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
Se puede decir que la terapia de grupo se
basa en una conversación en la cual se
comparte los pensamientos, problemas,
puntos de vista con el propósito de buscar
una solución. Esta se compone de varios
tipos de terapia de grupo que se utilizan
de acuerdo a la problemática del paciente.
Además. La terapia de grupo tiene como
objetivo fomentar y mejorar la salud
mental del paciente y aliviar los síntomas.
Sin embargo, esta terapia permite que sus
miembros se expresen con libertad y que
reciban apoyo y comprensión de su
terapeuta y compañeros. A continuación
información más amplia sobre terapia de
grupo
La sesión de terapia de grupo está basada
en la colaboración entre los participantes,
donde el terapeuta asume la
responsabilidad clínica del grupo y sus
miembros. En una reunión típica, se
selecciona un grupo de 6-12 personas. Los
encuentro son semanales o quincenales y
tienen una duración de 75 a 90 minutos.
Esto permite a los miembros expresar de la
manera más libre y honesta posible sus
problemas, sentimientos, ideas y
reacciones. Esto favorece que los miembros
del grupo se comprendan y se ayuden
mutuamente. De este modo, no sólo
aprenden de sí mismos y sus propios

GRUPOS DE
PSICOTERAPIA Los
objetivos son tratar las
disfunciones
emocionales, cognitivas o
conductuales. Se
utilizan técnicas y
proceso de grupo para
ayudar a los miembros a
entender su conducta con
los demás y cómo se
relaciona con sus rasgos
de personalidad más
importantes.

Plan de acción
Normalmente en un grupo, antes de comenzar la psicoterapia, se realizan una
o más entrevistas a fin de:
=> evaluar los problemas emocionales : consiste en determinar el tipo de
depresión, realizar el catálogo de síntomas, determinar aquellos que más
incapacitan con los problemas emocionales, iniciar el historial médico-
psicológico de los pacientes, averiguar si hay riesgo de empeorar , ver con
qué apoyos cuenta los sujetos y cual es la situación social y laboral en la que
se encuentran.
=> decidir (si el consultante no ha realizado previamente una visita
psiquiátrica) la necesidad o no de complementar el tratamiento con
antidepresivos, y si la psicoterapia es indicada para el caso.
=> valorar el conjunto de áreas de los sujetos que necesitarían una ayuda
terapéutica (falta de habilidades, zonas débiles de personalidad, conflictos
ambientales no resueltos, etc.)
=> analizar las posibles causas que han conducido a los problemas
emocionales y los que lo mantienen.

Una vez que el profesional ha recogido toda esta información:
=> informa de las conclusiones a las que ha llegado: el tipo de problemas
emocionales , las aspectos a tratar y cuáles serían más urgentes, la necesidad
de tratamiento psicológico y/o medicación; proporciona, así mismo, una
orientación sobre qué es la emocional en grupo , cómo ha podido
desencadenarse, qué conductas contraproducentes contribuyen a mantenerla y
la naturaleza de los síntomas que padece.
=> propuesta y justificación de psicoterapia: si está indicada la psicoterapia se
pasa a explicar en qué consiste un tratamiento psicológico de los problemas
emocionales que pueda llevar a la depresión. El terapeuta indica el plan de
intervención que se seguirá, qué objetivos parciales piensa que hay que
trabajar y porqué, la duración aproximada del tratamiento y la frecuencia de
visitas (lo más común es que sean de 55 minutos) y las dificultades más típicas
con las que se encontrará (por ejemplo, la dificultad de acudir
sistemáticamente, momentos de pequeña recaída, aunque el tratamiento esté
funcionando bien, sesiones difíciles o aparentemente pobres, seguidas de otras
más brillantes).
=> Contrato terapéutico: la psicoterapia de la depresión es efectiva si se realiza
hasta el final, no si el sujeto la inicia y luego la interrumpe o falta con
demasiada frecuencia a las sesiones (similarmente a seguir una dieta o ponerse
en forma en un gimnasio). A fin de evitar esfuerzos inútiles el terapeuta pide
al cliente que se asegure de estar decidido verdaderamente a seguir el
tratamiento en firme.

InformeEn este caso se puede usar el
modelo de intervención grupal
pero de depresión severa como
modelo para lo que es el informe
y los resultados
Modelo de intervención grupal estratégico en depresión severa
Este modelo surge a partir de la experiencia clínica de los autores en distintos
servicios de salud público, tanto a nivel primario como secundario, con
pacientes ambulatorios y hospitalizados, con intervenciones tanto
individuales como grupales, pero esencialmente de la terapia grupal
estratégica realizada a pacientes diagnosticadas con una Depresión Severa.
A continuación se presenta una tabla donde se grafican las características del
modelo propuesto y se compara con los modelos tradicionales de
intervención en depresión severa.


Resultados
Este Modelo implica un cambio de
paradigma, un cambio en la forma de ver
la depresión, desde un "ser depresivo", lo
que implica la identidad del paciente, a un
"estar depresivo". Esto involucra por un
lado que la depresión se ve como un
estado transitorio, no permanente y que no
es parte de la persona sino algo diferente a
ella. Implica también una exteriorización
del problema, que busca que el paciente ya
no sea visto ni se sienta como víctima de la
depresión, sino como protagonista de su
recuperación
El presente Modelo busca que, a través de
las conversaciones que se van dando en las
sesiones grupales, se vaya generando una
deconstrucción del discurso depresivo,
donde las pacientes en un comienzo
muestran un discurso eminentemente
pesimista. Es por esto que las
conversaciones en la terapia grupal deben
irse transformando desde la visión de
víctima hacia una donde sean capaces de
hablar de sus logros, recursos personales y
excepciones, con el fin de que se
empodereny empiecen a movilizarse en

La terapia expuesta fue constructivista y
co-construida en el lenguaje desde la
realidad de las pacientes con las que se
trabajó, se crearon nuevos significados, se
reformularon y construyeron historias
personales en base a nuevas experiencias,
que generaron un cambio en su identidad,
en cómo ellas se definían a sí mismas. La
eficacia de la terapia utilizada proviene del
modelo estratégico, que incentiva la
flexibilidad en el terapeuta para que éste
tenga la libertad de maniobrar de acuerdo
a la situación y usuarios con los que trabaj
a en cada ocasión y presenta una serie de
técnicas eficaces que se potencian en la
instancia grupal. En resumen, este es un
modelo altamente planificado en términos
de las metas y los objetivos que persigue y
al mismo tiempo requiere gran flexibilidad
de los terapeutas para acomodar la
variedad de técnicas que ofrece en pos de
estos objetivos.
Esta experiencia fue pionera, ya que al
momento de ejecutarla se desconocía un
trabajo similar en Chile, por lo cual es
importante comunicarla, especialmente
debido a sus buenos resultados, ya que fue
una intervención especializada y eficaz en
el tratamiento de la depresión en el nivel
secundario del sistema de salud pública.
A partir de esta experiencia
exitosa es que surge el
Modelo de Intervención
Grupal Estratégica en
Depresión, que creemos
necesario continuar
desarrollando, realizar
investigaciones y
publicaciones acerca de
otras experiencias similares,
ya que permite dar
respuesta a la depresión
severa, que es una necesidad
social que va en aumento.

Por último, no podemos dejar de
referirnos a un tema de fondo: el
cambio de paradigma entre las
terapias tradicionales y la
estratégica. El modelo propuesto
lleva implícito este cambio de
paradigma, del tradicional al
constructivista. Sabemos que estos
cambios no suceden rápidamente.
Por lo anterior, el propósito de este
trabajo es mostrar que desde este
paradigma se puede generar un
modelo de terapia eficiente, con
objetivos claros, intervenciones
breves, efectivas y que permiten
crear nuevas realidades.

Modelos de psicoterapia
A continuación se presentan una serie de modelos para el trabajo psicoterapéutico
grupal que permita tener un panorama amplio de en que consiste cada uno de estos, sus
aplicaciones y sus técnicas.

Modelo Psicoanalítico
Se acepta generalmente en la actualidad la
aplicación de conceptos psicoanalíticos a la
terapia de grupo, aunque no siempre fue
así, dado que la comunidad psicoanalítica
se enzarzó en un acalorado debate sobre la
eficacia de la terapia de grupo en general.
La psicopatología se entendía como el
resultado de conflictos intrapsíquicos, de
forma que el tratamiento consistía en
analizar al paciente como individuo
Su meta es proporcionar un clima que
ayude a los clientes a explicar las
relaciones familiares de la infancia para
facilitar el insight sobre los orígenes del
trastorno psicológico evolutivo y estimular
una experiencia emocional correctiva. Esto
facilita la interacción del grupo, creando
un clima de aceptación y tolerancia. Una
vez obtenido el insight sobre psicodinamia
y psicopatología, terapeuta y paciente
buscan opciones alternativas ante la

Modelo Adleriano
El autor de este modelo es Alfred Adler,
quien fue uno de los clínicos en la
vanguardia de llevar los conceptos
psicoanalíticos a la terapia de grupo, y
cuyas teorías sobre el ser humano como
criatura plenamente social le condujeron
de un modo natural a llevar grupos ya en
1921.
Adler se sirvió de los grupos
como forma de educar a los
adolescentes; también escribió
acerca del uso de los métodos
grupales para tratar de prevenir
la delincuencia. Adler usó el
grupo de adolescentes sobre
todo para reflejar las reacciones
del terapeuta ante el adolescente;
aplicaba interacciones mínimas
entre pares
La meta de este modelo
es la de crear una
relación terapéutica que
anime a lo participantes
en los presupuestos
básicos de la vida y una
comprensión de sus
estilos de vida. Les
ayudan a conocer sus
puntos fuertes y su
poder de cambio para
que aceptar el estilo de
vida que quisieron.
Emplea procedimientos
de auto-apertura,
interpretación y el
análisis de patrones
para desafiar los
pensamientos y los
objetivos

Modelo PsicodramáticoEl psicodrama puede considerarse como
una parte de la sociometría, fue creado por
Jacob Levy Moreno (1889- 1974), un
psiquiatra innovador
Este autor se introdujo al
psicodrama utilizando el juego
de roles o role playing, como
medio para corregir y ampliar
la percepción general. La
representación de roles tanto
en niños como en adultos sirve
de satisfacción parcial a las
necesidades o deseos
reprimidos por la educación
familiar o por las restricciones
sociales o culturales, de ahí
que Moreno pronto utilizó al
psicodrama como un método
terapéutico
Su objetivo es facilitar
el alivio de los
sentimientos
acumulados, para
proporciona insight y
que desarrollen
conductas nuevas y
más efectivas. Sus
tareas son la
facilitación,
observación,
dirección, producción
y la síntesis. Y al
finalizar el terapeuta
da los resultados a los
participantes.

Modelo Humanista-
ExistencialEl objetivo de este modelo de
trabajo grupal es la de negar la
polarización que a menudo
existe entre el terapeuta y el
cliente (en este modelo se
sustituye la palabra paciente por
la del cliente). En esencia se
asume que la relación de
reciprocidad con el terapeuta es
la auténtica experiencia grupal.
El abordaje humanista-
existencial debe sus existencia al
filósofo danés Soren Kierkegaard
(1813-1855). Pasó gran parte de
su vida en Copenhague. Escribió
acerca de un momento decisivo
que cambia la vida de una
persona, pero la persona debe
querer ese momento decisivo
El terapeuta puede
estructurar al grupo en base
a temas existenciales como
la libertad, la
responsabilidad, la
ansiedad, culpabilidad, los
integrantes son
responsables de lo
explorado.
Este enfoque
valora en primer
lugar la
compresión y en
segundo las
técnicas no
prescribe algún
método. El
terapeuta puede
adoptar cualquier
otra técnica de
otro enfoque. Un
valor nuclear es el
énfasis en la
comprensión del
mundo
fenomenológico
del cliente,
incluidos sus
antecedentes
culturales

Modelo Centrado en la
Persona
El autor del enfoque centrado en la persona es
el reconocido psicólogo Carl Rogers (1902-
1987). En este enfoque de psicoterapia no se
trata de hacerle algo a la persona ni de
inducirlo a hacer algo en relación a sí misma,
sino se trata de liberarla para que pueda tener
un crecimiento y un desarrollo a nivel personal,
que ella misma quite los obstáculos que le
impiden avanzar.
Hace hincapié en actitudes y
conducta del facilitador se
emplean pocas técnicas
estructuradas o planificadas.
Algunas son la escucha activa, el
reflejo de sentimientos, la
clarificación, apoyo y el estar
presente para el cliente. Rogers
contribuyó a la ruptura de
barreras culturales y a la
posibilitación de diálogo abierto
entre diversas culturas. Los
puntos centrales son el respeto
por valores, la escucha activa, la
aceptación de diferencias etc.
Algunos de los valores centrales
de este enfoque pueden ser
incongruentes con la cultura del
cliente, la falta de estructura y
dirección por parte del terapeuta
con inaceptables por lo tardado
del proceso

Modelo Gestáltico
Fritz Perls figura como el
fundador de la terapia Gestalt.
Su opinión es que la persona
media puede temer a la vida y
a experimentar el aquí y el
ahora; debido a esto, suele
vivir principalmente en el
pasado, mediante los
recuerdos obsesivos, y en el
futuro, con la expectativas
ansiosas de la catástrofe.
Tal vez la mayor contribución de
la terapia de grupo Gestalt haya
sido la incorporación de los
aspectos creativos y de conciencia
corporal de la teoría y terapia
Gestalt al proceso grupal y la
importancia que da el aprendizaje
experiencial más que el insight.
Su meta es capacitar a
los miembros a prestar
atención a las
experiencias que viven
en cada momento para
que puedan reconocer e
integrar los aspectos de
sí mismos a los que han
renunciado. Sugiere
técnicas de ayuda a los
participantes para
intensificar su
experiencia y estar
alertas a sus mensajes
corporales, en la
identificación y trabajo
de asuntos pendientes
del pasado que
interfieren en su
funcionamiento
habitual.

Modelo Análisis
Transaccional
El análisis transaccional (AT) es una teoría
psicológica y el método de tratamiento que
sigue dicha teoría. Fue creado por Eric
Berne, un psiquiatra que estudió
psicoanálisis y que toma de esta corriente
dos fundamentos teóricos principales: la
elaboración y las situaciones edípicas
Ayuda a los clientes a deshacerse de los
guiones y juegos psicológicos en sus
interacciones. Para retar a sus miembros a
que reexaminen las decisiones pasadas y
adopten conscientemente nuevas
decisiones. Desempeña un papel didáctico,
ayuda en el reconocimiento de juegos para
evitar la intimidad, el estado del ego en
que se trabaja en un transacción
determinada y los aspectos auto-punitivos
de sus decisiones tempranas.
Las técnicas incluyen el uso de los listados
o cuestionarios para detectar mandatos y
decisiones del pasad, juegos y posiciones
vitales: el modelo familiar; rol play y el
análisis estructural. El método de contratos
actúa como salvaguarda frente a la
imposición de valores del terapeuta que
puede ser incongruentes con los del

Modelo Terapia
Conductual/Cognitivo-
ConductualEste modelo es muy útil para ayudar a los
miembros del grupo a eliminar las
conductas inadaptadas y aprender nuevos
patrones de conducta más efectivos.
Funciona en la modificación de la
conducta, el terapeuta debe ser directivo y
a menudo ser como profesor. Éste imparte
métodos para modificar la conducta para
que los pacientes fuera de las sesiones lo
hagan
El grupo ofrece a los pacientes muchas
oportunidades para aprender y practicar
conductas y cogniciones, a medida que
responden a demandas grupales en
continua evolución. En los grupos
cognitivo-conductuales los pacientes
aportan feedback y consejos.
Las principales técnicas, basadas en los
principios de aprendizaje y conducta,
tratan de lograr cambios de conducta y
reestructuración cognitiva, incluyen la
desensibilización sistemática, la terapia
implosiva, etc. El interés por la cultura más
que por los sentimientos, es compatible en

Terapia Racional Emotiva
Su creador es Albert Ellis (1913). La terapia
racional emotiva (TRE) parte de la teoría
del aprendizaje cognoscitivo y social, hace
hincapié en las variables de la
personalidad que intervienen en la
conducta, pero de manera especial en sus
determinantes cognoscitivos. (2) Su meta
es enseñar a los miembros del grupo que
son responsables de sus propios trastornos
y para ayudarles a identificar y eliminar el
proceso de auto-adoctrinamiento.
En la terapia racional emotiva,
el terapeuta suele actuar de dos
formas, la primera es hacerle ver
al individuo en forma constante
las ideas ilógicas y
supersticiones que están en la
base de sus temores; la segunda
consiste en animar y persuadir
al cliente a emprender aquellas
actividades que contrarresten
las ideas que mantiene. Para
lograrlo en la terapia se utilizan
las asignaciones y las tareas
prácticas, así como auxiliares
para superar de manera exitosa
las creencias y temores ilógicos
que el cliente tiene
La técnica fundamental es la
enseñanza activa. Los terapeutas
prueban, confrontan, desafían y
dirigen. Modelan y enseñan a pensar
racionalmente y explican, persuaden e
informan a los clientes. Los terapeutas
que bajo el modelo TRE usan un estilo
directo.
1Discapnet: El portal de la discapacidad Fundación ONCE - Fondo Europeo de
Desarrollo Regional. Terapias de Grupo. Citado el 1 de enero de 2009. Disponible
en URL: salud.discapnet.es/Castellano/Salud/Guias%20de% 20Salud/Guia%
2. González Núñez JJ. Psicoterapia de grupos: Teoría y técnica a partir de
diferentes escuelas psicológicas. México: Manual Moderno; 1999.
3. Rutan JS. Terapia psicoanalítica de grupo. En Kaplan HI. Sadock BJ. Terapia
de grupo. 3ª edición. Madrid: Médica Panamericana; 1998. pp. 149-157.
4. Díaz Portillo I. Bases de la terapia de grupo. México: Pax; 2000.
5. Kutash IL. Wolf A. Psiconálisis de Grupos. En: Kaplan HI. Sadock BJ. Terapia
de grupo. 3ª edición. Madrid: Médica Panamericana; 1998. pp. 136-149.
6. Roller B. Nelson V. Coterapia. En: Kaplan HI. Sadock BJ. Terapia de grupo. 3ª
edición. Madrid: Médica Panamericana; 1998. pp. 334-343.
7. Kymissis P. Terapia de grupo con adolescentes. Kaplan HI. Sadock BJ. Terapia
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Estructura de los protocolos en Psicoterapia de grupos

  • 1.
  • 2.  Se puede decir que la terapia de grupo se basa en una conversación en la cual se comparte los pensamientos, problemas, puntos de vista con el propósito de buscar una solución. Esta se compone de varios tipos de terapia de grupo que se utilizan de acuerdo a la problemática del paciente. Además. La terapia de grupo tiene como objetivo fomentar y mejorar la salud mental del paciente y aliviar los síntomas. Sin embargo, esta terapia permite que sus miembros se expresen con libertad y que reciban apoyo y comprensión de su terapeuta y compañeros. A continuación información más amplia sobre terapia de grupo La sesión de terapia de grupo está basada en la colaboración entre los participantes, donde el terapeuta asume la responsabilidad clínica del grupo y sus miembros. En una reunión típica, se selecciona un grupo de 6-12 personas. Los encuentro son semanales o quincenales y tienen una duración de 75 a 90 minutos. Esto permite a los miembros expresar de la manera más libre y honesta posible sus problemas, sentimientos, ideas y reacciones. Esto favorece que los miembros del grupo se comprendan y se ayuden mutuamente. De este modo, no sólo aprenden de sí mismos y sus propios
  • 3.  GRUPOS DE PSICOTERAPIA Los objetivos son tratar las disfunciones emocionales, cognitivas o conductuales. Se utilizan técnicas y proceso de grupo para ayudar a los miembros a entender su conducta con los demás y cómo se relaciona con sus rasgos de personalidad más importantes.
  • 4.  Plan de acción Normalmente en un grupo, antes de comenzar la psicoterapia, se realizan una o más entrevistas a fin de: => evaluar los problemas emocionales : consiste en determinar el tipo de depresión, realizar el catálogo de síntomas, determinar aquellos que más incapacitan con los problemas emocionales, iniciar el historial médico- psicológico de los pacientes, averiguar si hay riesgo de empeorar , ver con qué apoyos cuenta los sujetos y cual es la situación social y laboral en la que se encuentran. => decidir (si el consultante no ha realizado previamente una visita psiquiátrica) la necesidad o no de complementar el tratamiento con antidepresivos, y si la psicoterapia es indicada para el caso. => valorar el conjunto de áreas de los sujetos que necesitarían una ayuda terapéutica (falta de habilidades, zonas débiles de personalidad, conflictos ambientales no resueltos, etc.) => analizar las posibles causas que han conducido a los problemas emocionales y los que lo mantienen.
  • 5.  Una vez que el profesional ha recogido toda esta información: => informa de las conclusiones a las que ha llegado: el tipo de problemas emocionales , las aspectos a tratar y cuáles serían más urgentes, la necesidad de tratamiento psicológico y/o medicación; proporciona, así mismo, una orientación sobre qué es la emocional en grupo , cómo ha podido desencadenarse, qué conductas contraproducentes contribuyen a mantenerla y la naturaleza de los síntomas que padece. => propuesta y justificación de psicoterapia: si está indicada la psicoterapia se pasa a explicar en qué consiste un tratamiento psicológico de los problemas emocionales que pueda llevar a la depresión. El terapeuta indica el plan de intervención que se seguirá, qué objetivos parciales piensa que hay que trabajar y porqué, la duración aproximada del tratamiento y la frecuencia de visitas (lo más común es que sean de 55 minutos) y las dificultades más típicas con las que se encontrará (por ejemplo, la dificultad de acudir sistemáticamente, momentos de pequeña recaída, aunque el tratamiento esté funcionando bien, sesiones difíciles o aparentemente pobres, seguidas de otras más brillantes). => Contrato terapéutico: la psicoterapia de la depresión es efectiva si se realiza hasta el final, no si el sujeto la inicia y luego la interrumpe o falta con demasiada frecuencia a las sesiones (similarmente a seguir una dieta o ponerse en forma en un gimnasio). A fin de evitar esfuerzos inútiles el terapeuta pide al cliente que se asegure de estar decidido verdaderamente a seguir el tratamiento en firme.
  • 6.  InformeEn este caso se puede usar el modelo de intervención grupal pero de depresión severa como modelo para lo que es el informe y los resultados Modelo de intervención grupal estratégico en depresión severa Este modelo surge a partir de la experiencia clínica de los autores en distintos servicios de salud público, tanto a nivel primario como secundario, con pacientes ambulatorios y hospitalizados, con intervenciones tanto individuales como grupales, pero esencialmente de la terapia grupal estratégica realizada a pacientes diagnosticadas con una Depresión Severa. A continuación se presenta una tabla donde se grafican las características del modelo propuesto y se compara con los modelos tradicionales de intervención en depresión severa.
  • 7.
  • 8.  Resultados Este Modelo implica un cambio de paradigma, un cambio en la forma de ver la depresión, desde un "ser depresivo", lo que implica la identidad del paciente, a un "estar depresivo". Esto involucra por un lado que la depresión se ve como un estado transitorio, no permanente y que no es parte de la persona sino algo diferente a ella. Implica también una exteriorización del problema, que busca que el paciente ya no sea visto ni se sienta como víctima de la depresión, sino como protagonista de su recuperación El presente Modelo busca que, a través de las conversaciones que se van dando en las sesiones grupales, se vaya generando una deconstrucción del discurso depresivo, donde las pacientes en un comienzo muestran un discurso eminentemente pesimista. Es por esto que las conversaciones en la terapia grupal deben irse transformando desde la visión de víctima hacia una donde sean capaces de hablar de sus logros, recursos personales y excepciones, con el fin de que se empodereny empiecen a movilizarse en
  • 9.  La terapia expuesta fue constructivista y co-construida en el lenguaje desde la realidad de las pacientes con las que se trabajó, se crearon nuevos significados, se reformularon y construyeron historias personales en base a nuevas experiencias, que generaron un cambio en su identidad, en cómo ellas se definían a sí mismas. La eficacia de la terapia utilizada proviene del modelo estratégico, que incentiva la flexibilidad en el terapeuta para que éste tenga la libertad de maniobrar de acuerdo a la situación y usuarios con los que trabaj a en cada ocasión y presenta una serie de técnicas eficaces que se potencian en la instancia grupal. En resumen, este es un modelo altamente planificado en términos de las metas y los objetivos que persigue y al mismo tiempo requiere gran flexibilidad de los terapeutas para acomodar la variedad de técnicas que ofrece en pos de estos objetivos. Esta experiencia fue pionera, ya que al momento de ejecutarla se desconocía un trabajo similar en Chile, por lo cual es importante comunicarla, especialmente debido a sus buenos resultados, ya que fue una intervención especializada y eficaz en el tratamiento de la depresión en el nivel secundario del sistema de salud pública. A partir de esta experiencia exitosa es que surge el Modelo de Intervención Grupal Estratégica en Depresión, que creemos necesario continuar desarrollando, realizar investigaciones y publicaciones acerca de otras experiencias similares, ya que permite dar respuesta a la depresión severa, que es una necesidad social que va en aumento.
  • 10.  Por último, no podemos dejar de referirnos a un tema de fondo: el cambio de paradigma entre las terapias tradicionales y la estratégica. El modelo propuesto lleva implícito este cambio de paradigma, del tradicional al constructivista. Sabemos que estos cambios no suceden rápidamente. Por lo anterior, el propósito de este trabajo es mostrar que desde este paradigma se puede generar un modelo de terapia eficiente, con objetivos claros, intervenciones breves, efectivas y que permiten crear nuevas realidades.
  • 11.  Modelos de psicoterapia A continuación se presentan una serie de modelos para el trabajo psicoterapéutico grupal que permita tener un panorama amplio de en que consiste cada uno de estos, sus aplicaciones y sus técnicas.
  • 12.  Modelo Psicoanalítico Se acepta generalmente en la actualidad la aplicación de conceptos psicoanalíticos a la terapia de grupo, aunque no siempre fue así, dado que la comunidad psicoanalítica se enzarzó en un acalorado debate sobre la eficacia de la terapia de grupo en general. La psicopatología se entendía como el resultado de conflictos intrapsíquicos, de forma que el tratamiento consistía en analizar al paciente como individuo Su meta es proporcionar un clima que ayude a los clientes a explicar las relaciones familiares de la infancia para facilitar el insight sobre los orígenes del trastorno psicológico evolutivo y estimular una experiencia emocional correctiva. Esto facilita la interacción del grupo, creando un clima de aceptación y tolerancia. Una vez obtenido el insight sobre psicodinamia y psicopatología, terapeuta y paciente buscan opciones alternativas ante la
  • 13.  Modelo Adleriano El autor de este modelo es Alfred Adler, quien fue uno de los clínicos en la vanguardia de llevar los conceptos psicoanalíticos a la terapia de grupo, y cuyas teorías sobre el ser humano como criatura plenamente social le condujeron de un modo natural a llevar grupos ya en 1921. Adler se sirvió de los grupos como forma de educar a los adolescentes; también escribió acerca del uso de los métodos grupales para tratar de prevenir la delincuencia. Adler usó el grupo de adolescentes sobre todo para reflejar las reacciones del terapeuta ante el adolescente; aplicaba interacciones mínimas entre pares La meta de este modelo es la de crear una relación terapéutica que anime a lo participantes en los presupuestos básicos de la vida y una comprensión de sus estilos de vida. Les ayudan a conocer sus puntos fuertes y su poder de cambio para que aceptar el estilo de vida que quisieron. Emplea procedimientos de auto-apertura, interpretación y el análisis de patrones para desafiar los pensamientos y los objetivos
  • 14.  Modelo PsicodramáticoEl psicodrama puede considerarse como una parte de la sociometría, fue creado por Jacob Levy Moreno (1889- 1974), un psiquiatra innovador Este autor se introdujo al psicodrama utilizando el juego de roles o role playing, como medio para corregir y ampliar la percepción general. La representación de roles tanto en niños como en adultos sirve de satisfacción parcial a las necesidades o deseos reprimidos por la educación familiar o por las restricciones sociales o culturales, de ahí que Moreno pronto utilizó al psicodrama como un método terapéutico Su objetivo es facilitar el alivio de los sentimientos acumulados, para proporciona insight y que desarrollen conductas nuevas y más efectivas. Sus tareas son la facilitación, observación, dirección, producción y la síntesis. Y al finalizar el terapeuta da los resultados a los participantes.
  • 15.  Modelo Humanista- ExistencialEl objetivo de este modelo de trabajo grupal es la de negar la polarización que a menudo existe entre el terapeuta y el cliente (en este modelo se sustituye la palabra paciente por la del cliente). En esencia se asume que la relación de reciprocidad con el terapeuta es la auténtica experiencia grupal. El abordaje humanista- existencial debe sus existencia al filósofo danés Soren Kierkegaard (1813-1855). Pasó gran parte de su vida en Copenhague. Escribió acerca de un momento decisivo que cambia la vida de una persona, pero la persona debe querer ese momento decisivo El terapeuta puede estructurar al grupo en base a temas existenciales como la libertad, la responsabilidad, la ansiedad, culpabilidad, los integrantes son responsables de lo explorado. Este enfoque valora en primer lugar la compresión y en segundo las técnicas no prescribe algún método. El terapeuta puede adoptar cualquier otra técnica de otro enfoque. Un valor nuclear es el énfasis en la comprensión del mundo fenomenológico del cliente, incluidos sus antecedentes culturales
  • 16.  Modelo Centrado en la Persona El autor del enfoque centrado en la persona es el reconocido psicólogo Carl Rogers (1902- 1987). En este enfoque de psicoterapia no se trata de hacerle algo a la persona ni de inducirlo a hacer algo en relación a sí misma, sino se trata de liberarla para que pueda tener un crecimiento y un desarrollo a nivel personal, que ella misma quite los obstáculos que le impiden avanzar. Hace hincapié en actitudes y conducta del facilitador se emplean pocas técnicas estructuradas o planificadas. Algunas son la escucha activa, el reflejo de sentimientos, la clarificación, apoyo y el estar presente para el cliente. Rogers contribuyó a la ruptura de barreras culturales y a la posibilitación de diálogo abierto entre diversas culturas. Los puntos centrales son el respeto por valores, la escucha activa, la aceptación de diferencias etc. Algunos de los valores centrales de este enfoque pueden ser incongruentes con la cultura del cliente, la falta de estructura y dirección por parte del terapeuta con inaceptables por lo tardado del proceso
  • 17.  Modelo Gestáltico Fritz Perls figura como el fundador de la terapia Gestalt. Su opinión es que la persona media puede temer a la vida y a experimentar el aquí y el ahora; debido a esto, suele vivir principalmente en el pasado, mediante los recuerdos obsesivos, y en el futuro, con la expectativas ansiosas de la catástrofe. Tal vez la mayor contribución de la terapia de grupo Gestalt haya sido la incorporación de los aspectos creativos y de conciencia corporal de la teoría y terapia Gestalt al proceso grupal y la importancia que da el aprendizaje experiencial más que el insight. Su meta es capacitar a los miembros a prestar atención a las experiencias que viven en cada momento para que puedan reconocer e integrar los aspectos de sí mismos a los que han renunciado. Sugiere técnicas de ayuda a los participantes para intensificar su experiencia y estar alertas a sus mensajes corporales, en la identificación y trabajo de asuntos pendientes del pasado que interfieren en su funcionamiento habitual.
  • 18.  Modelo Análisis Transaccional El análisis transaccional (AT) es una teoría psicológica y el método de tratamiento que sigue dicha teoría. Fue creado por Eric Berne, un psiquiatra que estudió psicoanálisis y que toma de esta corriente dos fundamentos teóricos principales: la elaboración y las situaciones edípicas Ayuda a los clientes a deshacerse de los guiones y juegos psicológicos en sus interacciones. Para retar a sus miembros a que reexaminen las decisiones pasadas y adopten conscientemente nuevas decisiones. Desempeña un papel didáctico, ayuda en el reconocimiento de juegos para evitar la intimidad, el estado del ego en que se trabaja en un transacción determinada y los aspectos auto-punitivos de sus decisiones tempranas. Las técnicas incluyen el uso de los listados o cuestionarios para detectar mandatos y decisiones del pasad, juegos y posiciones vitales: el modelo familiar; rol play y el análisis estructural. El método de contratos actúa como salvaguarda frente a la imposición de valores del terapeuta que puede ser incongruentes con los del
  • 19.  Modelo Terapia Conductual/Cognitivo- ConductualEste modelo es muy útil para ayudar a los miembros del grupo a eliminar las conductas inadaptadas y aprender nuevos patrones de conducta más efectivos. Funciona en la modificación de la conducta, el terapeuta debe ser directivo y a menudo ser como profesor. Éste imparte métodos para modificar la conducta para que los pacientes fuera de las sesiones lo hagan El grupo ofrece a los pacientes muchas oportunidades para aprender y practicar conductas y cogniciones, a medida que responden a demandas grupales en continua evolución. En los grupos cognitivo-conductuales los pacientes aportan feedback y consejos. Las principales técnicas, basadas en los principios de aprendizaje y conducta, tratan de lograr cambios de conducta y reestructuración cognitiva, incluyen la desensibilización sistemática, la terapia implosiva, etc. El interés por la cultura más que por los sentimientos, es compatible en
  • 20.  Terapia Racional Emotiva Su creador es Albert Ellis (1913). La terapia racional emotiva (TRE) parte de la teoría del aprendizaje cognoscitivo y social, hace hincapié en las variables de la personalidad que intervienen en la conducta, pero de manera especial en sus determinantes cognoscitivos. (2) Su meta es enseñar a los miembros del grupo que son responsables de sus propios trastornos y para ayudarles a identificar y eliminar el proceso de auto-adoctrinamiento. En la terapia racional emotiva, el terapeuta suele actuar de dos formas, la primera es hacerle ver al individuo en forma constante las ideas ilógicas y supersticiones que están en la base de sus temores; la segunda consiste en animar y persuadir al cliente a emprender aquellas actividades que contrarresten las ideas que mantiene. Para lograrlo en la terapia se utilizan las asignaciones y las tareas prácticas, así como auxiliares para superar de manera exitosa las creencias y temores ilógicos que el cliente tiene La técnica fundamental es la enseñanza activa. Los terapeutas prueban, confrontan, desafían y dirigen. Modelan y enseñan a pensar racionalmente y explican, persuaden e informan a los clientes. Los terapeutas que bajo el modelo TRE usan un estilo directo.
  • 21. 1Discapnet: El portal de la discapacidad Fundación ONCE - Fondo Europeo de Desarrollo Regional. Terapias de Grupo. Citado el 1 de enero de 2009. Disponible en URL: salud.discapnet.es/Castellano/Salud/Guias%20de% 20Salud/Guia% 2. González Núñez JJ. Psicoterapia de grupos: Teoría y técnica a partir de diferentes escuelas psicológicas. México: Manual Moderno; 1999. 3. Rutan JS. Terapia psicoanalítica de grupo. En Kaplan HI. Sadock BJ. Terapia de grupo. 3ª edición. Madrid: Médica Panamericana; 1998. pp. 149-157. 4. Díaz Portillo I. Bases de la terapia de grupo. México: Pax; 2000. 5. Kutash IL. Wolf A. Psiconálisis de Grupos. En: Kaplan HI. Sadock BJ. Terapia de grupo. 3ª edición. Madrid: Médica Panamericana; 1998. pp. 136-149. 6. Roller B. Nelson V. Coterapia. En: Kaplan HI. Sadock BJ. Terapia de grupo. 3ª edición. Madrid: Médica Panamericana; 1998. pp. 334-343. 7. Kymissis P. Terapia de grupo con adolescentes. Kaplan HI. Sadock BJ. Terapia de grupo. 3ª edición. Madrid: Médica Panamericana; 1998. pp.631-639.