Este documento proporciona información sobre la rehabilitación de dientes tratados endodónticamente mediante el uso de pernos intrarradiculares. Explica que los pernos se utilizan cuando hay pérdida sustancial de estructura dental y soporte periodontal. Describe dos tipos de pernos, colados y prefabricados, y discute ventajas e inconvenientes de cada uno. También cubre materiales de pernos, procedimientos de cementado y remoción, y presenta casos clínicos como ejemplos.

1. REHABILITACION DEL DIENTE TRATADO
ENDODONTICAMENTE
CD. ESP. Juan Tipismana Mancilla
Especialista en Rehabilitación Oral
R.N.E 1603
dentaltipismana@hotmail.com

2. TRATAMIENTO ENDODONTICO

3. PERNOS INTRARRADICULARES
• CONOCIDOS TAMBIEN COMO ESPIGOS O POSTES, SE UBICAN EN EL INTERIOR
RADICULAR.

4. INDICACIONES DE POSTES O
PERNOS
• EN DIENTES CON LA CORONA CLINICA DESTRUIDA EN MAS DEL
50%
• DIENTES CON ENDODONCIA Y VARIAS OBTURACIONES
• DIENTES ENDODONCIADOS CON PERDIDA DE SOPORTE
PERIODONTAL.
• DIENTES ENDODONCIADOS QUE SOPORTEN EL RETENEDOR DE
UNA P.P.R.

5. IMÁGENES RADIOGRAFICAS

6. INSTRUMENTOS GIRATORIOS
Deben usarse con cuidado ya que se pueden producir perforaciones rápidamente
•Fresas Gate - Gliden
•Fresas Parapost
•Fresas Peeso

8. LONGITUD DEL RETENEDOR
La longitud se encuentra determinada por:
1.Relación corona - raiz
2.Estado de estructura de soporte periodontal
3.forma, tamaño y # de raíces
4.funciona y tension a que se va a someter la restauración

9. RESTAURACION DE UN DIENTE TRATADO
ENDODONTICAMENTE
Antes de realizar el tratamiento de endodoncia se debe evaluar la cantidad
de tejido dentaría remanente que quedara después de la preparación
endodontica

10. • PERDIDA HASTA UN 30% SOLO
OPERATORIA
(RESINA O AMALGAMA).
• PERDIDA DE MAS DE 40%-REHABILITACION
PERNOS O POSTES, INCRUSTACIONES Y
CORONAS
RESTAURACION DE UN DIENTE TRATADO
ENDODONTICAMENTE

11. REQUISITOS ENDODONTICOS
• BUEN SELLADO APICAL
• SIN SENSIBILIDAD AL DOLOR
• SIN FISTULA
• SELLADO HERMETICO DEL CONDUCTO.
• DEJAR DE 2 A 4MM. DE GUTAPERCHA
APICAL
• ACABAR EN ESTRUCTURA DENTAL SANA

12. RECONSTRUCCION DE
DIENTES TRATADOS
ENDODONTICAMENTE

13. PERFORACIONES

14. 2/3 DE LA LONGITUD DE LA RAIZ

15. LONGITUD APROPIADA DEL POSTE
•Longitud del poste = altura
corona anatómica
•Dejando 5mm de gutapercha
apical
•En dientes cortos minimo 3 mm
de sellado apical
BIOMECANICA DEL DIENTE PILAR

16. QUE POSTE UTILIZAR ?
METALICO
VS
FIBRA DE VIDRIO O CARBONO

27. RETENCION DE LA RESTAURACION
CUANDO LA
ESTRUCTURA DENTAL
PARA RETENER UNA
RESTAURACION ES
INSUFICIENTE, LOS
RETENEDORES
INTRARADICULARES
DEBEN RESISTIR LAS
FUERZAS OCLUSALES
BIOMECHANICS IN CLINICAL DENTISTRY.CAPUTO. CAP.8

28. FUNCIONES DE LOS PERNOS
INTRARRADICULARES
• REFORZAR LA RAIZ Y LA CORONA,
PARA DISMINUIR LA PROBABILIDAD
DE FRACTURA POR LAS FUERZAS
DE OCLUSION.
• MEJORAR LA RETENCION DE LA
RESTAURACION QUE SE VA A
REALIZAR.

29. PERNOS COLADOS (ESPIGO
MUÑON)
• ESTA INDICADO PARA DIENTES CON CORONA MUY
DESTRUIDA.
• HECHOS A MEDIDA PARA ADAPTARSE A SU
CONFIGURACION NATURAL Y COPIA
IRREGULARIDADES DEL CONDUCTO.
• PREPARACION DE RAIZ , CONSISTE EN CONSERVAR
MAXIMO LA ESTRUCTURA RADICULAR.
• SE FORMA EL MUÑON CON CORRECCIONES
ANATOMICAS.

30. DESVENTAJAS
• IMPLICAN MAYOR TIEMPO DE TRABAJO
CON EL PACIENTE Y DE PROCEDIMIENTO DE
LABORATORIO.
• EFECTO DE CUÑA, EL CUAL RESULTA DE UN
AUMENTO DE STREES Y POSIBILIDAD DE
FRACTURA RADICULAR.

32. CLASIFICACION DE LOS PERNOS INTRARRADICULARES
EN LA RESTAURACION
DE DIENTES
TRATADOS
ENDODONTICAMENTE
SE USAN DOS TIPOS
DE PERNOS
INTRARRADICULARES:
1.- LOS ESPIGOS
COLADOS
2.- LOS ESPIGOS
PREFABRICADOS

33. TIPOS DE PERNOS
INTRARRADICULARES
• PERNOS COLADOS
-METODOS DIRECTOS
-METODOS INDIRECTOS
- PERNOS PREFABRICADOS
-SEGÚN DE MATERIAL
-SEGÚN LA FORMA
-SEGÚN LA TEXTURA SUPERFICIAL

34. PERNOS SEGÚN EL MATERIAL
• TITANIO
• CROMO COBALTO
• CROMO NIQUEL
• ORO
• FIBRA DE CARBONO
• FIBRA DE VIDRIO
• FIBRA DE CUARZO
• CERÁMICOS

35. PERNOS O POSTES DE FIBRA DE
VIDRIO
• FIBRA DE VIDRIO REFORZADA CON
RESINA COMPUESTA
• RESISTENCIA A LA FRACTURA
• MODULO ELASTICO SIMILAR A LA
DENTINA
• ALTA RETENCION POR TECNICA ADHESIVA
• ANTERIORES Y POSTERIORES

36. PROCEDIMIENTO
• PREPARAR LA CAVIDAD
• COLOCAR DIQUE DE GOMA
• LAVADO MINUCIOSO, USAR JERINGA EN LA PARTE
MAS INTERNA.
• PRUEBA Y AJUSTE DEL POSTE.
• DESMINERALIZACION DEL DIENTE CON ACIDO
FOSFORICO.
• APLICACIÓN DE ADHESIVO.
• CEMENTACION DEL POSTE.
• RECONSTRUCCION DEL MUÑON CORONAL

37. POSTES DE FIBRA DE VIDRIO

43. REMOCION DE PERNOS

44. POSTES ANATOMIZADOS

46. LAVADO CON
HIPOCLORITO
Y AGUA

49. VENTAJAS DE LOS PERNOS
PREFABRICADOS
• PROCEDIMIENTO SENCILLO Y RAPIDO
• RECONSTRUCCION Y CORONA
PROVISIONAL EN UNA SOLA SESION
CLÍNICA.
• MEJOR COMPORTAMIENTO
BIOMECANICO.

54. CEMENTADO
• OXIFOSFATO DE ZINC
• IONOMERO DE VIDRIO
• POLICARBOXILATO
• RESINAS
• CEMENTOS TIPO CORE

55. CASOS
CLINICOS

71. MUCHAS
GRACIAS