Es una guía para organizar la información, facilitar la comunicación y los registros epidemiológicos. Mejora la confiabilidad del diagnóstico y ayuda a planificar el tratamiento. Es esencial en la educación de los estudiantes en formación que requieren una estructura para entender como diagnosticar los trastornos mentales al igual para clínicos experimentados que detectan un diagnóstico raro.

1. American Psychiatric Association y
Editorial Médica Panamericana
Presentan en español la nueva
edición del DSM-5™

2. Dr. Rogelio Apiquián Guitart
Investigador
Universidad de las Américas A.C.
División de Ciencias de la Conducta y del Desarrollo

3. DSM-5
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders
Desde la última edición
revisada y después de 13 años,
llega la nueva edición del
DSM-5 ™
™

4. ¿Qué es el DSM-5 ?
• Es una guía para organizar la información, facilitar la comunicación y los registros
epidemiológicos.
• Mejora la confiabilidad del diagnóstico y ayuda a planificar el tratamiento.
• Es esencial en la educación de los estudiantes en formación que requieren una estructura
para entender como diagnosticar los trastornos mentales al igual para clínicos
experimentados que detectan un diagnóstico raro.
• Es una referencia en la investigación
• Su organización es compatible con el Sistema de Clasificación de la Organización mundial de
la Salud (CIE-9) y CIE-10. Sistemas oficiales en E.U, México y el resto del mundo.
• Colaboración con la OMS para que la estructura sea similar al CIE-11(Próxima publicación
2015)
™

5. Componentes del DSM-5
• Clasificación Diagnóstica
– Lista de Trastornos Mentales.
– Diagnóstico DSM consiste en la selección de los trastornos clasificados que mejor
reflejen los signos y síntomas de una persona en evaluación.
– Cada Diagnóstico tiene un código que se utiliza para el registro estadístico y se
deriva de la clasificación internacional de las enfermedades (CIE-9)
• Criterios Diagnósticos
– Cada trastorno se acompaña de criterios indicando que síntomas deben estar
presentes, por cuanto tiempo y que condiciones no deben presentarse.
– Aumentan la confiabilidad del Diagnóstico.
– Son solo una guía y una sustituye la evaluación clínica
™

6. Componentes del DSM-5
• Texto descriptivo
– Características diagnósticas
– Características que soportan el Diagnóstico
– Subtipos-Especificadores
– Prevalencia
– Desarrollo y Curso
– Factores de riesgo y Pronóstico
– Medidas diagnósticas
– Consecuencias funcionales
– Factores culturales y de género
– Diagnóstico diferencial
– Procedimiento de registro.
™

7. Capítulos diagnósticos del DSM-5
• Trastornos del Neurodesarrollo
• Espectro de la esquizofrenia y otros trastornos
psicóticos
• Trastornos bipolares y afines
• Trastornos depresivos
• Trastornos por ansiedad
• Trastornos obsesivo-compulsivos y afines
• Trastornos por traumatismo y relacionado con
factores estresantes
• Trastornos disociativos
• Trastornos por síntomas somáticos y afines
• Trastornos de la alimentación y de la conducta
alimentaria
• Trastornos de la eliminación
• Trastornos del sueño y la vigilia
• Disfunciones sexuales
• Disforia de género
• Trastornos disruptivos, de control de los impulsos
y de la conducta
• Trastornos relacionados con sustancias y
adictivos
• Trastornos neurocognitivos
• Trastornos de la personalidad
• Trastornos parafílicos
• Otros trastornos mentales

8. Cambios en el DSM-5
Trastornos del Neurodesarrollo
• Discapacidad Intelectual (Trastorno del
Desarrollo Intelectual)
– Sustituye al retraso mental
– Severidad de acuerdo a funcionalidad
y no por el IQ
• Trastorno del Espectro del Autismo
– Dominios:
• Deficit en comunicación e interacción social
• Patrones restrictivos y repetitivos
comportamiento, intereses o actividades.
• Trastorno Por Déficit de Atención con
Hiperactividad
– Edad de inicio antes de 12 años
– 5 Síntomas en el adulto y no los 6
requeridos en la infancia
– Subtipos se sustituyen por
especificadores
™

9. Cambios en el DSM-5
Esquizofrenia
Esquizofrenia
• Eliminación de la atribución especial a los delirios bizarros y las alucinaciones auditivas
• Se requieren 2 de los siguientes síntomas: delirios, alucinaciones, discurso organizado,
comportamiento desorganizado o catatónico y síntomas negativos.
– Tiene que estar uno de los tres primeros presentes
• Se eliminan Subtipos.
•
• Especificador: con características catatónicas
• Se incluye una escala de severidad dimensional de los síntomas principales de la
esquizofrenia
™

10. Cambios en el DSM-5
Trastorno Bipolar
Esquizofrenia
• Incluye cambios en el ánimo, en la actividad o energía
• Especificador. Con Características Mixtas que requiere criterios de manía y depresión mayor
al mismo tiempo Eliminación de la atribución especial a los delirios bizarros y las
alucinaciones auditivas
• El trastorno bipolar Tipo I puede incluir episodios de hipomanía
• Se puede realizar el diagnóstico de otro trastorno bipolar y trastorno relacionado
especificado
– Episodios de hipomanía de corta duración (2-3 días) y episodios depresión mayor
– Episodios de hipomanía con síntomas insuficientes y episodios depresión mayor
– Episodios de hipomanía sin episodios previos de depresión mayor
– Ciclotimia de corta duración (24meses)
• Se agregan especificadores de ansiedad
™

11. Cambios en el DSM-5
Trastornos Depresivos
• Se Incluye el Trastorno de Desregulación Disruptiva del Estado de Ánimo
– Evita Sobre diagnóstico T. Bipolar pediátrico
– Se presenta en niños no mayores a los 12 años
– Episodios frecuentes de descontrol conductual extremos y persistente irritabilidad
• Depresión Mayor
– Se elimina criterio de exclusión del duelo presente
• Trastorno depresivo persistente
– Se conjuntan la depresión crónica y los criterios de Distimia
– 2 años en adultos y 1 año en niños
• Trastorno Disfórico Premenstrual
• Trastorno depresivo inducido por sustancias/medicamentos
• Se agregan especificadores de ansiedad
™

12. Cambios en el DSM-5
Otros Cambios
• Trastornos de la Alimentación
– Anorexia- Se elimina el criterio de presencia de amenorrea
– Trastorno por atracón se Incluye
– Bulimia disminuye frecuencia de 2 a una vez a la semana de atracanes o conductas
compensatorias
– El trastorno de la alimentación infancia se renombra como Trastorno
evitación/restrictivo de la ingestión de alimentos
• Trastorno Obsesivo Compulsivo
– Independiente
• Trastornos relacionados con traumas y factores de estrés
– Estrés Postraumático
™

13. Cambios en el DSM-5
Otros Cambios
• Trastornos Neurocognitivos
– Se elimina término de Demencia- Se incluyen como Trastornos Neurocognitivos mayores
– Tipo de acuerdo a etología ej. Alzheimer, Parkinson, Vascular
– Se agrega el trastorno neurocognitivo leve
• Se elimina el sistema Multi axial con la escala GAF y el Funcionamiento se mide con la:
WHO Disability Assessment Schedule (WHODAS),que es un método estándar para evaluar los
niveles de discapacidad global de los trastornos mentales basada en la clasificación internacional
de funcionamiento, discapacidad y salud (ICF) que se aplica en toda la medicina

14. Limitaciones del DSM 5
• Mantiene la utilización de límites categóricos y da la impresión de que los trastornos psiquiátricos son fenómenos unitarios
delimitados.
– El diagnóstico sigue dependiendo en gran parte de una decisión de «sí o no»
• En toda la medicina general los trastornos a menudo se conceptúan en un proceso continuo de la «normalidad» a lo
patológico, sin basarse en un umbral singular para distinguir entre el estado de salud y una enfermedad, como en el caso del
colesterol sérico y la hemoglobina glucosilada
• Sin embargo en la mayoría de los trastornos mentales no es aún posible contar con la descripción fisiopatológica completa
• Los Criterios diagnósticos son la mejor descripción disponible y confiable que permite a los clínicos entrenados reconocer
los distintos trastornos.
• El DSM-5 realizó un esfuerzo por incluir aspectos dimensionales del diagnóstico
– Especifcadores
– Subtipos
– Calificaciones de gravedad
– Valoraciones transversales de síntomas
™

15. DSM-5™
Los primeros cuatro libros de la serie

16. DSM-5
Guía de consulta de los criterios diagnósticos del DSM-5™
• Esta guía ofrece una referencia rápida, eficiente
y práctica al DSM- 5™ que los clínicos
encontrarán muy útil por su presentación
pequeña y manejable.
• Contiene las Clasificaciones, es decir, las listas
de trastornos, subtipos, especificadores y
códigos de diagnóstico
• Un tomo de 443 páginas aprox.
• medidas: 11 x 17
• encuadernación: rústica, © 2014
• Disponible a partir de Enero 2014
™

17. Guía de bolsillo al examen diagnóstico DSM-5™
• Un tomo de 300 paginas aprox.
• Medidas: 11 x 21 Una tinta.
• Encuadernación: Rustica © 2014 Abril 2014.
• Esta breve guía está destinada a servir como un mapa, un
acompañamiento práctico para el uso del DSM-5 ™, en entrevistas de
diagnóstico. Describe la manera de emplear sus criterios eficiente y
efectivamente, como parte de una entrevista de diagnóstico
comprehensiva.
• Características esenciales:
– La guía sigue la misma estructura del DSM- 5™.
– Establece cómo en la entrevista de diagnóstico se aplica el abordaje
dimensional, que distingue a esta edición del manual.
– Específicamente, las dimensiones se usan para medir la magnitud
de los síntomas y para diagnosticar a cada paciente en particular,
aunque sus síntomas no concuerden estrictamente con el
diagnóstico primario, entre otras utilidades.

18. DSM-5
Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales
5ª edición
• La última e intensamente discutida versión el Manual diagnóstico
y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5™ por sus siglas en
inglés), publicado por la American Psychiatric Association, en su 5ª
edición
• Incluye reagrupamiento de los trastornos en la comunicación.
• El nuevo capítulo sobre el trastorno obsesivo-compulsivo y
trastornos afines, donde se incluyen conductas como el
acaparamiento o la excoriación.
• En los trastornos por adicción a sustancias se ha incluido el de la
adicción a las apuestas. Además, se ha eliminado la distinción
entre abuso y dependencia.
• Un tomo de 1,100 páginas aprox.
• Medidas: 17 x 24, Una tinta.
• Encuadernación: Rústica, © 2014
• Disponible a partir de Octubre 2014
™

19. DSM-5
Manual de Diagnóstico Diferencial
™
• Un tomo de 338 páginas aprox.
• Medidas: 17 x 24, Una tinta.
• Encuadernación: Rústica, © 2014
El DSM- 5™ Manual de Diagnóstico Diferencial ayuda a los médicos y
los estudiantes que están aprendiendo el proceso de diagnóstico
psiquiátrico a mejorar su habilidad para formular un diagnóstico
diferencial exhaustivo , proporcionando una variedad de enfoques ,
incluyendo un marco de diagnóstico de seis pasos , 29 " árboles de
decisión " de abajo hacia arriba, y 66 tablas de diagnóstico diferencial
para su uso una vez que el diagnóstico provisional se ha hecho .
El manual incluye la clasificación del DSM- 5™ para facilitar la
codificación y para proporcionar una visión general de todos los
diagnósticos DSM- 5 ™ que deben ser considerados en la formulación
de un diagnóstico diferencial.
Esta obra Ofrece una solución para el diagnóstico diferencial que
reconoce la complejidad de la personalidad humana y la utilidad
estructural de la clasificación DSM- 5™.
Los médicos y los estudiantes que están aprendiendo el diagnóstico
psiquiátrico encontrarán este manual de enorme beneficio .

20. Recursos del DSM-5
EL DSM 5 Sirve para clasificar Enfermedades y no Etiquetar personas
En resumen, el DSM-5™ es un sistema de clasificación que constituye un puente del actual sistema de
diagnóstico, basado en síntomas por categorías, a un futuro sistema, basado en alteraciones específicas,
circuitos interconectados del cerebro.
Incorpora las diferencias culturales y de edad a fin de utilizar la mejor información disponible
DSM-5 cuenta con recursos adicionales online (www.psychiatry.org/dsm5)
– Evaluaciones Transversales del diagnóstico y severidad de síntomas
– Escalas Autoaplicables
– Entrevista para la formulación Cultural
– WHODAS
– Inventario de Personalidad
™

21. DSM-5™
Los primeros cuatro libros de la serie