Diagnóstico de embarazo

1. DIAGNOSTICO DE
EMBARAZO
DR. FRANCISCO DEL PALACIO.
GINECOLOGO Y OBSTETRA.
HOSPITAL ALEMAN NICARAGUENSE.

2. DIAGNOSTICO DE EMBARAZO
• El embarazo es un estado
fisiológico de la mujer durante el
cual se gesta un feto en su cuerpo.
• En el transcurso de este proceso
se producen modificaciones
anatómicas y funcionales que
abarcan en menor o mayor grado y
casi sin excepción a todos los
órganos y sistemas.

3. DIAGNOSTICO DE EMBARAZO
• Estos cambios representan la
respuesta del organismo materno
a una adaptación y mayor
demanda metabólica para el feto.
• El diagnostico de la gestación
puede ser muy fácil o muy difícil
depende de la época del
embarazo o circunstancia que lo
rodean

4. DIAGNOSTICO DE EMBARAZO
• Las manifestaciones del
embarazo se clasifican en tres
grupos:
Posibles
Probables
Positivas

5. DIAGNOSTICO DE EMBARAZO
MANIFESTACIONES POSIBLES
SINTOMAS:
• Amenorrea
• Nauseas y vómitos
• Mamas:
a) Mastodinia: hormigueo y dolor
franco
b) Aumento de las glándulas
sebáceas
c) Secreción de calostro

6. DIAGNOSTICO DE EMBARAZO
• Avivamiento:
a) Entre las semanas 18 y 20 las
primigravidas.
b) Entre las semanas 14 y 16 en las
multigravidas.
• Aparato urinario:
a) Irritabilidad vesical, micción
frecuente, nicturia.
b) Infección del aparato urinario.

7. DIAGNOSTICO DE EMBARAZO
SIGNOS
a) Aumento de la temperatura
corporal basal.
b) Cloasma
c) Línea morena.
d) Estrías.

8. DIAGNOSTICO DE EMBARAZO
• Manifestaciones probables
Los mismos síntomas que señalan
las manifestaciones posibles.

9. DIAGNOSTICO DE EMBARAZO
• MANIFESTACIONES PROBABLES:
SIGNOS:
1. Organos pélvicos
1. Signo del Chadwick
• La congestión de los vasos pélvicos
producen una coloración azulosa o
purpúrea en la vagina y cuello
uterino.

10. DIAGNOSTICO DE EMBARAZO
2. Signo de Goodell
• La cianosis y el
reblandecimiento del cuello
uterino se debe al incremento de
los vasos del tejido cervical.
Puede ocurrir en la cuarta
semana.

11. DIAGNOSTICO DE EMBARAZO
3. Signo de Ladin
• A las 6 semanas, el útero se
reblandece en la línea media
anterior a lo largo de la unión
útero cervical.

12. DIAGNOSTICO DE EMBARAZO
4. Signo de Hegar
• Ensanchamiento de la región
reblandecida del istmo, la que
facilita comprimirlo en la
exploración bimanual. Se
produce entre la sexta y octava
semana.

13. DIAGNOSTICO DE EMBARAZO
5. Signo de Mc Donald
• El útero se vuelve flexible en la
unión útero cervical entre la 7 y
8 semanas.

14. DIAGNOSTICO DE EMBARAZO
6. Signo de Von Fernwald
• Entre la cuarta y la quinta semana se
produce reblandecimiento del regular
del fondo sobre el sitio de
implantación.

15. DIAGNOSTICO DE EMBARAZO
2. Aumento del tamaño del
abdomen
3. Contracciones uterina
4. Peloteo del útero
5. Soplo uterino

16. DIAGNOSTICO DE EMBARAZO
MANIFESTACIONES POSITIVAS
SIGNOS Y SINTOMAS:
1. Ruidos cardiacos fetales:
• Con el fetoscopio en una mujer delgada
suele escucharse entre la semana 17 y
18. con estetoscopio y 12 semanas con
Doppler
• La FCF normal es de 120 a 160 latidos
por minuto

17. DIAGNOSTICO DE EMBARAZO
2. Palpación del feto:
• Después de la semana 22 se puede
palpar el contorno del feto a través de
la pared abdominal materna.
3. Percepción de movimientos fetales
• Los movimientos fetales se perciben a
la palpación después de la semana 18.

18. DIAGNOSTICO DE EMBARAZO
4. Radiografía del feto
• Deben evitarse las radiografías
durante el embarazo.
• Los huesos fetales osificados
aparecen entre la semana 12 y 14.
• Antes de la semana 16 la sombra
del intestino y la configuración de
los huesos pélvicos suelen ocultar
el embarazo en la vista antero
posterior.

19. DIAGNOSTICO DE EMBARAZO
5. Examen ultrasónico del feto
• Es uno de los medios auxiliares de
mayor utilidad para diagnosticar y
vigilar el embarazo.
• A las 5 semanas se puede observar
una yema fetal y a las 7-8 semanas
se distinguen los ruidos cardiacos.
• Al avanzar el embarazo, se puede
examinar cualquier órgano del feto
y estudiar la actividad fetal.

20. DIAGNOSTICO DE EMBARAZO
PRUEBAS DE EMBARAZO.
• Pruebas de embarazo: hcg sub. unidad
b (8 días )
• Pruebas biológicas.
• Pruebas inmunológicas: aglutinación
directa o indirecta de eritrocitos o
partículas del látex sensibilizado
• Prueba de radiorreceptores
• Prueba casera

21. DIAGNOSTICO DE EMBARAZO
Calculo de la edad gestacional y fpp
a) Calendario y calculador del embarazo
Edad del embarazo:
1. Regla de NAGELE
2. Altura del fondo uterino.
Después de las 20 semanas AFU +
4, semanas de gestación.
3. Regla del CLAP.
4. Gestogramas.

22. DIAGNOSTICO DE EMBARAZO
b) Calculo del peso fetal Regla de
Johnson
Si esta libre:
AFU – 11cms x 145 +/- 150
Si esta encajado:
AFU – 12cms x 145 +/- 150

23. DIAGNOSTICO DE EMBARAZO
PARAMETROS CLINICOS DE LA EDAD
GESTACIONAL:
1- TAMAÑO UTERINO:
• 8sm ORGANO ABDOMINAL
• 12sm A NIVEL DE LA SINFISIS DEL PUBIS.
• 15 sm ENTRE LA SINFISIS DEL PUBIS Y EL
OMBLIGO
• 20 sm UTERO SE PALPA A NIVEL DEL OMBLIGO.
ALTURA DEL FONDO:
SE MIDE LA DISTANCIA ENTRE EL FONDO
UTERINO Y LA SINFISIS DEL PUBIS.

24. DIAGNOSTICO DE EMBARAZO
Parámetros clínicos de la edad
gestacional:
2.Avivamiento: 17sn multíparas
,18sm primíparas.
3.Ruidos cardiacos fetales. Doppler
12sm
4.Examen radiológico (solo si es
necesario)
5.Ultrasonografia
6.Calculo de Johnson del peso fetal.

25. DIAGNOSTICO DE EMBARAZO