1. EVALUACIÓN DE LAS DESTREZAS DE EJECUCIÓN
DEL ESCOLAR DESDE LA PERSPECTIVA DEL
TERAPEUTA OCUPACIONAL
ADRIANA TORRES CONTRERAS
TERAPEUTA OCUPACIONAL
ESPECIALISTA EN DESARROLLO INFANTIL Y APRENDIZAJE
MAGISTER EN EDUCACIÓN
2. AOTA : Que se evalúa?
Destrezas de Ejecucion:
Son acciones observables, concretas y dirigidas hacia una meta para
participar en las ocupaciones de la vida diaria (Fisher, 2005)
Destrezas
sensoriales y
perceptuales
Destrezas
motoras y praxis
Destrezas de
regulación
emocional
Destrezas
cognitivas
Destrezas de
comunicación y
sociales
3. DESTREZAS DE EJECUCIÓN
SENSORIALES/PERCEPTUALES
Sensación calor Percepción de Color Seguimiento
Sensación ruido Percepción Tamaño Sensación Olfativa
Sensación Dolor Percepción Espacial Sensación Gustativa
Sensación Táctil Figura- Fondo Memoria Auditiva
Sentido Vibratorio Relaciones Espaciales Textura
Cinestesia Coordinación
Visomotriz
Iluminación- Brillo
Percepción de Formas Memoria Visual Ubicación fuente
sonora
Destrezas sensoriales y perceptuales
4. 1. PERCEPCION VISUAL
Capacidad para reconocer, discriminar o interpretar los estímulos
visuales: color, forma y tamaño.
La evaluación se inicia con:
•PAREAMIENTO: Formar parejas de objetos (colores primarios y
tres tamaños).
•AGRUPAR: Más de una pareja (colores, tamaños y formas).
•SERIAR: Poner en serie. Ej. Bloque rojo, verde, azul, sigue bloque
rojo, verde, ____.
•NOMINAR: Nombrar colores y formas.
•IDENTIFICAR: Nombrar y reconocer.
DESTREZAS DE EJECUCIÓN
Destrezas sensoriales y perceptuales
5. DESTREZAS DE EJECUCIÓN
Destrezas sensoriales y perceptuales
1. PERCEPCION VISUAL
ACTIVIDAD: Se le entregan al paciente diferentes figuras, con diferentes colores y tamaños y se va
preguntando por cada una de las características
6. DESTREZAS DE EJECUCIÓN
Destrezas sensoriales y perceptuales
1. PERCEPCION VISUAL -ALTERACIONES
Que se pueden presentar en el SEGUIMIENTO VISUAL
NISTAGMUS Son Movimientos involuntarios de los glóbulos oculares
CRUCE DE
LINEA MEDIA
Se hace el estímulo y el pcte pierde el objeto al pasar la
línea media
SALTO EN
BLOQUE
Es cuando se pierde el seguimiento del objeto por unos
segundos y vuelve a retomarlo
DIVERGENTE
Es cuando los glóbulos oculares se acomodan en la línea
media
CONVERGENTE
Es cuando los glóbulos oculares se separan en la línea
media
DISOCIACION
OCULO-
CEFALICA
El pcte no lleva la cabeza con el movimiento del objeto y
no permance la cabeza en línea media
7. DESTREZAS DE EJECUCIÓN
Destrezas sensoriales y perceptuales
1. PERCEPCION VISUAL
-ACTIVIDAD
Para evaluar el seguimiento visual:
-Con un lápiz en la punta se introduce un chinche o
un objeto llamativo y se le pide al pcte que siga el
movimiento del lápiz
-Con una linterna, se apaga la luz para enfocar mejor
su atención
-Con un juguete o con un estimulo grande
llamativo, se utiliza para enfocar su atención.
8.
9. DESTREZAS DE EJECUCIÓN
Destrezas sensoriales y perceptuales
2. PERCEPCION ESQUEMA CORPORAL
Se evalúa:
Imagen corporal: Conocer las partes
del cuerpo.
Concepto corporal: Saber para qué
sirven cada una de las partes del
cuerpo.
Conciencia corporal: Reconocer
como utilizar las diferentes partes
del cuerpo.
Percepción de la propia persona a través de sensaciones propioceptivas,
interoceptivas.
SECUENCIA PARA TRABAJAR
ESQUEMA CORPORAL:
-En sí mismo
-En otra persona
-En lámina
-En muñeco
-En un dibujo
-En un rompecabezas
10. DESTREZAS DE EJECUCIÓN
Destrezas sensoriales y perceptuales
3. PERCEPCION DE RELACIONES ESPACIALES
Identificar mi posición con relación a la ubicación de los objetos en el
espacio.
Se evalúa en relación a objetos y a sí mismo:
Primero se evalúa en esquema y luego con objetos
EN SÍ
MISMO
Arriba
Abajo
Izquierda
Derecha
FRENTE A
ÉL
Adelante
Atrás
Arriba
Abajo
Al lado derecho
Al lado Izquierdo
Diagonal
ENTRE
OBJETOS
Adentro
Afuera
Encima
Abajo
11. DESTREZAS DE EJECUCIÓN
Destrezas sensoriales y perceptuales
4. PERCEPCION DE DIMENSIONES
•Largo-corto
•Ancho-delgado
•Alto-bajo
•Gordo-flaco
•Grande-pequeño
•Lleno-vacio
•Mucho-poco
Es la capacidad de identificar dimensiones
ACTIVIDAD:
Se enseña al escolar por medio de
láminas con representación de cada
uno de los ítems, o por medio de
objetos indicándole al niñ@ que los
identifique y/o nomine
12. DESTREZAS DE EJECUCIÓN
Destrezas sensoriales y perceptuales
5. PERCEPCION TEMPORAL
Percepción de la ubicación y orientación en tiempo. El T.O. le pregunta al escolar acerca de la
vida diaria.
ACTIVIDAD:
Ejemplo: el T.O. puede preguntarle al escolar si
desayunó, o almorzó y que alimentos ingirió en
ambas comidas, cuál es su rutina en la mañana. El
T.O. además puede mostrarle láminas que
representen las distintas horas del día, y/o comidas
representativas de estas distintas horas, con el
propósito de que el escolar indique el tiempo
representado por la grafica de la lámina.
13.
14. DESTREZAS DE EJECUCIÓN
Destrezas motoras y praxis
PRAXIS-MOTORES
Tono Muscular Posición supina Movimientos Alternos
Fuerza Posición Prona Movimientos
simultáneos
Equilibrio Dinámico
Equilibrio Estático
Posición Bípeda Movimientos
Convergentes
Marcha Posición decúbito
lateral
Movimientos
Divergentes
Carrera Pinza trípode Tipos de praxis
Salto Pinza lateral
Posición Sedente Pinza fina
15. DESTREZAS DE EJECUCIÓN
Destrezas motoras y praxis
I.HABILIDADES MOTORAS
BASICAS
TONO MUSCULAR
AMPLITUD ARTICULAR
FUERZA MUSCULAR
ACTIVIDAD REFLEJA
II. HABILIDADES
MOTORAS GRUESAS
COORDINACION GENERAL
EQUILIBRIO
COORDINACION MOTORA GRUESA
IV LATERALIDAD
MANUAL
PIE
AUDITIVA
OJO
III. HABILIDADES
MOTORAS FINAS
COORDINACION DINAMICA
MANUAL
COODINACION VISO-MOTRIZ
16. DESTREZAS DE EJECUCIÓN
Destrezas motoras y praxis
Tono Muscular: Afecta el músculo no la articulación.
Fuerza: Para valorarla, el escolar debe realizar
movimiento activo .
Arcos de Movimiento: Pueden ser valorados cuando
el escolar presente movimientos activos o pasivos.
Actividad Refleja:
-Importante valorarla en los infantes
-En adultos la presencia de reflejos patológicos
indica el nivel de la lesión cerebral
I. HABILIDADES MOTORAS BASICAS
17. DESTREZAS DE EJECUCIÓN
Destrezas motoras y praxis
TIPOS DE
OVIMIENTO
MOVIMIENTO
ACTIVO
Lo realiza el escolasr sin
ayuda
MOVIMIENTO
ACTIVO-
ASISTIDO
El escolar comienza el
movimiento y el T.O. se lo
termina
MOVIMIENTO
PASIVO
Lo realiza el escolar
llevado por el T.O.
MOVIMIENTO
ACTIVO RESISTIDO
Lo realiza el escolar contra
resistencia, sin ayuda
18. DESTREZAS DE EJECUCIÓN
Destrezas motoras y praxis
Es la resistencia ofrecida por un
músculo al estiramiento cuando se
mueve pasivamente una articulación.
CALIFICACION
Normal
Espasticidad o hipertonía
Flacidez o hipotonía
Fluctuante
SE EVALUA
- Palpación
- Palpar grupos musculares grandes por
debajo del músculo, primero en MMSS,
luego en MMII.
VARIANTES DEL TONO MUSCULAR
(KAREL Y BERTHA BOBATH)
Leve
Moderado
Severo
Nota:
El tono muscular afecta
el movimiento.
La presencia de edema
afecta la calificación .
TONO MUSCULAR
19.
20.
21. DESTREZAS DE EJECUCIÓN
Destrezas motoras y praxis
0 No movimiento
1 Evidencia de Contracción muscular.
2 Arco del movimiento completo sin gravedad
y mitad con gravedad
3 Movimiento completo contra gravedad
4 Movimiento completo contra gravedad y
ligera resistencia
5 Movimiento completo contra gravedad con
máxima resistencia
Nota:
Cuando hay espasticidad o
flacidez es difícil calificar o
cuantificar fuerza. Para
valorarla, el paciente debe
realizar movimiento activo
Es la capacidad para demostrar el grado de potencia de un musculo
cuando al movimiento se le opone resistencia, por ejemplo con objetos o
con gravedad.
FUERZA MUSCULAR
22. DESTREZAS DE EJECUCIÓN
Destrezas motoras y praxis
4/4 movimiento completo
3/4 más de la mitad del
movimiento
1/2 mitad del movimiento
1/4 menos de la mitad del
movimiento
0 no movimiento
FACTORES QUE AFECTAN EL ARCO DE
MOVIMIENTO Y QUE SE DEBEN TENER EN
CUENTA PREVIAMENTE AL DAR UNA
CALIFICACIÓN:
-Tono muscular
-Dolor
-Fractura
-Edema
-Retracción
SE EVALUA DE FORMA
PASIVA Y/O ACTIVA
FORMAS DE EVALUAR:
-Goniometría
-Por la cantidad de movimiento
ejecutado
ARCOS DE MOVIMIENTO
23. DESTREZAS DE EJECUCIÓN
Destrezas motoras y praxis
1. COORDINACIÓN
GENERAL
Marcha
Carrera
Salto
2. EQUILIBRIO
Equilibrio Estático
Equilibrio Dinámico
3. COORDINACIÓN
MOTORA GRUESA.
Adopción de diferentes
posturas
Reacciones automáticas
24. DESTREZAS DE EJECUCIÓN
Destrezas motoras y praxis
1. COORDINACIÓN GENERAL
ESPECTOS TENIDOS EN CUENTA POR
EL TERAPEUTA OCUPACIONAL AL
VALORAR MARCHA:
-Polígono de sustentación (20-25 cm:
normal)
-Tamaño de los pasos
-Coordinación del movimiento entre
brazo y pierna opuestos
-Velocidad de la marcha
-Postura al realizar marcha
MARCHA
GENERALIDADES:
-En niños se evalúa marcha
carrera y salto, mientras que en
adultos solo se evalúa marcha.
-Observar al escolar desde que
ingresa a terapia, mirar el calzado
antes de valorar: si este ocasiona
o no inconveniente al escolar
para realizar marcha.
CALIFICACIÓN: Descriptiva
25. DESTREZAS DE EJECUCIÓN
Destrezas motoras y praxis
1. COORDINACIÓN GENERAL
CARRERA
Básica en niños de 5-11 años, se
observa la distancia y el tiempo en
que la realiza.
CALIFICACIÓN: Descriptiva
SALTO
Enfocado al desarrollo motor.
Primero se realiza a 20 cm, va
aumentando a 25 cm.
CALIFICACIÓN: Descriptiva
Nota: La coordinación
general se evalúa
dependiendo de la
etapa de la vida.
26. DESTREZAS DE EJECUCIÓN
Destrezas motoras y praxis
1. EQUILIBRIO ESTATICO Se evalúa, si se ha logrado evaluar
marcha anteriormente.
PRUEBA DE ROMBERG (prueba realizada después de
los 7 años) = Consta de tres momentos.
-Posición bípeda
-Ojos cerrados
-Brazos a los lados del cuerpo (sobre las piernas)
-Mantener posición durante 25 segundos
-Posición bípeda
-Ojos cerrados
-Brazos horizontalmente a 90º
-Mantener posición durante 25 segundos
-Posición bípeda
-Ojos cerrados
-Brazos al frente
-Mantener posición durante 25 segundos
PRIMER MOMENTO
SEGUNDO MOMENTO
TERCER MOMENTO
27.
28.
29. DESTREZAS DE EJECUCIÓN
Destrezas motoras y praxis
1. EQUILIBRIO ESTATICO
POSTERIORMENTE SE REALIZA LA PRUEBA EN UN
PIE:
-Posición: Un pie manteniendo el equilibrio, el
otro flexionado. No unir el pie que se flexiona a
la pierna contraria.
-Ojos cerrados
-Brazos horizontalmente a 90º
-Mantener posición durante 25 segundos
CALIFICACIÓN:
-Gestos
-Movimientos asociados de
brazos y piernas
-Tiempo en que mantuvo la
posición
30. DESTREZAS DE EJECUCIÓN
Destrezas motoras y praxis
1. EQUILIBRIO DINAMICO
PRUEBA DE TANDEM
Indicar al paciente que debe caminar por la
línea trazada, previamente, en el piso. El
espacio donde sea realizada la prueba y por
donde el paciente va a caminar debe estar de
acuerdo a la capacidad del mismo.
-Caminar por la línea trazada en el piso,
realizando una marcha común, sin desviarse de
esta.
-Caminar por la línea trazada en el piso
anteponiendo un pie al otro, (un pie delante del
otro).
31. DESTREZAS DE EJECUCIÓN
Destrezas motoras y praxis
1. COORDINACION MOTORA GRUESA
ADOPCION DE DIFERENTES POSTURAS
Supino- lateral- prono- sedente- cuadrúpedo- rodilla- bípedo.
CALIFICACIÓN: Descriptiva
-ASUME LA POSICIÓN
-MANTIENE LA POSICIÓN
-Adopta realiza la posición independientemente
Independiente
Con ayuda
Independiente
Con ayuda
32. DESTREZAS DE EJECUCIÓN
Destrezas motoras y praxis
1. COORDINACION MOTORA GRUESA
REACCIONES AUTOMATICAS
EQUILIBRIO
ENDEREZAMIENTO
VALORACIÓN:
La prueba consiste en
realizar un estímulo manual
(hacer fuerza contra el
usuario para moverlo de la
posición que adopte) al
paciente hacia adelante
(posterior), atrás (anterior) y
ambos lados (lateral).
Se evalúa en sedente,
cuadrúpedo, rodillas y
bípedo.
CALIFICACIÓN:
Descriptiva, se expresan
si están presentes o no
y en qué posición.
-Asume la posición
-Mantiene la posición
-Adopta la posición
33. DESTREZAS DE EJECUCIÓN
Destrezas motoras y praxis
III. HABILIDADES MOTORAS FINAS
• 1.1 Según el modo de ejecución
• - Movimientos Alternos
• - Movimientos Simultáneos
• - Movimientos disociados
• 1.2 Según la clase de dinamismo
• - Digitales puros
• - Gestuales
• - Manipuleos
1. Coordinación
Dinámica Manual
• 2.1. Ojo - Mano
• 2.2. Dedo - Nariz
2. Coordinación
visomotriz
34.
35.
36. DESTREZAS DE EJECUCIÓN
Destrezas motoras y praxis
III. HABILIDADES MOTORAS FINAS
1. COORDINACION DINAMICA MANUAL
1.1 SEGÚN EL MODO DE EJECUCIÓN
-MOVIMIENTOS ALTERNOS: Movimientos
realizados por todo el MMSS, primero una
mano ejecuta una acción y la otra mano le
sigue.
- Ej. Halar una cuerda.
Utilización de pequeños grupos musculares para movimientos
controlados, particularmente en la manipulación de objetos. Ej.
Coordinación dinámica manual, movimiento de brazos durante la
ejecución; Coordinación visomotriz, mano-visión.
37. DESTREZAS DE EJECUCIÓN
Destrezas motoras y praxis
1. COORDINACION DINAMICA MANUAL
-MOVIMIENTOS SIMULTÁNEOS: Movimientos
del MMSS realizados al mismo tiempo.
_MS. Convergentes: MMSS se acercan a la
línea media. Ej. Aplaudir
_MS. DiVERGENTES: MMSS se
alejan de la línea media. Ej. Patrón
tijera (abrir y cerrar manos).
1.1 SEGÚN EL MODO DE EJECUCIÓN
38. DESTREZAS DE EJECUCIÓN
Destrezas motoras y praxis
1. COORDINACION DINAMICA MANUAL
1.1 SEGÚN EL MODO DE EJECUCIÓN
•MOVIMIENTOS DISOCIADOS:
Movimientos del MMSS en que se
ejecuta la acción principal con una
mano y la otra sirve como apoyo. Ej.
Escribir, peinarse
39. DESTREZAS DE EJECUCIÓN
Destrezas motoras y praxis
III. HABILIDADES MOTORAS FINAS
1. COORDINACION DINAMICA MANUAL
1.2 SEGÚN LA CLASE DE DINAMISMO
•DIGITALES PUROS:
Movimientos de los dedos.
Ej. Pinza.
•MANIPULEOS: Movimientos en que se
involucra toda la mano.
Ej. Agarres.
40. DESTREZAS DE EJECUCIÓN
Destrezas motoras y praxis
1. COORDINACION VISO-MOTRIZ
_PRUEBA OJO – MANO: Evaluación de
patrones mano-boca, toma de objetos.
(Escribir, colorear, unir dos puntos,
abotonarse, amarrarse los zapatos, etc.)
Coordinación del movimiento de la mano
seguido por la visión.
CALIFICACIÓN: Descriptiva (cómo lo hace).
Estímulos visuales y movimientos ejecutados por un solo
miembro.
41. DESTREZAS DE EJECUCIÓN
Destrezas motoras y praxis
1. COORDINACION VISO-MOTRIZ
Estímulos visuales y movimientos ejecutados por un solo
miembro.
_PRUEBA DEDO – NARIZ: Determina coordinación del dedo con la cara
tocar la nariz y después el dedo del examinador. Se evalúa con pacientes
de edad mayor de 5 años, primero con los ojos abiertos y luego con los
ojos cerrados.
Se observa si hay temblor u otro movimiento que no debe presentar, y la
uniformidad de los movimientos.
CALIFICACIÓN: Describir el proceso de la prueba.
42.
43. DESTREZAS DE EJECUCIÓN
Destrezas motoras y praxis
LATERALIDAD PARA LA ESCRITURA
SE DEBE TENER EN
CUENTA:
-SI o NO zurdo contrariado
-Zurdo para todo, excepto
para la escritura.
-También puede tener
habilidad para la escritura
ANALFABETAS
-Se explora:
PREFERENCIA MANUAL
IV LATERALIDAD
44. DESTREZAS DE EJECUCIÓN
Destrezas motoras y praxis
LATERALIDAD OCULAR
SE EVALUA:
-Observando la preferencia
ocular al mirar por un
telescopio monocular
-Tendencia a observar con
el ojo dominante y el otro
permanece cerrado
IV LATERALIDAD
45. DESTREZAS DE EJECUCIÓN
Destrezas motoras y praxis
PREFERENCIA AUDITIVA
SE EVALUA:
-Observando a cual oído se dirige el
auricular del teléfono
-Prueba es la estimulación dicótica
MATERIAL AUDITIVO VERBAL:
Presentación simultánea, hay una
superioridad en OIDO DERECHO
MATERIAL AUDITIVO NO VERBAL:
preferencia por el OIDO IZQUIERDO
IV LATERALIDAD
46. DESTREZAS DE EJECUCIÓN
Destrezas motoras y praxis
PREFERENCIA DEL PIE
SE EVALUA:
-El escolar patea un balón
-En general la persona se
coloca la media en el pie
dominante
IV LATERALIDAD
47. DESTREZAS DE EJECUCIÓN
Destrezas motoras y praxis
V. FUNCIONALIDAD
1. PATRONES DE MOVIMIENTO
FUNCIONALES
Llevar la mano a algún
segmento corporal
INTEGRALES
Mano cabeza
Mano boca
Mano nuca
Mano cuello
Mano hombro
-AGARRES
-PINZAS
-ALCANCES
-SOLTAR
-LANZAR
Mano espalda
Mano cintura
Mano rodilla
Mano peroné
48. DESTREZAS DE EJECUCIÓN
Destrezas motoras y praxis
V. FUNCIONALIDAD
1. PATRONES DE MOVIMIENTO
INTEGRALES
-AGARRES
TIPOS:
Cilíndrico.
Mano llena.
Digito palmar
Enganche
Esférico
Interdigital
DIGITO PALMAR
Opone la palma de la mano con los 4 últimos dedos. Es
un tipo de presa accesoria pero utilizada con
frecuencia cuando se maneja una palanca o sujeta un
volante. El objeto, de poco diámetro ( de 3 a 4 cm) Se
coge entre los dedos flexionados y la palma de la
mano, el pulgar no participa.
PALMAR CILINDRICA
Para objetos de diámetros importantes la
presa tanto menos firma cuanto mayor es el
diámetro de modo, que el bloque depende,
como ya se vio con anterioridad, de la acción
de las MCF que permita que el pulgar recorra
una directriz del cilindro.
49. DESTREZAS DE EJECUCIÓN
Destrezas motoras y praxis
V. FUNCIONALIDAD
1. PATRONES DE MOVIMIENTO
INTEGRALES
-AGARRES
TIPOS:
Cilíndrico.
Mano llena.
Digito palmar
Enganche
Esférico
Interdigital
PALMAR ESFERICA
Pueden implicarse a 3, 4 o 5 dedos. Cuando
intervienen 3 o 4 dedos el ultimo dedo implicado
por dentro, bien sea el medio en la presa esférica
tridigital o el anular en la presa esférica
tetradigital.
INTERDIGITAL LATERO LATERAL
Es un tipo de prensión accesoria. Por ej.
sujetar un cigarro. Generalmente, se
efectúa entre el índice y el medio, el
pulgar no interviene. El diámetro del
objeto que ha de coger debe ser
pequeño
50. DESTREZAS DE EJECUCIÓN
Destrezas motoras y praxis
V. FUNCIONALIDAD
OPOSICION TERMINAL
Es la fina y precisa, permite sujetar un objeto de pequeño calibre o
coger un objeto muy fino: una cerilla o una aguja. El pulgar y el índice
se opone por el extremo del pulpejo e incluso en el caso de algunos
objetos extremadamente finos por el borde de la uña. Cuya función es
primordial este tipo de prensión.
OPOSICION SUBTERMINAL
Es el tipo más común. Permite sujetar objetos
relativamente más gruesos: un lápiz o una hoja de
papel, este tipo de prensión pulgar e índice o cual otro
dedo se oponen por la cara palmar del pulpejo.
51. DESTREZAS DE EJECUCIÓN
Destrezas motoras y praxis
V. FUNCIONALIDAD
OPOSICION SUBTERMINOLATERAL
Este tipo de prensión puede suplir la oposición
terminal o la subterminal cuando se han amputado
las dos ultimas falanges del índice.
PALMAR ESFERICA PENTA – DIGITAL
El pulgar se opone al anular; en conjunto ocupa
el mayor diámetro y el bloqueo de la presa esta
asegurada distalmente por el índice y el medio y
a proximalmente por la eminencia tenar y el
meñique.
52. DESTREZAS DE EJECUCIÓN
Destrezas motoras y praxis
II. FUNCIONALIDAD TRIDIGITALES
Comprometen al pulgar, índice y medio y son las que se utilizan con
mayor frecuencia. Una parte importante, por no decir preponderante,
de la humanidad que no usa el tenedor, utiliza esta presa para llevar
los alimentos a la boca
TETRADIGITAL DEL PULPEJO
Cuando coge un objeto esférico como una pelota de
ping-pong. En este caso se puede observar que el
contacto se lleva acabo por el pulpejo en el caso del
pulgar, índice y medio, cuya función es evitar que el
objeto se escape hacia adentro.
53. DESTREZAS DE EJECUCIÓN
Destrezas motoras y praxis
V. FUNCIONALIDAD
PENTADIGITALES DEL PULPEJO
El pulgar se opone en forma a los otros dedos. se
utilizan generalmente para coger grandes objetos
PENTADIGITAL DEL PULPEJO – LATERAL
Los cuatro primeros dedos contactan con toda su cara palmar
y envuelven el objeto casi totalmente, El pulgar se opone a sus
otros tres dedos y el meñique evita mediante su cara externa
cualquier posible desplazamiento del objeto hacia dentro y en
sentido proximal.
54. DESTREZAS DE EJECUCIÓN
Destrezas motoras y praxis
PENTADIGITALES COMISURAL
Coge objetos gruesos hemiesfericos, como por eje. Un cuenco,
envolviendo con la primera comisura: pulgar e índice altamente
extendidos y separados contactan con toda su cara palmar, lo que
precisa una gran flexibilidad y posibilidades normales de
separación de la primera comisura.
PENTADIGITALES PANORAMICA
Permite coger grandes objetos planos, una bandeja por
ejemplo. Para poder realizarla se necesita una gran
separación de dedos dedos, ampliamente divergentes, el
pulgar se coloca en retro posición y en máxima
extensión.
V. FUNCIONALIDAD
55. DESTREZAS DE EJECUCIÓN
Destrezas motoras y praxis
1. PATRONES DE MOVIMIENTO
INTEGRALES
-PINZAS
Capacidad de sostener un objeto entre los dedos.
TRÍPODE: 1º y 2º dedo con ayuda del 3º. Ej. Escribir
Lateral: 1er dedo con oposición a cara radial del 2º dedo. Ej. Tomar
una llave y abrir la puerta.
LATERO-LATERAL: 1er dedo con oposición a cara radial del 2º dedo,
utilizando ambas manos. Ej. Abrir un paquete de papas fritas
TIPOS DE PINZAS:
FINA: 1º y 2º dedo. Ej. Tomar pequeños objetos
utilizando el dedo índice y el pulgar.
56. DESTREZAS DE EJECUCIÓN
Destrezas motoras y praxis
II. FUNCIONALIDAD
1. PATRONES DE MOVIMIENTO
INTEGRALES
ALCANCES
Es acercar y agarrar algo, traer de distal a proximal
TIPOS DE ALCANCES:
Arriba.
Abajo.
Adelante.
Atrás.
A un lado.
Tiene dos pasos 1º acercar
2º agarrar
57. DESTREZAS DE EJECUCIÓN
Destrezas motoras y praxis
V. FUNCIONALIDAD
1. PATRONES DE MOVIMIENTO
INTEGRALES
SOLTAR
Es dejar caer algo.
TIPOS DE SOLTAR:
RUDIMENTARIO: Es un soltar amplio, sin límite.
Ej. Dejar caer una pelota.
PRECISIÓN: Soltar con límite.
Ej. Abaco.
58. DESTREZAS DE EJECUCIÓN
Destrezas motoras y praxis
V. FUNCIONALIDAD
1. PATRONES DE MOVIMIENTO
INTEGRALES
LANZAR
Utilizar un miembro para arrojar algo.
TIPOS DE LANZAMIENTOS:
RUDIMENTARIO: Es cuando el lanzamiento
es libre, sin límite. (Sin impulso).
CON PROPULSIÓN: Implica
El uso de todo el MMSS.
(Con impulso).
Ej. Encestar, lanzar un dardo.
59.
60. DESTREZAS DE EJECUCIÓN
Destrezas cognitivas
FACTORES COGNITIVOS
Atención Sentido Práctico
Concentración Planeación
Memoria Teórica Creatividad
Memoria Práctica Observación
Capacidad de Aprendizaje Comprensión
Sentido Común
61. DESTREZAS DE EJECUCIÓN
Destrezas cognitivas
ATENCION
1- LA PRUEBA DE REPETICION
DE DIGITOS
PRUEBAS
Consiste en pedirle al paciente
una serie de dígitos,
inmediatamente después del
examinador.
Comienza con dos y va
aumentando progresivamente el
# de digitos hasta que el pcte
fracase en la tarea
Normalmente una persona
puede retener de 5 a 9 digitos (el
promedio es 7).
PUNTAJE MENOR: 5 DEFICIT
MEMORIA VERBAL
62. DESTREZAS DE EJECUCIÓN
Destrezas cognitivas
ATENCION
2- LA PRUEBA DE BUSQUEDA
DE LETRAS
PRUEBAS
Consiste en presentarle al
paciente un escrito y solicitarle
encerrar en un círculo todas las
letras “A” que encuentra en la
lectura.
3- LA SUBPRUEBA DÍGITO
SIMBOLO DE WESCHLER
63. DESTREZAS DE EJECUCIÓN
Destrezas cognitivas
ATENCION
4- TEST DE ALBERT
PRUEBAS
Consiste en darle al pcte en una
hoja blanca llena de líneas
horizontales de diferentes
tamaños, las cuales deben ser
seccionadas por el pcte con
líneas verticales tratando de
partirlas por la mitad
HEMI-INATENCION VISUAL
IZQUIERDA
El pcte tiende a comenzar la
tarea de derecha a izquierda y a
partir de líneas muy hacia la
derecha dejando
sistemáticamente los fragmentos
del lado derecho mucho más
cortos que los del lado izquierdo.
64. DESTREZAS DE EJECUCIÓN
Destrezas de regulación emocional
REGULACIÓN EMOCIONAL
Iniciativa Trabajo Individual
Responsabilidad Trabajo Grupal
Tolerancia a la
Frustración
Competitividad
Tolerancia al Trabajo Sentido del éxito
Rendimiento Expresión de
hostilidad
Cooperación Expresión de
agresividad
65. DESTREZAS DE EJECUCIÓN
COMUNICACIÓN/ SOCIAL
Dialogo Habilidades sociales
Conversación Respeto a la opinión del amigo/
Compañero
Comunicación Verbal Capacidad de escuchar
Habilidades no Verbal; símbolos,
señas, gestos, expresiones faciales,
contacto visual, postura, tono de voz
Habilidades verbales de recepción:
Escuchar y leer
Comunicación Alternativa Comunicación visual: imágenes,
videos, gráficos
Habilidades verbales de emisión:
hablar y escribir
Uso de dispositivos
Destrezas de comunicación y sociales