El documento describe el diagnóstico del dolor torácico. Existen varias estructuras en el tórax que pueden causar dolor y el dolor puede deberse a una enfermedad leve o grave. Es importante realizar un electrocardiograma de 12 derivaciones en menos de 10 minutos para clasificar al paciente y guiar el tratamiento. Factores de riesgo como la edad, sexo, diabetes y tabaquismo aumentan el riesgo de enfermedad cardíaca subyacente. Pruebas como los niveles de troponinas y dímero D ay
Conferencia impartida a jóvenes estudiantes de medicina del Módulo de Cardiología de Universidad Quetzalcoalt de Irapuato México.
DRA NORMA ANGÉLICA TORRES SALGADO
Profesor adjunto de Cardiología y Angiología.
Conferencia impartida a jóvenes estudiantes de medicina del Módulo de Cardiología de Universidad Quetzalcoalt de Irapuato México.
DRA NORMA ANGÉLICA TORRES SALGADO
Profesor adjunto de Cardiología y Angiología.
Slideshare sobre el tema ''Disección Aórtica'' para la cátedra de Cirugía del X Semestre de Medicina, Facultad de Medicina de la Universidad de Panama.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Slideshare sobre el tema ''Disección Aórtica'' para la cátedra de Cirugía del X Semestre de Medicina, Facultad de Medicina de la Universidad de Panama.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortale...MaxSifuentes3
La empatía es la capacidad de comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que permite a una persona ponerse en el lugar de otra y experimentar sus emociones y perspectivas. Hay diferentes formas de empatía, que incluyen:
Empatía cognitiva: Es la capacidad de comprender el punto de vista o el estado mental de otra persona. Es decir, saber lo que otra persona está pensando o sintiendo.
Empatía emocional: Es la capacidad de compartir los sentimientos de otra persona. Esto significa que, cuando otra persona está triste, tú también sientes tristeza.
Empatía compasiva: Va más allá de simplemente comprender y compartir sentimientos; implica la voluntad de ayudar a la otra persona a lidiar con su situación.
La empatía es importante en las relaciones interpersonales, ya que facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los vínculos. También es fundamental en profesiones que requieren interacción constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, se pueden practicar varias técnicas, como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diversas perspectivas y experiencias.
La empatía es esencial en todas las relaciones interpersonales, ya que permite comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que nos ayuda a ponernos en el lugar de otra persona y experimentar sus emociones y puntos de vista. Existen diferentes tipos de empatía, como la cognitiva, que implica comprender el estado mental de otra persona, la emocional, que consiste en compartir sus sentimientos, y la compasiva, que va más allá al involucrar la voluntad de ayudar a la otra persona.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los lazos entre las personas. También es fundamental en profesiones que requieren contacto constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, es importante practicar diferentes técnicas como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diferentes perspectivas y experiencias.
SÍNDROME DE MOTONEURONA SUPERIOR E INFERIOR - SEMIOLOGÍA MÉDICAMATILDE FARÍAS RUESTA
El síndrome de motoneurona superior e inferior, también conocido como esclerosis lateral amiotrófica (ELA) o enfermedad de Lou Gehrig, es una enfermedad neurodegenerativa progresiva que afecta a las células nerviosas en el cerebro y la médula espinal. Estas células nerviosas controlan los músculos voluntarios, lo que lleva a la pérdida de control muscular y, eventualmente, a la parálisis.
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
3. DIFICULTAD EN DAGNÓSTICO
• La dificultad en el diagnóstico de este síntoma radica en los
siguientes puntos:
• a) existen muchas estructuras que están inervadas por fibras sensitivas
correspondientes al mismo nivel medular;
• b) el dolor torácico puede deberse a una enfermedad banal o ser la
expresión de un proceso potencialmente mortal;
• c) la correlación entre la intensidad del dolor y su gravedad es mala y
totalmente subjetiva,
• d) el electrocardiograma puede estar sólo alterado cuando el paciente
tiene dolor y un 25% de los ECG que se ven en urgencias son
normales y con posterioridad el paciente demanda nueva asistencia
por un infarto agudo de miocardio.
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6. VALORACIÓN CLINICA
• A la llegada del paciente se debe realizar un ECG de 12 derivaciones
en menos de 10 minutos. Esto nos permitirá clasificar al paciente en
tres categorías:
• 1. Paciente con DT y elevación persistente del segmento ST que
orientará a la oclusión coronaria aguda total y a la necesidad de una
terapia de reperfusión urgente (mediante angioplastia primaria o
fibrinolisis).
• 2. Paciente con DT y alteraciones electrocardiográficas
(infradesnivelación del segmento ST, elevación transitoria del ST,
alteraciones de la onda T como negativización, aplanamiento,
seudonormalización de las mismas), lo que conocemos como SCA
sin elevación del segmento ST (SCASEST) y nos orientará a intentar
aliviar los síntomas de isquemia, monitorización electrocardiográfica y
seriación de enzimas de daño miocárdico y plantear una
revascularización coronaria precoz.
• 3. Pacientes con DT y ECG sin alteraciones, entre los que
encontraremos pacientes con diferentes patologías cuyo manejo
difiere. En este subgrupo es importante realizar otros registros
electrocardiográficos en busca de cambios con respecto al previo
(especialmente útil comparar registros con y sin dolor).
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10. FACTORES DE RIESGO
• Una edad superior a 55 años
• sexo masculino
• Antecedentes familiares y personales de cardiopatía isquémica,
• Enfermedad arterial periférica o vascular cerebral,
• la diabetes mellitus,
• la hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia,
• la hipertensión arterial, l
• el sobrepeso,
• el sedentarismo,
• el estrés psicosocial,
• el hábito tabáquico,
• la inflamación crónica,
• los antecedentes de radioterapia mediastínica
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17. PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
Enzimas de daño miocárdico
• La determinación de marcadores de daño de
miocardio (MDM) se debe realizar ante toda
sospecha clínica de SCA .
• Preferiblemente se optará por las troponinas
cardíacas de alta sensibilidad, debido a su
gran precisión diagnóstica, puesto que tienen
mayor sensibilidad y especificidad que el
resto de marcadores (mioglobina, CK y CK-
MB).
18. PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
Dímero D
Está indicado en pacientes con baja probabilidad
pretest de embolia pulmonar, por su alto valor
predictivo negativo en este contexto. Hay que
tener en cuenta que pacientes con enfermedades
neoplásicas, sepsis, cirugía o trauma reciente,
ancianos y embarazadas tienen niveles basales
elevados de dímero D, por lo que su utilidad para
descartar patología tromboembólica es menor.
Además, también desempeña un papel a la hora
de detectar una disección aórtica, ya que un
resultado negativo hace menos probable este
diagnóstico.
19. PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
• Radiografía de tórax
Debe hacerse en todos los pacientes con
DT e inestabilidad hemodinámica o
sospechas de patología grave. En caso
de SCA no suele ser diagnóstica, aunque
pueden detectarse signos de congestión
pulmonar.
• Tomografía computadorizada.
Es de utilidad en el diagnóstico de TEP,
disección de aorta y para descartar
razonablemente enfermedad coronaria.
Además, también sirve para diferenciar
neumotórax de bullas y determinar la
extensión de la rotura esofágica.
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23. BIBLIOGRAFÍA
1. M.V. Hidalgo Sanjuán, M.C. Fernández Aguirre, F. Linde de Luna,R. Rodríguez
Martínez. Neumosur: Dolor Torácico: capítulo 21.
2. Rodríguez J.C., Undurraga A. Enfermedades respiratorias 2da edición, Editorial
Mediterráneo.
3. James L Meisel, MD. “Diagnosis approach to chest pain in adults”. Rescatado de
UpToDate el día 25-‐10-‐2022.
4. Fox kf. Investigation and management of chest pain. Heart 2005; 91; 105-110.
5. Lee TH. Molestias retroesternales y palpitaciones. En: Kasper DL, Braunwald E,
Fauci As, Hauser SL, Longo DL, Jameson JH, editors. Harrison Principios de
Medicina Interna 16 ed. Mc Graw Hill 2005; p 89-95.