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DX. SITUACIONAL Y DE SALUD 2020 Z.S.J..pptx
1. PROGRAMA IMSS-BIENESTAR
EQUIPO DE SUPERVISION
ZONA SAN JUANITO:
DRA. ANA LUZ SERVIN MONTOYA
SUPERVISORA ZONAL
ING. JAIME ENRIQUE GONZALEZ CARMONA
PROMOTR DE ACCION COMUNITARIA
MVZ. ÁNGEL ADÁN MALDONADO SOTO
PROMOTOR DE ACCION COMUNITARIA
SR. JESUS ADAN PEREZ FIERRO
TECNICO POLIVALENTE
3. PROGRAMA IMSS-BIENESTAR
B.O.M.G
PRIORIDADES NACIONALES 2020
1.- ATENCION INTEGRAL DE LA DIABETES MELLITUS.
2.- FORTALECIMIENTO DE LA SALUD MATERNA
3.- REDUCCION DE LA MORTALIDAD NEONATAL
4.- ATENCION DE LA INFANCIA
5.- ATENCION DE LA ADOLESCENCIA
6.- VACUNCION
7.- VIGILANCIA EPIDEMILOGICA
8.- FORTALECIMIENTO DEL PRIMER Y SEGUNDO NIVEL DE ATENCION
7. PROGRAMA IMSS-BIENESTAR
B.O.M.G
DEFINICION.-
El Diagnóstico Situacional y de Salud es un documento normativo
del Programa IMSS-Bienestar, considerado como la primera etapa
en la aplicación del MAIS, (Modelo de atención integral a la salud),
que nos permite conocer con exactitud las particularidades de las
comunidades que atendemos en las áreas de Influencia, de qué
se enferma su gente, que padecimientos ponen en mayor riesgo la
salud, así como planear, programar acciones, ejecutarlas y
evaluar resultados. Nos permite también disminuir los factores de
riesgo, que las familias realicen acciones preventivas para el
autocuidado de la salud en forma coordinada con los grupos
voluntarios, los E. de Salud y autoridades y de esa manera,
modificar hábitos y costumbres para elevar su nivel de vida.
8. PROGRAMA IMSS-BIENESTAR
B.O.M.G
FUNDAMENTO LEGAL DE IMSS BIENESTAR
(MARCO JURIDICO)
1.- Ley General de Salud.
2.- Articulo 4º. De la Constitución Política de los
Estados Unidos Mexicanos
3.- Reglas de Operación del Programa de inclusión
Social IMSS Bienestar.
9. PROGRAMA IMSS-BIENESTAR
B.O.M.G
ANTECEDENTES HISTORICOS DE IMSS BIENESTAR
La atención primaria a la salud es la estrategia más efectiva para mejorar la
salud en forma integral; es decir, la salud del individuo, la familia y la comunidad,
por lo que en el año 1977 surge la filosofía “Salud para todos en el año 2000”,
como iniciativa de todos los países afiliados a la ONU y OMS, para mejorar las
condiciones de salud de los más postergados, en la reunión internacional de
Alma Ata, esto hace que el gobierno federal de México en funciones, busque
estrategias para dar cumplimiento a esta filosofía y se empiezan a gestar las
estrategias para lograr el cumplimiento a ese compromiso de nivel internacional
y que se tomaría como un indicador para medir a los países en vías de
desarrollo.
En 1979, buscando otorgar servicios de salud a población abierta en las zonas
rurales más marginadas, surge el programa IMSS-COPLAMAR, cuando se
conjugó la experiencia del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) con la
infraestructura y los programas integrados por la Coordinación General del Plan
Nacional de Zonas Deprimidas y Grupos Marginados (COPLAMAR).
10. PROGRAMA IMSS-BIENESTAR
B.O.M.G
El 20 de abril de 1983 se estableció que el Programa IMSS Coplamar estuviera
íntegramente a cargo del Instituto Mexicano del Seguro Social.
Durante los años de 1985 a 1989 en el estado de Chihuahua se continuó con el
programa IMSS Coplamar.
Es a partir de 1989 que en el estado de Chihuahua, se amplió la infraestructura
del Programa IMSS Coplamar y se cambió su nombre por el de IMSS-
Solidaridad, hasta el 10 de julio de 2002 en que mediante Acuerdo del H.
Consejo Técnico del IMSS, se aprobó el cambio de denominación para que en lo
sucesivo se identificara como Programa IMSS-Oportunidades.
En el año 2014, llego de la Coordinación Nacional del Programa IMSS –
Oportunidades, una circular informando que nuevamente se había cambiado el
nombre y que a partir de esa fecha se denominaría IMSS BIENESTAR, como se
manejó hasta Noviembre del 2018.
Al tomar posesión la nueva administración federal encabezada por el Lic. Andrés
Manuel López Obrador como presidente de la Republica, la coordinación del
programa informa que a partir de entonces se denomina IMSS Bienestar, dando
a conocer a la vez las prioridades nacionales en Salud que serán atendidas.
11. PROGRAMA IMSS-BIENESTAR
B.O.M.G
FUNDAMENTO OPERATIVO DEL MAIS: El Modelo se aplica en 5
etapas: Integración de un Dx situacional de Salud, Planeación de
Actividades, Integración de un Programa de trabajo, Ejecución del
Programa y evaluación de resultados. Se involucra a Grupos Voluntarios y
las mismas familias del U.T. en la resolución de sus problemas,
estableciendo Coordinación con las autoridades civiles de los diferentes
niveles y autoridades tradicionales ( cuando es población indígena). Se
concertan recursos con autoridades y dependencias para realizar
trabajos de desarrollo comunitario, mejorar infraestructura, mobiliario y
equipamiento de las UMR y Hospitales de Segundo Nivel. Se lleva
coordinación con la Medicina Tradicional y Parteras Rurales con el
objetivo de realizar trabajo conjunto y tener la posibilidad de captar
pacientes de riesgo que visitan en primera instancia a los Terapeutas y
P.V.R. Se trabaja promoviendo el absoluto respeto a las diferentes culturas
de la población y la base para lograr el cambio de actitudes es la
capacitación a los usuarios al respecto del autocuidado de la Salud.
12. PROGRAMA IMSS-BIENESTAR
B.O.M.G
OBJETIVO GENERAL
Identificar la problemática en Salud a nivel del Universo de
Trabajo de la Zona, las probables causas que la condicionan e
identificar las alternativas de solución para elaborar el
Programa Anual de Trabajo, ejecutarlo y evaluar los resultados
al fin de año, teniendo la posibilidad de replantear las
acciones inconclusas para el siguiente año, tomando en
cuenta las limitantes que se enfrentaron que no permitieron
los logros de 100%
13. PROGRAMA IMSS-BIENESTAR
B.O.M.G
OBJETIVOS ESPECIFICOS
1.-Integrar un análisis lógico, sistemático e integral de todos los
elementos y fuentes de información, como Canales Endémicos,
Sispa, Rotafolios, Censos de Población, Suave (Sistema único
automatizado para Vigilancia Epidemiológica), etc. que se
consultaron para obtener el producto que a continuación
presentamos. En consecuencia definir con precisión las actividades
y estrategias de resolución a daños, riesgos y limitantes.
2.- Trabajar en equipo con enfoque multidisciplinario, donde
participa el área Médica, de Enfermería, Acción Comunitaria,
Voluntarios, Autoridades, de manera que permita visualizar con una
perspectiva más amplia la relación causal de todos aquellos
factores de estructura, proceso y resultado que influyen en la
calidad de la atención a la salud de la población más desprotegida,
donde indiscutiblemente todas las áreas y disciplinas compartimos
la responsabilidad.
14. PROGRAMA IMSS-BIENESTAR
B.O.M.G
OBJETIVOS ESPECIFICOS
3.- Integrar un diagnóstico que nos permite describir, interpretar y predecir las
tendencias de la problemática, mediante el empleo de conceptos y
definiciones que ubicados en un marco referencial y metodológico, nos llevan
a la comprensión de la misma. El hombre al adoptar una actitud crítica ante
esta realidad, define los problemas, identifica sus causas y propone
estrategias que le permiten la solución conforme a sus valores socioculturales,
así como prever las posibles consecuencias o repercusiones de su actuar.
4.- Dar a conocer un panorama de las condiciones de las Comunidades de la
Zona San Juanito, dándonos a conocer las características epidemiológicas,
las estadísticas vitales, la infraestructura, los recursos humanos y materiales,
la demografía, los factores socioeconómicos y ambientales que afectan a la
Salud de la población que amparan las Unidades Médicas y las B S 1 y 2 de
la Zona.
15. PROGRAMA IMSS-BIENESTAR
B.O.M.G
OBJETIVOS ESPECIFICOS
5.- Manejar la atención integral en los ejes Materno Infantil, básicos para el
programa IMSS Bienestar , así como los componentes de Salud que se
manejaron en el año 2018 como son: Participación ciudadana mediante la
intervención del Aval Ciudadano para proponer acciones de mejora, Contraloría
Social, Salud Pública, Componente de Salud del PDHB y Atención Integral a la
Salud.
6.- Involucrar a las mismas familias del Universo de Trabajo en la resolución de
sus propios problemas, organizándolas mediante la Formación y Capacitación
permanente de Grupos Voluntarios que ayudan en los procesos de Educación
para la salud con las familias del Universo de Trabajo
7.- Ofrecer un panorama global de los avances logrados en las actividades
programadas en relación a los componentes de salud, a las metas establecidas
para cada Unidad Médica y a los Indicadores comprometidos con la Secretaría
de Hacienda y Crédito Público. (Indicadores PASH)
16. PROGRAMA IMSS-BIENESTAR
B.O.M.G
OBJETIVOS ESPECIFICOS
8.- Analizar los recursos Humanos, Materiales, Físicos, Técnicos
con los que contamos para la aplicación del Modelo de Atención
Integral a la Salud, organizar su utilización, suficiencia, calidad,
Oportunidad, Optimización.
9.- Contar con los elementos suficientes para dar contestación o
integrar los informes correspondientes al respecto de registros en el
SISPA, comportamiento de padecimientos de seguimiento
epidemiológico, logro de metas Médico-preventivas, cumplimiento a
los indicadores PASH.
17. PROGRAMA IMSS-BIENESTAR
B.O.M.G
OBJETIVOS ESPECIFICOS
10.- Manejar la atención integral en los ejes Materno Infantil, básicos para el
programa IMSS Bienestar, así como las Prioridades Nacionales que se
manejaran en el año 2019 como son: Salud Reproductiva y la disminución de la
Muerte Neonatal, Salud Ginecológica, Atención Integral a los Adolescentes,
Vacunación, Vigilancia Epidemiológica y Control de Enfermedades, Detección,
Prevención y Control de la D.M. HTA y Tb Pulmonar, Saneamiento Básico.
11.- Involucrar a las mismas familias de las Áreas de Influencia en la resolución
de sus propios problemas, organizándolas mediante la Formación y
Capacitación permanente de Grupos Voluntarios que ayudan en los procesos de
Educación a las familias de las Comunidades.
12.- El Programa IMSS-Bienestar tiene por objeto proporcionar servicios de salud
integrales de 1er. y 2o. nivel, oportunos y de calidad a la población abierta mas
desprotegida sin acceso regular a los Servicios de Salud de zonas rurales y urbanas.
18. PROGRAMA IMSS-BIENESTAR
B.O.M.G
MISION
La misión del Instituto Mexicano del Seguro Social es: Otorgar a los
trabajadores Mexicanos y sus familias la protección suficiente y oportuna
a contingencias tales como: La enfermedad, la invalidez, la vejez o la
muerte.
La misión de IMSS Bienestar es: Proporcionar atención de Calidad, con
Calidez y Oportunidad a población abierta en el primer y segundo nivel
de atención, teniendo como prioridad la atención a 13.1 millones de
personas que viven en zonas rurales o urbanas marginadas de México.
22. PROGRAMA IMSS-BIENESTAR
B.O.M.G
GRUPOS PROGRAMATICOS
1.- COMUNIDADES SALUDABLES:
En dicho programa se lleva a cabo la vigilancia para el consumo de agua hervida o
clorada, así como el abastecimiento de agua a las comunidades y a las familias. De igual
forma, se vigila la adecuada disposición sanitaria de excretas, eliminación correcta de la
basura y control de fauna nociva y transmisora.
2.- ATENCION INTEGRAL A LOS ADOLESCENTES (CARA)
Se enfatizó la capacitación continua al adolescente en temas de importancia, como los
relacionados con el desarrollo humano, haciendo hincapié en la autoestima, valores,
violencia familiar y toma de decisiones; Otros como sexualidad, adicciones,
enfermedades de transmisión sexual como es el VIH Sida, también se promueve la
utilización de métodos de planificación familiar.
3.- EJE MATERNO-INFANTIL:
Dirigido a toda mujer en edad fértil, así como la identificación oportuna de las mujeres
embarazadas, mediante la participación de la Red Social para seguimiento a través del
control prenatal. De igual forma diseñado para la atención del parto y puerperio. En este
eje se tiene también como prioridad la vacunación tanto de las mujeres embarazadas
como de los niños, el control de los niños sanos con una valoración calendarizada, control
estricto de los niños con bajo peso y la capacitación a las madres con niños que
presentan esta problemática.
23. PROGRAMA IMSS-BIENESTAR
B.O.M.G
4.- PADECIMIENTOS CRONICO-DEGENERATIVOS:
Dirigido a la población con factores de riesgo para Hipertensión Arterial y Diabetes
Mellitus, haciendo una búsqueda intencionada de D.M, HTA y Tb P, de acuerdo a al
nuevo abordaje y realizando así las detecciones de éstos padecimientos de acuerdo a
las metas planteadas a cada Unidad Médica de primer nivel. A los pacientes identificados
como positivos a estos padecimientos se les otorga, capacitación, tratamiento y control
permanente.
5.- PROGRAMA DE INCLUSION SOCIAL BIENESTAR:
Las Unidades Médicas proporcionan la Atención en lo que respecta a la Salud a las
familias beneficiadas con éste programa del gobierno Federal que pretende mejorar las
condiciones de Educación, Salud y Alimentación familiar. Se les reparte el complemento
Alimentario a los niños y mujeres embarazadas de acuerdo a los criterios establecidos y
se les ofrece la capacitación permanente para que lo preparen de acuerdo a los criterios y
con ello optimizar su aprovechamiento, además de los apoyos económicos para becas
escolares y Adultos Mayores.
6.- PREVENIMSS:
Dirigido a las familias de las Áreas de Influencia y población adscrita, con el fin de realizar
la entrega de cartillas de control PREVENIMSS, donde se les programan las acciones a
realizar por parte del personal médico. Además, se llevan a cabo sesiones educativas
relacionadas con temas de importancia para el autocuidado de la Salud a nivel familiar.
24. PROGRAMA IMSS-BIENESTAR
B.O.M.G
7.- DETECCION Y Tx. DE LA TUBERCULOSIS:
Dirigido a la población susceptible y que tiene perfil para que se le realice la detección
oportuna, (BAAR) a través de la recolección de muestras para la identificación de bacilos
en laboratorio, de igual forma enfatizando la importancia de la toma de muestras y
proporcionando el tratamiento específico a los pacientes que resulten positivos bajo la
vigilancia de los grupos voluntarios. (TAES). Además del seguimiento estricto a contactos.
8.- SALUD GINECOLOGICA:
Este programa se dirige especialmente a las mujeres con vida sexual activa para que se
les realice la detección del Papanicolaou a las mujeres > de 25 @ y la visualización con
acido acético para las mujeres < de 25 @ que tienen VSA, Se les orienta también a las
mujeres para que se hagan la autoexploración de mamas y con ello identificar casos
sospechosos para que sean valorados por los Equipos de Salud y a nivel del Hospital
Rural por parte del área Ginecológica.
9.- SALUD REPRODUCTIVA Y PLANIFICACION FAMILIAR:
En éste programa el Equipo de Salud, primeramente integra y mantiene actualizado el censo
nominal de Mujeres en edad Reproductiva, (12 – 49 @), desglosa las que tienen Vida Sexual Activa
y les mantiene actualizado su Factor de Riesgo Reproductivo, con la finalidad de programar y
ejecutar acciones de consejería con apoyo de la estructura comunitaria e incorporarlas a los PPF;
estas acciones disminuyen el riesgo a embarazos complicados y consecuentemente Muertes
Maternas.
25. PROGRAMA IMSS-BIENESTAR
B.O.M.G
PRINCIPAL PRIORIDAD NACIONAL:
Considerando que la Mortalidad Materna es uno de los principales problemas
en algunas Delegaciones, en ésta Zona tenemos más de 15 años sin incidencia,
se creó el compromiso de Integrar en las UMR una carpeta de Salud
Reproductiva que se actualiza en forma mensual, contiene las estrategias de la
Ruta Crítica y la Red Social; con la participación de las mismas familias, los
Grupos Voluntarios, Autoridades Locales y Municipales, Líderes y por supuesto
el Personal Institucional. Estas estrategias han permitido dar un seguimiento
estricto a las mujeres embarazadas, Manteniendo actualizado en forma mensual
el censo de Mujeres Embarazadas, se realizan sesiones de seguimiento
mensual por parte del Comité Local de Auditoría de la M.M. integrando el acta
correspondiente, se actualiza su riesgo obstétrico en cada consulta de Control
Prenatal, siendo derivadas a la UMR por los voluntarios de acuerdo a sus citas
programadas, se derivan a consulta de 2º. nivel cuando así se requiere para su
valoración por el Ginecólogo, se promueve que acudan al Albergue Materno
adjunto al Hospital Rural para que permanezcan ahí hasta atender el parto
cuando son de riesgo y el Equipo de Salud está pendiente de su regreso a la
comunidad para continuar con las consultas del puerperio.
26. PROGRAMA IMSS-BIENESTAR
B.O.M.G
Es frecuente encontrar a mujeres embarazadas que no acuden a las UMR a su
Control Prenatal o que son renuentes para acudir a su consulta de 2º. Nivel,
algunas de ellas no corresponden a nuestras Áreas de Influencia, son
responsabilidad de los Servicios Estatales de Salud pero las brigadas de la SSA
no siempre visitan sus localidades y esa situación propicia que lleguen a las
UMR ya complicadas y sin Control Prenatal Previo.
Para mejorar esa situación, se ha optado por compartir información con el
personal de los Servicios Estatales de Salud respecto a los problemas
identificados y que fueron reportados por los Equipos de Salud para que retomen
actividad en localidades que por algún motivo no han sido visitadas. Con el
personal de los Servicios Estatales de Salud coincidimos en las reuniones de
Consejo Municipal que se llevan a cabo en forma bimestral con participación de
los ayuntamientos.
Cuando tenemos el problema de embarazadas renuentes o que no han acudido
a sus controles, se reporta el problema al Equipo Zonal para que en sus visitas
de Supervisión a la Unidad Médica, realicen la búsqueda intencionada para
sensibilizar a las pacientes y a sus familiares para que den su consentimiento
informado y firmado para acudir a la UMR o al Hospital Rural según sea el caso.
27. PROGRAMA IMSS-BIENESTAR
B.O.M.G
INFRAESTRUCTURA INSTITUCIONAL:
UMR BASASEACHI.- Construcción de 117m2, con ampliación en Sala de Espera y Área de
enfermería, concertado con el Ayuntamiento para los procesos de Acreditación, cuenta con casa
para el médico, área del CARA, Estimulación temprana, Almacén, (en instalaciones anexas)
Ambulancia e internet (actualmente no hay contrato). Como estrategia para atender la excesiva
demanda de consulta se ha habilitado otro consultorio para que laboren 2 MPSS, se está
atendiendo a personal de las Empresas Mineras de la región, generalmente extrajeras,
(Canadienses).
UMR HUAJUMAR: Construcción de 250 m2, con el diseño propuesto por la Coordinación Nacional,
con espacios amplios, suficientes y confortables, modernas, construida por Concertación con la
Presidencia Municipal de Ocampo, con una inversión de 4.5 mdp, puesta en operación en el año
2014, cuenta con casa para el Médico, CARA y Almacén (En Instalaciones anexas) Ambulancia e
internet (actualmente no hay contrato), ya fue acreditada.
UMR BASOGACHI: Construcción de 117 m2, tiene problemas de mantenimiento, requiere de
ampliaciones para contar con las áreas necesarias para la Acreditación, la concertación para dichos
trabajos esta en proceso con el Ayuntamiento del Municipio de Ocampo.
31. PROGRAMA IMSS-BIENESTAR
B.O.M.G
INFRAESTRUCTURA INSTITUCIONAL
UMR OCAMPO: Construcción de 117 m2, por concertación con el Ayuntamiento del
Municipio de Ocampo se logró ampliación de Sala de Espera, Instalación de otro Baño,
Área de Enfermería, Esterilización, Estimulación Temprana, Rehabilitación de Almacén,
Rehabilitación del CARA, Internet (actualmente no hay contrato), se conserva el cuarto
del Médico y ya fue acreditada.
UMR JESUS DEL MONTE: Construcción de 117 m2, por concertación con el
Ayuntamiento de Ocampo se logró ampliación para Áreas de Enfermería, Esterilización,
Almacén, Estimulación Temprana, cuarto del Médico, Área para lavado de Ropa,
Rehabilitación del CARA; Por parte institucional el compromiso es darle mantenimiento
a las instalaciones y con apoyo de las familias y grupos voluntarios mantener las
instalaciones limpias y con una imagen aceptable.
UMR AGUA CALIENTE: Construcción de 117 m2, es la UMR más inaccesible, con
problemas de conservación, se le solicitó apoyo a la CFE para realizar la conexión de la
luz en la Unidad de Salud. Se van a iniciar los trámites de concertación con el
Ayuntamiento de Ocampo para los trabajos de ampliación y acondicionamiento, debido
a que el programa no cuenta con los recursos para realizar estos trabajos.
36. PROGRAMA IMSS-BIENESTAR
B.O.M.G
INFRAESTRUCTURA INSTITUCIONAL
UMR EL PILAR: Construcción de 117 m2, por concertación con el Ayuntamiento de Moris
se logró ampliación de la Sala de Espera, Instalación de otro Baño, construcción de
Almacén y estimulación temprana, adecuación del Área de Enfermería y CARA. Cuenta
con Instalación anexa para casa del Médico donada por las familias, cuenta con internet
, ya fue acreditada.
UMR YEPACHI: Construcción con el nuevo diseño de 250 m2, instalaciones amplias,
suficientes, confortables, modernas, con una inversión de 4.5 mdp, fue concertada con
el Ayuntamiento del Municipio de Temósachic, puesta en operación en 2017, además
cuenta con CARA, Almacén, Internet, en su momento estuvo propuesta para los
procesos de acreditación. propuesta para los procesos de Acreditación.
UMR COJAHUACHI: Construcción de 117 m2, Se tienen concertaciones con el
Ayuntamiento del Municipio de Guerrero en proceso, se está construyendo casa para el
Médico con materiales propios de la Región y mano de obra de las familias usuarias de
los servicios de Salud, con internet, estuvo propuesta para los procesos de acreditación.
43. PROGRAMA IMSS-BIENESTAR
B.O.M.G
INFRAESTRUCTURA INSTITUCIONAL:
UMR AHUICHIQUE: Construcción de 117 m2, con aportación institucional y comunitario
se amplió el Área de Enfermería, se acondicionó el CARA, Estimulación Temprana y
Almacén. Se concertó la construcción de la casa del Médico con el Municipio de
Bocoyna y el Municipio de Guerrero apoyó para pisos de cerámica, abastecimiento de
agua, Boiler Solar, etc. ya que atiende localidades de los 2 Municipios, ya fue acreditada,
falta luz eléctrica que también ya se tienen concertaciones para electrificación.
UMR OJACHICHI: Construcción de 117 m2, por concertación con el Ayuntamiento de
Bocoyna se logró ampliación del Área de Enfermería, construcción de Almacén,
Estimulación Temprana y ya se construyó casa para el Médico. Ya fue acreditada.
UMR GUACAYVO: Es la única construcción de 60 m2 que tenemos en la Zona San Juanito,
con recursos institucionales y apoyo de las familias se logró acondicionar el CARA, El
Almacén, Área de enfermería, Estimulación temprana, Casa del Médico y de Enfermería;
las instalaciones son insuficientes y reducidos, tiene internet, ya fue supervisada para
acreditación. La construcción de una nueva Clínica está en proceso, con un 80% de
avance, concertación con el ayuntamiento del municipio de Bocoyna.
49. PROGRAMA IMSS-BIENESTAR
B.O.M.G
INFRAESTRUCTURA INSTITUCIONAL
UMR MESA DEL VALLECILLO: Construcción de 117 m2, por concertación con el
Ayuntamiento del Municipio de Uruachi, se logró ampliar el Área de enfermería,
se construyó el Área de Estimulación Temprana, Esterilización y Casa del
Médico. Se reconstruyó el Almacén y el CARA, se instaló sistema de boiler solar.
Ya pasó por el proceso de Acreditación.
UMR JICAMORACHI: Construcción de 117 m2, Por concertación con el
Ayuntamiento de Uruachi se ampliaron y acondicionaron Áreas como: casa del
Médico, Estimulación Temprana, Almacén y Área de enfermería; El CARA será
reconstruido, ya cuenta con Internet y en su momento estuvo propuesta para la
Acreditación de los servicios de Salud.
Brigada de Salud 1 y 2 : Tanto las BS como el Equipo Zonal cuentan con vehículo
para traslado a las localidades o a las UMR, aunque en malas condiciones por
ser de modelo atrasado y porque se desplazan en caminos de terracería en
malas condiciones; además, las BS 1 y 2 cuentan con Casas de Salud que se han
construido en algunas localidades por concertación con los Municipios.
´
55. PROGRAMA IMSS-BIENESTAR
B.O.M.G
FACTORES DEL MEDIO
1.- SUPERFICIE TERRITORIAL:
La Zona San Juanito tiene Presencia como Programa IMSS
Bienestar en 6 Municipio Serranos al Suroeste del Estado de
Chihuahua, los cuales a continuación se mencionan:
Municipio de Ocampo con 1798.3 Km2
Municipio de Moris con 2219.7 Km2
Municipio de Temósachic con 5362 Km2
Municipio de Guerrero con 5604 Km2
Municipio de Uruachi con 3058 Km2
Municipio de Bocoyna con 2802 Km2
TOTAL: 20,844 Km2
56. PROGRAMA IMSS-BIENESTAR
B.O.M.G
2.- ALTITUD SOBRE NIVEL DEL MAR:
UMR BASASEACHI: 2009 m / nm
UMR HUAJUMAR: 2420 m / nm
UMR BASOGACHI: 1900 m / nm
UMR OCAMPO: 1732 m / nm
UMR JESUS DEL MONTE: 1542 m / nm
UMR AGUA CALIENTE: 783 m / nm
UMR EL PILAR: 1507 m / nm
UMR YEPACHI: 1782 m / nm
UMR COJAHUACHI: 2408 m / nm
UMR AHUICHIQUE: 2391 m / nm
UMR OJACHICHI: 2460 m / nm
UMR GUACAYVO: 2280 m / nm
UMR MESA DEL VALLECILLO: 1820 m / nm
UMR JICAMÓRACHI: 1640 m / nm
LAS BS 1 Y 2 FLUCTUA ENTRE 1200 Y 2400 m / nm
57. PROGRAMA IMSS-BIENESTAR
B.O.M.G
3.- OROGRAFIA:
En la región serrana donde se encuentran estos municipios, el
terreno es excesivamente montañoso, con relieves muy
considerables y pequeñas planicies que son aprovechadas para
actividades rudimentarias de agricultura; en términos
generales, en la región se deja observar una belleza natural
impresionante por la majestuosidad de sus montañas, por los
cañones profundos y por su tipo de vegetación perene. En lo
general, esas mismas condiciones naturales hacen que los
traslados de urgencias sean difíciles en la época de lluvias en
verano o las nevadas en época de invierno.
58. PROGRAMA IMSS-BIENESTAR
B.O.M.G
HIDROGRAFIA
La irrigación en las partes altas de los municipios es principalmente por
pequeños arroyos o manantiales que aumentan su volumen en los
tiempos de lluvias o por el descongelamiento de la nieva en invierno; la
manera de retener el agua para el abastecimiento por red de
distribución en las comunidades es por la instalación de represas que se
construyen con maquinaria del gobierno del estado para favorecer
también las actividades agropecuarias como son los abrevaderos para el
ganado. Es también frecuente encontrar manantiales naturales que
están liberando agua durante todo el año y por lo general se encuentran
en las partes altas de las montañas. Para encontrar volúmenes de agua
considerables solo en las partes muy bajas de los municipios como es la
cabecera Municipal de Moris por donde pasa un Río muy abundante y
que se sostiene con bastante agua durante el año porque lo alimentan
los arroyos que descienden desde las partes altas del mismo Municipio;
o el caso de la UMR de Agua Caliente Municipio de Ocampo que
también se encuentra ubicada a las márgenes de un abundante Río.
59. PROGRAMA IMSS-BIENESTAR
B.O.M.G
CLIMA:
El clima en la mayor parte de las UMR y localidades atendidas por las B.S. es muy frio
durante los meses de Octubre, Noviembre, Diciembre, Enero, Febrero y Marzo; para
observar un clima templado relativamente solo en los meses de Abril, Mayo, Junio, Julio,
Agosto y Septiembre. Se menciona que es un clima relativamente templado porque se
han dado casos en que en el mes de Mayo ha habido nevadas. Las actividades de
Agricultura donde se siembra Maíz, Frijol, Papa, Forraje de Avena, Habas, etc. están
condicionadas por los cambios climáticos bruscos que se dejan sentir y son una limitante
para el agricultor porque el hielo frecuentemente inhibe la producción y se traduce en
perdidas significativas para la gente del campo que no tiene muchas opciones de
empleo. En cuanto a la producción de frutas solo se logra eventualmente la cosecha de
Manzana y Durazno.
Las UMR que tienen un Clima un poco mas favorable para las actividades Agrícolas,
podemos decir templado durante casi todo el año son Agua Caliente, Jesús del Monte, El
Pilar, Mesa del Vallecillo y Jicamorachi, en 3 de ellas se puede producir frutas como es la
Naranja, Guayabas, Limones, Limas y otros cítricos, además de la caña de Azúcar. En
éstas UMR en la época de Verano se puede decir que el clima es Caluroso por
encontrarse en lugares muy bajos dentro de la misma sierra; Por tal motivo los
padecimientos transmitidos por vector son prácticamente nulos, solo los casos
importados que son esporádicos.
60. PROGRAMA IMSS-BIENESTAR
B.O.M.G
FLORA:
En las montañas con clima frío las especies mas comunes son los Pinos,
Táscate, Madroños, Fresnos, Alamillos, Manzanillas, Pinabetes, y otros;
En la región con clima templado predominan los Encinos, Capulines,
Algarrobos, Binoramas, mezquites, Igualamas, Tempisques, Palos
Blancos, Pochotes, Mautos, Papaches, Pirúl, Guamúchiles y árboles
frutales como algunas variedades de Manzanos, Duraznos, Granadas,
Tunas, Dátiles y Cítricos en lo más caluroso.
Se pueden encontrar plantas con propiedades curativas como son: El
Anís, El Orégano, Hierba de la Golondrina, Hierba de la Víbora, Hierba
del Zorrillo, Epazote, Hierba Buena, Gordo Lobo, Estafiate, Cola de
caballo, entre otros.
Existen también plantas de Ornato como son: Los Rosales, Las Dalias,
Las Margaritas, Las Hortensias, Alas de Ángel, Buganvilias, planta de
Hule y Otras plantas que requieren de cuidados extremos para que no
las afecten las heladas.
61. PROGRAMA IMSS-BIENESTAR
B.O.M.G
FAUNA:
La fauna Silvestre en los Municipios Serranos del Estado de Chihuahua es muy
abundante y predominan algunas especies dependiendo de la altitud que tenga la
región, por ello en términos generales se puede mencionar que hay Venados Cola
Blanca, Jabalíes, Guajolotes Silvestres, Pumas Americanas, Coyotes, Armadillos, Zorrillos,
Tlacuaches, Cuatíes, Liebres, Conejos, Tejones, Gavilanes, Búhos, Águilas, Murciélagos,
Halcones, Codorniz, Pájaros Carpinteros, Chupamirtos, Tuzas, Ardillas, Auras, Zopilotes,
Linces, Ratas de Campo, Cenzontles, Crótalo de cascabel, Serpiente de Coral, etc., Por
mencionar algunos que son muy comunes y se observa que en las rancherías de la
Sierra Tarahumara se pueden encontrar una gran variedad de animas criados por las
familias para obtención de alimentos o para el trabajo de campo; se pueden mencionar
los caballos, Ganado Bovino, Ganado Caprino, Ganado Ovino, diferentes Aves de corral,
conejos domésticos, etc. Es importante mencionar que la gran diversidad de la fauna
silvestre se debe en parte a que en las regiones montañosas están dadas las condiciones
como es el hábitat natural para las diferentes especies y por otra parte existe una
regulación por parte de la SEMARNAT y la misma SEDENA para infraccionar a quien se
sorprenda realizando una cacería clandestina y sin cumplir con los reglamentos
establecidos, lo cual puede generar sanciones de diferentes niveles.
62. PROGRAMA IMSS-BIENESTAR
B.O.M.G
MEDIOS DE COMUNICACIÓN:
La Comunicación de las Unidades Médicas al Hospital Rural Bienestar de San Juanito, es
mediante un radio transmisor y receptor que tiene cobertura también con Unidades
Medicas Centinelas que tienen mejor recepción, como Jesús del Monte, Ocampo,
Yepachi, Huajumar al Hospital Rural de San Juanito y la Coordinación Regional de Cd.
Cuauhtémoc.
Ésta forma de comunicación se utiliza frecuentemente cuando se tienen casos de
urgencias de las UMR cuando no se encuentra el Médico, las AAM solicitan interconsulta
con el personal del Hospital Rural de San Juanito, aunque se debe mencionar que en
algunas de las UMR falla la comunicación vía radio por falta de mantenimiento a los
sistemas. Se pueden encontrar lugares donde se capta señal para la telefonía celular
pero no es permanente ni con buena intensidad, aunque este servicio ha venido
mejorando por las antenas que han instalado las empresas mineras en los Municipios de
Ocampo y Moris. Se han instalado en algunas comunidades el servicio de teléfono
público de tipo satelital que presta servicio en horarios establecidos y ya se cuenta
también con teléfonos Telmex domiciliarios. En las UMR que ha sido posible instalar el
servicio de Internet ha representado un avance muy importante para mejorar la
comunicación y ha servido para diferentes prioridades en la calidad de la atención, solo
que en el último año ya no se ha renovado el convenio con la SCT y ya dejaron de
prestar el servicio.
67. PROGRAMA IMSS-BIENESTAR
B.O.M.G
PUEBLOS INDIGENAS
LOCALIDAD UMR O BS MUNICIPIO # DE PERSONAS ETNIA
1 .- Cusarécota BS No. 1 Uruachi 67 Guarujios
2.- Rincón del Toro BS No. 1 Uruachi 49 Guarujios
3.- Agua Escondida BS No. 1 Uruachi 19 Guarujios
4.- San Isidro BS No. 1 Bocoyna 3 Rarámuri
5.- El Maguechi BS No. 1 Bocoyna 1 Rarámuri
6.- Ligúriachi BS No. 1 Bocoyna 2 Rarámuri
7.- Yepachi Yepachi Temósachic 34 Pimas
8.- Navogame Yepachi Temósachic 42 Pimas
9.- Piedras Azules Yepachi Temósachic 70 Pimas
10.- Ojachichi Ojachichi Bocoyna 118 Rarámuri
11.- Úriachi Ojachichi Bocoyna 38 Rarámuri
12.- Sayáhuachi Ojachichi Bocoyna 31 Rarámuri
13.- Baburéachi Ojachichi Bocoyna 25 Rarámuri
14.- El Gavilán El Pilar Moris 38 Guarujios
15.- Guacayvo Guacayvo Bocoyna 299 Rarámuri
16.- La Joya Guacayvo Bocoyna 27 Rarámuri
17.- Maguechis Guacayvo Bocoyna 151 Rarámuri
18.- El Yeposo Guacayvo Bocoyna 17 Rarámuri
TOTAL: 1031 = al 10% de la Pob.
68. PROGRAMA IMSS-BIENESTAR
B.O.M.G
RED SOCIAL:
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO
SOCIAL
YEPACHI
OCAMPO
COJAHUACHI
HUAJUMAR
MESA
DEL
VALLECILLO
BASOGACHI
BASASEACHI
AGUA
CALIENTE
OJACHICHI
JESUS
DEL
MONTE
AHUICHIQUE
EL
PILAR
JICAMORACHI
GUACAYVO
BS
I
BS
2
TOTAL
ZONAL
DELEGACION ESTATAL EN
CHIHUAHUA
PROGRAMA IMSS-BIENESTAR
SUPERVISION DELEGACIONAL DE
ACCION COMUNITARIA
DIAGNOSTICO DE SALUD
AÑO 2020
FAMILIAS DEL U.T. 340 176 115 397 77 90 846 61 60 33 141 269 175 199 149 155 3283
L.A.I. s 2 0 4 1 3 4 2 3 3 1 4 3 3 4 19 17 73
V.R.AS. ACTIVOS 3 1 4 3 3 3 5 4 4 1 6 4 4 4 10 10 69
% DE V.R..S. ACTIVOS 150 100 100 300 100 75 250 133 133 100 150 133 133 100 53 59 95
C.S. ACTIVOS 3 1 5 2 4 5 3 4 4 2 5 4 4 5 10 10 71
% DE C.S. ACT. X # DE LOC. 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 53 59 82
V. ACTIVOS 22 14 17 28 9 12 60 6 6 6 21 24 19 21 17 22 298
PROMEDIO DE FAM X V. 12 12 7 15 9 8 13 11 12 6 7 14 9 10 8 7 10
P.R. IDENTIFICADOS 1 1 2 3 7
P.R. EN INTERRELACION 1 1 2 3 7
% DE P.R. EN INTERREL. 100 100 100 100 100
MED. TRAD. IDENT. 1 2 3
MED. TRAD. EN INTERREL. 1 2 3
% DE MED TRAD. EN INT. 100 100 100
69. PROGRAMA IMSS-BIENESTAR
B.O.M.G
PRINCIPALES DAÑOS A LA SALUD A DICIEMBRE DE 2019:
PADECIMIENTO # DE CASOS TASA
EMBARASOS COMPLICADOS 72 721.86
HTA. 528 5,293.76
DIABETES MELLITUS 298 2,987.76
DISPLASIAS 1739 Exploraciones, 0 casos +
Tb. PULMONAR 24 Detecciones, a pacientes con
perfil, 0 casos +
DESNUTRICION 46L, 7M (total 53) 528.83
IRAS. 2362 23568.15
EDAS 354 3,532.22
CERVICOVAGINITIS 129 1,287.16
70. PROGRAMA IMSS-BIENESTAR
B.O.M.G
MAPA EPIDEMILOGICO POR UMR O LOCALIDAD DE LAS
BRIGADAS DE SALUD.
UMR GUACAYVO: Embarazos complicados, Desnutrición, Tb Pulmonar.
UMR OJACHICHI: Embarazos complicados, Desnutrición.
UMR COJAHUACHI: Embarazos Complicados, Displasias, Tb P, Influenza AH1n1
UMR BASASEACHI: Displasias, HAS, Diabetes mellitus, Desnutrición
UMR HUAJUMAR: Embarazos Complicados, Desnutrición.
UMR YEPACHI: Displasia, Embarazos Complicados, Tb Pulmonar.
UMR MESA DEL VALLECILLO: EDAS
UMR AGUA CALIENTE: Tuberculosis pulmonar, Diabetes mellitus
UMR JESUS DEL MONTE: Ha habido casos de Tb P en años anteriores.
UMR JICAMORACHI: Embarazos complicados (Óbitos)
UMR AHUICHIQUE: Displasia
UMR BASOGACHI: Hace 3 años hubo casos de Tb P
UMR EL PILAR: Embarazos complicados
UMR OCAMPO: Hipertensión, Diabetes mellitus, Embarazos en adolescentes
71. PROGRAMA IMSS-BIENESTAR
B.O.M.G
CONCLUSIONES:
1.- Con respecto a la Mortalidad Materna debemos mencionar como conclusión que en la
Zona San Juanito tenemos 18 años sin incidencia, se atribuye a las estrategias que se han
implementado, que se mantienen vigentes y con supervisión permanente como son: Red
Social, Ruta Crítica, Concertaciones con los Ayuntamientos que se retoman en cada
período Municipal, capacitación a los MPSS, adquisición de ambulancias para tenerlas en
UMR Centinelas de la Zona, mejoramiento de la comunicación a las áreas de Ginecología y
Medicina Interna del Hospital Rural No. 18 para interconsultas, principalmente cuando no
se encuentra el Médico en las UMR, derivaciones oportunas, etc.
2.- Si nos referimos a los padecimientos transmitidos por vectores, como son: El Dengue,
Chicongunya o el Zika, aunque tenemos 2 UMR con clima propio para la reproducción de
los Aedes, no hay incidencia de los padecimientos porque alrededor de éstas clínicas hay
regiones montañosas con clima extremadamente frío, lo cual es una medida de control
natural que rompe la cadena de reproducción de los vectores, además, a manera de
precaución, se están realizando en forma periódica acciones de saneamiento ambiental
como campañas de limpieza y de descacharrización por parte de los Equipos de Salud en
coordinación con las Autoridades locales y Municipales, grupos voluntarios, líderes y las
familias usuarias de los Servicios de Salud; estas actividades sirven de reforzamiento para
evitar la presencia de casos locales y aunque en forma muy esporádica se han detectado
casos de Dengue, al realizar el Cerco Epidemiológico en la investigación del caso se ha
demostrado que son casos importados, o sea, pacientes que llegaron de Sonora o Sinaloa
que son Estados endémicos del padecimiento.
72. PROGRAMA IMSS-BIENESTAR
B.O.M.G
CONCLUSIONES
3.- Se tiene problema en relación al seguimiento que se les debe dar a los pacientes que
son derivados al 2º. Nivel de Atención, ya sea embrazada, (Óbitos frecuentes), paciente
crónico, pediátrico, otros. debido a que en muchos de los casos, no se genera
Contrareferencia por el personal del HRB No. 18 y aunque ya se ha planteado en forma
repetitiva en las reuniones de COMETAZ, el problema prevalece y genera inconformidad
por parte de los Equipos de Salud e insatisfacción por parte de los pacientes usuarios.
4.- En relación a los procesos de Acción Comunitaria que se tienen que cumplir en tiempo
y forma a nivel de las UMR y BS por parte de los PAC, se tienen identificadas algunas
limitantes que hacen difícil el cumplimiento, como ejemplos podemos mencionar que en
el mes de enero no se autoriza la salida porque aún no hay presupuesto, a partir de
febrero se debería de autorizar salidas de supervisión pero en el año 2019 solo se
autorizaron 2 o 3 salidas de 2.5 días cada una que son insuficientes para realizar acciones
en 14 UMR y 2 BS, no se cuenta con Equipo de Cómputo para el área de Acción
Comunitaria, papelería, etc., hay limitación en el espacio de trabajo ya que hay 3 Equipos
Zonales en una oficina pequeña.
5.- A nivel de UMR, al finalizar el año 2019, la plantilla del personal luce incompleta, en 4
de las 14 UMR no hay AAM 08 o primera Sustitución para cubrir a las AAMB que se están
jubilando, ya conjuntando todas estas limitantes, se dificulta de manera considerable el
logro de Metas Médico-Preventivas, Logro de Indicadores PASH, Aplicación Normativa del
MAIS, Realizar actividades tanto Intramuros como Extramuros, etc.