Este documento presenta diferentes técnicas para la desobturación total de conductos radiculares. Describe cinco técnicas principales: el uso de instrumentos endodónticos convencionales, la plastificación térmica, la plastificación con solventes químicos, la combinación de las técnicas anteriores, y la instrumentación mecánica con Ni-Ti. También detalla los pasos previos y las maniobras finales para una correcta desobturación total.

1. Seminario 12
ENDODONCIA, DESOBTURACIÓN DE
CONDUCTOS.

2. TÉCNICAS DE DESOBTURACIÓN TOTAL
• Instrumentos endodónticos convencionales (limas K y H).
• Indicado en rellenos de poca densidad o desobturación inmediata.Técnica A
• Plastificación con Atacador caliente.
• Indicado en rellenos densos radiográficamente.
• Indicado en tercio Cervical y Medio.Técnica B
• Plastificación con solventes químicos (Cloroformo, Xilol, Eucaliptol o
Acetona).
• Indicado en rellenos densos radiográficamente y de larga data.Técnica C
• Combinación de dos o todas las técnicas anteriores.
Técnica D
• Instrumentación mecánica de Niquel – Titanio.
Técnica E

3. ETAPAS PREVIAS A LA DESOBTURACIÓN
1. Radiografía Previa, para determinar cantidad, ubicación y forma de los conductos.
Además determinar la longitud de la obturación.
2. Aislación Absoluta y unitaria, y desinfección del campo operatorio
3. No utilizar anestesia, salvo una pequeña cantidad en el margen gingival.
4. Remover restauración o sellado temporal
5. Corregir la cavidad de acceso en caso de ser necesario
Durante el procedimiento es recomendable tomar
múltiples Rx para corroborar el avance en longitud
de nuestra desobturación. Además SIEMPRE es
necesario tomar una Rx de control de desobturación
Total

4. TÉCNICA A
INSTRUMENTOS ENDODÓNTICOS
CONVENCIONALES
Introducir un escariador o lima
K 25 o 30, creando un espacio
entre Relleno y Pared del
Conducto.
Introducir lima 30H en el canal
logrado y traccionar el relleno.
En canales Elípticos y acintados
se pueden hacer dos canales
(uno en cada polo)
Rx para ver el avance de la
desobturación
Rx para determinar la
desobturación total
Conductometría
IBM del canal de acuerdo a la
anatomía y patología
Obturación del canal radicular Doble Sellado Coronario Rx Control de la OCR

5. TÉCNICA B
PLASTIFICACIÓN TÉRMICA
Remover Gutapercha
con atacador caliente
(hasta donde el
instrumento lo permita)
En el remanente
introducir Lima K o
escariador, y luego con
Lima H traccionar
Rx para ver avance de
la desobturación
Rx para verificar la
total desobturación
ConductometríaIBM
OCR
Doble Sellado
Coronario
Rx control OCR

6. TÉCNICA C
PLASTIFICACION CON SOLVENTES
Aplicar solvente en la
cámara pulpar.
Con escariador o Lima
K labrar dos canales
(V y P) hasta 1/3
medio.
Limpiar con gasa
instrumento cada vez
que se retira.
Mantener canal
humedecido con
solvente.
Se abordan las
canaletas con Lima
30H y escariador 30
mojados en solvente.
Se tuercen levemente
los mangos sobre si
mismos y se
tracciona.
Jamás dejar solventes
en el canal de
desobturación
Conductometría
IBM OCR
Doble Sellado
coronario
Rx Control

7. TÉCNICA D
COMBINACIÓN DE LAS ANTERIORES
• Combinación de las 3 técnicas anteriores
1. Plastificación térmica
2. Uso de solventes
3. Tercio Apical sólo con instrumentos endodónticos

8. TÉCNICA E
INSTRUMENTACIÓN MECÁNICA DE NI-TI
• Requiere entrenamiento y equipamiento especializado
• Ej: Protaper Retreatent

9. MANIOBRAS FINALES DE LA DESOBTURACIÓN
TOTAL
• Si es necesario desobturar en la misma sesion de la OCR (Incorrecta longitud de
obturación) y se puede obturar en ésta misma sesión, se sigue el protocolo de una
endodoncia convencional.
• De no ser el caso anterior:
1. Irrigar con NaCl para elimianr restos de material y solventes
2. Secar con conos de papel
3. Si se ha temrinado IBM, colocar medicación intracanal
4. Dejar motita de algodón en la entrada del canal
5. Doble Sellado coronario
6. Chequeo de oclusión
7. Instrucciones al paciente (Dieta blanda, Higiene, AINEs)