2. Concepto.-
La DM representa a un conjunto de
enfermedades metabólicos que
tienen como común denominador la
tendencia a hiperglicemia, como
consecuencias de una alteración en la
secreción o en la acción de insulina.
3. Esta enfermedad origina dos tipos
manifestaciones : metabólicas y vasculares.
Las manifestaciones metabólicas suelen
ser las que motivan la consulta urgente y
las que orientan las que orientan al
diagnostico de la enfermedad. Se
caracteriza por poliuria, polidipsia,
polifagia ,perdida de peso,
hiperglucemia y glucosuria.
4. La manifestaciones vasculares
aparecen en enfermos con DM de larga
evolución y por tanto y en general ya
diagnosticados. Puede afectarse
cualquier órgano y sistema ;tanto por
alteración macrovascular cardiopatía
isquémica, accidente cerebrovascular y
miembros inferiores arteriopatia
periférica y pie diabético, como por
microcirculación, como los ojos
(retinopatías), riñón (nefropatía) y el
sistema nervioso periférico
(neuropatía y disautonomia)
5. Clasificación de la diabetes mellitus:
Diabetes Mellitus tipo 1
Afecta a los 5-10% de los pacientes, se
caracteriza por destrucción de la celula
beta pancreática (autoinmune).La DM1
origina con frecuencia por perdida de
peso, las concentraciones sanguíneas de
insulina son escasas sino se trata con
insulina tiene tendencia a la cetosis.
6. Diabetes tipo 2
La DM2 se caracteriza por tener un
comienzo insidioso, generalmente
a partir de los 40 años aunque mas
tempranas debido al aumento de
la obesidad, frecuentemente se
asocia a factores cardiovascular
,los familiares pacientes con DM2
tienen mas probabilidad
7. Criterios diagnósticos
El diagnostico de la DM se basa en la determinación de las
concentraciones de glucemia en plasma venoso:
1.-Glucemia plasmática al azar, es decir, en cualquier momento
del dia y por lo tanto independientemente de la ingesta, igual o
mayor a 200mg/dl siempre que se acompañe a síntomas poliuria,
polididsia, polifagia y perdida inexplicable de peso
2.- Glucemia plasmática basal (ayuna)igual o mayor superior
126mg/dl.
3.- Glucemia plasmática igual o superior a 200mg/dl a las 2hrs de
una prueba de tolerancia oral de glucosa realizada con 75grs de
glucosa.
4.- HbA Ic igual o superior al 6.5%
8. Tratamiento
Los pilares en los que se basa el
tratamiento de la DM son las
modificaciones en el estilo de vida
( fundamentalmente la dieta,
ejercicio físico)la insulina y otras
terapias (antidiabéticos orales y
subcutaneos)