Este documento habla sobre la diabetes, una enfermedad crónica del metabolismo de carbohidratos, grasas y proteínas asociada con una disminución de la secreción o producción de insulina. Explica las clasificaciones de diabetes tipo 1 e insulinodependiente y tipo 2 o no insulinodependiente, así como sus etiologías, prevalencia, diagnóstico, complicaciones y tratamientos farmacológicos y no farmacológicos.

1. Diabetes MIP Cortez de la Torre Christian Eduardo Hermosillo, Sonora, Lunes 8 de Marzo del 2010.

2. Diabetes “ Enfermedad sistemica cronica por afeccion del metabolismo intermediario de carbohidratos, grasas y proteinas, asociado con una disminucion de la secrecion / produccion / captacion de insulina” Complicaciones micro / macro – vasculares llevan a complicaciones sistemicas.

3. Etiologia / Fisiopatologia

4. Prevalencia En prs de 20 a 49 años  10.9% Prs >50  20% Incidencia incrementa por relacion congenita. Mayor riesgo de HTA.

5. Clasificacion Insulinodependiente (DM 1) Deficiencia total o mayor en la produccion de insulina “ Diabetes juvenil” Ptes menores Etiologia: gralmente autoinmune o idiopatico No Insulinodependiente (DM2) “ Resistencia a la insulina” Ptes obesos o con IMC >25 U. Etiologia: Disminucion de la sensibilidad a insulina. > Peso genetico hasta 70% en gemelos monocigotos.

6. Clasificacion Otras Diabetes gestacional Neonatal Segun complicaciones: Oftalmicas Neurologicas Circulatorias perifericas Pre-diabetico Disminucion de la tolerancia a la glucosa Sx metabolico……

7. MODY Maturity Onset of Diabetes of the Young. Puede iniciar como hiperglucemia en <25 anos. Hay 6 tipos.

8. Diagnostico Glucemia al azar >200mg/dl. 2+ tomas de glucemia >126mg/dl en ayuno. Glucemia >200mg/dl en curva de tolerancia a la glucosa a las 2hrs.

9. Historia natural Estimulo  aumento de glucosa en sangre. Signos y sintomas Polidipsia Polifagia Poliuria Perdida de peso Complicaciones Vasculares Oftalmicas Neurologicas Cetoacidosis  muerte Coma hiperglicemico  muerte

10. Complicaciones

12. Tratamiento farmacologico Segun tipo Tipo 1  Tt con insulina (ultra-rapida, rapida, mediana, mezcla, lenta) de diversos origenes biologicos Tipo 2  Hipoglucemiantes orales, proteccion cardio / renal

13. Tratamiento

14. Tratamiento

15. Tratamiento no farmacologico Dieta. Ajuste y control riguroso sobre ingesta de carbohidratos y grasas, dieta especifica para diabetico. Ejercicio Ejercicio aerobico, minimo 30 – 40 minutos, con el objetivo de sensibilizar al musculo a captar glucosa.

16. Control Adecuado

17. Prevencion Cambios de estilo de vida ALIMENTACION!!!!!!!! Ejercicio Tamizaje en sujetos de alto riesgo o con importante carga genetica.

18. Referencias Diabetes NOM-015-SSA2-1994 ACP OMS ADA SSA / SSA-BC