2. Acumulación de liquido en los
alveolos pulmonares que
impide la correcta oxigenación
de la sangre resultando en
hipoxia celular
Extravasación anormal de
liquido en tejido pulmonar,
puede ser interticial o alveolar
3. Estado Unidos 1000 muertes al
año
Mortalidad: H 63%, M 35%
Tipo: cardiogénico 61%, no
cardiogénico 38%
4. HIDROSTATICO
Aumento de presión capilar
ICI
Estenosis mitral
Aumento de presión intersticial
Pos reexpanscion (derrame, neumotorax)
Postobstructivo de presión negativa (laringoespasmo, epiglotitis)
Disminucion de la presión onctoica capilar
Hipoalbuminemia
Insuficiencia linfática
Transplante pulmonar
Linfangitis carcinomatosa
AUMENTO DE LA
PERMEABILIDAD
Lesión pulmonar aguda
SDRA
MIXTO
EAP de las alturas
Neurogénico
TEP
Poscardioversion eléctrica
Sobredosis de drogas
6. CARDIOGENICO
Infarto agudo al miocardio
Patología valvular
Fibrilación auricular
Aumento de la presión
hidrostática capilar, por lo
tanto, extravasación de
líquidos
11. Alteración en el
equilibrio e intercambio
de solutos entre espacio
intersticial y la luz
vascular
Exceso de flujo hacia
los capilares (edema
intersticial)
Acumulo de liquido, no
solo depende de
solutos, también de
dificultad de drenaje
linfático
Acumulación de estos
líquidos puede
dificultar y favorecer la
aparición del edema
pulmonar
Por un desequilibrio de
las fuerzas de starling
o lesión primaria de la
permeabilidad capilar
Secuencia de
intercambio y
acumulación de liquido
en los pulmones tiene
lugar en tres fases
12. FASE I
Aumento de la presión venosa pulmonar
El volumen de liquido se desplaza hacia
el intersticio desde los capilares
pulmones
Los pulmones se hacen menos
distensibles, aumenta la resistencia de
las vías respiratorias pequeñas
Presencia de taquipnea leve
FASE II
Se produce una saturación en la capacidad de
bombeo de los linfáticos
Se acumula liquido en el intersticio que rodea
arteriolas, vénulas
Empeoramiento de la taquipnea
Deterioro de intercambio gaseoso presentando
hipoxemia
Lineas B de Kerley
Prolongación o aumento de presión es
mayor se produce la rotura de las uniones
intercelulares del revestimiento alveolar
(edema alveolar) con salida de liquido y a
veces de sangre a dicho espacio
Espacio intersticial menos elástico de los
septos alveolocapilares se distiende,
pasando liquido a espacios alveolares
24. Oxigeno
• Meta 92-96%
• Si la SO2 sigue < 92%, se
recomienda VNI, con oxígeno al
100%:
• CPAP (10 cm presión agua)
• O BIPAP (10/4 cm presión
agua).
Vasodilatador
Diurético
Notas del editor
ANATOMICO: INTERSTICIAL Y ALVEOLAR
FUNCIONAL: CARDIOGENICO Y NO CARDIOGENICO