El documento habla sobre la bioseguridad en emergencias. Explica que anualmente entre 600,000 a 800,000 trabajadores de la salud sufren accidentes con material punzocortante. Detalla los principios básicos de bioseguridad como no contagiarme y no contagiar, y las medidas de prevención como el uso de barreras como guantes, mascarillas, lavado de manos, y el manejo adecuado de material punzocortante y desechos hospitalarios. Resalta que el lavado de manos es el procedimiento más importante para prevenir la

1. BIOSEGURIDAD EN EMERGENCIAS Lic. Anier Felipe Borrego

3. C.D.C DE ATLANTA ANUALMENTE 600,000 A 800,000 TRABAJADORES DE SALUD TIENEN ACCIDENTES LABORALES CON PUNZOCORTANTES (8 MILLONES). EL 50% SON REPORTADOS. 30 ACCIDENTES POR 100 CAMAS Y POR AÑO. GUIDELINES CDC.

5. BIOSEGURIDAD BIOSECURITY : “Vida y seguridad”. SEGURIDAD Y PROTECCION A LA VIDA. SEGURIDAD Y PROTECCION FRENTE A LO VIVIENTE. DOCTRINA DE COMPORTAMIENTO ENCAMINADA A LOGRAR ACTITUDES Y CONDUCTAS QUE DISMINUYAN EL RIESGO DEL TRABAJADOR DE SALUD DE ADQUIRIR INFECCIONES EN EL MEDIO LABORAL

7. Conjunto de medidas preventivas destinadas a proteger la salud y la seguridad del personal, de los pacientes, de la comunidad y el medio ambiente frente a riesgos laborales procedentes de agentes biológicos, físicos ,químicos, ergonómicos y psicológicos. BIOSEGURIDAD

8. PRINCIPIO BASICO NO ME CONTAGIO Y NO CONTAGIO

10. FACTORES DE RIESGO Son aquellos derivados de la presencia de agentes en el ambiente y de trabajo, y que elevan la probabilidad de producir daños a la salud FÍSICOS QUÍMICOS BIOLÓGICOS ERGONÓMICOS PSICOSOCIALES SEGURIDAD Agentes

11. RIESGOS BIOLOGICOS Microorganismo en el ambiente que pueden causar enfermedades en las personas

12. RIESGOS FÍSICOS Y MECÁNICOS

13. RIESGOS QUIMICOS Es todo agente químico, que puede ser: Sustancia tóxica Sustancia corrosiva. Sustancia alergizante. Sustancia inflamable,. Sustancia explosiva. Sustancia mutagénicas y carcinogénicas.

14. RIESGOS PSICOLÓGICOS Síndrome de BURN OUT

15. RIESGO ERGONÓMICO Manipulación de Cargas Posturas Diseño de puesto de trabajo

16. BIOSEGURIDAD VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA NORMATIVIDAD SUPERVISION MEDIDAS DE PREVENCION Y CONTROL

17. TRANSMISIÓN INTRAHOSPITALARIA DE AGENTES INFECCIOSOS Paciente P. de salud P. de salud Paciente Paciente Paciente P. de salud

18. ASPECTOS CONCEPTUALES ¿Quien esta en RIESGO durante la Atención de Salud? MEDIDAS DE CONTROL Y PREVENCIÓN EL PACIENTE EL PERSONAL DE SALUD

19. PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD UNIVERSALIDAD USO DE LAS BARRERAS MANEJO ADECUADO DEL MATERIAL PUNZOCORTANTE

20. “ Considerar a todo paciente como POTENCIALMENTE contaminado” “ Por lo tanto sus fluidos corporales y todo elemento que tome contacto con los mismos SON CONTAMINANTES ” PRINCIPIO DE UNIVERSALIDAD

21. USO DE BARRERAS FÍSICAS QUÍMICAS Lavado de manos. Uso de guantes. Uso de mascarilla descartable. Uso de mandilón impermeable. Uso de anteojos (condicionado) Sobre ambiente. Manejo de ropa sucia. Salud Ocupacional. Desinfección y esterilización. Manejo adecuado del material e insumos contaminados - centralización.

22. USO DE BARRERAS FÍSICAS

23. LAVADO DE MANOS NORMA Todo personal de salud debe lavarse las manos: Antes, durante y después de cuidado de pacientes en la atención integral. Antes de entrar en contacto con pacientes en los cuales se va a llevar a cabo algún procedimiento invasivo. Antes y después de manejar fluidos corporales como son: heridas, drenajes, sangre, etc. Después de tocar superficies inanimadas que puedan estar contaminadas con sangre y fluidos corporales.

24. A comer se ha dicho

25. TIPOS : LAVADO DE MANOS LAVADO DE MANOS SOCIAL LAVADO DE MANOS CLÍNICO LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO

26. TECNICA DE LAVADO DE MANOS HUMEDECER LAS MANOS CON AGUA CORRIENDO APLICAR JABON EN CANTIDAD SUFICIENTE FROTAR VIGOROSAMENTE LA SUPERFICIE DE LAS MANOS Y ENTRE LOS DEDOS ENJUAGUE BAJO AGUA CORRIENDO SECAR LAS MANOS CON PAPEL TOALLA CERRAR EL CAÑO CON EL MISMO PAPEL

27. Por Fis Termina YAAAA

28. NORMA “ Todo trabajador de salud utilizará como medio de barrera guantes para la prevención de los riesgos biológicos y mecánicos del trabajador de salud, ante la exposición de sangre y fluidos corporales y objetos durante la atención de los pacientes”. USO DE GUANTES

30. USO DE GUANTES TIPOS : GUANTES QUIRÚRGICOS (ESTERILES) GUANTES DE EXAMEN GUANTES UTILITARIOS

31. USO DE GUANTES CONTACTO CON SANGRE O FLUIDOS CORPORALES PARA TOCAR MUCOSA Y PIEL NO INTACTA CAMBIARSE DE GUANTES ENTRE ACTIVIDADES Y PROCEDIMIENTOS RETIRARSE LOS GUANTES DESPUES DE SU USO “ USAR GUANTES ESTERILES PARA TECNICA ASEPTICA”

32. USO DE GUANTES RECOMENDACIONES: Uñas cortadas. Retiro de joyas. (anillo, pulsera, reloj) Lavado y secado de manos antes de colocarse los guantes. Antes de retirarse los guantes, lavar las manos para eliminar el máximo de residuo orgánico. Si va a hacer uso de guantes no deberá usar ninguna loción o crema, por la degradación que esta puede tener. Guantes estén en buenas condiciones. Doble Guante si Herida o manos agrietadas.

33. USO DE MASCARILLA DESCARTABLE NORMA: “ Todo trabajador de salud utilizará como medio de barrera mascarilla, contra los riesgos biológicos y químicos para minimizar la contaminación causada por algún microorganismo o producto químico y la salpicadura de algún fluido corporal”.

34. TIPOS Y SELECCIÓN: Que el peso sea ligero. Que la eficiencia de filtración bacteriana, acceda un 95% de eficiencia y la presión de aire filtrado, comprobado en partículas como el polvo, bacterias, etc.(Recomendación OSHA – Organización Americana de Salud Ocupacional – 1979 Que contenga tres capas, en el caso de la mascarilla quirúrgica y que el insumo sea hipoalérgico y absorbente. En el caso de aislamiento se puede utilizar la de dos capas y cambiar cuando la capa interna se halla humedecido. USO DE MASCARILLA DESCARTABLE

36. NORMA: “ Todo trabajador de salud utilizará como medio de barrera anteojos que evita el contacto de la conjuntiva ocular ante la probabilidad de salpicadura de algún fluido corporal”. USO DE ANTEOJOS “ CUANDO SEA NECESARIO”

37. USO DE MANDILES Para proteger la piel y prevenir ensuciarse la ropa, en procedimientos que puedan producir salpicaduras o manchar la ropa. Preferentemente descartable e impermeable, con apertura posterior. Colocar y retirar con la técnica adecuada.

38. Los cuartos destinados a aislamiento deben permanecer cerrados. Los pisos deben limpiarse con trapo húmedo, NO BARRER. El mobiliario debe limpiarse con tela húmeda, NO SACUDIR. Todos los cuartos donde este un S.R. o un paciente con TBC DEBEN ESTAR BIEN VENTILADOS E ILUMINADOS POR LUZ SOLAR. SOBRE EL AMBIENTE

39. Manipular, transportar y procesar la ropa de manera que NO TENGA CONTACTO con piel, mucosa o ropa del personal. Desechar en ambiente previo y en bolsa roja. MANEJO DE ROPA SUCIA

40. SALUD OCUPACIONAL Cumplir con la normativa básica de bioseguridad: PREVENCIÓN DE ACCIDENTES LABORALES . NUNCA REENCAPUCHAR AGUJAS USADAS Colocar las jeringas y agujas descartables en recipientes resistentes a pinchazos.

41. MANEJO ADECUADO DEL MATERIAL CORTOPUNZANTE RECOMENDACIONES: Este material debe ser descartable. Los objetos agudos (agujas, hojas de bisturí, etc) deben ser manejados con extraordinaria precaución, utilizando guantes. En caso de retirar los bisturís u objetos punzantes realizar con una pinza. No reencapuchar las agujas después de utilizarlas. No doblar las agujas, ni querer romperlas. Evitar la práctica innecesaria de inyecciones y otros procedimientos de perforación de la piel. Emplear dispositivo o equipos especiales para el desecho de agujas. Deben ser eliminados en envases especiales resistentes a la punción antes de su incineración.

42. R ECIPIENTES AMPLIOS, DE PAREDES RÍGIDAS O SEMI-RÍGIDAS, CON TAPA ASEGURADA PARA SU POSTERIOR DESCARTE. U BICADOS LO MÁS CERCA POSIBLE DEL LUGAR DE USO DE LOS INSTRUMENTOS. MANEJO DE MATERIAL PUNZOCORTANTE

43. NUNCA REENCAPUCHAR JERINGAS CON DOS MANOS Encapuchado con una mano

44. ENCUESTAS DEACC.PUNZOCORTANTES EN HNDAC- RIESGO DE ACCIDENTES SEGÚN OCUPACION Chacaltana,J.;Ramírez ,F.

45. ENCUESTAS DEACC.PUNZOCORTANTES EN HNDAC- EXPUESTOS SEGÚN INSTRUMENTO DEL ACCIDENTE Chacaltana,J.;Ramírez ,F.

46. ENCUESTAS DEACC.PUNZOCORTANTES EN HNDAC- EXPUESTOS SEGÚN ACTIVIDAD AL MOMENTO DEL ACCIDENTE Chacaltana,J.;Ramírez ,F.

47. ENCUESTAS DEACC.PUNZOCORTANTES EN HNDAC- NOTIFICACION DE ACCIDENTES EN EL HNDAC Chacaltana,J.;Ramírez ,F.

48. ENCUESTAS DEACC.PUNZOCORTANTES EN HNDAC-1999 EXPUESTOS SEGÚN CAUSA DE NO NOTIFICACION Chacaltana,J.;Ramírez ,F.

49. USO DE BARRERAS QUÍMICAS Desinfección Esterilización

50. * PRECAUCIONES ESTANDAR PRECAUCIONES BASADAS EN MECANISMOS DE TRANSMISION PRECAUCIONES DE TRANSMISIÓN POR CONTACTO. PRECAUCIONES DE TRANSMISIÓN POR AIRE PRECAUCIONES DE TRANSMISIÓN POR GOTAS NORMATIVA BASICA DE BIOSEGURIDAD

51. PRECAUCIONES ESTANDAR Medidas diseñadas para reducir el riesgo de transmisión de organismos patógenos tanto de infecciones de una FUENTE RECONOCIDA O NO. Resume lo mas importante de la PU y del ASC (Barreras Físicas).

52. PRECAUCIONES BASADAS EN MECANISMOS DE TRANSMISIÓN

53. PRECAUCIONES DE CONTACTO (Enterobacterias, herpes simplex, impétigo, pediculosis, escabiosis) Precauciones Estándar * Cuartos privados o cuartos para pacientes con la misma infección o microorganismo. * Guantes en todo momento * Lavarse las manos al retirarse los guantes. * Mandilón. * Evitar salida de pacientes a otros lugares * Artículos médicos deben ser individuales y ser desinfectados * Limpieza del cuarto * Los utensilios deben ser desinfectados * Restringir las visitas

55. PRECAUCIONES POR GOTAS (Meningococo, difteria, adenovirus, uinfluenza, parotiditis coqueluche, haemophilus influenza, faringitis estreptpcócica, mycoplasma) Precauciones Estándar * Cuartos privados o cuartos para pacientes con semejante infección. * Uso de mascarilla Qx para ingresar al cuarto * Evitar transporte y si lo hace el paciente debe usar mascarilla Qx. * Visitas restringidas y orientadas * En caso no se pueda colocar al paciente en habitación individual situarlo al menos 1.50 metros de los otros pacientes.

56. PRECAUCIONES POR AEROSOLES (Tuberculosis – Varicela – Sarampión – Zoster diseminado) Precauciones Estándar * Cuarto privado con presión negativa, contar con extractor de aire, puertas cerradas. * Lavado de manos dentro de la habitación. * Mascarilla N95. Usarlos en el cuarto y en lugares de procedimientos con aerosolización * Usar mascarilla al entrar a la habitación cuando se trate de TBC, sarampión y varicela. En los dos últimos casos se puede obviar la mascarilla siempre y cuando el personal esté inmune. * Evitar transporte de pcte a otro lugar. Si es necesario debe usar mascarilla Qx. * Visitas restringidas y orientadas

57. QUE HACER LUEGO DE UN ACCIDENTE (AES) CON CONTAMINACION DE FLUIDOS DE FUENTES VIH O VHB (+) LAVADO CON AGUA Y JABON. REGISTRAR ACCIDENTE, AVISAR A SU JEFE O SUPERVISOR INMEDIATO Y NOTIFICAR AL CPCIIH. ESTUDIO SEROLOGICO. CONSEJERIA/MEDIDAS DE PREVENCION. TRATAMIENTO PROFILACTICO: VIH/USO DE ANTIRETROVIRALES, VHB/INMUNIZACION. SEGUIMIENTO Y VIGILANCIA.

58. MANEJO ADECUADO DE DESECHOS HOSPITALARIOS USO DE RECIPIENTES HERMETICOS

59. CONCLUSIONES Precauciones Estándares todo tipo de paciente. El lavado de manos es el procedimiento más importante y simple. Las mascarillas y respiradores deben ser correctamente utilizados