Se presentan las principales características y estrategias de afrontamiento del duelo, desde un enfoque psicológico.

1. INTERVENCIÓN EN PSICOLOGÍA CLÍNICA
EL DUELO
Características y Estrategias de
Afrontamiento
Profesor: Mauricio Gómez Villegas

2. “La muerte solo
puede causar pavor
a quien no sabe
llenar el tiempo que
le es dado para
vivir”.
Viktor Frankl

3. “TODO CAMBIO IMPLICA
UNA PÉRDIDA”
• La tristeza es una emoción que promueve un proceso de retirada e
introspección. Cuando es entendida como un afecto constructivo, por
percibirla legítimamente vinculada a una pérdida, permite reordenar
prioridades y trazar nuevos significados para el futuro y para la propia
vida.
• Los límites temporales del duelo son siempre difusos, porque se trata
de una experiencia única tanto cualitativa como cuantitativamente. No
obstante, ser capaces de evocar el recuerdo del ser querido sin
sentirnos desbordados por el dolor sugiere que lo trascendimos y
superamos.
• La labor de un terapeuta requiere de una enorme responsabilidad, y es
quizá necesario que viva un amplio abanico de experiencias en su
propia piel para alzarse frente a la vivencia de los demás. Más allá de lo
teórico, que es obviamente muy relevante, también lo personal importa.

4. “TODO CAMBIO IMPLICA
UNA PÉRDIDA”
El duelo es el proceso de
adaptación emocional que sigue a
cualquier pérdida (pérdida de un
empleo, pérdida de un ser
querido, pérdida de una relación,
la enfermedad, la discapacidad,
pérdida de amistades, cambios de
etapa etc.)

5. El duelo es un proceso normal que se
vive ante una pérdida.
Es un proceso de adaptación que nos
permite restablecer el equilibrio
personal que ha quedado alterado por
una pérdida. No se trata de un
trastorno o una patología que deba
evitarse. Es sano vivir el duelo porque
permite digerir lo que ha pasado para
poder continuar en la vida.

6. El duelo no es una
enfermedad,
aunque puede
llegar a serlo si su
elaboración no es
correcta.

7. Por elaboración del duelo se
entiende el transcurso del proceso
desde que la pérdida se produce
hasta que se supera. Esta
elaboración puede comenzar
antes de la pérdida, en el caso de
que ésta se pueda prever con
cierta antelación.

8. CICLO DEL DUELO
Hablar de las fases del duelo
puede conducir al error, ya
que da a entender que todos
los afectados deben seguir el
mismo itinerario en su
proceso de duelo. Por eso,
aunque los afectados pueden
tener procesos comunes, su
intensidad y duración puede
variar de una pérdida a otra y
de un individuo a otro.

9. Fase de Negación
Shock e incredulidad. Negarse a sí mismo
o al entorno que ha ocurrido la pérdida.
Reacción normal, surge como defensa y
perdura hasta que consiga asimilar
gradualmente el golpe. Sentimiento
arrollador de tristeza, el cual se expresa
con llanto frecuente. Inicia el proceso de
duelo.

10. “El dolor solo es
soportable si sabemos
que terminará, no si
negamos que exista”.
Viktor Frankl

11. Fase de enfado,
indiferencia e ira
Estado de
descontento por no
poder evitar la
pérdida que sucede.
Se buscan razones
causales y
culpabilidad.

12. Fase de negociación
Negociar consigo mismo o
con el entorno, entendiendo
los pros y contras de la
pérdida. Se intenta buscar
una solución a la pérdida a
pesar de conocerse la
imposibilidad de que suceda.

13. Fase de dolor emocional o
depresión
Se experimenta tristeza
por la pérdida. desinterés
por el mundo, alteraciones
del sueño, el apetito, llanto
impredecible, pérdida de
motivación, incapacidad
para concentrarse en el
trabajo. Los episodios
depresivos deberían ceder
con el tiempo.

14. Fase de aceptación
Fase final, gradual reconexión
con vida diaria, estabilización de
altibajos de etapa anterior. Se
asume que la pérdida es
inevitable. Supone un cambio de
visión de la situación sin la
pérdida; siempre teniendo en
cuenta que no es lo mismo
aceptar que olvidar.

15. “Cuando ya no podemos
cambiar una situación,
tenemos el desafío de
cambiarnos a nosotros
mismos”.
Viktor Frankl

16. En el caso de que los síntomas no
cesaran con el paso del tiempo y
provocaran problemas para
desenvolverse en su vida rutinaria,
es muy importante acudir a un
profesional de la psicología, ya que
la persona afectada puede estar
sufriendo un episodio de depresión
crónico, lo que implicaría un duelo
patológico.
No siempre se cumplen todas las
etapas, ni necesariamente ocurren
en el orden señalado.

17. “No nos afecta lo que nos sucede,
sino lo que pensamos sobre lo que
sucede” Epicteto.
Todas las personas tenemos
que afrontar pérdidas a lo largo
de nuestra vida. Cada una de
las pérdidas va acompañada de
su propio dolor y cada persona
vive ese dolor de una manera
particular. Por tanto, no todas
las personas reaccionan igual
ante una pérdida. Cada persona
tiene su propio ritmo y necesita
un tiempo distinto para la
adaptación a su nueva
situación.

18. ¿Cómo puedo
adaptarme a la
pérdida?
Estrategias de
afrontamiento
psicológico
La sociedad hace más difícil completar la
tarea: abandonarse al dolor es considerado
como algo insano.
La negación es no sentir, lo cual se puede
hacer de muchas maneras: evitando
pensamientos dolorosos, uso de
medicamentos que alteren el estado de
ánimo, uso de drogas o alcohol, etc.

19. Estrategias de afrontamiento
psicológico
• Se necesita tiempo para aceptar la realidad de la pérdida. Para algunas personas
será más tiempo que para otras. Necesitamos darnos ese tiempo para hacernos a
la idea de la ausencia.
• Reconocer y trabajar el dolor, permitirse dar rienda suelta al dolor: sentirlo y saber
que es transitorio.
• Permitirse sentir, pensar y hablar sobre ello.
• Busca el apoyo de familiares y amigos. Es importante saber que en ocasiones
preferimos estar solos o acompañados, va a depender del momento. Es normal
sentirnos confusos y no saber qué es lo que deseamos, ten paciencia, no te
culpes, ve a tu ritmo.

20. Estrategias de afrontamiento
psicológico
Evitar tomar decisiones importantes de forma precipitada, en ocasiones
la emoción es la que intenta controlar esa decisión y no siempre es la
acertada y la más beneficiosa para nosotros.
Encontrar formas para canalizar: actividades, creatividad, deporte,
aficiones.
Dar sentido a la pérdida: no hay que intentar no pensar sobre la
pérdida, sino todo lo contrario, pensar sobre ella nos ayuda a elaborar
una historia de nuestra experiencia con lo que podremos alcanzar una
mayor perspectiva.

21. Estrategias de afrontamiento
psicológico
Confiar en alguien: familia, pareja, amigos, terapeutas pueden
acompañarnos en este proceso.
Intenta cuidarte a ti mismo, a través de la alimentación, el
ejercicio físico, el descanso, la reducción de hábitos tóxicos. Te
recomiendo frecuentar espacios al aire libre y pasear.
No resistirse al cambio.

22. “Ahora no es momento
de pensar en lo que no
tienes. Piensa en lo que
puedes hacer con lo
que hay”
Ernest Hemingway.

23. Técnicas de los Cuidados
Primarios del Duelo
TÉCNICAS EXPLORATORIAS
TÉCNICAS GENERALES EN EL CPD: REFINO
TÉCNICAS ESPECÍFICAS

26. TÉCNICAS ESPECÍFICAS
Comoparatécnicasespecíficascomplementarlas“REFINO”,y
que pueden ayudarnos con los problemas que plantea
habitualmente el doliente, tenemos algunos ejemplos concretos
como:
 Anticipación de fechas y situaciones.
 Toma de decisiones, solución de problemas y
adquisición de habilidades.
 Narraciónrepetitivadelamuertey“contar” historias.
 Prescripción de tareas y rituales.
 Hablar de los sueños y de las presencias: visuales,
auditivas, táctiles..

27.  Los cuidados al final de la vida se pueden
resumir en dos palabras: CUIDAR y ayudar
en la DESPEDIDA entre el enfermo y su
familia.
 Para el equipo sanitario, la atención al final
de la vida de un enfermo es una oportunidad
para estrechar lazos con la familia.

28. Por lo tanto, habría que tener en consideración los
siguientes aspectos:
 Genograma.
 Comunicación con el enfermo y control de los
síntomas: hacer algo con enfermo, y no por él.
 Colaboraciónconlafamilia:“vamosatrabajar
en equipo”.
 Familiar responsable.
 Comunicar el diagnóstico al enfermo.
 NO culpabilizar.

29.  Preparar a la familia para la fase final: la
agonía. Es una fase cuyo inicio y duración
son difíciles de prever. Cada enfermo es
diferente y cada uno agoniza de modo
diferente.
 Preguntas más habituales en la agonía.
 Preparar y despedirse del cadáver.

30. Los objetivos de esta fase se pueden resumir en facilitar
y normalizar respuestas emocionales y evitar la
medicalización innecesaria. Podemos preparar a la
familia, haciéndoles ver la importancia de algunos
aspectos que pueden ser tenidos en cuenta:
 Estar presentes cuando fallece.
 Preparar y despedirse del cadáver .
 Evitar eufemismos.
 Comentar los últimos momentos.
 Orientación legal a la familia.
 Normalizar reacciones: no medicalizar: Evitaremos
en lo posible el uso de psicofármacos.