4. OBJETIVOS
• Dar a conocer los efectos de la VM
en el sistema respiratorio.
• Identificar y entenderla diferencia
entre cada lesión
5. INTRODUCCION
La ventilación mecánica como soporte ventilatorio es vital
en el tratamiento de un paciente con riesgo de muerte. Sin
embargo, en las últimas dos décadas se ha acumulado
suficiente evidencia y actualmente es aceptado que la
ventilación mecánica puede por sí misma, iniciar o
exacerbar el daño pulmonar, y contribuir a la morbilidad y
mortalidad del paciente.
8. DEFINICION DE CONCEPTOS
• Ventilator Induce
Lung Injury VILI: se
define como el daño
inducido
directamente por la
ventilación mecánica.
Ventilator –associated lung
Injury VALI: se define como
el daño pulmonar, que
recuerda al SDRA y que
ocurre como consecuencia
de la ventilación mecánica
en los pacientes que la
reciben. VALI puede
asociarse a otras patologías
pulmonares preexistentes o
presentarse
simultáneamente con el
SDRA.
10. VOLUTRAUMA
Daño inducido por una
sobre distensión de un
volumen circulante
excesivo.
Provoca estiramiento
de la membrana
basal y la tensión en
las uniones
intracelulares.
Esta sobre distencion
inicia la cascada
inflamatoria que
aumenta la lesion
pulmonar.
Causa daño adicional
a los
alveolos previamente
no afectados.
El aumento de la
inflamación local
disminuye el potencial
del paciente para
recuperarse
del SDRA.
11. BAROTRAUMA
Daño inducido pulmonar
inducido por presión
excesiva.
Fugas de aire en el
espacio pleural y hacia el
espacio intersticial.
Desgarro bronquio
alveolar, la manera como
el pulmón es reclutado y
permitió a colapsar
La mayor parte
se producen en zonas
pulmonares dependientes
(zona de transicion).
https://quizlet.com/271846808/neum
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12. ATELECTRAUMA
Lesión pulmonar producida por el
proceso repetido de apertura y cierre
de la vía aérea distal por bajo V.C.
El reclutamiento y colapso de los
alveolar repetido, la perdida de
factor de surfactante.
MIOTRAUMA
Lesión diafragmática, debido al
apoyo excesivo de VM.
Aumento carga respiratoria por falta
de asistencia
ERGOTRAUMA
Causado por administrar excesiva energía del ventilador trasmitido a la vía
aérea.
13. TOXICIDAD POR OXIGENO
La toxicidad por 02 es un complejo proceso
biológico en donde el parénquima pulmonar
está expuesto a una alta tensión de 02 mayor
que cualquier otro tejido.
Complicaciones:
Disminución de la actividad mucociliar.
Disminución de la actividad de los
macrófagos.
Daño celular endotelial.
Disminución de la producción del
surfactante.
Disminución de la distensibilidad pulmonar
Aumento del líquido pulmonar.
Agregación plaquetaria.
Aumentó de la gradiente alveolo arterial.
Aproximadamente en 72 horas lleva a
distrés respiratorio.
14. BIOTRAUMA
SOBREDISTENCION TOXICIDA O2 ATELECTRAUMA
Es causado por tiempo prolongado, donde abra una
activación epitelial alveolar creando efectos
inflamatorios locales y sistémicos llevando a daño
en dos o más órganos y la muerte.
15. NEUMONIA ASOCIADA A VM
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S012272621500083
X
16. CONCLUSIONES
Desde su inicio la ventilación mecánica se relacionó
con la injuria pulmonar, atribuyéndose a su causa la
toxicidad por oxígeno y el aumento de las presiones
en la vía aérea, en la actualidad se considera el daño
inducido por la ventilación como parte del SIRS.
