ESTREÑIMEIENTO Y CANCER DE COLON

1. ESTREÑIMIENTO
UNIVERSIDAD
OLMECA
“RAÍZ DE
SABIDURÍA”
Dra. Gabriela Hidalgo Villegas

2. • Síntoma que se presenta de forma crónica e
intermitente
• Síntoma común de múltiples enfermedades tanto
orgánicas como funcionales
Presencia de 3 o menos evacuaciones por semana o <1
evacuación diaria
Esfuerzo
Evacuación
infrecuente
Heces
duras
Sensación de
evacuación
incompleta
EPIDEMIOLOGÍA
• Afecta al 20% de la población general
• 2-27% de la población adulta la padece
• Frecuente en niños y adultos
• El estreñimiento grave e incapacitante
afecta casi exclusivamente a las Mujeres

3. ETIOLOGÍA
La defecación normal requiere de un tránsito colónico
adecuado, sensación anorrectal normal, suficiente fuerza de
expulsión y coordinación funcional del piso pélvico

4. Estreñimiento de
tránsito Normal o
Estreñimiento
Funcional
Defecación Obstruida
Estreñimiento
Idiopático con tránsito
Lento
• La frecuencia de las evacuaciones
y el tránsito colónico es normal,
pero el paciente se refiere
estreñido
• Presentan distensión, malestar,
dolor abdominal, dificultad para
evacuar el ámpula rectal y
presencia de heces duras
• Sensación rectal defectuosa,
expulsión deficiente, ausencia de
relajación y contracción
paradójica de los músculos del
piso pélvico
• Lesiones obstructivas: Enterocele,
Intususcepción y prolapso Rectal
• Evacuaciones infrecuentes, mala
respuesta a nuevo estilo de vida,
al consumo de fibra y laxantes
osmóticos
• Presentan distensión, dolor y
malestar abdominal

6. CLINICA SII ESTREÑIMIENTO
Dolor y distensión Evacuaciones
infrecuentes, cambio de
consistencia y dolor a la
defecación
• Definir el tiempo de evolución y consumo de
fármacos
• Descripción de la frecuencia y forma de los hábitos
evacuantes
HISTORIA CLÍNICA
EXPLORACIÓN FÍSICA
• Exploración en la región perineal
• Tacto rectal
- Cicatrices
- Fisuras
- Fístulas
- Hemorroides
externas
- Detección de patologías anales
- Detectar fecalomas impactados en
el recto
- Toma de muestras con guante

7. ESTUDIOS DE IMAGEN
Radiografía
Colonoscopía
Expulsión del
Globo y
Manometría
Cápsula
Enema de Bario
TAC
Se observan obstrucciones o heces impactadas en el tránsito
colónico o recto
Se introduce a través del recto el colonoscopio, tubo flexible, que
permite la visualización del trayecto colónico
Mide la cantidad de tiempo que lleva la expulsión de un globo
gracias al uso de los músculos pélvicos y ano-rectales
Contiene biomarcadores que van a registrar por 24-48hrs el tránsito
intestinal y se marca el proceso mediante una Rx
Se ingiere Enema de Bario que teñirá en la Rx de control el tránsito
intestinal y rectal y podrán observarse anomalías o no
Imagen de alta resolución en la que se podrá ver en distintos puntos
de cortes, la anatomía y el contenido

9. TRATAMIENTO
Estilo de vida
Laxantes
No aguantarse las
ganas
Actividad
Física
Alimentación rica en
fibra
Estimulantes
Osmóticos
Lubricantes
Enemas

10. Ejercicios de Kegel
Cirugía
Ejercicios para el
fortalecimiento de los
músculos pélvicos

12. Ca Colo-rectal
UNIVERSIDAD
OLMECA
“RAÍZ DE
SABIDURÍA”
Dra. Gabriela Hidalgo Villegas

13. Los colonocitos empiezan a multiplicarse sin control
en la zona afectada e invaden estructuras adyacentes
EPIDEMIOLOGÍA
• En 2020, se registraron 14,900 casos nuevos
de Ca Colorrectal
• 7 mil muertes
Se ubica en el 3° lugar a Nivel
Nacional como Ca de Incidencia
y como el 2° con mayor
Mortalidad después de Ca de
Mama

15. ANTECEDENTES
Pólipos Adenomatosos
Inflamatorios/
Hiperplásicos
Pólipos que son
susceptibles al cáncer
Precancerosos
Pólipos más frecuentes
pero sin afección
cancerosa

16. Poliposis Adenomatosa
Familiar
• Afección genética que inicia a manifestarse durante la
adolescencia del paciente
• Consta con la presencia de >100 pólipos adenomatosos en el
tracto colónico
• Osteoma
• Dientes extras, ausentes o sin erupcionar
• Hipertrofia congénita del epitelio
pigmentado de la Retina
• Quistes Epidermoides y Fibromas
• Masas Suprarremales

17. TIPOS DE CA
Adenocarcinomas
Tumores Carcinoides
Estromales
Gastrointestinales
• Representa el 96% de los tipos
de Ca colo-rectal
• Se origina en las células
mucosas del intestino y recto
• Se originan en las células
especializadas a la producción
de hormonas intestinales
• Se originan en las células de
Cajal
• Pueden ser encontrados en
cualquier parte del Tubo
Gastrointestinal

18. Linfomas
Sarcomas
• Tumores del sistema
inmunitario
• Se originan en los ganglios
linfáticos
• Se pueden originar en el colon,
vasos sanguíneos, capas
musculares o tejidos conectivos
• Son poco frecuentes