La historia clínica cumple dos funciones principales: asistencial y jurídica. En su función asistencial, registra la atención médica recibida por un paciente y permite la evaluación y continuidad de la atención. En su función jurídica, documenta los hechos y actos médicos y puede servir como medio de prueba. La historia clínica electrónica ofrece ventajas como la autoría, confidencialidad, integridad y orden de la información, pero también plantea desafíos iniciales como la desconfianza

3. FUNCIÓN ASISTENCIAL Registra historia médica de una persona Refleja la atención sanitaria recibida por un paciente Permite el control y evaluación de la atención médica Favorece continuidad de la atención Medio de comunicación del equipo de salud

4. FUNCIÓN JURÍDICA Fija un hecho actos-acciones-circunstancias Documenta contrato asistencial origen-desarrollo-revisión Recoge presupuestos de la responsabilidad autoría-antijuricidad-culpa-nexo causal-daño M edio de prueba F uente de prueba Concretiza el D°información de los pacientes