ELECTROMEDICINA

1. SEGURIDAD Y NORMATIVA
ELÉCTRICA
2.1 estructura de la normativa
2.2. Efecto de las corrientes en el organismo
2.3 Implicaciones en el circuito
2.4 implicaciones en el sistema
2.5 implicaciones en las instalaciones

2. Objetivo y objetivo específicos
• El objeto garanticen la seguridad de las personas, de la vida animal y vegetal y la
preservación del medio ambiente.
• Objetivos específicos: Fijar las condiciones para evitar accidentes por contactos
eléctricos directos e indirectos.
• Establecer las condiciones para prevenir incendios causados por la electricidad.
• Establecer las condiciones para evitar daños debidos a sobrecorrientes y
sobretensiones.
• Unificar las características esenciales de seguridad de productos eléctricos de más
utilización , para asegurar mayor confiabilidad en su funcionamiento.
• Establecer claramente las responsabilidades que deben cumplir los diseñadores,
constructores, interventores, operadores, inspectores, propietarios y usuarios de
instalaciones eléctricas, además de los fabricantes, distribuidores o importadores
de materiales o equipos y las personas jurídicas relacionadas con la generación,
transporte, distribución y comercialización de electricidad.

3. 2.1 estructura de la normativa
• 14. INSTALACIONES EN HOSPITALES
• 14.1. CAMPO DE APLICACIÓN 14.2. DEFINICIONES Y TERMINOLOGIA 14.3.
CLASIFICACION DE LOS TIPOS DE AMBIENTES 14.4. REQUERIMIENTOS
RESPECTO A LA INSTALACIÓN ELÉCTRICA EN GENERAL 14.5.
CARACTERÍSTICAS DE LA INSTALACIÓN EN CADA UNO DE LOS AMBIENTES O
GRUPOS DE APLICACIÓN 14.6. CARACTERÍSTICAS DEL SISTEMA DE
PROTECCIÓN CONTRA LAS CORRIENTES PELIGROSAS PARA EL CUERPO
HUMANO. 14.7. SISTEMA DE ALIMENTACION DE EMERGENCIA 14.8.
RECOMENDACIONES SOBRE LAS MEDIDAS A TOMAR CONTRA LA
INFLUENCIA EN EQUIPOS DE MEDICIÓN ELECTROMÉDICOS POR LA ACCIÓN
DE INSTALACIONES ELÉCTRICAS DE POTENCIA 14.9. EQUIPOS MÉDICOS
FUERA DE LOS HOSPITALES 14.10. DOCUMENTACIÓN 14.11. ENSAYOS

4. CAMPO DE APLICACION
• Hospitales, policlínicas, sanatorios, centros de salud y todo otro
edificio utilizado para la medicina humana y dental, así como de otras
instalaciones con una finalidad equivalente.
• - Salas para uso médico de medicina humana y dental fuera de los
hospitales según el punto 14.9.1.
• - Salas para diálisis domiciliaria según el punto 14.9.2.
• Este capitulo no es aplicable:
• - Hospitales que están a disposición únicamente para casos de
catástrofe y que no se utilizan regularmente, es decir, los llamados
“hospitales de emergencia”.

5. 14. INSTALACIONES EN HOSPITALES
• 14.2.21. Alimentación adicional de energía de emergencEeia
• Es una combinación de equipos eléctricos que suministran energía
eléctrica durante un tiempo establecido a determinados equipos
médico-técnicos en el caso de un corte de la red general y de la
alimentación de energía de emergencia simultánea.
• 14. Los equipos de emergencia necesarios
• son equipos que, en caso de peligro (en especial en caso de incendio),
sirven para la seguridad de las personas y deben ser previstos según
requisitos de validez general o por códigos de edificación en
particular, y requieren una alimentación de energía de emergencia.

6. 14. INSTALACIONES EN HOSPITALES
• 14.4. REQUERIMIENTOS RESPECTO A LA INSTALACIÓN ELÉCTRICA EN
GENERAL
• 14.4.1 Ubicación de los tableros
• Los tableros de distribución principales de alimentación, deben
montarse en recintos que respondan a los requisitos exigidos para
estos (véase 6.1.1 de esta norma), y además:
• Estas salas deben estar separadas de otras salas con elevado peligro
de incendio por medio de paredes y cielorrasos resistentes al fuego, y
de otras salas a través de por lo menos, paredes ignífugas.

8. 14. INSTALACIONES EN HOSPITALES
• 14.6. CARACTERÍSTICAS DEL SISTEMA DE PROTECCIÓN CONTRA LAS
CORRIENTES PELIGROSAS PARA EL CUERPO HUMANO
• 14.6.2. Protección contra el contacto indirecto fuera de las salas para
uso médico y en las salas del grupo de aplicación 0
• 14.6.3. Protección contra el contacto indirecto en las salas de los
grupos de aplicación 1 y 2
• 14.6.3.3. Protección a través de la desconexión o aviso de
desconexión automática

10. 2.2. Efecto de las corrientes en el organismo
• Riesgos de electrocución:
• Los efectos fisiopatológicos de la corriente eléctrica en las personas
(tetanización, quemaduras externas, internas, fibrilación ventricular y paro
cardiaco) dependen de diferentes factores: las características fisiológicas
del ser humano afectado, el entorno (húmedo o seco, por ejemplo) y
también las características de la corriente que atraviesa el cuerpo.
• Los daños sufridos por las personas que son atravesadas por una corriente
eléctrica dependen esencialmente de su intensidad y del tiempo de paso.
Esta corriente depende de la tensión de contacto que se aplica sobre la
persona ,así como de la resistencia que encuentra durante su recorrido a
través del cuerpo humano.

11. 2.2. Efecto de las corrientes en el organismo
• Cuando alguna parte o partes del cuerpo humano entran en contacto
con dos puntos u objetos entre los que existe una diferencia de
potencial (voltaje), se establece el paso de una corriente eléctrica a
través del cuerpo que puede producir efectos muy diversos, desde un
leve cosquilleo hasta la muerte, pasando por contracciones
musculares, dificultades o paro respiratorio, caídas, quemaduras,
fibrilación ventricular y paro cardíaco. Esto se conoce como choque
eléctrico.
• El choque eléctrico puede producirse al tocar elementos sometidos a
tensión, como cables o barras metálicas desnudas (contacto directo),
u objetos, normalmente inofensivos, cuya tensión se debe a fallos y
defectos de aislamiento (contacto indirecto).

15. Contacto Directo
• Este tipo de situación se produce cuando una persona entra en contacto
directamente con elementos normalmente en tensión, las principales
protecciones a considerar son el distanciamiento y el aislamiento. Sin
embargo y debido a que la gran mayoría de la gente convive con la
electricidad sin ser personal calificado para el manejo de la misma , se
recomienda el uso de protecciones diferenciales con umbral de
funcionamiento menor o igual a 30 mA como protección complementaria
para evitar los riesgos de electrocución.

16. recomendaciones
• -Alejamiento de las partes bajo tensión.
• -Colocación de obstáculos que impidan el acceso a las zonas energizadas.
• -Equipos de protección contra corrientes de fuga.
• -Empleo de muy baja tensión (<= 50 V para áreas secas , <= 24 V para áreas
húmedas.
• -Dispositivos de corte automático de la alimentación.
• -Empleo de circuitos aislados galvánicamente , con transformadores de
seguridad.
• -Conexiones equipotenciales.
• -Sistemas de puesta a tierra
• -Regímenes de conexión a tierra , que protejan a las personas frente a las
corrientes de fuga.

18. EFECTOS FÍSICOS INMEDIATOS
• Paro cardíaco: Se produce cuando la corriente pasa por el corazón y su
efecto en el organismo.
• Asfixia: Se produce cuando la corriente eléctrica atraviesa el tórax. el
choque eléctrico tetaniza el diafragma torácico y como consecuencia de
ello los pulmones no tienen capacidad para aceptar aire ni para expulsarlo.
Este efecto se produce a partir de 25-30 mA.
• Quemaduras: Internas o externas por el paso de la intensidad de corriente
a través del cuerpo por Efecto Joule o por la proximidad al arco eléctrico.
Se producen zonas de necrosis (tejidos muertos), y las quemaduras pueden
llegar a alcanzar órganos vecinos profundos, músculos, nervios e inclusos a
los huesos. La considerable energía disipada por efecto Joule, puede
provocar la coagulación irreversible de las células de los músculos estriados
e incluso la carbonización de las mismas.
• Tetanización: O contracción muscular. Consiste en la anulación de la
capacidad de reacción muscular que impide la separación voluntaria del
punto de contacto (los músculos de las manos y los brazos se contraen sin
poder relajarse). Normalmente este efecto se produce cuando se superan
los 10 mA.

19. EFECTOS FÍSICOS INMEDIATOS
• Fibrilación ventricular: Se produce cuando la corriente pasa por el corazón y su efecto en
el organismo se traduce en un paro circulatorio por rotura del ritmo cardíaco. El corazón,
al funcionar incoordinadamente, no puede bombear sangre a los diferentes tejidos del
cuerpo humano. Ello es particularmente grave en los tejidos del cerebro donde es
imprescindible una oxigenación continua de los mismos por la sangre. Si el corazón fibrila
el cerebro no puede mandar las acciones directoras sobre órganos vitales del cuerpo,
produciéndose unas lesiones que pueden llegar a ser irreversibles, dependiendo del
tiempo que esté el corazón fibrilando. Si se logra la recuperación del individuo lesionado,
no suelen quedar secuelas permanentes. Para lograr dicha recuperación, hay que
conseguir la reanimación cardíaca y respiratoria del afectado en los primeros minutos
posteriores al accidente. Se presenta con intensidades del orden de 100 mA y es
reversible si el tiempo es contacto es inferior a 0.1 segundo
• La fibrilación se produce cuando el choque eléctrico tiene una duración superior a 0.15
segundos, el 20% de la duración total del ciclo cardíaco medio del hombre, que es de
0.75 segundos.
• Lesiones permanentes: Producidas por destrucción de la parte afectada del sistema
nervioso (parálisis, contracturas permanentes, etc.)

21. EFECTOS FÍSICOS INMEDIATOS
• El recorrido de la corriente
• La gravedad de un accidente depende del camino de la corriente a través del cuerpo. Una
trayectoria larga, en principio, presentará mayor resistencia dejando pasar menos
intensidad pero si atraviesa órganos vitales como el corazón, los pulmones, el hígado,
etc., puede provocar lesiones mucho más graves. Los recorridos más peligrosos son los
que afectan a la cabeza (daños cerebrales) o al tórax (parada cardiorrespiratoria).
• Los valores de intensidad y tiempo reflejados en la “Tabla de Efectos Fisiológicos”
corresponden a un trayecto “mano izquierda – dos pies”. Para otros caminos debe
aplicarse un coeficiente de corrección F llamado “factor de corriente de corazón” que
permite calcular la equivalencia del riesgo de las corrientes que atraviesan el cuerpo
siguiendo otros recorridos.
• La intensidad equivalente viene dada por la fórmula:
• Ieq = Iref/F
• siendo Iref la intensidad correspondiente al trayecto mano izquierda – dos pies y F el
factor de corriente de corazón

22. 2.3 Implicaciones en el circuito
• Fallas eléctricas
• cortocircuitos
• sobrecargas
• corrientes de fuga
• sobretensiones transitorias
• Falla mecánica con serias implicaciones eléctricas
• Conexiones flojas.

23. 2.3 Implicaciones en el circuito
• Cortocircuito y Sobrecarga
• Causas :
• Unión directa de dos conductores con diferente potencial
• Conexiones flojas o cargas trabajando por encima
• de su corriente nominal
• Consecuencias :
• Incendios.
• Daño de los cables.
• Destrucción de los receptores.

24. 2.4 implicaciones en el sistema

26. 2.5 implicaciones en las instalaciones

29. Ciclo cardíaco
• El ciclo cardíaco es la secuencia de eventos eléctricos, mecánicos,
sonoros y de presión, relacionados con el flujo de sangre a través de
las cavidades cardiacas, la contracción y relajación de cada una de
ellas (aurículas y ventrículos), el cierre y apertura de las válvulas y la
producción de ruidos a ellas asociados. Este proceso transcurre en
menos de un segundo. La recíproca de la duración de un ciclo es la
frecuencia cardíaca (como se suele expresar en latidos por minuto,
hay que multiplicar por 60 si la duración se mide en segundos).

30. Fases del ciclo cardíaco
En cada latido se distinguen cinco fases:
• Sístole auricular
• Contracción ventricular isovolumétrica
• Eyección
• Relajación ventricular isovolumétrica
• Llenado auricular pasivo
• Las tres primeras corresponden a la sístole (contracción miocárdica, durante la cual el corazón
expulsa la sangre que hay en su interior) y las dos últimas a la diástole (relajación cardiaca,
durante el cual el corazón se llena de sangre). La diástole es más larga que la sístole:
aproximadamente dos tercios de la duración total del ciclo corresponden a la diástole y un tercio
a la sístole.
• Sístole auricular El ciclo se inicia con un potencial de acción en el nódulo sinusal que en un
principio se propagará por las aurículas provocando su contracción. Al contraerse éstas, se
expulsa toda la sangre que contienen hacia los ventrículos. Ello es posible gracias a que en esta
fase, las válvulas auriculoventriculares (Mitral y Tricúspide) están abiertas, mientras que las
sigmoideas (Aórtica y Pulmonar) se encuentran cerradas. Al final de esta fase; toda la sangre
contenida en el corazón se encontrará en los ventrículos, dando paso a la siguiente fase.