El documento describe los diferentes tipos de instrumentos utilizados en odontología, incluyendo instrumentos de exploración dental, instrumentos para anestesia, instrumentos de cirugía bucal, instrumentos de odontología conservadora y otros. También discute la importancia de la bioseguridad en el manejo adecuado del instrumental odontológico.

1. INSTRUMENTAL Y BIOSEGURIDAD Catalina Llano Ruíz Odontóloga U.C.C

3. INSTRUMENTOS DE EXPLORACIÓN DENTAL Espejos dentales: con esto el odontólogo separa las mejillas para observar el interior de la cavidad bucal.

4. INSTRUMENTOS DE EXPLORACIÓN DENTAL Explorador dental: se exploran los hoyos, surcos y fisuras de las superficies dentales, para localizar caries.

5. INSTRUMENTOS DE EXPLORACIÓN DENTAL Pinza algodonera:Es usada para recoger diferente, objetos pequeños (torundas de algodón)

6. INSTRUMENTOS DE EXPLORACIÓN DENTAL Cucharilla: Permite la remoción de téjido cariado con técnica conservadora.

7. INSTRUMENTOS DE EXPLORACIÓN DENTAL Sonda periodontal: para establecer el estado del periodonto. Instrumentos milimetrados con marcas cada 3 mm. Que sirven para medir la pérdida de inserción del diente.

8. INSTRUMENTOS DE EXPLORACIÓN DENTAL Eyector: para evitar la acumulación de saliva en la boca (desechables)

9. Pinzas porta placas de radiografía: para revelar radiografías. INSTRUMENTOS DE EXPLORACIÓN DENTAL

10. Jeringa carpul: Especial para acoplar cárpules. INSTRUMENTOS PARA ANESTESIA

11. Cárpules. Dispositivo de aspiración: una pestaña que se clava en un tapón de goma que tiene el cárpule. Agujas: largas, cortas y extracortas. INSTRUMENTOS PARA ANESTESIA

12. INSTRUMENTOS DE CIRUGÍA BUCAL. Bisturí con hoja del Nº 15, 11, 12: Para realizar la incisión de los tejidos blandos.

13. Elevadores: instrumentos empleados para extraer raíces dentales o dientes completos. Se usan a modo de palanca. INSTRUMENTOS DE CIRUGÍA BUCAL. Fórceps: pinzas que se usan para efectuar extracciones dentales simples.

14. INSTRUMENTOS DE CIRUGÍA BUCAL. Mosquito: sirven para sujetar algún vaso sangrante, tejido inflamatorio y raíces dentales.

15. INSTRUMENTOS DE CIRUGÍA BUCAL. Pinzas de adson(con o sin dientes): sirven para prender el colgajo a la hora de suturar, el odontólogo lo sujeta con una mano y con la otra, gracias al porta agujas pasa la aguja a través del colgajo.

16. INSTRUMENTOS DE CIRUGÍA BUCAL. Suturas Porta agujas Tijeras

17. INSTRUMENTAL DE ODONTOLOGIA CONSERVADORA. Material para aislamiento: cuando se precisa aislar una pieza dental del resto, se emplean:

18. INSTRUMENTAL DE ODONTOLOGIA CONSERVADORA. Instrumentos para la preparación de cementos y bases cavitarias: Loseta de vidrio: sobre ellas se mezcla el polvo y el liquido, que constituirá el cemento, el batido se efectúa con una espátula.

19. INSTRUMENTAL DE ODONTOLOGIA CONSERVADORA. Instrumentos para topicación con fluor.

21. Cuñas de madera.

22. Vaso Dappen.

23. Porta amalgamas.

24. Bruñidores.

25. Fresas de pulido.

27. Limas

28. Topes de goma para las limas.

29. Regla para medir el conducto radicular: Dentimetro

30. Puntas de papel.

31. Puntas de gutapercha.

34. INSTRUMENTOS EN PERIODONCIA. Cavitron

36. Discos.

37. Gomas.

39. TOMA DEL INSTRUMENTAL

41. El mango del instrumento se apoya en pliegue entre índice y pulgar.

44. Tonicidad muscular.

45. Destreza o habilidad individual.

46. Ubicación de la cavidad.

47. Puntos de apoyo

49. POSICIONES DE LOS DEDOS TOMA LEVE DE LAPICERA: Para maniobras delicadas que no justifiquen riesgos para el paciente. Mínima tonicidad muscular. Ej: Espejo, pincel.

51. El instrumento se toma lo mas cerca de su parte activa.

53. El instrumento se sostiene contra la palma de la mano por los pulpejos de los cuatro dedos largos.

54. Pulgar queda libre para dirigir la punta activa o buscar punto de apoyo.

56. PRENSIÓN DEL INSTRUMENTAL

57. INSTRUMENTAL DE EXAMÉN

58. INSTRUMENTAL DE EXAMÉN Para lograr las funciones 1 y 2 el espejo se toma como una lapicera , buscando punto de apoyo en dientes vecinos. Para logar la función 3 se debe vencer la resistencia muscular del paciente y no se logra apoyo dentario.

59. INSTRUMENTAL DE EXAMÉN

62. INSTRUMENTAL ROTATORIO (VELOCIDAD ALTA)

63. Colocar el instrumental de izquierda a derecha en el ordén en que será empleado clínicamente. Una vez usado un instrumento colocarlo en la misma posición que ocupaba. Después de terminar el tratamiento se retira la bandeja para que todo quede ordenado. Al lavar y esterilizar se mantienen todos los elementos de la misma bandeja juntos de manera que quede listo para otro tratamiento similar. BANDEJAS CON INSTRUMENTAL PRESELECCIONADO.

64. BIOSEGURIDAD

66. BIOSEGURIDAD Conjunto de medidas preventivas que deben tomar los trabajadores de la salud para evitar el contagio y la contaminación de enfermedades de riesgo profesional

67. FORMAS DE TRANSMISIÓN DE LAS ENFERMEDADES

68. Implica considerar que toda persona puede estar infectada. Asimismo, considerar todo fluído corporal como potencialmente contaminante. CRITERIO DE UNIVERSALIDAD

70. No comer, beber, fumar o maquillarse en el área de trabajo

71. Técnicas de asepsia

73. Lavar las manos antes y después de cualquier procedimiento

74. Personal con dermatitis o lesiones exudativas deben evitar el contacto directo con los pacientes e instrumental

76. Se deben tener en cuanta el desecho de material orgánico de acuerdo al recipiente que esta estipulado

77. Equipos que requieran mantenimiento se les debe hacer previa desinfección y limpieza

79. LAVADO DE MANOS Jabones de acción residual o sustantividad y no en barra porque son FOCOS DE INFECCIÓN CRUZADA. Con agua fría para cerrar los poros. Lavarse inmediatamente luego de contactar con sangre, saliva o instrumental.

81. Uso restringido al área de atención

83. BARRERAS BÁSICAS DE PROTECCIÓN TAPABOCAS: Protege principalmente la mucosa nasal y evita la contaminación por aerosoles originados por el instrumental rotatorio.

84. BARRERAS BÁSICAS DE PROTECCIÓN PROTECTORES OCULARES Evitan lesiones oculares causadas por partículas proyectadas hacia el rostro del operador. Protegen contra infecciones. Desinfectar entre paciente y paciente

87. Desinfectar todas las superficies de la unidad y las piezas de mano

88. Lavar la escupidera entre cada paciente con desinfectante

90. PRELAVADO O ETAPA DE REMOJO Etapa en la cual el instrumental se sumerge en agua más jabón enzimático (enzimas destruyen membrana celular haciendo que el ADN quede expuesto). FAB engloba la materia orgánica. Es importante sobre todo para el instrumental ranurado. No hay tiempo de duración. Cubeta plástica.

91. DESGERMINACIÓN Es el procedimiento mediante el cual se lava con agua, jabón enzimático, MAS FROTACIÓN.

92. DESGERMINACIÓN

93. TODO SE DEGERMINA DESDE LO MENOS CONTAMINADO. ASI EL EQUIPO ODONTOLÓGICO EMPIEZA POR LA ZONA DE LA CABEZA A LOS PIES.

94. DESINFECCIÓN

95. SOLUCIONES DESINFECTANTES

96. INSTRUMENTAL

97. RECORDAR… El instrumental debe lavarse y secarse muy bien antes de sumergirlo en la solución desinfectante, porque sino se pierde el principio activo

98. DESINFECTANTES DE ALTO NIVEL GLUTARALDEHIDO Actúa por contacto directo através de inmersión. GLUTAREX, CIDEX O MICROCIDEX. ACTIVACIÓN: Mezclar en el solvente todo el frasco que viene con la sustancia activa e identificar fecha de dilución y fecha de vencimiento (14, 28, 30 y 45 días).

99. GLUTARALDEHIDO

100. DESINFECTANTES DE NIVEL INTERMEDIO PRODUCTOS YODADOS Se usa para desinfectar piel y tejidos de cavidad oral. JABODINE, PREPODINE, ISODINE, WESCODYNE (para superficies inertes). No se diluye en agua. Son de color rojo oscuro, y a medida que se va frotando el tejido vivo va matando el microorganismo. Indica que ya actuó sobre la piel con el cambio de color. DE AMARILLO A BLANCO. Tiene ACCIÓN RESIDUAL.

101. WESCODYNE

102. HIPOCLORITO DE SODIO

103. ESTERILIZACIÓN Es el nivel más alto de control de la contaminación y tiene como objetivo la destrucción de todas las formas de vida microbiana y viral existentes

104. ESTERILIZACIÓN CALOR VAPOR Utiliza el horno. Tº de 180º por 1 hora, 170º por 1hora y ½, 160º por 2 horas. Instrumental en caja metálica. Va en forma horizontal. Sirve para gasas, no ropa ni plásticos Utiliza agua a una Tº de 121º y 15 libras de presión. Se le denomina AUTOCLAVE. Esteriliza telas y plástico. Instrumental en forma vertical. Plástico 20 min. Y ropa 1/2 hora.

105. ESTERILIZACIÓN GASES PLASMA Es el óxido de Etileno. Es tóxico. Teratogénico: causa malformaciones congenitas. Es exclusivo para hospitales de tercer nivel. Aireación por 8 a 16 horas. Peróxido de hidrogeno más Tº. No tóxico Permite uso de instrumental inmediatamente. LIQUIDO Glutaraldehído.

106. CONTROLES

107. HISTORIA CLÍNICA: Referencias sobre la pérdida de peso, procesos infecciosos por bacterias, virus, hongos. EXAMÉN CLÍNICO: Presencia de lesiones en piel o mucosas; linfadenopatías. RESPETAR NORMAS BÁSICA DE ASEPSIA: Tener las uñas limpias y cortas. Lavarse las uñas, manos, antebrazos, antes y después de cada atención, y secarse con toallas descartables. El lavado debe ser con agua fría para cerrar los poros. HERIDAS EN LAS MANOS: No prestar atención odontológica hasta que las lesiones exudativas o heridas en las manos curen. Caso contrario ponerse curitas sobre las heridas antes de ponerse los guantes. USO DE MÉDIDAS DE PRECAUCIÓN BÁSICAS

108. USO DE MÉDIDAS DE PRECAUCIÓN BÁSICAS OPERADORA EMBARAZADA: Evitar el prestar atención odontológica mientras se esta gestando. Existe el riesgo de la transmisión de infecciones al feto. MANEJO DEL MATERIAL CORTOPUNZANTE: Manejo con cuidado de agujas, hojas de bisturí, exploradores. En el caso de las agujas no volverlas a tapar por que aumenta el riego de un pinchazo. Caso contrario usar protectores. SALPICADURAS DE SANGRE O SALIVA: Lavarse la cara cuidadosamente. VACUNAS CONTRA EL VIRUS DE LA HEPATITIS B.

109. USO DE MÉDIDAS DE PRECAUCIÓN BÁSICAS ASEPSIA DEL CAMPO: Uso de buches antisépticos pretratamiento del paciente con gluconato de clorhexidina al 0,12%. El uso del dique de goma, uso de equipo de succión de alta potencia y una adecuada posición del paciente también disminuye la contaminación del campo operatorio. LESIÓN ACCIDENTAL: Enjuague, presione y reporte.

110. CUBIERTAS O CAMPOS DESCARTABLES (DESECHABLES). CONTROL AMBIENTAL

111. E.S.E. HOSPITAL MANUEL URIBE ÁNGEL ENVIGADO CÓDIGO DE COLORES DESECHOS SÓLIDOS ICONTEC GTC - 24 RECICLABLES AZUL GRIS BLANCO CREMA Vasos plásticos desechables garrafas, tarros, bolsas de suero y polietileno Cartón, papel, plegadiza, archivo y periódico Toda clase de vidrio limpio, excepto vidrio de laboratorio Residuos de alimentación, antes y después de su preparación PAPEL, CARTÓN, PRIÓDICO PLÁSTICOS VIDRIO ALIMENTOS VARIOS: cajones de madera, radiografías, palos de escoba y costales CHATARRA: toda clase de metales NO RECICLABLES ROJO NEGRO VERDE Servilletas,empaques de papel plastificado,barrido, colillas, icopor, plástico no reciclable, papel, cartón. Agujas y otros elementos cortantes o punzantes, en solución de hipoclorito de sodio Gasas, algodón,papel higiénico, toallas y pañales desechables, materiales de curación, jeringas sin agujas y vidrio de laboratorio Amputaciones residuos anatomopatológicos ORDINARIOS E INERTES BIOLÓGICOS ANATOMOPATOLÓGICOS CORTOPUNZANTE COMITÉ ECOLÓGICO

112. ELIMINACIÓN DE OBJETOS CORTOPUNZANTES. CONTROL AMBIENTAL GUARDIÁN

113. GRACIAS!!!