Este estudio describe el comportamiento clínico del síndrome coronario agudo en mujeres en un hospital de Camagüey, Cuba entre 2011 y 2013. Se encontró que las mujeres mayores de 70 años representaron el grupo de edad más afectado, y que el infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST y con elevación del segmento ST fueron las formas más comunes de presentación. La angina inestable sin cambios en el electrocardiograma fue la forma más frecuente en pacientes anginosas. Las pacientes con infarto agudo de miocardio con
Controversias en el Síndrome Coronario Agudo
07/10/2015 18:00h - 20:00h Casa del Corazón, Madrid
http://cvvt.secardiologia.es
#CVVT15
La visión del Cardiólogo Intervencionista
Dr. Javier Escaned Barbosa. Hospital Clínico San Carlos, Madrid
Controversias en el Síndrome Coronario Agudo
07/10/2015 18:00h - 20:00h Casa del Corazón, Madrid
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Dr. Javier Escaned Barbosa. Hospital Clínico San Carlos, Madrid
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
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1. COMPORTAMIENTO CLÍNICO DEL SÍNDROME
CORONARIO AGUDO EN LA MUJER.
Autores: Dra. Yudmila Reina Borges Moreno
Dr. Gilberto Jardines Basulto
Yuribet Caridad Borges Moreno.
2. Los síndromes coronarios agudos (SCA) son una manifestación de la aterosclerosis,
que pone en riesgo la vida del paciente y se precipita por la aparición de una trombosis
aguda, inducida por la rotura o la erosión de una placa aterosclerótica, que produce
una reducción súbita y crítica del flujo sanguíneo
Síntoma principal: Dolor torácico agudo típico de más de 20 minutos
Variante 1:
ECG: Elevación persistente del segmento ST (SCA con elevación del segmento ST o
SCACEST).
En la mayoría de estos pacientes se desarrollará en último término un IAM con
elevación del segmento ST (IAMCEST)
3. Variante 2: Pacientes con dolor torácico agudo pero sin elevación persistente del segmento
ST. Suelen tener una depresión persistente o transitoria del segmento ST o una inversión de
las ondas T, ondas T planas, seudonormalización de las ondas T o ausencia de cambios en el
ECG cuando se presentan los síntomas.
El diagnóstico del SCA sin elevación del segmento ST (SCASEST) se concretará, según el
resultado obtenido a partir de la determinación de las troponinas, en IAM sin elevación del
segmento ST (IAMSEST) o Angina Inestable
4. Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal con el objetivo de describir el
comportamiento clínico del Síndrome coronario agudo en la mujer en el servicio de
Cardiología del Hospital Universitario “Manuel Ascunce Domenech” de Camagüey, Cuba en
el período comprendido desde enero del 2011 hasta enero del 2013.
Universo: 446 mujeres con impresión diagnóstica de SCA
Muestra: 212 mujeres mayores de 18 años con diagnóstico de SCA seleccionadas por
muestreo aleatorio simple con 95% de confiabilidad y 5% de margen de error.
5. El 37,3% de las pacientes en estudio se encontraban por encima de los 70 años de edad.
6. Gráfico 1. Distribución de pacientes con Síndrome Coronario
Agudo según forma electrocardiográfica de presentación.
El 23,1 % de las pacientes con AI no presentaron cambios en el segmento ST y onda T del
electrocardiograma. El IAM sin elevación del ST no Q y el IAM con elevación del ST Q estuvieron
presentes en un 31,6% y 23,6% respectivamente
7. La Angina Post Infarto se presentó en el 48,8% y en el 37,5% de las pacientes con IAMCEST e
IAMSEST respectivamente
8.
9. CONCLUSIONES
• Las pacientes mayores de 70 años fue el grupo de edad mayormente afectado.
• El IAMSEST no Q y el IAMCEST con onda Q fueron las principales formas
electrocardiográficas de presentación en las pacientes infartadas
• La AI sin cambios eléctricos del ST T fue la forma más frecuente de presentación en las
pacientes anginosas
• Las pacientes con IAMCEST fueron las que más complicaciones sufrieron
destacándose dentro de esta la angina postinfarto
• La mayor proporción de las pacientes se egresaron vivas y la principal causa de
muerte fue el Shock Cardiogénico.