Bioseguridad valdizan (2)

Dirección de Ecología, Protección del Medio Ambiente y Salud
Ocupacional
BIOSEGURIDAD
DIRECCIÓN DE SALUD IV LIMA ESTE
DIRECCIÓN EJECUTIVA DE SALUD AMBIENTAL
Dra. Mónica Mallma Silva

PREVENCIÓN DE RIESGO BIOLOGICO
DE LOS TRABAJADORES DE SALUD
Los riesgos de exposición laboral a
infecciones causadas por diversos
agentes se ha convertido en una
amenaza para los trabajadores de
salud que en su actividad deben
manipular fluidos con riesgo biológico.

TRABAJADOR DE SALUD
Cualquier persona cuya actividad
implique contacto con pacientes,
líquidos corporales u objetos que hayan
estado en contacto con los anteriores.
Se consideran aquí los profesionales,
estudiantes y todo el personal de
servicios generales.

RIESGO BIOLOGICO
Es la probabilidad de infectarse con un
patógeno en la actividad laboral.
EXPOSICION
Contacto que implica riesgo con un
patógeno que puede transmitirse por la
vía donde se está produciendo la
exposición.

SALUD OCUPACIONAL
HOSPITALARIA
Disciplina encargada de vigilar la
calidad de vida del trabajador de salud
mediante la reducción de los factores
de riesgo generados por el ambiente y
la organización de trabajo. El comité de
bioseguridad es el encargado de
promover y vigilar.

PROPÓSITO DE LA BIOSEGURIDAD
Promover la salud ocupacional de los
trabajadores de salud, mediante la vigilancia
epidemiológica de las actividades específicas
de cada área hospitalaria para prevenir la
exposición a fluidos con riesgo biológico.
Las políticas que apoyan: la educación
continua a los trabajadores de salud sobre sus
riesgos y medidas de protección, la definición
y aplicación de las normas de bioseguridad.

... PROPÓSITO DE LA BIOSEGURIDAD
El suministro oportuno y continuo de los
insumos necesarios parea la protección.
Disponibilidad de la lava manos cerca del
área de atención del paciente.
Vigilancia permanente del índice de
infección hospitalaria por áreas específicas
de trabajo.

Principales medidas de
riesgo biológico
Entre todas las recomendaciones acerca de
la protección del riesgo biológico, las que
han demostrado mayor eficacia son:
La observación de las precauciones
universales.
La inmunización de los trabajadores de
salud.
El aislamiento de los pacientes infectados.

BIOSEGURIDADBIOSEGURIDAD
Conjunto de normas,
comportamientos y
procedimientos orientados a
impedir la contaminación por
microorganismos hacia el
personal de salud o hacia el
usuario.

FACTORES DE RIESGO BIOLOGICOFACTORES DE RIESGO BIOLOGICO
Es la condición característica del
trabajador y ambiente de trabajo del
centro asistencial de salud, que puede
contribuir a provocar un contacto con
microorganismos, que pueden originar
infecciones en usuarios y trabajadores.

ESTRATEGIAS GENERALES DEESTRATEGIAS GENERALES DE
PREVENCION DE LAS INFECCIONESPREVENCION DE LAS INFECCIONES
TRANSMITIDAS POR LA SANGRE Y LOSTRANSMITIDAS POR LA SANGRE Y LOS
FLUIDOS CORPORALESFLUIDOS CORPORALES
Código de Buenas Prácticas:: Precauciones Universales,
(BPS)
Barreras Naturales:: Piel y mucosas, lavado de manos
Barreras Químicas:: Hipoclorito, gluteraldehído, etc
Barreras Físicas:: Guantes, mascarillas, gafas, bata, etc.
Barreras Biológicas:: Vacunas, inmunoglobulinas,etc

INFECCIONES OCUPACIONALESINFECCIONES OCUPACIONALES
Percutánea y
Mucosas :
Rabia, tétanos,
brucellosis,
dermatomicosis
, hepatitis B,
HIV.
PUERTAS
DE
ENTRADA
Respiratoria:
Tuberculosis,
brucellosis,
infecciones
virales y
micosis.

INFECCIONES TRANSMITIDAS POR LAINFECCIONES TRANSMITIDAS POR LA
SANGRESANGRE
Similar modo de transmisión.
Diferentes probabilidades de
transmisión
Sólo se dispone de vacuna
para hepatitis B.
VHB
VHC
VIH

ESTANDARES DEESTANDARES DE
BIOSEGURIDADBIOSEGURIDAD

Universalidad
Colocación de Barreras
Protectoras
PRINCIPIOS
BASICOS

El usuario deberá ser considerado como
potencialmente infectado
Es obligatorio el lavado de manos antes y
después de tener contacto con el usuario,
sangre, secreciones y líquidos corporales.
Usar guantes siempre que exista la posibilidad
de tener contacto con fluidos orgánicos
Usar mandilón cuando exista la posibilidad de
contaminar la ropa.
ESTANDARES DE BIOSEGURIDADESTANDARES DE BIOSEGURIDADESTANDARES DE BIOSEGURIDADESTANDARES DE BIOSEGURIDAD

La ropa quirúrgica no permanecerá por más
de 12 horas luego de ser utilizada en el
ambiente de trabajo.
Usar máscara o lentes protectores cuando
exista la posibilidad de recibir salpicaduras.
Durante la atención de partos, el personal de
salud deberá protegerse con mandilones,
guantes, anteojos protectores y mascarillas,
durante todos los procedimientos.

Los objetos punzo cortantes se eliminan
en recipientes cerrados, rígidos, rotulados
no perforables.
Nunca recolocar el capuchón protector de
las agujas luego de utilizada.
Todos los trabajadores de las áreas y
servicios de alto riesgo, deberán contar
con tres dosis de vacuna anti hepatitis
viral B y antitetánica.

• Después de limpiar cuidadosa y
minuciosamente el instrumental, éste debe
desinfectarse y esterilizarse.
• Toda área o superficies potencialmente
contaminadas será limpiada y desinfectada
con hipoclorito de sodio al 1%.
• El derrame de material potencialmente
contaminado será limpiado y secado con
toallas absorbentes, lavado con detergente y
desinfectado con hipoclorito de sodio al 1%.

Clasificar la ropa probablemente
contaminada para su respectivo
tratamiento.
Colocar y transportar la ropa contaminada
en bolsas impermeables para prevenir el
derrame de líquidos. No se utilizará bolsas
de tela en el transporte de ropa
contaminada. Manipular todos los líquidos,
fluidos y tejidos humanos como
posiblemente contaminados.

Se adoptarán medidas para disminuir la exposición
ocupacional por transmisión por vía aérea y micro
gotas, en la atención a usuarios con el Dx. de TBC
bajo sospecha o confirmado.
Situar a las personas con enfermedades infecciosas
con agentes aeropatógenos en habitaciones
individuales, con ventilación indirecta e iluminación
con luz natural.
En la atención de pacientes en los ambientes de
aislados se usará equipo de protección respiratoria de
acuerdo al nivel de riesgo del procedimiento.
La limpieza del piso, muebles y paredes se realizará
con paño humedecido en soluciones desinfectantes.

El material biológico debe ser autoclavado,
antes de ser transportado al almacenamiento
final para su posterior tratamiento.
Por ningún motivo el trabajador tomará
alimentos en áreas y servicios de alto riesgo.
Toda muestra debe ser considerada
potencialmente infectante. Para el transporte
de muestras, deberán ser colocadas en
contenedores cerrados.

BARRERAS DEBARRERAS DE
PROTECCIÓNPROTECCIÓN

Guantes
Mecanismo de barrera de protección de
riesgos biológicos de los trabajadores
hospitalarios a la exposición de sangre y
fluidos corporales, objetos punzocortantes,
etc.

CLASES DE GUANTES
A
Quirúrgicos (estériles)
B
De exámen (estériles y no estériles)
C
Utilitarios y de mantenimiento

El uso rutinario de guantes es recomendado
en los siguientes casos:
Contacto con sangre u otros
fluidos corporales, membranas
mucosas, o piel no intacta de
todos los pacientes
Procedimientos
de acceso
vascular
Manipulación de objetos y
superficies manchadas con
sangre u otros fluidos corporales

Antes de colocarse los guantes:
Se tendrán las uñas cortadas, se retirarán objetos
como anillos, pulseras y relojes, se lavarán y secarán
completamente las manos, no se aplicarán lesiones o
cremas en las manos.
Los guantes debenLos guantes deben
Ser cambiadosSer cambiados
Cuando estén perforados,
dañados o visiblemente
manchados
Entre contactos con pacientes

Mascarilla
Mecanismo barrera a los riesgos biológicos
para minimizar la contaminación causada por
microorganismos exhalados y la exposición
potencial del trabajador a la sangre y otros
fluidos corporales.
(cubre boca, cubre nariz, cubre
barbilla)

CLASES DE MASCARILLAS
A
Normal o Básica (Quirúrgica)
B
Contra fluidos
C
De alta filtración

A
Normal o Básica (Quirúrgica)
Filtran partículas de 1
micrón.
Cuentan con una capa
interna hipoalérgica y
absorbente, una capa
media que garantice el
filtrado de partículas y
bacterias, y una capa
externa.

B
Contra fluidos
Filtran partículas y son impermeables.
Comprenden cuatro capas (capa malla
impermeable) y además vienen
acompañados de visores protectores

C
De alta filtración
O respiradores que
filtran partículas hasta
de 0.1 micrón
(incluyendo
Mycobacterium
tuberculosis), es de tres
capas y deben
utilizarse en la
exposición ocupacional
por vía respiratoria.

Se deberá tener en cuenta:
Características minimas de una mascarilla:
• Peso ligero
• Capas interna (hipoalérgica), media (filtrado de partículas)
y externa
• Al dañarse serán cambiadas y desechadas adecuadamente
Mascarilla quirúrgica Respiradores
Protección del paciente Protección del trabajador

LAVADO DE MANOSLAVADO DE MANOS

LAVADO DE MANOS
El lavado de manos constituye una de
las medidas de eficacia probada para
evitar la contaminación o infección.
Tiene por objetivo prevenir la infección
entre pacientes y el personal de salud.

LAVADO DE MANOS
El lavabo deberá ser dotado
adecuadamente, y ubicado adyacente a
las zonas de hospitalización y en los
espacios dedicados a procedimientos
de diagnóstico o invasivos.
El jabón será líquido.
Toallas de papel.

PASOS PARA QUITARSE LOS GUANTES

RESIDUOSRESIDUOS
SÓLIDOSSÓLIDOS

USO DEL CODIGO DE COLORES
PARA EL MANEJO DE RESIDUOS
Biocontaminados:
roja
Especiales:
amarilla o verde
Comunes:
negra

?? ??
??
??
Herméticos, para evitar los malos
olores
Resistentes, a objetos punzocortantes
Tamaño adecuado para el transporte
Superficie lisa, por la facilidad de
lavado
Identificación con colores establecidos
La capacidad, menor a 50 lts,
debiéndose recolectar sólo hasta las
2/3 partes del recipiente (30 lts)
Características de los
recipientes

RECIPIENTES PARA MATERIAL
PUNZOCORTANTES
Características:
Recipientes de plástico duro o metal con
tapa.
Abertura tipo alcancía
Deben ser rotulados
Llenar sólo hasta sus 3/4 partes
Desinfección química: Con solución de
hipoclorito de sodio.

UNA HERIDA
ACCIDENTAL
CON ESTA AGUJA
PUEDE
ARRUINAR EL
RESTO DE SU
VIDA

NORMAS DE BIOSEGURIDAD
PARA MANEJO DE PACIENTES
H.I.V. POSITIVOS
OBJETIVOS
1. Proteger al paciente de otras infecciones.
2. Evitar la diseminación intra hospitalaria
del virus H.I.V.

El riesgo de transmisión delEl riesgo de transmisión del
H.I.V. por medio de exposiciónH.I.V. por medio de exposición
accidental del personal deaccidental del personal de
salud es de 0.3% para el casosalud es de 0.3% para el caso
de heridas percutáneasde heridas percutáneas
producidas por agujas u otrosproducidas por agujas u otros
elementos contaminados porelementos contaminados por
H.I.V.H.I.V.

ESTRATEGIAS TERAPEUTICAS
Exposición dudosa al H.I.V.: Por ejemplo
cuando la fuente es H.I.V. negativa o
cuenado se desconoce el estado
serológico de la fuente de contagio y la
exposición se produce sobre la piel sana:
no se indica terapía antiretroviral. Realizar
serología para H.I.V. y la denuncia de
accidente laboral.

... ESTRATEGIAS TERAPEUTICAS
Exposición probable al H.I.V.: Por ejemplo
exposición de piel no intacta de
membranas mucosas contaminadas con
sangre o líquidos corporales de una
persona infectada, herida superficial
causada por algun elemento contaminado
con sangre infectada u otros líquidos
biológicos infectados: iniciar terapia
antiretroviral.

Exposición definida al H.I.V.: Por ejemplo
herida penetrante, herida abierta o que
sangre expontaneamente, las cuales son
contaminadas con sangre infectada u otros
líquidos corporales de una persona
infectada: iniciar terapia antiretroviral.

Exposición masiva al H.I.V.: Por ejemplo
transfusión con sangre infectada, inyección
accidental de más de 1 ml. de sangre
infectada o fluidos corporales, exposición
parenteral a materiales de laboratorio
contaminados: iniciar terapia antiretroviral.

El tratamiento se realizará durante 4
semanas ó 30 días.
Iniciar el tratamiento lo antes posible, dentro
de las 3 horas de producido la exposición.
Realizar monitoreo de exámenes
serológicos de persona accidentada.

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