Este documento habla sobre los diuréticos de asa, incluyendo que inhiben la bomba Na+/K+/2Cl- ATPasa en el túbulo contorneado proximal, causando una pérdida rápida de gran volumen de líquido. También cubre sus indicaciones como edema, hipertensión y sobredosis de iones, así como su farmacocinética, contraindicaciones y efectos secundarios como deshidratación e hipopotasemia.

1. Diuréticos de Asa Martin Sanchez Erika I. Cortez de la Torre Christian E. Tijuana, B.C., Lunes 10 de Marzo de 2007.

2. Diuréticos de Asa

4. Diuréticos de Asa Acción Corta Actuan en la PAGAH Inhiben a la Na+/K+/2Cl- ATPasa. Rx’s; Furosemida Torsemida Bumetanida Ac. Etacrínico Depletan gran volumen en poco tiempo.

6. Diuréticos de Asa PAGAH Impermeable al H 2 O Reabsorbe Na+, K+ y Cl- La Na+/K+/2Cl- ATPasa es electricamente neutro. El K+ intracel da la fuerza (+) Reabsorcion de Mg y Ca Los Diureticos de Asa inhiben la cap de concentracion.

8. Diuréticos de Asa Indicaciones: Edos Edematosos. Edema Pulmonar Ascitis Hipercalcemia. HAS En caso de no efectividad de tiazidas Desequilibrio de Iones Hipercalcemia Hiperkalemia. Insuf. Renal Aguda Sobredosis de Aniones Bromuro, Fluoruro Yoduro

10. DIURETICOS DE ASA FUROSEMIDA BLOQUEAN A COTRANSPORTADOR NaK2Cl DISMINUYEN LA REABSORCIóN DE NaCl Compiten por el sitio de unión del transportador de Cl- NATRIURETICO MAS POTENTE 25%

11. Diuréticos de Asa FARMACOCINÉTICA: -Se absorben rápidamente. -Se eliminan a través de filtración glomerular y secreción tubular. -Absorción oral + rápida de torsemida (1hr) que la de furosemida (2-3hrs) casi como en la I.V. -Torsemida mayor duración (4-6hrs). -Furosemida (2-3hrs). -La reducción de su secreción, AINE o probenecid, compiten por la secreción de ácidos débiles en el tubulo proximal.

12. Diuréticos de Asa CONTRAINDICACIONES: -Reacciones alérgicas a sulfonamidas (raro). -Menos comunes con el ácido etacrínico. -Uso prolongado de cualquier diurético es peligroso en casos de cirrosis hepática, insuficiencia renal, insuficiencia cardiaca. OTRAS REACCIONES: -Deshidratación. -Hiponantremia puede aumentar en pacientes que aumentan su consumo de agua. TOXICIDAD: -Aumento de la secreción de K+ y de H+, alcalosis metabólica hipopotasémica. -Pérdida de audición. Más común en pacientes con insuficiencia renal o que han recibido aminoglucósidos. -Incrementa concentraciones de ácido úrico y precipan gota. -Hipomagnasemia, más común con deficiencia dietética.

13. Persuasion is often more effectual than force… Esopo