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PRESENTACION
TEMA:
SISTEMA
GASTROINTESTINAL
INTEGRANTES:
Ebelin Medina/ 2020-
0160
Katherine Girón/2020-
0100
SISTEMA GASTROINTESTINAL
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL APARATO
DIGESTIVO
• El tubo digestivo es un conducto hueco
continuo, que se extiende desde la boca
hasta el ano.
• Una vez que los alimentos se ponen en
la boca, se les somete a varios procesos
que los transportan y degradan en
productos finales que pueden ser
absorbidos desde la luz del intestino
delgado hacia la sangre o linfa.
CONCEPTUALIZACION
• El tracto gastrointestinal, también
llamado tracto digestivo, o canal
alimentario, es el sistema de órganos
en los animales multicelulares que
consumen alimentos, los digieren para
extraer energía y nutrientes y expulsar
los residuos que quedan.
COMPONENTES DEL SISTEMA
GASTROINTESTINAL
BOCA:
Cavidad que se abre en la parte
central e inferior de la cara y por
la que se ingieren los alimentos.
En la boca encontramos la lengua
y los dientes. Es aquí donde
vierten su contenido las glándulas
salivales y tienen lugar la
masticación y salivación de los
alimentos. Con la salivación y los
fermentos digestivos que
contiene la saliva (amilasa salival)
se inicia la digestión de los
alimentos, formándose el bolo
alimenticio.
FARINGE
• Se comunica con la boca por la
parte anterior, y por la parte
posterior con la laringe, de la
que está separada por la
epiglotis, y con el esófago, al
que derrama el bolo
alimenticio.
• La deglución implica una gran
coordinación neuromuscular a
nivel de la faringe. Los
defectos en estos mecanismos
pueden producir el paso de
alimentos a las vías
respiratorias o en la nariz, en
vez de pasar al esófago.
ESÓFAGO
• Conducto muscular de 18 a 26
centímetros de longitud que
recoge el bolo alimenticio una
vez terminada la fase
bucofaríngea de la deglución.
Mediante una serie de
movimientos contráctiles de la
pared del esófago, el bolo
alimenticio sigue su curso
hacia el estómago. Por lo
tanto, el esófago sólo participa
en la progresión ordenada del
alimento.
ESTÓMAGO
• El estómago es una dilatación en
forma de J del tubo digestivo, que se
comunica con el esófago a través del
cardias, y con el duodeno a través del
píloro. Ambos, cardias y píloro,
funcionan como una válvula que
regula el paso del alimento. El
estómago funciona, principalmente,
como un reservorio para almacenar
grandes cantidades de comida recién
ingerida, permitiendo así ingestiones
intermitentes. El paso del contenido
gástrico al duodeno, que tiene una
capacidad volumétrica muy inferior, se
produce de forma controlada por el
efecto del píloro.
HIGADO
• El hígado regula la mayor
parte de los niveles químicos
de la sangre y excreta un
producto llamado bilis, que
ayuda a descomponer las
grasas y las prepara para su
posterior digestión y
absorción. Toda la sangre que
sale del estómago y de los
intestinos atraviesa el hígado.
PANCREAS
• El páncreas tiene funciones
digestivas y hormonales:
• Las enzimas que secreta la
glándula exocrina en el
páncreas ayudan a
descomponer los carbohidratos,
las grasas, las proteínas y los
ácidos en el duodeno.
• Las hormonas principales
secretadas por la glándula
endocrina en el páncreas son la
insulina y el glucagón.
INTESTINO DELGADO
• Conducto de 6 a 8 metros de
largo, formado por tres tramos:
Duodeno, separado del estómago
por el píloro, y que recibe la bilis
procedente del hígado y el jugo
pancreático del páncreas, seguido
del yeyuno, y por la parte final
llamada íleon. El íleon se
comunica con el intestino grueso o
colon mediante la válvula
ileocecal.
• En el intestino delgado continúa la
digestión de los alimentos hasta
su conversión en componentes
elementales aptos para la
absorción
• El intestino grueso es la
porción del sistema digestivo
con mayor responsabilidad en
la absorción de agua de los
residuos alimenticios no
digeribles. La válvula ileocecal
del íleon (intestino delgado)
pasa el material al intestino
grueso por el ciego. El material
pasa a través de las porciones
ascendentes, descendentes y
transversas y sigmoide del
colon y finalmente al recto.
Desde éste los desechos se
expulsan del organismo.
INTESTINO GRUESO
PRINCIPALES PATOLOGIAS DEL SISTEMA
GASTROINTESTINAL
• La gastritis o inflamación
de la mucosa gástrica.
• La enfermedad ulcerosa
péptica.
• La colelitiasis.
• La apendicitis
• Enfermedad por reflujo
gastroesofágico
• La diverticulosis
• La hepatitis.
LA GASTRITIS
• La gastritis es la inflamación
aguda o crónica de la mucosa
que recubre las paredes del
estómago. Puede estar
producida por diversos
agentes, como la ingesta de
ciertos medicamentos o la
infección por la
bacteria Helicobacter pylori.
causas
• Infección bacteriana.
• Uso frecuente de
analgésicos
• Consumo excesivo
de alcohol
• Estrés
Síntomas
• Dolor o ardor (indigestión)
en la parte superior del
abdomen; pueden mejorar o
empeorar cuando comes.
• Náuseas.
• Vómitos.
• Sensación de saciedad en la
parte superior del abdomen
luego de haber comido.
Tipos de gastritis Según la
duración
• Gastritis aguda
• Gastritis crónica
Según la sintomatología
• Gastritis erosiva
• Gastritis atrófica
• Serie gastrointestinal superior (GI): El paciente toma bario, un
material de contraste líquido que hace que al tracto digestivo
visible en una radiografía.
Las imágenes de rayos X pueden mostrar cambios en el
revestimiento del estómago, tales como erosiones o úlceras.
• Examen de sangre: El médico puede detectar anemia, una
condición en la cual se ve disminuida de la sangre una sustancia
rica en hierro, la hemoglobina. La anemia puede ser un signo de
sangrado crónico en el estómago.
• Examen de heces: Este examen se hace para detectar la presencia
de sangre en las heces, otro signo de sangrado en el estómago.
LA GASTRITIS:
ANALISIS DE LABORATORIO
GASTRITIS: MEDIOS DIAGNÓSTICOS
• La prueba diagnóstica más común para la
gastritis es la endoscopia (gastroscopía) con
biopsia del estómago.
• Generalmente, el médico le dará al paciente
un medicamento para reducir el malestar y la
ansiedad antes de comenzar el procedimiento
de endoscopia.
• Luego, el médico inserta un endoscopio, un
tubo delgado con una cámara diminuta en el
extremo, a través de la boca del paciente o la
nariz hasta el estómago.
• El médico utiliza el endoscopio para examinar
el revestimiento del esófago, el estómago y la
primera porción del intestino delgado.
• Si es necesario, el médico utiliza el
endoscopio para realizar una biopsia, que
consiste en recoger pequeñas muestras de
tejido para su examen al microscopio.
•
GASTRITIS: TRATAMIENTO
• La sustancia o afección que causa la
inflamación de la mucosa del
estómago será el factor del que
dependa el tratamiento. Aunque lo
normal es que la gastritis se cure
cuando desaparezca el agente
causante, en ocasiones,
dependiendo de la incidencia de los
síntomas y de la gravedad de la
enfermedad, se utilizan algunos
medicamentos, como antiácidos e
inhibidores de la bomba de
protones, que reducen la cantidad
de ácido gástrico producido por las
glándulas que cubren las paredes
del estómago, como omeprazol,
pantoprazol o esomeprazol, entre
otros.
• Para la gastritis por infección por
Helicobacter pylori, el
tratamiento eficaz es una
combinación de diferentes
antibióticos.
GASTRITIS:CUIDADOS DE ENFERMERIA
• Relajación del enfermo.
• Ambiente adecuado y tranquilo
• Tratar la ansiedad si existiera del paciente.
• Promover un estado nutricional adecuado,
controlando la dieta siendo esta de fácil
masticación y abundantes líquidos.
• Posición de Fowler durante la ingesta y una
hora después para favorecer el tránsito del
paciente.
• Controlar las náuseas y vómitos del
paciente.
• Promover la deposición normal.
• Controlar la diarrea o comprobar
impactación fecal si existiera del paciente.
LA ENFERMEDAD ULCEROSA PÉPTICA.
• Una úlcera péptica es una
erosión de un segmento de la
mucosa digestiva, en general
del estómago (úlcera gástrica) o
de los primeros centímetros del
duodeno (úlcera duodenal), que
penetra hasta la muscular de la
mucosa.
• causas
Casi todas las úlceras son causadas
por infección por Helicobacter
pylori o uso de medicamentos
antiinflamatorios no esteroideos.
Síntomas
• Dolor de estómago ardiente
• Sensación de plenitud, hinchazón
o eructos.
• Intolerancia a los alimentos grasos
• Acidez estomacal.
• Náuseas.
ULCEROSA PÉPTICA : ANALISIS DE
LABORATORIO
• Análisis de aliento con urea.
Para un análisis de aliento con
urea, el paciente tomará un
líquido especial que contiene
urea, una sustancia tóxica que
produce el organismo a medida
que descompone las proteínas.
Si el H. pylori está presente, la
bacteria transformará esta
sustancia tóxica en dióxido de
carbono, un gas inocuo. El
dióxido de carbono
normalmente aparece en el
aliento al exhalar.
• Análisis de heces.
• Análisis de sangre
ULCEROSA PÉPTICA:
MEDIOS
DIAGNÓSTICOS
• La mejor prueba para
diagnosticar hoy en día una
úlcera es la endoscopia
digestiva alta o
gastroscopia. La
gastroscopia consiste en un
tubo flexible que lleva
incorporada una cámara, de
tal forma que permite ver
con claridad las paredes del
estómago y duodeno.
• El tratamiento consiste en
antiácidos
• El tratamiento incluye
medicamentos para
disminuir la producción de
ácido estomacal. Si una
bacteria es la causa, es
posible que se necesiten
antibióticos.
ULCEROSA PÉPTICA:
TRATAMIENTO
ULCEROSA PÉPTICA :CUIDADOS DE
ENFERMERIA
• Atención de Enfermería
• Valoración del paciente: dolor, factores desencadenantes (tabaco, uso de
medicamentos gastroerosivos, tensión emocional, factores genéticos,
grupo sanguíneo, etc.).
• Facilitar un ambiente que favorezca el descanso físico y mental.
• Colaborar en las pruebas diagnósticas ( serie gastrointestinal RX, análisis
gástrico, gastroscopia).
• Aliviar el dolor, molestias y promover la cicatrización.
• Administración de antiácidos prescritos, anticolinérgicos, buena hidratación
(sucralfato, antagonistas receptores de histamina H2, cimetidina, etc.).
• Reducir la actividad motora y secretora del estómago por medio de una
dieta terapéutica (proporcionar alimentos proteicos blandos, raciones
pequeñas, hierro y ácido ascórbico). Suprimir alimentos que irriten la
mucosa gástrica.
• Prevenir y atender las complicaciones (hemorragia, perforación y
obstrucción pilórica).
• Ayudar al paciente a comprender, aceptar y seguir su programa
terapéutico.
LA COLELITIASIS.
• La colelitiasis es la
formación de piedras
(cálculos) en el interior de
la vesícula biliar.
• causas
• No se conocen
adecuadamente las causas
para que se formen
piedras en la vesícula, pero
se ha observado que se
fabrican con más
frecuencia en:
mujeres, sobre todo si han
recibido tratamiento con
anticonceptivos orales o si
han tenido varios hijos.
SINTOMAS:
• Dolor abdominal intenso y
constante (llamado cólico
biliar)
• Dolor entre los hombros.
• Náuseas y / o vómitos.
COLELITIASIS :ANALISIS DE LABORATORIO Y
MEDIOS DIAGNOSTICOS
• Análisis de sangre.
• Los análisis de sangre pueden
revelar infección, ictericia,
pancreatitis u otras
complicaciones causadas por
cálculos biliares.
• Ecografía abdominal.
Este examen es el que se usa
más comúnmente para buscar
signos de cálculos biliares. La
ecografía abdominal implica
mover un dispositivo
(transductor) de un lado a otro a
través del área del estómago.
• Ecografía endoscópica.
• Este procedimiento puede
ayudar a identificar cálculos
más pequeños que se pueden
pasar por alto en una
ecografía abdominal. Durante
la ecografía endoscópica, el
médico pasa una sonda
delgada y flexible (endoscopio)
a través de la boca y del
aparato digestivo.
LA COLELITIASIS :TRATAMIENTO
• La colecistectomía por vía
laparoscópica: es el tratamiento
de elección. El procedimiento
emplea video endoscopia e
instrumentación a través de
incisiones abdominales pequeñas
y es menos invasivo que la
colecistectomía abierta.
• El tratamiento consiste en
cambios en la dieta:
• Las personas que presentan
síntomas generalmente necesitan
cirugía para la extracción de la
vesícula biliar. Los cálculos
biliares que no provocan
síntomas generalmente no
necesitan tratamiento.
COLELITIASIS:CUIDADOS DE ENFERMERIA
• Limpiar la zona que rodea la incisión con una solución antiséptica
apropiada.
• Observar si hay signos y síntomas de infección en la incisión.
• Instruir al paciente acerca de la forma de cuidar la incisión durante el
baño o ducha.
• Enseñar a minimizar la tensión en el sitio de incisión
• Enseñar al paciente a cuidar la incisión incluyendo la observación de
signos y síntomas de infección.
• Control de infecciones.
• Lavarse las manos antes y después de cada actividad de cuidados de
paciente.
• Enseñar al paciente y a la familia, a evitar infecciones
• Asegurar una técnica adecuada para el cuidado de heridas
• Protección contra las infecciones.
• Observar el grado de vulnerabilidad del paciente a las infecciones.
• Enseñar al paciente a tomar los antibióticos tal como se ha prescrito
LA APENDICITIS
• La apendicitis es una inflamación
del apéndice, una bolsa en forma
de dedo que se proyecta desde el
colon en el lado inferior derecho
del abdomen.
• Causas
• La causa probable de la
apendicitis es una obstrucción en
el recubrimiento del apéndice
que da como resultado una
infección. Las bacterias se
multiplican rápidamente y hacen
que el apéndice se inflame, se
hinche y se llene de pus. Si no se
trata inmediatamente, el
apéndice puede romperse.
Síntomas
• Dolor repentino que comienza en
el lado derecho de la parte
inferior del abdomen ,comienza
alrededor del ombligo y, a
menudo se desplaza hacia la
parte inferior derecha del
abdomen.
• Náuseas y vómitos .
• Pérdida de apetito.
• Fiebre ligera que puede empeorar
a medida que la enfermedad
avanza.
• Estreñimiento o diarrea.
Hinchazón abdominal Flatulencia.
LA APENDICITIS: ANALISIS DE
LABORATORIO Y DIAGNOSTICO
• Las pruebas de apendicitis
suelen incluir un examen físico
del abdomen y una o más de
las siguientes pruebas: Prueba
de sangre: Para detectar
signos de infección. Un conteo
alto de glóbulos blancos es un
signo de infección de
apendicitis, por ejemplo.
Análisis de orina: Para
descartar una infección del
tracto urinario.
• Se puede realizar un
ultrasonido pélvico o
abdominal. El ultrasonido es
un tipo de examen por
imágenes que usa ondas de
sonido para crear imágenes
del interior del abdomen y/o
pelvis.
APENDICITIS: TRATAMIENTO
• Tratamiento
• El tratamiento para la
apendicitis generalmente
implica una cirugía para
extraer el apéndice inflamado.
Antes de la cirugía, se te
puede administrar una dosis
de antibióticos para tratar la
infección.
APENDICITIS :CUIDADOS DE ENFERMERIA
• Entre los cuidados que podemos brindar al
paciente después de la cirugía encontramos:
• Manejo del dolor, para mejorar el confort
físico.
• Cuidado de la herida quirúrgica. Para evitar la
aparición de infección.
• Administración de medicamentos.
• Enseñanza sobre el uso de la faja elástica
abdominal
• Promoción de la movilización temprana.
• Control de diuresis.
• Detección de signos y síntomas de infección.
• Control de ruidos intestinales.
• Enseñanza de cuidados pos operatorios al
darse de alta al paciente.
ENFERMEDAD POR REFLUJO
GASTROESOFÁGICO
• La enfermedad por reflujo
gastroesofágico se produce
cuando el ácido del estómago
fluye con frecuencia hacia el
tubo que conecta la boca y el
estómago (esófago). El reflujo
ácido puede irritar el
revestimiento del esófago.
• Causas
• Consumo de alcohol
(posiblemente)
• Obesidad.
• Embarazo.
• Esclerodermia.
• Tabaquismo.
• Recostarse a menos de 3 horas
después de comer.
Síntomas
• Una sensación de ardor en el
pecho (acidez estomacal), que
suele darse después de comer
y que puede ser peor a la
noche.
• Dolor en el pecho
• Dificultad para tragar
• Regurgitación de alimentos o
de líquidos agrios.
• Sensación de tener un nudo
en la garganta.
REFLUJO GASTROESOFÁGICO:ANALISIS DE
LABORATORIO Y DIAGNOSTICO
• Una endoscopia con biopsia es
una de las pruebas más comunes
que los médicos usan para
confirmar un diagnóstico de
ERGE.
• Prueba del pH esofágico
• La prueba del pH esofágico utiliza
una pequeña cápsula para medir
los niveles de pH (contenido
ácido) en el esófago en un
periodo de hasta 96 horas.
• Sistema de pruebas del ph
mediante impedancia esofágica
• Un sistema de pruebas del pH
mediante impedancia esofágica
recopila datos a lo largo del
esófago e identifica diferentes
tipos de eventos de reflujo.
• Sistema de manometría de
alta resolución
• Un sistema de manometría de
alta resolución ayuda a los
médicos a diagnosticar mejor
las enfermedades relacionadas
con la disfagia mediante una
prueba de deglución.
REFLUJO GASTROESOFÁGICO:
TRATAMIENTO
• Los inhibidores de bomba de
protones son más eficaces
para tratar los síntomas de la
enfermedad por reflujo
gastroesofágico que los
antagonistas H2, y pueden
sanar el revestimiento del
esófago en la mayoría de las
personas con esta enfermedad
y antidiarreicos.
REFLUJO GASTROESOFÁGICO: CUIDADOS
DE ENFERMERIA
• Entre estas medidas o cuidados de
enfermería podemos encontrar:
• Promover que el paciente siga
una dieta adecuada.
• Evitar el sobrepeso
• Insistir en la importancia de
mantener una postura
adecuada tras las ingestas.
• Evitar el estrés. El objetivo es que
el paciente este lo más relajado
posible.
• Evitar esfuerzos tras las ingestas.
• No acostarse tras las ingestas.
LA DIVERTICULOSIS
• Los divertículos son bolsas
abultadas y pequeñas que se
pueden formar en el
revestimiento del sistema
digestivo. Por lo general, se
encuentran en la parte inferior del
intestino grueso (colon).
• Síntomas
• Entre los signos y síntomas de la
diverticulitis se incluyen los
siguientes:
• Dolor, que puede ser constante y
persistente durante varios días.
Náuseas y vómitos.
• Fiebre.
• Sensibilidad abdominal.
• Estreñimiento o, con menos
frecuencia, diarrea.
• Causas
• Los divertículos se suelen
desarrollar cuando lugares
naturalmente débiles en tu
colon ceden bajo presión. Esto
hace que bolsas del tamaño de
una canica sobresalgan a
través de la pared del colon.
• La diverticulitis se produce
cuando se desgarran los
divertículos, lo que provoca
inflamación y, en algunos
casos, infección.
DIVERTICULOSIS: ANALISIS DE
LABORATORIO Y DIAGNOSTICO
• Prueba de sangre
• Un profesional de la salud le puede tomar una
muestra de sangre y enviarla a un laboratorio
para detectar inflamación o anemia.
• Exploración TC
• Una exploración con tomografía
computarizada utiliza una combinación de
rayos X y tecnología computarizada para crear
imágenes de su tracto gastrointestinal (GI).
• Serie gastrointestinal inferior
• Una serie GI inferior, también llamada enema
de bario, es un procedimiento en el que un
médico utiliza rayos X y un líquido llamado
bario para ver su intestino grueso.
DIVERTICULOSIS: TRATAMIENTO
• Por lo general, una dieta
rica en fibra vegetal con
suplementos de salvado y
otros laxantes que aporten
fibra alivia el dolor
abdominal, controla el
ritmo defecatorio, evitando
la alternancia de éste, y
reduce la distensión
abdominal.
• Los fármacos
antiespasmódicos que
actúan de forma selectiva
sobre la musculatura del
colon mejoran los dolores
al inhibir las
contracciones del sigma.
Si con estos fármacos no
es suficiente, se pueden
utilizar analgésicos (tipo
pentazocina), que,
además de calmar el
dolor, reduce la presión
dentro del colon.
DIVERTICULOSIS :CUIDADOS DE
ENFERMERIA
• El tratamiento de las complicaciones de la
diverticulitis determina en gran parte los
cuidados de enfermería. Si al paciente se le
ha colocado un tubo percutáneo para el
drenaje de un absceso, es necesario aplicar
cuidados exquisitos en el tubo para
prevenir las heridas cutáneas y para
documentar con precisión la cantidad de
líquido de drenaje que se elimina
diariamente a través del mismo. Cuando el
drenaje es inferior a 10 ml/24 h,
generalmente se puede retirar el tubo. Si el
paciente presenta peritonitis, puede ser
necesaria la consulta quirúrgica urgente.
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  • 3. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL APARATO DIGESTIVO • El tubo digestivo es un conducto hueco continuo, que se extiende desde la boca hasta el ano. • Una vez que los alimentos se ponen en la boca, se les somete a varios procesos que los transportan y degradan en productos finales que pueden ser absorbidos desde la luz del intestino delgado hacia la sangre o linfa.
  • 4. CONCEPTUALIZACION • El tracto gastrointestinal, también llamado tracto digestivo, o canal alimentario, es el sistema de órganos en los animales multicelulares que consumen alimentos, los digieren para extraer energía y nutrientes y expulsar los residuos que quedan.
  • 5. COMPONENTES DEL SISTEMA GASTROINTESTINAL BOCA: Cavidad que se abre en la parte central e inferior de la cara y por la que se ingieren los alimentos. En la boca encontramos la lengua y los dientes. Es aquí donde vierten su contenido las glándulas salivales y tienen lugar la masticación y salivación de los alimentos. Con la salivación y los fermentos digestivos que contiene la saliva (amilasa salival) se inicia la digestión de los alimentos, formándose el bolo alimenticio.
  • 6. FARINGE • Se comunica con la boca por la parte anterior, y por la parte posterior con la laringe, de la que está separada por la epiglotis, y con el esófago, al que derrama el bolo alimenticio. • La deglución implica una gran coordinación neuromuscular a nivel de la faringe. Los defectos en estos mecanismos pueden producir el paso de alimentos a las vías respiratorias o en la nariz, en vez de pasar al esófago.
  • 7. ESÓFAGO • Conducto muscular de 18 a 26 centímetros de longitud que recoge el bolo alimenticio una vez terminada la fase bucofaríngea de la deglución. Mediante una serie de movimientos contráctiles de la pared del esófago, el bolo alimenticio sigue su curso hacia el estómago. Por lo tanto, el esófago sólo participa en la progresión ordenada del alimento.
  • 8. ESTÓMAGO • El estómago es una dilatación en forma de J del tubo digestivo, que se comunica con el esófago a través del cardias, y con el duodeno a través del píloro. Ambos, cardias y píloro, funcionan como una válvula que regula el paso del alimento. El estómago funciona, principalmente, como un reservorio para almacenar grandes cantidades de comida recién ingerida, permitiendo así ingestiones intermitentes. El paso del contenido gástrico al duodeno, que tiene una capacidad volumétrica muy inferior, se produce de forma controlada por el efecto del píloro.
  • 9. HIGADO • El hígado regula la mayor parte de los niveles químicos de la sangre y excreta un producto llamado bilis, que ayuda a descomponer las grasas y las prepara para su posterior digestión y absorción. Toda la sangre que sale del estómago y de los intestinos atraviesa el hígado.
  • 10. PANCREAS • El páncreas tiene funciones digestivas y hormonales: • Las enzimas que secreta la glándula exocrina en el páncreas ayudan a descomponer los carbohidratos, las grasas, las proteínas y los ácidos en el duodeno. • Las hormonas principales secretadas por la glándula endocrina en el páncreas son la insulina y el glucagón.
  • 11. INTESTINO DELGADO • Conducto de 6 a 8 metros de largo, formado por tres tramos: Duodeno, separado del estómago por el píloro, y que recibe la bilis procedente del hígado y el jugo pancreático del páncreas, seguido del yeyuno, y por la parte final llamada íleon. El íleon se comunica con el intestino grueso o colon mediante la válvula ileocecal. • En el intestino delgado continúa la digestión de los alimentos hasta su conversión en componentes elementales aptos para la absorción
  • 12. • El intestino grueso es la porción del sistema digestivo con mayor responsabilidad en la absorción de agua de los residuos alimenticios no digeribles. La válvula ileocecal del íleon (intestino delgado) pasa el material al intestino grueso por el ciego. El material pasa a través de las porciones ascendentes, descendentes y transversas y sigmoide del colon y finalmente al recto. Desde éste los desechos se expulsan del organismo. INTESTINO GRUESO
  • 13. PRINCIPALES PATOLOGIAS DEL SISTEMA GASTROINTESTINAL • La gastritis o inflamación de la mucosa gástrica. • La enfermedad ulcerosa péptica. • La colelitiasis. • La apendicitis • Enfermedad por reflujo gastroesofágico • La diverticulosis • La hepatitis.
  • 14. LA GASTRITIS • La gastritis es la inflamación aguda o crónica de la mucosa que recubre las paredes del estómago. Puede estar producida por diversos agentes, como la ingesta de ciertos medicamentos o la infección por la bacteria Helicobacter pylori. causas • Infección bacteriana. • Uso frecuente de analgésicos • Consumo excesivo de alcohol • Estrés Síntomas • Dolor o ardor (indigestión) en la parte superior del abdomen; pueden mejorar o empeorar cuando comes. • Náuseas. • Vómitos. • Sensación de saciedad en la parte superior del abdomen luego de haber comido. Tipos de gastritis Según la duración • Gastritis aguda • Gastritis crónica Según la sintomatología • Gastritis erosiva • Gastritis atrófica
  • 15. • Serie gastrointestinal superior (GI): El paciente toma bario, un material de contraste líquido que hace que al tracto digestivo visible en una radiografía. Las imágenes de rayos X pueden mostrar cambios en el revestimiento del estómago, tales como erosiones o úlceras. • Examen de sangre: El médico puede detectar anemia, una condición en la cual se ve disminuida de la sangre una sustancia rica en hierro, la hemoglobina. La anemia puede ser un signo de sangrado crónico en el estómago. • Examen de heces: Este examen se hace para detectar la presencia de sangre en las heces, otro signo de sangrado en el estómago. LA GASTRITIS: ANALISIS DE LABORATORIO
  • 16. GASTRITIS: MEDIOS DIAGNÓSTICOS • La prueba diagnóstica más común para la gastritis es la endoscopia (gastroscopía) con biopsia del estómago. • Generalmente, el médico le dará al paciente un medicamento para reducir el malestar y la ansiedad antes de comenzar el procedimiento de endoscopia. • Luego, el médico inserta un endoscopio, un tubo delgado con una cámara diminuta en el extremo, a través de la boca del paciente o la nariz hasta el estómago. • El médico utiliza el endoscopio para examinar el revestimiento del esófago, el estómago y la primera porción del intestino delgado. • Si es necesario, el médico utiliza el endoscopio para realizar una biopsia, que consiste en recoger pequeñas muestras de tejido para su examen al microscopio. •
  • 17. GASTRITIS: TRATAMIENTO • La sustancia o afección que causa la inflamación de la mucosa del estómago será el factor del que dependa el tratamiento. Aunque lo normal es que la gastritis se cure cuando desaparezca el agente causante, en ocasiones, dependiendo de la incidencia de los síntomas y de la gravedad de la enfermedad, se utilizan algunos medicamentos, como antiácidos e inhibidores de la bomba de protones, que reducen la cantidad de ácido gástrico producido por las glándulas que cubren las paredes del estómago, como omeprazol, pantoprazol o esomeprazol, entre otros. • Para la gastritis por infección por Helicobacter pylori, el tratamiento eficaz es una combinación de diferentes antibióticos.
  • 18. GASTRITIS:CUIDADOS DE ENFERMERIA • Relajación del enfermo. • Ambiente adecuado y tranquilo • Tratar la ansiedad si existiera del paciente. • Promover un estado nutricional adecuado, controlando la dieta siendo esta de fácil masticación y abundantes líquidos. • Posición de Fowler durante la ingesta y una hora después para favorecer el tránsito del paciente. • Controlar las náuseas y vómitos del paciente. • Promover la deposición normal. • Controlar la diarrea o comprobar impactación fecal si existiera del paciente.
  • 19. LA ENFERMEDAD ULCEROSA PÉPTICA. • Una úlcera péptica es una erosión de un segmento de la mucosa digestiva, en general del estómago (úlcera gástrica) o de los primeros centímetros del duodeno (úlcera duodenal), que penetra hasta la muscular de la mucosa. • causas Casi todas las úlceras son causadas por infección por Helicobacter pylori o uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Síntomas • Dolor de estómago ardiente • Sensación de plenitud, hinchazón o eructos. • Intolerancia a los alimentos grasos • Acidez estomacal. • Náuseas.
  • 20. ULCEROSA PÉPTICA : ANALISIS DE LABORATORIO • Análisis de aliento con urea. Para un análisis de aliento con urea, el paciente tomará un líquido especial que contiene urea, una sustancia tóxica que produce el organismo a medida que descompone las proteínas. Si el H. pylori está presente, la bacteria transformará esta sustancia tóxica en dióxido de carbono, un gas inocuo. El dióxido de carbono normalmente aparece en el aliento al exhalar. • Análisis de heces. • Análisis de sangre
  • 21. ULCEROSA PÉPTICA: MEDIOS DIAGNÓSTICOS • La mejor prueba para diagnosticar hoy en día una úlcera es la endoscopia digestiva alta o gastroscopia. La gastroscopia consiste en un tubo flexible que lleva incorporada una cámara, de tal forma que permite ver con claridad las paredes del estómago y duodeno. • El tratamiento consiste en antiácidos • El tratamiento incluye medicamentos para disminuir la producción de ácido estomacal. Si una bacteria es la causa, es posible que se necesiten antibióticos. ULCEROSA PÉPTICA: TRATAMIENTO
  • 22. ULCEROSA PÉPTICA :CUIDADOS DE ENFERMERIA • Atención de Enfermería • Valoración del paciente: dolor, factores desencadenantes (tabaco, uso de medicamentos gastroerosivos, tensión emocional, factores genéticos, grupo sanguíneo, etc.). • Facilitar un ambiente que favorezca el descanso físico y mental. • Colaborar en las pruebas diagnósticas ( serie gastrointestinal RX, análisis gástrico, gastroscopia). • Aliviar el dolor, molestias y promover la cicatrización. • Administración de antiácidos prescritos, anticolinérgicos, buena hidratación (sucralfato, antagonistas receptores de histamina H2, cimetidina, etc.). • Reducir la actividad motora y secretora del estómago por medio de una dieta terapéutica (proporcionar alimentos proteicos blandos, raciones pequeñas, hierro y ácido ascórbico). Suprimir alimentos que irriten la mucosa gástrica. • Prevenir y atender las complicaciones (hemorragia, perforación y obstrucción pilórica). • Ayudar al paciente a comprender, aceptar y seguir su programa terapéutico.
  • 23. LA COLELITIASIS. • La colelitiasis es la formación de piedras (cálculos) en el interior de la vesícula biliar. • causas • No se conocen adecuadamente las causas para que se formen piedras en la vesícula, pero se ha observado que se fabrican con más frecuencia en: mujeres, sobre todo si han recibido tratamiento con anticonceptivos orales o si han tenido varios hijos. SINTOMAS: • Dolor abdominal intenso y constante (llamado cólico biliar) • Dolor entre los hombros. • Náuseas y / o vómitos.
  • 24. COLELITIASIS :ANALISIS DE LABORATORIO Y MEDIOS DIAGNOSTICOS • Análisis de sangre. • Los análisis de sangre pueden revelar infección, ictericia, pancreatitis u otras complicaciones causadas por cálculos biliares. • Ecografía abdominal. Este examen es el que se usa más comúnmente para buscar signos de cálculos biliares. La ecografía abdominal implica mover un dispositivo (transductor) de un lado a otro a través del área del estómago. • Ecografía endoscópica. • Este procedimiento puede ayudar a identificar cálculos más pequeños que se pueden pasar por alto en una ecografía abdominal. Durante la ecografía endoscópica, el médico pasa una sonda delgada y flexible (endoscopio) a través de la boca y del aparato digestivo.
  • 25. LA COLELITIASIS :TRATAMIENTO • La colecistectomía por vía laparoscópica: es el tratamiento de elección. El procedimiento emplea video endoscopia e instrumentación a través de incisiones abdominales pequeñas y es menos invasivo que la colecistectomía abierta. • El tratamiento consiste en cambios en la dieta: • Las personas que presentan síntomas generalmente necesitan cirugía para la extracción de la vesícula biliar. Los cálculos biliares que no provocan síntomas generalmente no necesitan tratamiento.
  • 26. COLELITIASIS:CUIDADOS DE ENFERMERIA • Limpiar la zona que rodea la incisión con una solución antiséptica apropiada. • Observar si hay signos y síntomas de infección en la incisión. • Instruir al paciente acerca de la forma de cuidar la incisión durante el baño o ducha. • Enseñar a minimizar la tensión en el sitio de incisión • Enseñar al paciente a cuidar la incisión incluyendo la observación de signos y síntomas de infección. • Control de infecciones. • Lavarse las manos antes y después de cada actividad de cuidados de paciente. • Enseñar al paciente y a la familia, a evitar infecciones • Asegurar una técnica adecuada para el cuidado de heridas • Protección contra las infecciones. • Observar el grado de vulnerabilidad del paciente a las infecciones. • Enseñar al paciente a tomar los antibióticos tal como se ha prescrito
  • 27. LA APENDICITIS • La apendicitis es una inflamación del apéndice, una bolsa en forma de dedo que se proyecta desde el colon en el lado inferior derecho del abdomen. • Causas • La causa probable de la apendicitis es una obstrucción en el recubrimiento del apéndice que da como resultado una infección. Las bacterias se multiplican rápidamente y hacen que el apéndice se inflame, se hinche y se llene de pus. Si no se trata inmediatamente, el apéndice puede romperse. Síntomas • Dolor repentino que comienza en el lado derecho de la parte inferior del abdomen ,comienza alrededor del ombligo y, a menudo se desplaza hacia la parte inferior derecha del abdomen. • Náuseas y vómitos . • Pérdida de apetito. • Fiebre ligera que puede empeorar a medida que la enfermedad avanza. • Estreñimiento o diarrea. Hinchazón abdominal Flatulencia.
  • 28. LA APENDICITIS: ANALISIS DE LABORATORIO Y DIAGNOSTICO • Las pruebas de apendicitis suelen incluir un examen físico del abdomen y una o más de las siguientes pruebas: Prueba de sangre: Para detectar signos de infección. Un conteo alto de glóbulos blancos es un signo de infección de apendicitis, por ejemplo. Análisis de orina: Para descartar una infección del tracto urinario. • Se puede realizar un ultrasonido pélvico o abdominal. El ultrasonido es un tipo de examen por imágenes que usa ondas de sonido para crear imágenes del interior del abdomen y/o pelvis.
  • 29. APENDICITIS: TRATAMIENTO • Tratamiento • El tratamiento para la apendicitis generalmente implica una cirugía para extraer el apéndice inflamado. Antes de la cirugía, se te puede administrar una dosis de antibióticos para tratar la infección.
  • 30. APENDICITIS :CUIDADOS DE ENFERMERIA • Entre los cuidados que podemos brindar al paciente después de la cirugía encontramos: • Manejo del dolor, para mejorar el confort físico. • Cuidado de la herida quirúrgica. Para evitar la aparición de infección. • Administración de medicamentos. • Enseñanza sobre el uso de la faja elástica abdominal • Promoción de la movilización temprana. • Control de diuresis. • Detección de signos y síntomas de infección. • Control de ruidos intestinales. • Enseñanza de cuidados pos operatorios al darse de alta al paciente.
  • 31. ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO • La enfermedad por reflujo gastroesofágico se produce cuando el ácido del estómago fluye con frecuencia hacia el tubo que conecta la boca y el estómago (esófago). El reflujo ácido puede irritar el revestimiento del esófago. • Causas • Consumo de alcohol (posiblemente) • Obesidad. • Embarazo. • Esclerodermia. • Tabaquismo. • Recostarse a menos de 3 horas después de comer. Síntomas • Una sensación de ardor en el pecho (acidez estomacal), que suele darse después de comer y que puede ser peor a la noche. • Dolor en el pecho • Dificultad para tragar • Regurgitación de alimentos o de líquidos agrios. • Sensación de tener un nudo en la garganta.
  • 32. REFLUJO GASTROESOFÁGICO:ANALISIS DE LABORATORIO Y DIAGNOSTICO • Una endoscopia con biopsia es una de las pruebas más comunes que los médicos usan para confirmar un diagnóstico de ERGE. • Prueba del pH esofágico • La prueba del pH esofágico utiliza una pequeña cápsula para medir los niveles de pH (contenido ácido) en el esófago en un periodo de hasta 96 horas. • Sistema de pruebas del ph mediante impedancia esofágica • Un sistema de pruebas del pH mediante impedancia esofágica recopila datos a lo largo del esófago e identifica diferentes tipos de eventos de reflujo. • Sistema de manometría de alta resolución • Un sistema de manometría de alta resolución ayuda a los médicos a diagnosticar mejor las enfermedades relacionadas con la disfagia mediante una prueba de deglución.
  • 33. REFLUJO GASTROESOFÁGICO: TRATAMIENTO • Los inhibidores de bomba de protones son más eficaces para tratar los síntomas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico que los antagonistas H2, y pueden sanar el revestimiento del esófago en la mayoría de las personas con esta enfermedad y antidiarreicos.
  • 34. REFLUJO GASTROESOFÁGICO: CUIDADOS DE ENFERMERIA • Entre estas medidas o cuidados de enfermería podemos encontrar: • Promover que el paciente siga una dieta adecuada. • Evitar el sobrepeso • Insistir en la importancia de mantener una postura adecuada tras las ingestas. • Evitar el estrés. El objetivo es que el paciente este lo más relajado posible. • Evitar esfuerzos tras las ingestas. • No acostarse tras las ingestas.
  • 35. LA DIVERTICULOSIS • Los divertículos son bolsas abultadas y pequeñas que se pueden formar en el revestimiento del sistema digestivo. Por lo general, se encuentran en la parte inferior del intestino grueso (colon). • Síntomas • Entre los signos y síntomas de la diverticulitis se incluyen los siguientes: • Dolor, que puede ser constante y persistente durante varios días. Náuseas y vómitos. • Fiebre. • Sensibilidad abdominal. • Estreñimiento o, con menos frecuencia, diarrea. • Causas • Los divertículos se suelen desarrollar cuando lugares naturalmente débiles en tu colon ceden bajo presión. Esto hace que bolsas del tamaño de una canica sobresalgan a través de la pared del colon. • La diverticulitis se produce cuando se desgarran los divertículos, lo que provoca inflamación y, en algunos casos, infección.
  • 36. DIVERTICULOSIS: ANALISIS DE LABORATORIO Y DIAGNOSTICO • Prueba de sangre • Un profesional de la salud le puede tomar una muestra de sangre y enviarla a un laboratorio para detectar inflamación o anemia. • Exploración TC • Una exploración con tomografía computarizada utiliza una combinación de rayos X y tecnología computarizada para crear imágenes de su tracto gastrointestinal (GI). • Serie gastrointestinal inferior • Una serie GI inferior, también llamada enema de bario, es un procedimiento en el que un médico utiliza rayos X y un líquido llamado bario para ver su intestino grueso.
  • 37. DIVERTICULOSIS: TRATAMIENTO • Por lo general, una dieta rica en fibra vegetal con suplementos de salvado y otros laxantes que aporten fibra alivia el dolor abdominal, controla el ritmo defecatorio, evitando la alternancia de éste, y reduce la distensión abdominal. • Los fármacos antiespasmódicos que actúan de forma selectiva sobre la musculatura del colon mejoran los dolores al inhibir las contracciones del sigma. Si con estos fármacos no es suficiente, se pueden utilizar analgésicos (tipo pentazocina), que, además de calmar el dolor, reduce la presión dentro del colon.
  • 38. DIVERTICULOSIS :CUIDADOS DE ENFERMERIA • El tratamiento de las complicaciones de la diverticulitis determina en gran parte los cuidados de enfermería. Si al paciente se le ha colocado un tubo percutáneo para el drenaje de un absceso, es necesario aplicar cuidados exquisitos en el tubo para prevenir las heridas cutáneas y para documentar con precisión la cantidad de líquido de drenaje que se elimina diariamente a través del mismo. Cuando el drenaje es inferior a 10 ml/24 h, generalmente se puede retirar el tubo. Si el paciente presenta peritonitis, puede ser necesaria la consulta quirúrgica urgente.