 1
163. ¿Cuáleslaconsecuenciadelaumentodelafrecuen-
ciadedescargadelosbarorreceptoresdelsenoca-
rotídeo?:
1) Activacióndelcentrovasoconstrictordelbulbo.
2) Inhibicióndelcentroparasimpáticovagal.
3) Vasoconstricción arteriolar.
4) Vasoconstricciónvenosa.
5) Disminucióndelafrecuenciacardíaca.
MIR2003-2004 RC: 5
212. ¿Cuál de los siguientes factores contribuye a que
duranteunaisquemiacoronariagraveseproduz-
cavasoconstricción?:
1) AumentodeK+extravascular.
2) Liberacióndeadenosina.
3) Producciónderadicalsuperóxidoporlaxantina
oxidasa.
4) Liberacióndeóxidonítrico.
5) Produccióndeprostaciclina.
MIR2000-2001F RC: 3
47. La mejoría de la capacidad funcional que sigue al
entrenamiento físico, en un individuo de edad
media,sedebea:
1) Mejoría de la fracción de eyección.
2) Estímulodelacirculacióncolateral.
3) Hipertrofia ventricular izquierda fisiológica.
4) Disminución de la frecuencia cardíaca y de la
tensión arterial como respuesta al ejercicio.
5) Aumento de la contractilidad cardíaca y de la
deuda de oxígeno en los tejidos periféricos.
MIR1999-2000F RC: 4
221. ¿CuáldelassiguientescircunstanciasNOconduce
aaumentodelgastocardíaco?:
1) Disminucióndelapostcarga.
2) Disminucióndelafrecuenciacardíaca.
3) Aumentodelestadoinotrópico.
4) Aumento de la precarga.
5) Respiración con presión negativa.
MIR1999-2000F RC: 2
222. En condiciones fisiológicas, más de un 40% de la
sangre de un adulto en reposo se encuentra en:
1) Pequeñas venas de la circulación sistémica.
2) Grandes venas de la circulación mayor.
3) Elconjuntodelacirculaciónpulmonar.
4) Capilares y pequeñas arteriolas sistémicas.
5) Aorta y sus ramificaciones arteriales.
MIR1999-2000F RC: 1
224. LaleydeLaplaceexplicarazonablementelosfenó-
menosdela:
1) Contractilidadcardíaca.
2) Circulacióncapilar.
3) Postcargacardíaca.
4) Espiración.
5) Funcióndiastólica.
MIR1999-2000F RC: 3
225. ¿Acuáldelassiguientesformasdetransporteatra-
vésdemembranapertenecenloscanalesiónicos?:
1) Transporteactivosecundario.
2) Difusiónsimple.
3) Cotransporte.
4) BombadeATPasa.
5) Difusiónfacilitada.
MIR1999-2000F RC: 5
223. ElconsumodeATPencadacontracciónmuscular
cardíacayperiféricaseempleaen:
1) El golpe de remo de la contracción.
2) El deslizamiento de las fibras de actina sobre la
miosina.
3) La separación de la miosina de la actina en la
relajación.
4) La entrada de Ca++ a través de los canales len-
tos(L)delsarcolema.
5) La firme unión de la miosina con la actina pro-
duciendo“rigor”.
MIR1998-1999F RC: 3
225. Respectoalpapelquejuegaelóxidonítricoenpro-
cesosfisiológicosimportantes,indiquelaafirma-
ciónINCORRECTA:
1) Interviene en procesos de formación de la me-
moriaenelhipocampo.
2) Esliberadoengrandescantidadesporlamédu-
la adrenal.
3) Interviene en el mecanismo de erección por
vasodilatacióndeorigenparasimpático.
4) Puede actuar como molécula mensajera entre
células nerviosas.
5) Bajo cierta forma, es liberado por el endotelio
vascular.
MIR1998-1999F RC: 2
227. Elpotencialdeaccióndelafibramuscularcardíaca
presentaunamesetaqueduraunos300milisegun-
dos(cercanaalpicodelpotencialdeacción)yquese
debealaaperturadecanalesdemembranavolta-
je-dependientes para el calcio. Este fenómeno es
degransignificaciónfisiológicaporsuconsecuen-
ciadirectasobre:
1) Lafrecuenciacardíaca.
2) La contractilidad de la fibra cardíaca.
3) El retardo aurículo-ventricular.
4) El retorno venoso.
5) El llenado ventricular.
MIR1998-1999F RC: 2
165. Unsoldadopermaneceenposiciónde“firmes”por
espaciodeunminuto.¿Cuálseráelmejorprocedi-
miento para reducir el incremento de la presión
venosaqueseproduce,enestascircunstancias,en
laspiernas?:
1) Realizar “maniobras” que den lugar a una re-
duccióndelafrecuenciacardíaca.
2) Contener la respiración durante el máximo
tiempoposible.
3) Ejercer una fuerte presión sobre la pared ante-
riordelabdomen.
4) Darunoscuantospasos“alfrente”.
5) Reducirlaactividaddelsistemasimpático.
MIR1997-1998F RC: 4
166. Laconcentracióndeionespotasioenelinteriorde
lacélulamiocárdica:
1) Es igual a la del plasma.
2) Es el factor determinante del valor del poten-
cialdeacción.
3) Es el factor determinante del valor del poten-
cial de reposo de la membrana.
4) Regula la fuerza desarrollada por el miocardio
durante la sístole cardíaca.
5) Aumentaenrespuestaalaestimulaciónsimpá-
tica.
MIR1997-1998F RC: 3
168. La ley de Starling explica bien los fenómenos car-
díacosde:
1) Postcarga.
2) Precarga.
3) Frecuencia.
4) Conducción.
5) Excitación.
MIR1997-1998F RC: 2
225. El nodo sinusal es el marcapasos fisiológico del
corazónpor:
1) Ser más sensible a las catecolaminas.
2) Ser más insensible a los agentes colinérgicos.
3) Serlaúnicaestructuracardíacaautoexcitable.
4) Tener una fase de despolarización espontánea
másrápidaqueladeotrasestructuras.
5) Tenerunapendientedeprepotencialmenorque
elnóduloauriculoventricular.
MIR1996-1997F RC: 4

CARDIOLOGÍA
Y
CIRUGÍA
CARDIOVASCULAR
CD-CV
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Pág.
2
CD-CV
226. Lapresiónarterialdiferencialdisminuye:
1) Al aumentar el volumen sistólico.
2) Al disminuir la elasticidad.
3) Al aumentar la energía de contracción cardía-
ca.
4) Al aumentar las resistencias periféricas.
5) Al disminuir la frecuencia cardíaca.
MIR1996-1997F RC: 4
234. Elprimerruidocardíacoseproducedurante:
1) Lafasedecontracciónisovolumétrica.
2) Lafasedeexpulsiónrápida.
3) Elperíododecierredelassigmoideasaórticasy
pulmonares.
4) La fase de llenado rápido.
5) La parte final de la fase de expulsión lenta.
MIR1996-1997F RC: 1
238. En dos individuos distintos se han registrado, a lo
largode30minutosdeobservación,lossiguientes
valoresdelosparámetrosindicadosacontinuación:
Indivíduo1 Indivíduo2
Frecuencia
cardíaca(lpm) 70 100
Volumen
sistólico(ml) 60 90
Presión arterial
media(mmHg) 100 100
Señalelaafirmacióncorrecta:
1) Elgastocardíacodelsujeto1essuperioraldel2.
2) La resistencia periférica total del sujeto 1 es
inferior a la del 2.
3) Elretornovenosoesmayorenelsujeto1queen
el 2.
4) El tiempo disponible para el llenado ventricu-
lar es mayor en el sujeto 2 que en el sujeto 1.
5) Elconsumodeenergíaporpartedelmiocardio
durante este período de tiempo es mayor en el
sujeto 2 que el 1.
MIR1996-1997F RC: 5
49. Respectoalospresorreceptoresdelsenocarotídeo
ycayadoaórtico,señalarlaafirmacióncierta:
1) Cuando cae la presión, aumenta su frecuencia
dedescarga.
2) Noposeenlapropiedaddeadaptaciónpropiade
los receptores sensoriales.
3) Su estimulación provoca un efecto cronotropo
negativo.
4) No operan durante el ejercicio físico.
5) No operan en la hipertensión arterial.
MIR1996-1997 RC: 3
93. El trabajo realizado por el ventrículo izquierdo es
significativamente mayor que el realizado por el
ventrículoderecho,comoresultadodeladiferen-
ciaen:
1) La velocidad sanguínea.
2) Elvolumendecontracción.
3) El flujo del volumen sanguíneo.
4) Las presiones arteriales.
5) Las presiones auriculares.
MIR1995-1996F RC: 4
204. Durante el ejercicio muscular intenso se produce
unincrementodediversosparámetros;noobstan-
te,hayunfactorquedisminuye.Señalecuálesdi-
chofactor:
1) Volumenminutocardiaco.
2) Volumensistólico.
3) Extraccióndeoxígenoporlostejidos.
4) Resistencia periférica total.
5) Frecuenciacardiaca.
MIR1995-1996 RC: 4
Tema 2. Semiologíacardíaca.
23. Señalecuáldelassiguientesafirmacionesenrela-
ciónconlapresióncentralesFALSA:
1) La vena más apropiada para realizar una esti-
macióncorrectadelapresiónvenosacentrales
la yugular interna.
2) Los pacientes con presión venosa central ele-
vada deben ser examinados con el tronco en
posiciónhorizontalparaobservarmejorlaonda
depulsovenoso.
3) Se considera que la presión venosa está eleva-
da cuando la distancia vertical entre el ángulo
esternalylapartesuperiordelacolumnaveno-
sa oscilante es mayor de 3 cm.
4) La causa más frecuente de presión venosa ele-
vada es el aumento de presión diastólica del
ventrículoderecho.
5) Enlasfasesprecocesdelainsuficienciacardía-
capuedeserútillapruebadelreflejohepatoyu-
gularparaevidenciarunaumentodelapresión
venosa.
MIR2005-2006 RC: 2
31. Un joven de 18 años acude a nuestra consulta por
cifras elevadas de la presión arterial. Está asinto-
máticodesdeelpuntodevistacardiovascular.Enla
exploración física destaca un clic de eyección en
mesocardioyfocoaórtico,sinsoployunamarcada
disminución de la amplitud del pulso en extremi-
dadesinferiores.¿Cuáldelossiguientesdiagnósti-
cosesmásprobable?:
1) Insuficiencaaórticaporválvulaaórticabicúspi-
de.
2) Estenosis valvular aórtica de grado moderado.
3) Coartacióndeaorta.
4) Miocardiopatíahipertrófica.
5) Disecciónaórtica.
MIR2005-2006 RC: 3
248. Enelciclocardiaconormal¿cuáldelassiguientes
respuestaseslacierta?:
1) Laondavdelpulsovenosocoincideconlasísto-
le auricular.
2) El cierre de la válvula aórtica precede al de la
pulmonar, especialmente durante la inspira-
ción.
3) Lafraccióndeeyeccióndelventrículoizquierdo
es superior a 0,85.
4) La contracción auricular activa, puesta de ma-
nifiestoporlaondaPdelECG,esdiastólicapre-
coz.
5) Cuandolafrecuenciacardiacaessuperiora100
l.p.m.,elespacioQ-TdelECGes0,46segundos.
MIR2005-2006 RC: 2
23. Laauscultacióndelcorazónrequiereunestetosco-
pioconcampanaymembrana.Señalelarespuesta
verdadera:
1) La campana es mejor para oír los sonidos gra-
ves como el soplo de la estenosis mitral.
2) La membrana identifica mejor sonidos graves
comoelsoplodelaInsuficienciaaórtica.
3) Elprimertonocardíacosiguealpulsocarotídeo
y el segundo tono lo precede.
4) Elprimertononormalesmásfuerteyagudoque
elsegundo.
5) Elsegundotonocardíacosedebealcierredelas
válvulas mitral y tricúspide.
MIR2004-2005 RC: 1
252. ¿Cuál de las siguientes asociaciones referidas a la
exploracióncardiovascularNOescorrecta?:
1) Onda a del pulso yugular - Cuarto ruido.
2) Clicks de apertura - Protosístole.
3) Arrastre presistólico - Ritmo sinusal.
4) Llenado ventricular rápido - Tercer ruido.
5) Aumento de intensidad del soplo con inspira-
ción - Origen izquierdo.
MIR2004-2005 RC: 5
97. Un paciente obnubilado con una presión arterial
de80/40mmHg,ungastocardíacode3l/min,una
presióndeenclavamientopulmonarde14mmHgy
unapresiónauricularderechade14mmHg,puede
estarsufriendocualquieradelassiguientessitua-
cionespatológicasconlaexcepcióndeuna:
1) Taponamientocardíaco.
2) Deshidratación.
3) Infartodeventrículoderecho.
4) Tromboembolismopulmonar.
5) Constricciónpericárdica.
MIR2002-2003 RC: 2
98. Lacampanadelfonendoscopioesmásadecuadaque
lamembranapara:
1) Distinguirunsoplodiastólicodeunosistólico.
2) Oírmejorelchasquidodeaperturaenpacientes
con estenosis mitral.
3) Valorarlapresenciadeuntercery/ocuartotono.
4) Detectarelclickmesosistólicodelprolapsomi-
tral.
5) Auscultar a los niños pequeños y bebés, en los
quelamembrananocaptabienlatonalidadde
losruidoscardíacos.
MIR2002-2003 RC: 3
99. Elexamendelpulsocarotídeoreveladosimpulsos
o picos durante la sístole ventricular. ¿Cuál de los
datosfísicossiguientesseasociaríaconmásproba-
bilidadaestehallazgo?:
1) Soplodiastólicodespuésdelchasquidodeaper-
tura.
2) Disminución de la presión sistólica durante la
inspiración.
3) Soplosistólicoqueaumentadurantelasmanio-
bras de Valsalva.
4) Tercer tono cardíaco de origen izquierdo.
5) Desdoblamientofijodelsegundoruido.
MIR2002-2003 RC: 3
142. LaondaVdelpulsovenosocoincidecon:
1) La sístole ventricular.
2) El cierre de las válvulas sigmoideas.
3) Lacontracciónauricular.
4) La diástole ventricular, después de la apertura
de las válvulas auriculo-ventriculares.
5) Elperiododecontracciónisométricadelamasa
ventricular.
MIR2002-2003 RC: 1

CARDIOLOGÍA
Y
CIRUGÍA
CARDIOVASCULAR
CD-CV
••
Pág.
3
CD-CV
37. ¿En cuál de las siguientes circunstancias puede
aparecerundesdoblamientoinvertidodelsegun-
dotono?:
1) Bloqueocompletoderamaizquierda.
2) Bloqueocompletoderamaderecha.
3) Bloqueo AV de tercer grado.
4) Estenosispulmonarcongénita.
5) Estenosis mitral severa.
MIR2001-2002 RC: 1
253. ¿Encuáldelassiguientescardiopatíascongénitas
podremos auscultar un soplo pansistólico de alta
frecuencia?:
1) Comunicacióninterauriculartipoostiumsecun-
dum.
2) Comunicacióninterventricular.
3) Tetralogía de Fallot.
4) Ductusarteriosopersistente.
MIR2001-2002 RC: 2
39. Señalelaasociacionfalsaenlaexploraciónclínica
depacientesconvalvulopatías:
1) Pulso parvus - estenosis aórtica.
2) Pulsotardus-insuficienciaaórtica.
3) Chasquidodeapertura-estenosismitral.
4) Soplomesosistólico-estenosisaórtica.
5) Soplo pansistólico - insuficiencia mitral.
MIR2000-2001 RC: 2
40. Si al estudiar la presión venosa encontramos au-
senciadeonda“a”ydelseno“x”,debemospensar
en:
1) Hipertensión pulmonar severa y realizar un
ecocardiograma.
2) Fibrilación auricular y realizar un ECG.
3) Que es un hallazgo normal en gente joven y no
hacernada.
4) Embolismopulmonarysolicitarunagammagra-
fíapulmonar.
5) Insuficienciatricúspideprobablementesevera
en ritmo sinusal y solicitar un cateterismo car-
díaco.
MIR2000-2001 RC: 2
93. Lossiguientesruidoscardíacosocurrenenladiás-
tole EXCEPTO uno. Señálelo:
1) Chasquidodeapertura.
2) Extratonopericárdico.
3) Chasquido de la prótesis mitral de Starr-
Edwards.
4) Clic de la válvula de Starr-Edwards en posición
aórtica.
5) Ruidoexplosivodelmixoma.
MIR1999-2000 RC: 4
96. Un soplo diastólico de llenado puede oírse en las
siguientes situaciones, EXCEPTO en:
1) Lainsuficienciapulmonar.
2) Lainsuficienciatricúspide.
3) Elbloqueocompleto.
4) La insuficiencia mitral.
5) Laestenosistricúspide.
MIR1999-2000 RC: 1
97. El colapso X profundo en el pulso venoso es típico
de:
1) Ductusarteriosus.
2) Estenosismitral.
3) Insuficienciaaórtica.
4) Tetralogía de Fallot.
5) Taponamientopericárdico.
MIR1999-2000 RC: 5
43. Laexistenciadepulsoparadójicopuededetectarse
en las siguientes situaciones clínicas, EXCEPTO:
2) Estenosisaórtica.
3) EPOC.
5) Pericarditiscrónicaconstrictiva.
MIR1998-1999F RC: 2
44. ¿En cuál de los siguientes procesos NO es caracte-
rísticalapresenciadesoplosistólico?:
2) Prolapsomitral.
3) Mixomaauricular.
4) Roturademúsculopapilar.
5) Comunicacióninterventricular.
MIR1998-1999F RC: 3
48. ¿En cuál de las siguientes situaciones NO se en-
contrará nunca una onda “a” gigante en el pulso
yugular?:
1) Estenosispulmonar.
2) Bloqueoauriculoventricularcompleto.
3) Fibrilaciónauricular.
4) Taquicardia ventricular.
5) Ritmos de la unión A-V.
MIR1998-1999F RC: 3
24. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones, relativa al
pulsoarterialparadójico,esFALSA?:
1) Es una exageración de la tendencia a la dismi-
nución del pulso arterial en la inspiración ma-
yorde10mmHg.
2) Se produce por la disminución del volumen de
eyeccióndelventrículoizquierdoytransmisión
de la presión negativa intratorácica a la aorta.
3) Apareceenlamitaddelaspericarditisconstric-
tivas.
4) Esunhallazgoexploratorioindispensableenel
taponamientocardíaco.
5) Es un hallazgo exploratorio habitual en la mio-
cardiopatíahipertróficaobstructiva.
MIR1998-1999 RC: 5
25. Un enfermo presenta en la exploración física on-
das “a” cañón regulares. ¿Cuál de los siguientes
diagnósticosharía?:
1) Bloqueo A-V de tercer grado.
2) Ritmo de la unión A-V.
3) Bloqueo A-V de primer grado.
4) BloqueoA-VtipoWenckebach.
5) BloqueoA-VMobitztipoII.
MIR1998-1999 RC: 2
97. La presión venosa de un paciente está 10 cm por
encimadelángulodeLouis.Porlotanto:
1) Podemosdecirqueesnormal.
2) Podemosdecirqueestáelevada.
3) Al no saber si se tomó a 45º, no podemos pro-
nunciarnos.
4) ElángulodeLouisestáreducido.
5) El paciente muy probablemente padece una
pericarditisconstrictiva.
MIR1997-1998F RC: 2
255. Ante una persona que presenta un pulso arterial
con ascenso brusco y rápido colapso al final de la
sístole (pulso celer o en “martillo de agua”), hay
que pensar en primer lugar en:
1) Estenosismitral.
3) Insuficienciamitral.
4) Insuficienciatricuspídea.
5) Mixomadelaaurículaizquierda.
MIR1997-1998F RC: 2
47. ¿Quédebesospecharustedanteunpacientealque
en bipedestación se le ausculta un soplo sistólico,
elcualcasidesaparecealauscultarloencuclillas?:
1) Fístulaaorto-pulmonar.
2) Comunicacióninterauricular.
4) Estenosispulmonar.
5) Insuficienciamitralreumática.
MIR1996-1997F RC: 3
31. La oclusión arterial externa transitoria de ambos
brazos, mediante inflado bilateral de los mangui-
tosdelesfigmomanómetrohasta20mmHgporen-
cima de la presión arterial sistólica durante 5 se-
gundos,intensificalossoplosdebidosa:
1) Insuficiencia valvular del lado izquierdo.
2) Estenosismitral.
5) Insuficienciatricúspide.
MIR1995-1996F RC: 1
181. Enlaexploracióndeunpacienteobservausteduna
onda “a” prominente en el pulso venoso. ¿En cuál
delassiguientesposibilidadesdeberápensar?:
1) Hipertrofiaauricularizquierda.
2) Hipertrofia ventricular derecha con estenosis
pulmonarohipertensiónpulmonar.
3) Hipertrofia ventricular izquierda.
4) Insuficienciacardíacaizquierda.
5) Hipertensión arterial.
MIR1995-1996 RC: 2
Tema3. Metodosdiagnósticos
encardiología.
90. Mujerde34añosdeedad,conantecedentesdefiebre
reumática.Enlaexploraciónsóloexisteunaauscul-
taciónarrítmicasugerentedeFibrilaciónAuricular,
unsoploDiastólicoenápexconchasquidodeaper-
turayrefuerzodeprimertono.¿Cuáldeestoshallaz-
gosNOencontraremosnuncaenestepaciente?:
1) En el ECG complejos QRS están arrítmicos.
2) FraccióndeEyeccióncalculadaenecocardiogra-
ma,57%.
3) En la placa de tórax se ven líneas B de Kerley.
4) En el ECG hay onda P ancha y bifásica.
5) En el ECG muestra un ORS con eje a + 11º.
MIR2002-2003 RC: 4
38. Paciente de 24 años que es traído a Urgencias por
haber presentado un episodio de palidez, visión
borrosa,sudoraciónypérdidadeconcienciadese-
gundosdeduracióntrassubircorriendo3pisosde
escalera.Enlaexploraciónpresentaunafrecuen-
ciacardíacanormalyunsoplosistólicorudoquese
incrementa con la maniobra de Valsalva. El ECG

CARDIOLOGÍA
Y
CIRUGÍA
CARDIOVASCULAR
CD-CV
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Pág.
4
CD-CV
muestracriteriosdehipertrofiaventricularizquer-
da. ¿Cuál de las siguientes pruebas diagnósticas
recomendaríaacontinuación?:
1) Ergometría.
2) Ecocardiograma.
3) HolterECG.
4) Dopplercarotídeo.
5) Coronariografía.
MIR2001-2002 RC: 2
36. Pacientejoven,deportista,quepresentasíncopes
de esfuerzo. ¿Cuál es la actuación más correcta a
seguir?:
1) Hacerexploraciónfísica,ECGyecocardiografía
y si todo es normal considerar que no tiene im-
portancia.
2) DespuésdecomprobarconECGyecocardiogra-
ma que es normal pedir un registro de Holter y
dar amiodarona si se encuentran extrasístoles
ventriculares frecuentes.
3) Practicar como primera prueba después de la
exploración física y el ECG, un “tilt test”.
4) TrasexploraciónECGyecocardiografíanorma-
les debe practicarse un estudio arritmológico
completoincluídounestudioelectrofisiológico.
5) Practicar como primera prueba después de la
exploraciónfísicayelECG,unestudiodepoten-
cialestardíos.
MIR2000-2001 RC: 4
42. ¿Qué diagnóstico, entre los siguientes, establece-
ría ante un ECG con QRS de anchura superior a
0,12segundos,conmorfologíarSR’conRanchaen
V1 y qRS con S ancha en V6?:
1) Bloqueocompletoderamaizquierda.
2) Bloqueocompletoderamaderecha.
3) SíndromedepreexcitacióntipoW.P.W.
4) Hemibloqueoanteriorizquierdo.
5) Hemibloqueoposteriorizquierdo.
MIR1999-2000F RC: 2
95. ¿Cuálesson,entrelossiguientes,loscriteriosdiag-
nósticoselectrocardiográficosdehemibloqueode
ladivisiónsúpero-anteriordelaramaizquierda?:
1) AQRS de - 45 o más negativo.
2) AQRS de + 90 o más positivo.
3) QRS=0,12+AQRSizquierdo.
4) QRS=0,12+AQRSderecho.
5) R 25 mm en V6.
MIR1999-2000 RC: 1
Tema 4. Fármacos en cardiología.
46. Entrelosefectosadversosfrecuentesdelosdiuré-
ticosseencuentranlossiguientes,EXCEPTOuno:
1) Ginecomastia.
2) Calambresmusculares.
3) Dislipemiasecundaria.
4) Anemiahemolítica.
5) Intoleranciahidrocarbonada.
MIR2000-2001F RC: 4
56. Mujerde78añosdiagnosticadadecardiopatíahi-
pertensiva con función sistólica conservada, que
enlosúltimos2añoshatenido3episodiosdefibri-
laciónparoxísticacardiovertidoseléctricamente.
Durante este tiempo ha recibido diversos trata-
mientos que incluían algunos de los siguientes
fármacos:propafenona,amiodarona,digoxina,dil-
tiacem y captopril. Actualmente consulta por un
cuadrode2mesesdeevolucióndedebilidadgene-
ralyapatía,añadiéndoseenlaúltimasemanadis-
neaprogresivahastaserdepequeñosesfuerzos.El
ECGmuestrafibrilaciónauricularconfrecuencia
ventriculara130lpm,laRXdetóraxcardiomegalia
consignosdecongestiónpulmonaryelestudiode
funcióntiroideaunaT4libreelevadaconunaTSH
indetectable.¿Cuáldelosfármacosutilizadospue-
deserelresponsabledelcuadroque,actualmente,
presentalapaciente?:
1) Propafenona.
2) Amiodarona.
3) Digoxina.
4) Diltiacem.
5) Captopril.
MIR2000-2001F RC: 2
57. Mujerde76añosconhistoriadeinsuficienciacar-
díaca por cardiopatía hipertensiva en fibrilación
auricularcrónicaqueseguíatratamientoconena-
lapril,digoxina,furosemidayacenocumarol.Con-
sultaporpresentarenlaúltimasemananáusease
incremento de la disnea. La exploración muestra
TAde130/80mm/Hg,pulsoarterialde116lpmrít-
mico; en la auscultación pulmonar se oyen crepi-
tantes en la bases y en la auscultación cardíaca
refuerzo del segundo tono. El ECG muestra una
taquicardiarítmicadeQRSestrechoa116lpm.¿Qué
actitud entre las siguientes es la más adecuada?:
1) Suspenderanticoagulantesorales.
2) Realizar monitorización de Holter.
3) Solicitar niveles de digoxina.
4) Asociarpropranolol.
5) Asociaramiodarona.
MIR2000-2001F RC: 3
230. Paciente de 62 años, que ha sufrido un infarto de
miocardiohacetresmesesyqueconsultaporpal-
pitaciones.Enelestudioconmonitorizaciónelec-
trocardiográfica (Holter) hay frecuentes sístoles
prematuras ventriculares. ¿Cuál de las siguientes
drogasantiarrítmicasestádemostradoquedismi-
nuyelapotencialmortalidadenestasituación?:
1) Metoprolol.
2) Amiodarona.
3) Lidocaína.
4) Encainida.
5) Morizicina.
MIR1999-2000F RC: 1
231. En unpaciente diagnosticado de angina de pecho
seiniciatratamientoconmononitratodeisosorbi-
de en presentación “retard”, cuyo efecto dura 12
horas. Señale cuál de las siguientes afirmaciones
escorrecta:
1) Debe administrarse una vez al día.
2) Debe administrarse en caso de dolor.
3) Debe administrarse dos veces al día.
4) Debe administrarse cada 48 horas.
5) Estácontraindicado.
MIR1999-2000F RC: 1
232. ¿Cuál de los siguientes fármacos podría provocar
unaintoxicacióndigitálicaalañadirloaltratamien-
to de un paciente que recibe digoxina?:
1) Cloruropotásico.
2) Tiroxina.
3) Resincolestiramina.
4) Verapamil.
5) Hidróxidodemagnesio.
MIR1999-2000F RC: 4
245. ¿Enquégrupodelaclasificacióndefármacosanti-
arrítmicos de Vaughan-Williams incluiría la qui-
nidina?:
1) IA.
2) IC.
3) II.
4) III.
5) IV.
MIR1998-1999F RC: 1
239. Laaccióndelalidocaína,utilizadacomoantiarrít-
mico,consisteen:
1) Reducirlaautomaticidadanormal.
2) Reducirelpotencialdereposo.
3) Aumentarladuracióndelpotencialdeacción.
4) Aumentar el intervalo PR.
5) Aumentarlacontractilidad.
MIR1998-1999 RC: 1
118. ¿CuáldelassiguientescircunstanciasNOaumen-
taelriesgodeintoxicacióndigitálica?:
1) Hipopotasemia.
2) Hipomagnesemia.
3) Hipercalcemia.
4) Hipertiroidismo.
5) Insuficiencia respiratoria.
MIR1997-1998 RC: 4
46. Señale cuál de las siguientes alteraciones NO se
consideracomofactorfavorecedordeintoxicación
digitálica:
1) Hipercalcemia.
2) Hipopotasemia.
3) Hipotiroidismo.
4) Insuficiencia renal.
MIR1996-1997F RC: 5
189. Mujerde68añosconhipertensiónantiguatratada
con triamtirene. Hace quince días le añaden ena-
lapril para controlar mejor su TA. Acude a urgen-
cias por debilidad de miembros inferiores. La ex-
ploracióncardiológicaclínicaesnormalylaTA150/
85 mmHg. Una de las siguientes afirmaciones es
INCORRECTA.Señálela:
1) Es muy probable que las “T” del ECG sean altas
ypicudas.
2) Lainfusióndeglucosaeinsulinaprobablemen-
te sea útil en el tratamiento.
3) Un cierto grado de insuficiencia renal preexis-
tente puede haber jugado un papel en el esta-
blecimientodesucuadroactual.
4) Muyprobablemente,laexcrecióndepotasioen
orina esté muy elevada.
5) La paciente, sin tratamiento, es probable que
desarrolle una arritmia fatal.
MIR1996-1997 RC: 4
33. Los fármacos betabloqueantes deben su acción
antianginosaa:
1) Unadisminucióndelasresistenciasperiféricas
y, por tanto, de la tensión arterial.
2) Aumentan el aporte de oxígeno al miocardio.
3) Disminuir las necesidades de oxígeno del mio-
cardio al disminuir la frecuencia y la contracti-
lidadcardíacas.
4) Disminuirelespasmocoronario.

CARDIOLOGÍA
Y
CIRUGÍA
CARDIOVASCULAR
CD-CV
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Pág.
5
CD-CV
5) Aumento del flujo a través de la circulación co-
lateral.
MIR1995-1996F RC: 3
34. Unodelossiguientesmedicamentosactúadirecta-
mentereduciendolaprecargacardíaca.Señalecuál:
1) Amiodarona.
2) Furosemida.
3) Digoxina.
4) Hidralacina.
5) Nitroprusiatosódico.
MIR1995-1996F RC: ANU
2. Enfermade51años,sinotrosdatosdeinterés,sal-
voantecedentesdeasmabronquial.Enlaactuali-
dad se le detecta hipertensión arterial moderada
queestratadafarmacológicamente.Traslaadmi-
nistracióndelaprimeradosisdeunodelossiguien-
tesfármacos,presentauncuadrodebroncocons-
tricción grave. Señale cuál de ellos puede ser el
responsablededichareacciónadversa:
1) Hidralacina.
2) Clortalidona.
3) Nifedipino.
4) Propranolol.
5) Captopril.
MIR1995-1996 RC: 4
Tema 5. Insuficienciacardíaca.
24. Un paciente de 65 años, diagnosticado de insufi-
cienciacardíacadeetiologíaisquémica,enestadio
avanzado(gradofuncionalIIIdelaNYAH),consul-
ta por empeoramiento de su disnea. En el último
año ha sufrido dos episodios de Edema Agudo de
Pulmónyaraízdelúltimofuedadodealtacondie-
tapobreensal,inhibidoresdelaEnzimaconverti-
doradelaangiotensina(IECAs),furosemida,espi-
ronolactonayaspirina(150mg/día).Enelmomen-
to de la exploración es paciente no tiene disnea,
estáenritmosinusal,conunafrecuenciacardíaca
normalenreposo,tienecrepitantesenambasba-
ses y su tensión arterial es de 115/75. En la radio-
grafíadetóraxhaysignosdehipertensiónpostca-
pilar, sin imágenes de condensación ni derrame
pleural. ¿Cuál sería su recomendación terapéuti-
ca?:
1) Iniciar tratamiento con antagonistas del calcio
y nitritos orales.
2) Sustituir la Aspirina por Clopidogrel.
3) Hacerunabroncoaspiraciónycultivodelmate-
rial aspirado.
4) Añadir Digoxina oral.
5) Iniciartratamientogradualconbetabloquean-
tes.
MIR2005-2006 RC: 5
25. ¿Cuál de los siguientes parámetros NO es de mal
pronósticoenelpacienteconinsuficienciacardía-
cacrónica?:
1) Consumo máximo de oxígeno 10 mk/kg por
minuto.
2) Disfunciónventricularizquierda25%.
3) Hiponatremia.
4) ValoresdeBNP(péptidonatriuréticotipoB)dis-
minuidos(100pg/ml).
5) Extrasistolia ventriculares frecuentes.
MIR2005-2006 RC: 4
252. Unpacientede67añosconantecedentesdeinsu-
ficienciacardiacacrónicaentratamientoconena-
lapril, carvedilol, furosemida y espironolactona
acude a urgencias por sensación de mareo en las
últimas 48 horas. Su tensión arterial es de 85/40
mmHg.Enlaexploraciónfísicanoseobjetivansig-
nos de congestión. El ECG demuestra un bloqueo
deramaizquierdaa65Ipmyaconocidopreviamen-
te.Losvaloresdecreatinina,hemoglobinaeiones
son normales ¿cuál de las siguientes actitudes le
parecemásadecuada?:
1) Disminuir dosis de caredilol.
2) Disminuirdosisdefurosemida.
3) Disminuir dosis de enalapril.
4) Disminuirdosisdeespironolactona.
5) Añadir al tratamiento nitratos transdérmicos.
MIR2005-2006 RC: 2
253. Unamujerde72añosconenfermedadmitralcon-
sultapordisneaensituacióndeinsuficienciacar-
diaca congestiva. En la Rx de tórax se observa car-
diomegalia, derrame pleural bilateral e imagen
nodular a nivel de lóbulo medio. ¿Cuál es la causa
máscomúndeestenódulo?:
1) Neumoníalobar.
2) Derrame cisural.
3) Atelectasiadellóbulomedio.
4) Embolismopulmonar.
5) Fístula arterio-venosa.
MIR2005-2006 RC: 2
24. Una mujer de 72 años con antecedentes de diabe-
tesmellituseinfartodemiocardiohaceunaño,tie-
neunafraccióndeeyecciónventricularizquierda
de0,30yestáentratamientohabitualconaspirina,
furosemida, (20 mg/día. y captopril, (25 mg/día.
Acudeasuconsultapordisneadepequeñosesfuer-
zos.Laexploraciónfísicaescompatibleconinsufi-
cienciacardiaca,depredominioderecho.TA:140/
70mmHg.FC:70lpm.¿Cuáldelassiguientesinter-
vencionesesdemenorprioridaddesdeelpuntode
vistademejorarsupronóstico?:
1) Cambiarelcaptoprilporlisinopril(20mg/día).
2) Iniciartratamientocondigoxina(0,25mg/día).
3) Iniciartratamientoconespironolactona(25mg/
día).
4) Iniciartratamientoconbisoprolol(1,25mg/día).
5) Iniciar tratamiento con simvastatina (40 mg/
día).
MIR2004-2005 RC: 2
25. Hombrede67años,hipertensoyfumadorqueacu-
deaurgenciaspordisneadegrandesesfuerzosen
el último mes. La auscultación demuestra dismi-
nucióndelmurmullovesicularsinotroshallazgos.
La Rx de tórax y el ECG realizados son normales.
LosvaloresensangredepéptidonatriuréticotipoB
son de 60 pg/ml. (valores normales 100pg/ml.).
¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el menos
probable?:
1) Disfunción ventricular sistólica.
2) Enfermedadpulmonarobstructivacrónica.
3) Asma.
4) Hipertensiónpulmonarprimaria.
MIR2004-2005 RC: 1
201. ¿Cuáldelassiguientescombinacionesformaeltrí-
podeenelqueasientaeltratamientofarmacológi-
codelamayoríadepacientesconinsuficienciacar-
díacaydisfunciónventricular?:
1) Betabloqueantes, calcioantagonistas e inhibi-
doresdelaenzimaconversivadelaangiotensi-
na(IECA).
2) IECA,diuréticosycalcioantagonistas.
3) Diuréticos,betabloqueanteseIECA.
4) Betabloqueantes, antagonistas de los recepto-
res de la angiotensina (ARA-II) e IECA.
5) ARA-II,IECAycalcioantagonistas.
MIR2003-2004 RC: 3
204. ¿Cuál de los siguientes sistemas neurohormona-
lesqueestánactivadosenpacientesconinsuficien-
ciacardiaca,NOaumentalasresistenciasvascula-
ressistémicas?:
1) Renina Angiotensina.
2) PéptidosNatriuréticos.
3) HormonaAntidiurética.
4) ActividadAdrenérgica.
5) Aldosterona.
MIR2003-2004 RC: 2
212. Enelpost-operatorioinmediato,unpolitraumati-
zadoestácianóticoymuyhipotenso,auscultándo-
se además muchas sibilancias. La medición de la
presiónvenosaydelapresióncapilarodeenclava-
mientopulmonarestánmuyelevadas.¿Quémedi-
daterapéuticaNOnecesitaríaenabsoluto?:
1) Oxigenoterapia.
2) Noradrenalina.
3) Reposición de la volemia.
4) Diuréticos.
5) Estimulantesbeta2-adrenérgicos.
MIR2003-2004 RC: 3
252. Un hombre de 47 años, fumador de 50 paq/año,
carteroenactivo,obeso(IMC31kg/m2),diabético
desde hace 10 años, controlado con insulina, hi-
pertenso(tomanifedipino30mg/día),coninsufi-
cienciarenalcrónica(creatininahabitual2mg/dl)
y con hipercolesterolemia (240 mg/dl) acude al
médicodecabecerapordisneadesdehaceunase-
mana que le obliga a pararse cuando camina en
llano (previamente lo hacía sin dificutad); no ha
tenido fiebre ni dolor torácico. Cree que está algo
acatarrado,puesporlasnochestosesinexpectorar.
Latensiónarteriales150/90.Notieneedemas.Tie-
nealgunosroncusdispersos,crepitantesenbases
y se oye un posible tercer tono, aunque está algo
taquicárdico(108lpm)paravalorarbienestedato.
Losanálisissonnormalessalvolacreatininade2,5
mg/dl.Unaradiografíadetóraxmuestraafectación
alveolointersticialbilateralbasal,sincardiomega-
lia. ¿Cuál sería la aproximación diagnóstica más
correctaenestemomento?:
1) Una espirometría demostrará casi con seguri-
dad un patrón obstructivo, por lo que se debe
comenzartratamientobroncodilatador.
2) La fibrosis pulmonar idiopática requiere una
biopsiapulmonarparasudiagnóstico.Seledebe
recomendarunabroncoscopiaobiopsiatrans-
bronquial.
3) Una ergometría ambulante sería recomenda-
ble para descartar una isquemia silente, muy
frecuenteendiabéticos,peronoesprecisosiel
electrocardiograma basal no muestra ondas Q
ni alteraciones de la repolarización.
4) Está indicado el ingreso y descartar lo antes
posible una cardiopatía isquémica, iniciar tra-
tamientodiuréticoparentalyvasodilatador(in-
hibidoresdelaangiotensinaconvertasa),posi-
blemente añadir un betabloqueante y contro-
lar los factores de riesgo cardiovascular.

CARDIOLOGÍA
Y
CIRUGÍA
CARDIOVASCULAR
CD-CV
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Pág.
6
CD-CV
5) Si en un ecocardiograma la fracción de eyec-
ciónesnormal,sedescartaríarazonablemente
la insuficiencia cardíaca y se deberían buscar
otrascausasdesuproblema(porejemploenfer-
medadpulmonarobstructivacrónicaagudiza-
da).
MIR2003-2004 RC: 4
103. ¿Cuál de los siguientes fármacos no está indicado
enlainsuficienciacardíacacondisfunciónventri-
cular severa?:
1) Carvedilol.
2) Furosemida.
3) Espironolactona.
4) Inhibidores de la enzima convertidora de la
angiotensina.
5) Verapamil.
MIR2002-2003 RC: 5
252. ¿Cuáldelossiguientesfármacosreducelamorta-
lidad en los enfermos con insuficiencia cardíaca
congestiva?:
1) Digoxina.
2) Furosemida.
3) Enalapril.
4) Amiodarona.
5) Aspirina.
MIR2002-2003 RC: 2
43. ¿CuáldelossiguientesfármacosNOhademostra-
dodisminuirlamortalidadenlainsuficienciacar-
díaca?:
1) Espironolactona.
2) Metoprolol.
3) Enalapril.
4) Digoxina.
5) Carvedilol.
MIR2001-2002 RC: 4
45. Señale cuál de los siguientes NO es considerado
criterioMayordeFraminghamparaeldiagnóstico
deInsuficienciacardíaca:
1) Cardiomegalia.
2) Reflujohepatoyugular.
3) Disneadeesfuerzo.
4) Galopeportercertono.
5) Crepitantes.
MIR2000-2001F RC: 3
255. El pronóstico de un paciente ingresado de urgen-
ciaporunepisodiodeICCesdesfavorablecuando
existen todos los factores que a continuación se
indican,salvouno.Señálelo:
1) Fraccióndeeyeccióndeprimida(25%).
2) Concentraciones séricas bajas de Na y/o K.
3) Identificacióndefactoresprecipitantesrecono-
cibles.
4) Incapacidad para caminar en llano 3 minutos
tras la recuperación de la situación aguda.
5) Disminucióndelconsumomáximodeoxígeno.
MIR2000-2001F RC: 3
45. Un paciente de 55 años ha sido diagnosticado de
miocardiopatíaalcohólicaeinsuficienciacardíaca
congestiva. Tiene una capacidad funcional IV/IV
delaNerwYorkHeartAssociation(NYHA)ehiper-
tensión esencial de 180/110 mmHg. ¿Cuál de los
siguientesseríaeltratamientomásapropiadopara
reducir la tensión arterial del paciente?:
1) Bloqueantesα-adrenérgicos.
2) Nitratos.
3) Inhibidores de la enzima convertidora de la
angiotensina.
4) Bloqueantesβ-adrenérgicos.
5) Antagonistas de los canales del calcio.
MIR2000-2001 RC: 3
55. ¿Cuál de las siguientes aseveraciones es INCO-
RRECTAenelcontextodeltratamientodediversos
gruposdeenfermoscondisfuncióncardíacadias-
tólica?:
1) Los diuréticos alivian la congestión pulmonar
enlospacientesconinsuficienciacardíacapor-
que reducen la precarga.
2) Losbetabloqueantesaisladospuedenserútiles
en casos de HTA esencial porque reducen la
postcarga.
3) Losdigitálicossonútilesporsuefectoinotrópi-
co positivo y porque disminuyen el riesgo de
arritmias ventriculares.
4) El verapamil y el diltiacem mejoran la relaja-
ción del ventrículo izquierdo en los pacientes
demiocardiopatíahipertrófica.
5) Enpacientesconcardiopatíaisquémicalosblo-
queantesdecanalesdeCa++disminuyenlase-
veridad de los síntomas.
MIR1999-2000F RC: 3
100. En el tratamiento del edema agudo de pulmón se
aplican preferentemente las siguientes medidas
EXCEPTO una. Señálela:
1) Morfinai.v.
2) Oxígeno al 100%.
3) Diuréticosi.v.
4) IECAsi.v.
5) Nitroprusiatoi.v.silaTAS100mmHg.
22. Varónde60añosconhistoriadeinsuficienciaven-
tricularizquierdasecundariaacardiopatíaisqué-
mica que acude por disnea invalidante de 2 horas
de duración. La exploración física y la Rx de tórax
son compatibles con edema agudo de pulmón. Se
observaTA170/105mmHgy36rpm.EnelECGhay
taquicardiadelauniónconcomplejosventricula-
resestrechosa130IpmydescensodelSTde1mm
enprecordialesizquierdas.Seguíatratamientocon
antagonistas de los canales del calcio, digoxina y
diuréticostiacídicos.Delassiguientesmedidaste-
rapéuticas,señalecuálNOestáindicada:
1) Oxigenoterapia.
2) Nitroglicerina sublingual.
3) Furosemidaintravenosa.
4) Digoxina intravenosa.
5) Sulfatodemorfina.
MIR1998-1999 RC: 4
26. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta,
enrelaciónconlainsuficienciacardíacacongesti-
va?:
1) El pulso alternante es debido a la variación en
elvolumendeeyeccióncomoconsecuenciade
la recuperación incompleta de las células mio-
cárdicascontráctilesdeunlatidoaotro.
2) Enlainsuficienciacardíacapormiocardiopatía
restrictiva habitualmente hay cardiomegalia.
3) Elpulsoalternantesóloexistesihayinsuficien-
cia mitral y/o aórtica.
4) Lafebrículaacompañadaporvasoconstricción
indicasiempreinfecciónsobreañadida.
5) La presencia de respiración de Cheyne-Stokes
indicaunahiperrespuestadelcentrorespirato-
rio vulvar secundaria a un acortamiento en el
tiempodecirculaciónsanguíneadelpulmónal
cerebro.
MIR1998-1999 RC: 1
87. Ante un paciente con insuficiencia cardíaca y dis-
función del ventrículo izquierdo, el uso de inhibi-
doresdelenzimaconversordelaangiotensina:
1) Noestánuncaindicado.
2) Estáindicadoenprincipio.
3) Sólo está indicado si fracasa la digital.
4) Sólo está indicado si fracasa un tratamiento
combinadocondigitalydiuréticos.
5) Sólo está indicado cuando se asocia hiperten-
sión arterial.
MIR1997-1998F RC: 2
94. Si un enfermo tiene hipertrofia ventricular con-
céntrica,lacaídaenfibrilaciónauriculargeneral-
menteconducea:
1) Insuficienciacardíacapordisfuncióndiastólica
ventricular.
2) Taquicardiaventricularparoxística.
3) Mejora de la función ventricular al no existir
contracciónauricularútil.
4) Disminucióndelapostcarga.
5) Síncopepordificultadseveradellenadoventri-
cular.
MIR1997-1998F RC: 1
101. Referente a la insuficiencia cardíaca por fallo sis-
tólico,señaleloINCORRECTO:
1) Entre el 40 y 50% de los enfermos fallecen por
muertesúbita.
2) Lafraccióndeeyeccióneselmarcadormásim-
portanteparaelpronóstico.
3) La mortalidad al año es del 50% en los que tie-
nen enfermedad avanzada (grado IV de la New
YorkHeartAssociation).
4) Lascausasmásfrecuentesdeinsuficienciacar-
díaca crónica son la cardiopatía isquémica y la
hipertensión.
5) Elusodedrogasconefectoantiarrítmicohadis-
minuidoclaramentelamortalidad.
MIR1997-1998F RC: 5
107. Podemosdefinirlainsuficienciacardíacacomouna
situación en la que:
1) La fracción de eyección es inferior a 0,7.
2) LadP/dTdelventrículoizquierdoessubnormal.
3) La radiografía de tórax muestra líneas B de
Kerley.
4) Elcorazónnopuedebombearlacantidadnece-
saria de sangre a presiones de llenado normal
parasatisfacerlasnecesidadesmetabólicasdel
organismo.
5) La presión venosa está elevada y la presión ar-
terial, baja.
MIR1997-1998F RC: 4
110. ¿Cuál de las entidades que se citan conduce a un
shockdistributivoconresistenciasvascularespe-
riféricasbajas?:
1) Infartoagudodemiocardiosevero.

CARDIOLOGÍA
Y
CIRUGÍA
CARDIOVASCULAR
CD-CV
••
Pág.
7
CD-CV
3) Emboliapulmonarmasiva.
4) Anafilaxia severa.
5) Hemorragia aguda de 2 l.
MIR1997-1998 RC: 4
112. Enpacientesconinsuficienciacardíacacrónicapor
disfunciónsistólicadelventrículo,¿conquétipode
fármacos se ha demostrado un aumento de la su-
pervivencia?:
1) Diuréticos.
2) Digitálicos.
3) InhibidoresdelaECA.
4) Calcioantagonistas.
5) Aminassimpaticomiméticas.
MIR1997-1998 RC: 3
53. ¿Cuáldelassiguientesentidadescausainsuficien-
ciacardíacaporfallodiastólico?:
2) Hipertiroidismo.
5) Miocarditis.
MIR1996-1997F RC: 1
188. Señalecuáldelassiguientesafirmacionesenrela-
ción conlainsuficienciacardíacaesFALSA:
1) El derrame pleural puede ser un signo tanto de
insuficienciacardíacaizquierdacomoderecha.
2) Puede aparecer edema periférico en ausencia
designosdeinsuficienciacardíacaderecha.
3) La nicturia es un síntoma frecuente de insufi-
cienciacardíaca.
4) Lacongestiónhepáticaporinsuficienciacardía-
ca derecha es excepcional que eleve el nivel
sérico de las transaminasas.
5) Losestertoresbasalespuedenestarproducidos
por causas diferentes a la insuficiencia cardía-
ca.
MIR1996-1997 RC: 4
Tema 6. Tratamiento del fallo
miocárdicosevero.
35. Hombrede50años,infartoanteriorextenso.Enel
ecocardiogramaseapreciadepresiónseveradela
funciónventricular,insuficienciaaórticaseveray
no se aprecian alteraciones en aorta ascendente.
Presentahipotensiónimportanteycuadrocompa-
tibleconedemaagudodepulmón,yhapresentado
variascrisisdeangorpostinfartoduranteelingre-
so en la unidad coronaria. ¿Cuál de las siguientes
actuacionesNOseríacorrecta?:
1) Iniciartratamientocondopamina.
2) Realizar cateterismo cardiaco urgente.
3) Iniciartratamientoconfurosemida.
4) Introduccióndebalóndecontrapulsaciónaór-
tico.
5) Introducción de catéter de termodilución para
monitorización de gasto cardiaco y presiones
endocavitarias.
MIR2005-2006 RC: 4
222. ¿CuáldelossiguientesfármacosNOseutilizaenla
actualidadcomoterapiainmunosupresoraalargo
plazoeneltrasplantecardíaco?:
1) Ciclosporina.
2) MicofenolatoMofetilo.
3) Azatioprina.
4) Tacrolimus.
5) AnticuerposMonoclonaresOKT3.
MIR2004-2005 RC: 5
91. Comosabe,elBalónIntraaórticodeContrapulsa-
ción es un sistema mecánico de asistencia ventri-
cularenloscasosdeshockcardiogénico.Constade
un catéter provisto de un balón, que se hincha de
acuerdoconelciclocardíaco.¿Quéefectosproduce
sufuncionamientosobreelAparatoCirculatorio?:
1) Aumentar la presión arterial por vasoconstric-
ción periférica.
2) Aumentar la tensión de la pared del ventrículo
izquierdo durante la sístole, lo que supone un
efectoadversoporaumentarelconsumodeoxí-
geno.
3) Mejora de la perfusión miocárdica y la pulsati-
lidad produce vasodilatación periférica, mejo-
rando el flujo renal.
4) Disminuye la presión diastólica coronaria, por
efectodelavasodilatación,empeorandoelflujo
en pacientes con patología coronaria.
5) Mejoraelvolumenminutocomoconsecuencia
de un aumento de la precarga.
MIR2002-2003 RC: 3
Tema 7. Bradiarritmias.
37. En un paciente podría diagnosticarse una enfer-
medaddelnódulosinusalsi:
1) Se detecta bradicardia nocturna en ECG o mo-
nitorizaciónECGambulatoria.
2) Sólodiagnosticaremosenfermedaddelnódulo
sinusalcuandoelestudioelectrofisiológicode-
muestre tiempos de recuperación del nódulo
sinusalotiemposdeconducciónsinoatrialpro-
longados.
3) El diagnóstico de nódulo sinusal enfermo sólo
puedehacersecuandoseproduzcabradicardia
intensa con el masaje del seno carotídeo.
4) Cuandosedetectebradicardiadiurnapersisten-
te, paros sinusales o bloqueo sinoatrial de se-
gundogrado,avecescomplicadocontaquiarrit-
miasauricularesparoxísticasenECGomonito-
rizaciónECGambulatoria.
5) Cuando se detecte bloqueo AV de primero, se-
gundo o tercer grado en ECG o moniorización
ECGambulatoria.
MIR2000-2001 RC: 4
122. Unamujerde82añoshapresentadoencuatrooca-
siones,enlaúltimasemana,episodiosdepérdida
deconciencia.UnECGmuestraritmosinusala50
lpm, y una pausa sistólica de 2,5 segundos. El si-
guiente paso a realizar será:
1) Efectuarpruebadeesfuerzo.
2) La monitorización ambulatoria del ritmo car-
díaco(Holter)durante24horas.
3) Iniciardirectamentetratamientoconisoprena-
lina, sin más.
4) Implantar un marcapasos ventricular perma-
nente a demanda.
5) Colocarunmarcapasostemporal.
MIR1997-1998 RC: 2
Tema 8. Taquiarritmias.
120. Una mujer de 68 años con antecedentes de ACVA
isquémicoderecho,cardiopatíaisquémica(angina
crónicaestable),hipertensiónarterialbiencontro-
ladaydiabetesmellitustipo2,consultaporunepi-
sodiodeAIT(ataqueisquémicotransitorio).Enla
tomografía axial computarizada no se observan
cambios en la imagen cerebral previa y en el elec-
trocardiograma se confirma la existencia de una
fibrilación auricular, con respuesta ventricular
normal,cuyareversiónaritmosinusal,tantoeléc-
tricacomofarmacológica,habíafracasadoprevia-
mente. En la ecografía se observa la existencia de
unaaurículaizquierdaaumentadadetamaño.Los
días antes del último episodio seguía tratamiento
conaspirina(150mgdiarios).¿Cuálseríasuconse-
joterapéutico?:
1) Iniciaría tratamiento con acenocumarol como
terapia inicial o tras el empleo de heparina de
bajopesomolecular.
2) Sustituiría la aspirina por clopidogrel.
3) Añadiría clopidogrel a la aspirina.
4) Duplicaría la dosis de aspirina.
5) Antes de retirar la aspirina intentaría una nue-
va reversión farmacológica.
MIR2005-2006 RC: 1
30. Unadelasformasdetaquicardiasupraventricular
eslataquicardiaporreentradanodal.Indiquecuál
de las siguientes afirmaciones es FALSA en rela-
ciónconestaarritmia:
1) Representaelmecanismomásfrecuentedeta-
quicardia supraventricular y afecta de manera
predominanteamujeres.
2) Sepresentahabitualmentecomounataquicar-
dia paroxística, regular, con complejo QRS es-
trecho.
3) Durante la taquicardia la onda P retrógrada
aparece situada a unos 160 milisegundos des-
puésdeliniciodelcomplejoQRS.
4) Clínicamente la característica principal es la
sensacióndepalpitacionesenelcuellodebidaa
la aparición de un reflujo yugular por contrac-
ción simultánea de aurículas y ventrículos.
5) En casos de taquicardias recurrentes el trata-
miento de elección es la ablación con radiofre-
cuencia.
MIR2004-2005 RC: 3
203. IndiquecuáldelassiguientesafirmacionesesFAL-
SA en relación a las taquicardias ventriculares en
elcontextodelacardiopatíaisquémica:
1) La etiología principal de la taquicardia ventri-
cular en España es la cardiopatía isquémica.
2) Las manifestaciones clínicas de una taquicar-
dia ventricular tienen relación con la duración
yfrecuenciadelaarritmiayconelgradodeafec-
tacióndelmiocardio.
3) Laaparicióndeunadisociaciónaurículoventri-
cular en el electrocardiograma durante una ta-
quicardiaconcomplejoQRSanchoesunsigno
patognómicodelorigenventriculardelataqui-
cardia.
4) Son signos de mal pronóstico la aparición de
parocardíacoosíncopedurantelaarritmiaclí-
nica y la presencia de disfunción ventricular
izquierdaconcomitante.
5) El tratamiento del episodio agudo de taquicar-
diaeslacardioversióneléctricaexterna.Encaso
de taquicardia bien tolerada puede ensayarse
untratamientofarmacológicoconamiodarona,
procainamida o verapamilo intravenoso.
95. Eltratamientomáseficazparaprevenirrecurren-
cias en el aleteo o flutter auricular común es:

CARDIOLOGÍA
Y
CIRUGÍA
CARDIOVASCULAR
CD-CV
••
Pág.
8
CD-CV
1) Buencontroldelahipertensiónarterialquecon
frecuenciapadecenestosenfermos.
2) Digoxinaasociadaaunfármacoquedisminuya
la conducción en el nodo A-V (anticálcicos o
betabloqueantes).
3) Ablación con catéter y radiofrecuencia del ist-
mocavotricúspide.
4) Insercióndeunmarcapasosconcapacidadan-
titaquicardia.
5) Amiodarona.
MIR2002-2003 RC: 3
96. En la extrasistolia ventricular asintomática, no
relacionada con esfuerzo, es importante tener en
cuenta:
1) Debe ser siempre tratada con fármacos antia-
rrítmicos.
2) Sedebetratarconfármacos,únicamentecuan-
dosedetectenmásde10extrasístolesventricu-
lares por hora.
3) Nocomprometeelpronóstico,nidebesertrata-
daconantiarrítmicos,cuandoasientesobreco-
razónestructuralmentenormal.
4) Estádemostradoquelasupresióndelaextrasis-
tolia ventricular con fármacos antiarrítmicos
mejora la supervivencia, en cardiopatía isqué-
micacrónica.
5) La extrasistolia ventricular de alta densidad no
es un predictor pronóstico en la cardiopatía is-
quémicacrónica.
MIR2002-2003 RC: 3
36. Unpacienteconestenosismitralreumáticadelar-
ga evolución, entra súbitamente en fibrilación
auricular. ¿Cuál de estos signos exploratorios NO
estarápresente?:
1) Primer tono fuerte.
2) Segundotonoampliamentedesdoblado.
3) Soplodiastólicodellenado.
4) Chasquidodeapertura.
5) Onda “a” en el pulso venoso yugular.
MIR2001-2002 RC: 5
42. ¿En cuál de las siguientes situaciones NO está in-
dicadalaanticoagulacióndelpaciente?:
1) Estenosis mitral y fibrilación auricular.
2) Fibrilación auricular y embolismo previo.
3) Prótesis mitral mecánica en ritmo sinusal.
4) Fibrilación auricular aislada en mujer de 55
años.
5) Miocardiopatíadilatadayfibrilaciónauricular.
MIR2001-2002 RC: 4
46. La interrupción de las taquicardias paroxísticas
supraventriculares en el servicio de Urgencias
debehacersesiguiendounprotocolodeactuación
queincluya:
1) HacerECGyestablecerundiagnósticodiferen-
cial del tipo y origen de la taquicardia, realizar
maniobrasvagalesysinocede,inyectarporvía
i.v.adenosina,adenosíntrifostato(ATP)overa-
pamil.
2) Hacer ECG de 12 derivaciones y si el QRS es
estrecho, inyectar cualquier fármaco antiarrít-
micodetipoIA.
3) Tras hacer ECG y realizar maniobras vagales,
administrar amiodarona por vía i.v.
4) TrasmonitorizaciónECGyunavezrealizadoel
diagnóstico diferencial del origen y mecanis-
mo de la arritmia, llevar a cabo cardioversión
eléctrica.
5) TrashacerECGde12derivaciones,debeadmi-
nistrarse digital i.v. para comprobar el efecto
sobre la frecuencia de la taquicardia.
MIR2001-2002 RC: 1
44. Mujerde32añosqueconsultaporhabercomenza-
dounahoraantesconpalpitaciones.Serealizaun
ECG que muestra taquicardia regular de QRS es-
trechoa180lpm.Alaplicarmasajeenelsenocaro-
tídeoseproduceunadisminuciónrepentinadela
frecuenciaventricularcausadaporlaterminación
delataquicardia.¿Quétipodearritmiapadeceesta
paciente,conmásprobabilidad?:
1) Taquicardiasinusal.
3) Taquicardia ventricular.
4) Taquicardia por reentrada de nodo AV.
5) Taquicardiaauricularconbloqueo.
MIR2000-2001F RC: 4
38. Una mujer de 86 años hospitalizada por un acci-
dentecerebrovascular,esdadadealtaenviándole
auncentrodemediaestanciapararehabilitación
física.Alaexploracióndestacaunapérdidadefuer-
za en hemicuerpo izquierdo grado 4/5 y mínimos
déficitsensitivo.Enunaexploraciónrutinariarea-
lizadahace10mesessedetectófibrilaciónauricu-
lar asintomática. Se realizó ecocardiograma que
mostróunaaurículaizquierdade6,5cm.diámetro.
No se inició ningún tratamiento. Tomaba hidro-
clorotiacidaycaptoprilparahipertensiónarterial.
Entrelossiguientes,¿cuáleselpasomásindicado
en el manejo de esta paciente?:
1) Aspirina 100 mg al día.
2) Dipiridamol 150 mg al día.
3) Acenocumarol.
4) Cardioversión eléctrica.
5) Ecocardiogramatransesofágicoparademostrar
untromboauricular.
MIR2000-2001 RC: 3
179. Sobrelataquicardiasupraventricularparoxística
en niños es FALSO que:
1) Esunataquicardiadecomienzoeinterrupción
bruscos.
2) Se asocia a síndromes de preexcitación tipo
Wolf-Parkinson-White.
3) Enelelectrocardiogramaesunataquicardiacon
QRSestrechoa180-300latidos/minuto.
4) El tratamiento de elección si el niño está esta-
ble, es la lidocaina intravenosa.
5) Sielniñoestáeninsuficienciacardíacasereco-
miendachoqueeléctricosincronizado.
MIR2000-2001 RC: 4
82. ¿Cuáldelassiguientesesunaindicaciónpreferente
dedigoxina?:
1) Fibrilación auricular con respuesta ventricular
rápida.
2) Disfuncióndiastólicasintomática.
3) Taquicardiasinusalconsignosdeinsuficiencia
cardíaca.
4) Falloventricularizquierdoagudo.
5) Insuficienciacardíacaenpacientespreviamente
tratadocondiuréticos.
MIR1999-2000 RC: 1
84. ¿Cuáles son los criterios diagnósticos electrocar-
diográficosdepreexcitacióntipoWPW?:
1) PRcorto.
2) PRcortomásondadelta.
3) Onda delta con PR largo.
4) Imagen de BRD más PR largo.
5) Q de necrosis más PR largo.
MIR1999-2000 RC: 2
53. Señale la afirmación correcta en relación con el
ritmo idioventricular acelerado en el infarto agu-
dodemiocardio:
1) Engeneralesunaarritmiabenignaquenopre-
cisadetratamientoespecífico.
2) Con frecuencia desemboca en fibrilación ven-
tricular.
3) Indica insuficiencia ventricular izquierda y
mejoraconlaadministracióndediuréticos.
4) Requierelacolocacióndeunmarcapasotempo-
ral.
5) Noapareceenpacientestratadosconfibrinóli-
sis.
MIR1998-1999F RC: 1
54. Señaledelospropuestos,elprocedimientoterapéu-
ticodeelecciónparaunpacienteconsíndromede
preexcitación(Wolff-Parkinson-White)ytaquicar-
diasrecurrentesnocontroladasconfármacosanti-
arrítmicoses:
1) Implantación de un marcapasos endocárdico
definitivoenmodoVVI.
2) Ablación de la vía accesoria mediante catéter.
3) Cirugía con circulación extracorpórea para es-
cisión de la vía anómala.
4) Ablación por catéter del nodo aurículo-ventri-
cular.
5) Sustitución quirúrgica de la válvula mitral.
MIR1998-1999F RC: 2
91. ¿En cuál de las siguientes situaciones de un pa-
ciente con fibrilación auricular está MENOS indi-
cadalaanticoagulación?:
1) Edad inferior a 60 años.
2) Sipadecehipotensión.
3) Siesdiabético.
4) Si presenta insuficiencia cardíaca.
5) Edadsuperiora75años.
MIR1997-1998F RC: 1
109. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación
con el flutter o aleteo auricular NO es cierta?:
1) La frecuencia ventricular suele ser de 150 lpm.
2) Responde a la cardioversión eléctrica con muy
baja energía.
3) FrecuentementeseacompañadebloqueoAV2:1.
4) Aparececonfrecuenciaenpacientessincardio-
patía orgánica.
5) Las embolias sistémicas son menos frecuentes
que en la fibrilación auricular.
MIR1997-1998 RC: 4
115. Unamujerde70años,sinantecedentesdeinterés,
presentapalpitacionesdedossemanasdeevolución,
sin ningún otro síntoma. En el ECG se constata la
existenciadeunafibrilaciónauricularconunares-
puestaventricularde95-110lpm.Laecocardiogra-
fía muestra una aurícula izquierda de 35 mm con
válvulamitralnormal.¿Quéactituddebeadoptar?:
1) Cardioversióneléctricainmediatayanticoagu-
laciónposteriordurantedossemanas.
2) Cardioversión eléctrica inmediata y antiagre-
gaciónposterior.

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