El documento discute el DSM-V y la CIE-11, los principales sistemas de clasificación para trastornos mentales. Explica que el DSM surgió para proporcionar un sistema de clasificación consensuado y que se actualiza continuamente con nuevos descubrimientos. También describe algunas características y usos clave del DSM como su enfoque empírico, la evaluación multiaxial y la especificación de diagnósticos provisionales o historiales.

1. DSM-V y CIE11
Edgar Francisco Zúñiga Delgado

2. ¿Qué es diagnosticar?
“Los diagnósticos son construcciones que nos permiten
caracterizar ciertas problemáticas humanas, los mismos
se realizan mediante la observación, la recolección y el
análisis de ciertos datos.”
(Camacho, 2006)

3. Características del diagnóstico
Los diagnósticos no son la realidad, son meras
construcciones que tienen alguna utilidad.
Si son mal usados, pueden cosificar y tomarse como
verdades inamovibles. Los mismos pierden su
funcionalidad original y comienzan a tener otros usos
cuestionables como la rotulación.

4. Características del diagnóstico
Son aproximaciones, más o menos precisas, pero
siempre son construcciones que deben ser revisadas.
Deben ser correctamente utilizados, ya que como
cualquier herramienta, puede tener buenos o malos
usos.

5. Elementos del diagnóstico: Signos,
Síntomas, Síndromes y Trastornos
 Los diagnósticos psiquiátricos y psicológicos se establecen a
partir de:
 Signos: aquellos observables clínicos que no necesitan del
relato de la persona y pueden ser percibidos directamente.
 Síntomas: aquellos datos que las personas refieren y no
pueden ser observados directamente por el clínico.
 Síndromes: son un grupo de signos y síntomas que suelen
aparecer juntos y son identificables.

6. Elementos del diagnóstico: Signos,
Síntomas, Síndromes y Trastornos
 Trastorno: como un síndrome o un patrón comportamental o
psicológico de significación clínica, que aparece asociado a un
malestar (p. ej., dolor), a una discapacidad (p. ej., deterioro en
una o más áreas de funcionamiento) o a un riesgo
significativamente aumentado de morir o de sufrir dolor,
discapacidad o pérdida de libertad

7. ¿Para qué de un diagnóstico?
Establecer una
terapia particular
Evaluar la
funcionalidad y
gravedad de un
paciente
Investigación y
agrupamiento
Tener un lenguaje
común
Toma de
decisiones

8. El DSM y CIE

9. Los sistemas clasificatorios: El DSM y la CIE
Clasificación
Estadística
internacional
las
enfermedades
problemas de
salud (CIE)
Manual de
Diagnóstico y
Estadístico de
los Trastornos
Mentales
(DSM)

10. El DSM
 Surgió de la necesidad de contar con un sistema de
clasificación de los trastornos mentales consensuado y
aceptado ampliamente
 Se trabaja permanentemente, a partir de las investigaciones,
avances y nuevos descubrimientos en el ámbito de la
psicopatología en todo el mundo

11. El DSM
 Es una guía para organizar la información, facilitar la
comunicación y los registros epidemiológicos.
 Mejora la confiabilidad del diagnóstico y ayuda a planificar el
tratamiento.
 Es esencial en la educación de los estudiantes en formación
que requieren una estructura para entender como
diagnosticar los trastornos mentales al igual para clínicos
experimentados que detectan un diagnóstico raro

12. El DSM
 Es una referencia en la investigación.
 Su organización es compatible con el Sistema de Clasificación
de la Organización mundial de la Salud (CIE-9) y CIE-10.
Sistemas oficiales en E.U, México y el resto del mundo.
 Su organización es compatible con el Sistema de Clasificación
de la Organización mundial de la Salud (CIE-9) y CIE-10.
Sistemas oficiales en E.U, México y el resto del mundo

13. Características del DSM
Se plantea
ateórico
Fue planteado
desde datos
empíricos
No explica los
trastornos
mentales, ni
propone modelos
Está hecho para la
clasificación de
trastornos
mentales
Se encuentran
criterios
específicos que
deben cumplirse

14. Evaluación multiaxial del DSM

15. Uso del DSM
 Definición de trastorno mental: “un síndrome o un patrón
de comportamental o psicológico, que se asocia a un
malestar, una discapacidad, un riesgo de morir, al sufrimiento,
al dolor o a la pérdida de libertad.” (DSM-V).
El trastorno mental debe considerarse como una
manifestación individual de una disfunción, ya sea
psicológica, comportamental o biológica.

16. Uso del DSM
 Diagnósticos múltiples, diagnóstico principal y motivo de
consulta: Si se presentan dos diagnósticos, deben codificarse
ambos y el diagnóstico principal se indica ubicándolo en
primer lugar o aclarando a continuación del mismo la
expresión “diagnóstico principal”.
La expresión “motivo de consulta”, para destacar aquel
trastorno que fue el que motivó la consulta inicial.

17. Uso del DSM
 Diagnósticos provisional: La especificación de provisional se utiliza
cuando existe una presunción clara de que todos los criterios de un
trastorno se cumplirán, aunque todavía no se cuente con los datos
suficientes para corroborarlo o establecer un diagnóstico firme.
 Formato no axial: los clínicos deben simplemente enumerar los
trastornos que el paciente padezca.
 Historia Anterior: El clínico puede considerar necesario establecer la
historia anterior de un trastorno, aunque en el momento actual el paciente
no lo padezca, en esos casos se aclara con la expresión “historia anterior”.