Este documento presenta la cuarta edición del Minivademécum de 2005. El Minivademécum es una guía básica de dosificación y administración de medicamentos dirigida a médicos, estudiantes de medicina y trabajadores de la salud. La edición reorganiza los grupos farmacológicos y describe cada medicamento con su presentación, dosis y comentarios. El documento incluye un prólogo, instrucciones de uso e índices de medicamentos por especialidad, principio activo y grupo farmacológico.
Este documento describe diferentes tipos de fracturas dentales y lesiones de los tejidos de soporte como resultado de traumatismos dentales. Detalla el diagnóstico, tratamiento y pronóstico de fracturas coronarias, coronorradiculares, radiculares, concusión, subluxación, luxación extrusive, lateral e intrusiva. También cubre complicaciones posteriores como necrosis pulpar, resorción radicular y cambios de coloración, así como el tratamiento de apexificación. Finalmente, brinda información sobre la incidencia y características de la
Este documento describe diferentes tipos de antibióticos betalactámicos. Explica que los antibióticos betalactámicos tienen un anillo betalactámico que les permite unirse a proteínas de la pared celular bacteriana e inhibir la síntesis de peptidoglicanos, causando la muerte celular. Luego clasifica los antibióticos betalactámicos en penicilinas, cefalosporinas, carbapenemes, monobactamas e inhibidores de betalactamasas y describe algunas de sus propiedades.
Los fenicoles son antibióticos bacteriostáticos de amplio espectro que incluyen el cloranfenicol, tianfenicol y florfenicol. Se deben considerar como fármacos de reserva debido a su toxicidad sobre la médula ósea y su habilidad para inhibir la síntesis proteica de las mitocondrias en las células de mamíferos. Ejercen su efecto mediante la unión irreversible a la subunidad ribosomal 50s para evitar la elongación de la cadena polipeptídica.
Este documento proporciona información sobre el cálculo de dosis de medicamentos, incluidas definiciones de dilución de medicamentos y conversión de unidades. Explica cómo calcular factores de goteo, dosis y presentaciones de medicamentos usando fórmulas matemáticas simples. También incluye ejemplos de cálculos de dosis para ilustrar los conceptos.
Los trumatismos dentales incluyen lesiones del diente, la pulpa, el huevo alveolar y tejidos periodontales. Trauma dentoalveolar es uno de los motivos mas frecuentes de urgencias odontologicas.
El documento presenta la clasificación de los traumatismos dento-alveolares según la Organización Mundial de la Salud, incluyendo fracturas coronarias, radiculares y corono-radiculares. Además, describe el protocolo para el examen clínico y radiográfico del paciente traumatizado, así como los objetivos de realizar un diagnóstico y plan de tratamiento adecuado.
El documento explica cómo calcular la dosis adecuada de un medicamento. Se debe considerar el peso y la edad del paciente, así como la información provista en el envase del medicamento, incluyendo su composición y cantidad. Se deben usar medidas como gramos y miligramos, y realizar cálculos simples cuando sea necesario para determinar la dosis correcta.
El tianfenicol es un antibiótico bacteriostático del grupo de los anfenicoles que inhibe la síntesis proteica en las bacterias. Se usa para tratar infecciones causadas por bacterias gram-positivas y gram-negativas en aves, cerdos y becerros. Tiene efectos adversos como disminución reversible de eritrocitos a altas dosis o diarrea en becerros.
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Este documento describe diferentes tipos de antibióticos betalactámicos. Explica que los antibióticos betalactámicos tienen un anillo betalactámico que les permite unirse a proteínas de la pared celular bacteriana e inhibir la síntesis de peptidoglicanos, causando la muerte celular. Luego clasifica los antibióticos betalactámicos en penicilinas, cefalosporinas, carbapenemes, monobactamas e inhibidores de betalactamasas y describe algunas de sus propiedades.
Los fenicoles son antibióticos bacteriostáticos de amplio espectro que incluyen el cloranfenicol, tianfenicol y florfenicol. Se deben considerar como fármacos de reserva debido a su toxicidad sobre la médula ósea y su habilidad para inhibir la síntesis proteica de las mitocondrias en las células de mamíferos. Ejercen su efecto mediante la unión irreversible a la subunidad ribosomal 50s para evitar la elongación de la cadena polipeptídica.
Este documento proporciona información sobre el cálculo de dosis de medicamentos, incluidas definiciones de dilución de medicamentos y conversión de unidades. Explica cómo calcular factores de goteo, dosis y presentaciones de medicamentos usando fórmulas matemáticas simples. También incluye ejemplos de cálculos de dosis para ilustrar los conceptos.
Los trumatismos dentales incluyen lesiones del diente, la pulpa, el huevo alveolar y tejidos periodontales. Trauma dentoalveolar es uno de los motivos mas frecuentes de urgencias odontologicas.
El documento presenta la clasificación de los traumatismos dento-alveolares según la Organización Mundial de la Salud, incluyendo fracturas coronarias, radiculares y corono-radiculares. Además, describe el protocolo para el examen clínico y radiográfico del paciente traumatizado, así como los objetivos de realizar un diagnóstico y plan de tratamiento adecuado.
El documento explica cómo calcular la dosis adecuada de un medicamento. Se debe considerar el peso y la edad del paciente, así como la información provista en el envase del medicamento, incluyendo su composición y cantidad. Se deben usar medidas como gramos y miligramos, y realizar cálculos simples cuando sea necesario para determinar la dosis correcta.
El tianfenicol es un antibiótico bacteriostático del grupo de los anfenicoles que inhibe la síntesis proteica en las bacterias. Se usa para tratar infecciones causadas por bacterias gram-positivas y gram-negativas en aves, cerdos y becerros. Tiene efectos adversos como disminución reversible de eritrocitos a altas dosis o diarrea en becerros.
Este documento presenta la cuarta edición del libro de texto Farmacología clínica para enfermería. El libro fue escrito por los doctores José Manuel Mosquera González y Pedro Galdos Anuncibay, y revisa los principios básicos de farmacología y su aplicación a la práctica de enfermería. El libro contiene quince secciones que cubren diversos temas como la farmacocinética, farmacodinamia, manejo de medicamentos, farmacología de diferentes sistemas orgánicos, y farmacología anti
Importancia de la Farmaco-Vigilancia en Marketing FarmacéuticoNEC Holding
Conferencia impartida por el Lic. Fernando Espinal, Vice-Presidente de Industrias Farmacéuticas del Caribe (INFACA) en el Segundo Seminario Nacional de Marketing Farmacéutico
Farmacovigilancia y su importancia en el Marketing Farmacéutico. Conferencia impartida por el Lic. Fernando Espinal Vicepresidente Industria Farmacéutica del Caribe (INFACA) impartida en el Segundo Seminario Nacional de Marketing Farmacéutico, Septiembre 2013
Este documento describe las normas farmacológicas en un país, incluyendo las fases de prueba que deben seguir los nuevos medicamentos antes de su aprobación, la clasificación de medicamentos de venta con o sin receta, y la información requerida en los empaques como la fecha de vencimiento. También describe la Comisión Revisora de Productos Farmacéuticos que revisa los nuevos medicamentos y el Manual de Normas Farmacológicas que establece las pautas.
Este documento presenta una introducción a la farmacología. Explica que la farmacología estudia los efectos de los fármacos en organismos vivos y puede dividirse en farmacología pura y aplicada. También define conceptos clave como droga, fármaco, medicamento y especialidad farmacéutica. Finalmente, señala que la farmacología es una ciencia multidisciplinaria que ha evolucionado rápidamente y tiene implicaciones para diversas áreas.
Este documento trata sobre el uso racional e irracional de medicamentos. Define el uso racional como que los pacientes reciban la medicación adecuada a sus necesidades clínicas en dosis y tiempo apropiados al menor costo posible. Explica los tipos de uso irracional como problemas en la prescripción, dispensa y consumo, y los factores que los influyen como falta de capacitación y promoción inadecuada. Finalmente, destaca la importancia de un proceso de prescripción adecuado para lograr el uso racional de medicamentos.
Este documento discute los problemas de resistencia bacteriana relacionados con el uso inadecuado de antibióticos. Señala que la automedicación, la prescripción inapropiada y el mal cumplimiento de los tratamientos contribuyen a este problema. También presenta los resultados de una encuesta que muestra que muchos pacientes solicitan antibióticos sin receta y que algunos farmacéuticos los dispensan sin receta. El documento argumenta que los farmacéuticos deben desempeñar un papel educativo para mejorar el uso adecuado de los antib
Industria farmaceãštica, medicina y la ã‰tica mã‰dicaSam Silva
Este documento trata sobre la industria farmacéutica, la ética médica y los efectos placebo. Explica que la industria farmacéutica se dedica a fabricar medicamentos y comercializar tratamientos médicos con el fin de generar ganancias. Sin embargo, también ejerce presión sobre los médicos para recetar ciertos medicamentos. Luego, discute los conceptos de placebo, patente y medicamentos genéricos, y cómo afectan la práctica médica y el acceso a tratamientos.
Este documento resume la historia y desarrollo de la farmacología. La farmacología estudia los efectos de los fármacos en organismos vivos y ha evolucionado rápidamente, convirtiéndose en una ciencia multidisciplinaria relevante para la sociedad. La farmacología puede ser pura o aplicada, experimental o clínica. A lo largo de la historia, se han descubierto muchas drogas a partir de plantas medicinales y se han desarrollado métodos para evaluar la seguridad y eficacia de los nuevos f
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Este documento presenta un resumen de la historia y desarrollo de la farmacología. Explica que la farmacología es la ciencia que estudia las acciones y propiedades de las drogas en los organismos vivos. Se ha desarrollado rápidamente y es multidisciplinaria, involucrando a biólogos, químicos, médicos y otros. También define conceptos clave como droga, fármaco, medicamento y especialidad farmacéutica. Finalmente, clasifica la farmacología en pura vs aplicada, y experimental vs
Este documento resume la historia y desarrollo de la farmacología. La farmacología estudia los efectos de los fármacos en organismos vivos y ha evolucionado rápidamente, convirtiéndose en una ciencia multidisciplinaria relevante para la sociedad. La farmacología puede ser pura o aplicada, experimental o clínica. A lo largo de la historia, se han descubierto muchas drogas a partir de plantas medicinales y se han desarrollado métodos para evaluar los fármacos de manera segura y ética antes
Este documento presenta una breve historia y descripción general de la farmacología. Explica que la farmacología estudia los efectos de los fármacos en el organismo y cómo ha evolucionado a través de la historia, desde el uso empírico de plantas medicinales en la antigüedad hasta convertirse en una ciencia moderna que investiga los mecanismos de acción de los medicamentos a nivel molecular. También destaca la importancia creciente de la farmacología en la sociedad actual dada la amplia exposición de las personas a
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Marco medico-legal de la homeopatia en España - Soc Cat FarmacologíaGualberto Diaz Saez
Conferencia sobre el marco médico-legal de los medicamentos homeopáticos en España.
Fue impartida durante una jornada celebrada en la Academia de Ciencias Medicas de Cataluña y organizada por la Sociedad Catalana de Farmacología, en colaboración con la Academia Medico Homeopática de Barcelona (17 dic 2014).
El documento revisa la atención farmacéutica en pacientes diabéticos. Describe la evolución histórica de la atención farmacéutica como respuesta a cambios en los modelos de atención de salud. Explica los servicios de atención farmacéutica como la educación, seguimiento farmacoterapéutico y estrategias terapéuticas para la diabetes, incluyendo opciones farmacológicas y no farmacológicas.
Este documento propone la creación de un laboratorio farmacéutico para producir y comercializar medicamentos combinados dirigidos a pacientes con síndrome metabólico. El laboratorio busca reducir la cantidad de pastillas diarias de 30 a 5 mediante la mezcla de moléculas. Se realizaron estudios de mercado, técnico y financiero para analizar la viabilidad del proyecto. De ser aprobado, el laboratorio produciría los medicamentos combinados en su planta ubicada en Duitama.
CUIDADO CON LOS COCOS
Introducción: de un cuento irreal a una historia real; desde la fantasía a la microbiología.
Autor: David Guerra, Médico Farmacólogo.
Cuidado con los cocos hijo, no con las frutas que como ya sabemos son muy útiles como alimento, ni con "el coco” que ha sido usado para asustar a los niños que no duermen o que son desobedientes, no hijo, esta historia es real y debe asustar tanto a los niños como a los adultos.
Se trata del neumococo que ahoga a las personas, inundando sus pulmones; del meningoco que invade los cerebros de la gente causándoles convulsiones y confusión mental; del estafilococo que es "más malo que Caín y Hitler juntos", porque mata sin compasión a toda persona que encuentra frágil; y ni qué decir del gonococo, que gracias a la vida libertina de las gentes va contaminando a diestra y siniestra a los promiscuos y sus contactos, causándoles daño en sus genitales y de allí a otros órganos y tejidos como la garganta y las articulaciones. Mejor dicho, hijo, "es una gonorrea", no respeta jerarquías y hace alarde de atacar hasta los más santurrones, si tiene la oportunidad.
Pero sabes que es lo peor hijo mío, que como estos cocos no se ven, porque son invisibles a simple vista, la gente creé que no existen, y se van regando por doquier, aprovechando la falta de higiene de las personas. Y, para colmo, cada vez se hacen más fuertes, ya ni los antibióticos les sirven, por el mal uso que hemos hecho de estos, y estamos inmersos en una amenaza mundial, casi igual o peor que una guerra, con millones y millones de muertos.
Ya sé que hacer, respondió el hijo, con aire de sabiondo: debemos hacerle creer a esos cocos que los humanos no somos una amenaza para ellos, y así bajan la guardia y dejan de ser tan malos con nosotros.
Pero, ¿cómo hijo?, interrogó el padre con gran interés.
El hijo respondió: No volveremos a usar antibióticos por nuestra cuenta, y solo en caso de extrema necesidad serán los médicos bien capacitados y entrenados los que lo hagan, y extremaremos las medidas de higiene y cuidado personal para no contagiarnos ni contagiar a otros. La idea es "hacernos invisibles a los cocos", así como han hecho ellos, utilizaremos su propia estrategia.
Excelente idea hijo, dijo el padre. Y, con un suspiro profundo exclamó: el problema es, ¿cómo convencer a toda la humanidad entera para hacerlo?
Pues, así como los cocos se enseñan unos a otros, así haremos nosotros los humanos. Concluyó el hijo.
REPLICALO, EMPIEZA LA TAREA...
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Conferencia impartida por el Lic. Fernando Espinal, Vice-Presidente de Industrias Farmacéuticas del Caribe (INFACA) en el Segundo Seminario Nacional de Marketing Farmacéutico
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Este documento describe las normas farmacológicas en un país, incluyendo las fases de prueba que deben seguir los nuevos medicamentos antes de su aprobación, la clasificación de medicamentos de venta con o sin receta, y la información requerida en los empaques como la fecha de vencimiento. También describe la Comisión Revisora de Productos Farmacéuticos que revisa los nuevos medicamentos y el Manual de Normas Farmacológicas que establece las pautas.
Este documento presenta una introducción a la farmacología. Explica que la farmacología estudia los efectos de los fármacos en organismos vivos y puede dividirse en farmacología pura y aplicada. También define conceptos clave como droga, fármaco, medicamento y especialidad farmacéutica. Finalmente, señala que la farmacología es una ciencia multidisciplinaria que ha evolucionado rápidamente y tiene implicaciones para diversas áreas.
Este documento trata sobre el uso racional e irracional de medicamentos. Define el uso racional como que los pacientes reciban la medicación adecuada a sus necesidades clínicas en dosis y tiempo apropiados al menor costo posible. Explica los tipos de uso irracional como problemas en la prescripción, dispensa y consumo, y los factores que los influyen como falta de capacitación y promoción inadecuada. Finalmente, destaca la importancia de un proceso de prescripción adecuado para lograr el uso racional de medicamentos.
Este documento discute los problemas de resistencia bacteriana relacionados con el uso inadecuado de antibióticos. Señala que la automedicación, la prescripción inapropiada y el mal cumplimiento de los tratamientos contribuyen a este problema. También presenta los resultados de una encuesta que muestra que muchos pacientes solicitan antibióticos sin receta y que algunos farmacéuticos los dispensan sin receta. El documento argumenta que los farmacéuticos deben desempeñar un papel educativo para mejorar el uso adecuado de los antib
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Este documento trata sobre la industria farmacéutica, la ética médica y los efectos placebo. Explica que la industria farmacéutica se dedica a fabricar medicamentos y comercializar tratamientos médicos con el fin de generar ganancias. Sin embargo, también ejerce presión sobre los médicos para recetar ciertos medicamentos. Luego, discute los conceptos de placebo, patente y medicamentos genéricos, y cómo afectan la práctica médica y el acceso a tratamientos.
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Este documento resume la historia y desarrollo de la farmacología. La farmacología estudia los efectos de los fármacos en organismos vivos y ha evolucionado rápidamente, convirtiéndose en una ciencia multidisciplinaria relevante para la medicina y otras áreas. La farmacología puede ser pura o aplicada, experimental o clínica. A lo largo de la historia, se han descubierto muchas drogas a partir de plantas medicinales y se han desarrollado métodos para evaluar los fármacos de manera segura
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Este documento resume la historia y desarrollo de la farmacología. La farmacología estudia los efectos de los fármacos en organismos vivos y ha evolucionado rápidamente, convirtiéndose en una ciencia multidisciplinaria relevante para la sociedad. La farmacología puede ser pura o aplicada, experimental o clínica. A lo largo de la historia, se han descubierto muchas drogas a partir de plantas medicinales y se han desarrollado métodos para evaluar la seguridad y eficacia de los nuevos f
Este documento presenta un resumen de la historia y desarrollo de la farmacología. Explica que la farmacología es la ciencia que estudia las acciones y propiedades de las drogas en los organismos vivos. Se ha desarrollado rápidamente y es multidisciplinaria, involucrando a biólogos, químicos, médicos y otros. También define conceptos clave como droga, fármaco, medicamento y especialidad farmacéutica. Finalmente, clasifica la farmacología en pura vs aplicada, y experimental vs
Este documento resume la historia y desarrollo de la farmacología. La farmacología estudia los efectos de los fármacos en organismos vivos y ha evolucionado rápidamente, convirtiéndose en una ciencia multidisciplinaria relevante para la sociedad. La farmacología puede ser pura o aplicada, experimental o clínica. A lo largo de la historia, se han descubierto muchas drogas a partir de plantas medicinales y se han desarrollado métodos para evaluar los fármacos de manera segura y ética antes
Este documento presenta una breve historia y descripción general de la farmacología. Explica que la farmacología estudia los efectos de los fármacos en el organismo y cómo ha evolucionado a través de la historia, desde el uso empírico de plantas medicinales en la antigüedad hasta convertirse en una ciencia moderna que investiga los mecanismos de acción de los medicamentos a nivel molecular. También destaca la importancia creciente de la farmacología en la sociedad actual dada la amplia exposición de las personas a
Este documento resume la historia y desarrollo de la farmacología. La farmacología estudia los efectos de los fármacos en organismos vivos y ha evolucionado rápidamente, convirtiéndose en una ciencia multidisciplinaria relevante para la sociedad. La farmacología puede ser pura o aplicada, experimental o clínica. A lo largo de la historia, se han descubierto muchas drogas a partir de plantas medicinales y se han desarrollado métodos para evaluar los fármacos de manera segura y ética antes
Marco medico-legal de la homeopatia en España - Soc Cat FarmacologíaGualberto Diaz Saez
Conferencia sobre el marco médico-legal de los medicamentos homeopáticos en España.
Fue impartida durante una jornada celebrada en la Academia de Ciencias Medicas de Cataluña y organizada por la Sociedad Catalana de Farmacología, en colaboración con la Academia Medico Homeopática de Barcelona (17 dic 2014).
El documento revisa la atención farmacéutica en pacientes diabéticos. Describe la evolución histórica de la atención farmacéutica como respuesta a cambios en los modelos de atención de salud. Explica los servicios de atención farmacéutica como la educación, seguimiento farmacoterapéutico y estrategias terapéuticas para la diabetes, incluyendo opciones farmacológicas y no farmacológicas.
Este documento propone la creación de un laboratorio farmacéutico para producir y comercializar medicamentos combinados dirigidos a pacientes con síndrome metabólico. El laboratorio busca reducir la cantidad de pastillas diarias de 30 a 5 mediante la mezcla de moléculas. Se realizaron estudios de mercado, técnico y financiero para analizar la viabilidad del proyecto. De ser aprobado, el laboratorio produciría los medicamentos combinados en su planta ubicada en Duitama.
Similar a El minivademécum 4ª edición 2005 GUIA BÁSICA DE DOSIFICACIÓN (20)
CUIDADO CON LOS COCOS
Introducción: de un cuento irreal a una historia real; desde la fantasía a la microbiología.
Autor: David Guerra, Médico Farmacólogo.
Cuidado con los cocos hijo, no con las frutas que como ya sabemos son muy útiles como alimento, ni con "el coco” que ha sido usado para asustar a los niños que no duermen o que son desobedientes, no hijo, esta historia es real y debe asustar tanto a los niños como a los adultos.
Se trata del neumococo que ahoga a las personas, inundando sus pulmones; del meningoco que invade los cerebros de la gente causándoles convulsiones y confusión mental; del estafilococo que es "más malo que Caín y Hitler juntos", porque mata sin compasión a toda persona que encuentra frágil; y ni qué decir del gonococo, que gracias a la vida libertina de las gentes va contaminando a diestra y siniestra a los promiscuos y sus contactos, causándoles daño en sus genitales y de allí a otros órganos y tejidos como la garganta y las articulaciones. Mejor dicho, hijo, "es una gonorrea", no respeta jerarquías y hace alarde de atacar hasta los más santurrones, si tiene la oportunidad.
Pero sabes que es lo peor hijo mío, que como estos cocos no se ven, porque son invisibles a simple vista, la gente creé que no existen, y se van regando por doquier, aprovechando la falta de higiene de las personas. Y, para colmo, cada vez se hacen más fuertes, ya ni los antibióticos les sirven, por el mal uso que hemos hecho de estos, y estamos inmersos en una amenaza mundial, casi igual o peor que una guerra, con millones y millones de muertos.
Ya sé que hacer, respondió el hijo, con aire de sabiondo: debemos hacerle creer a esos cocos que los humanos no somos una amenaza para ellos, y así bajan la guardia y dejan de ser tan malos con nosotros.
Pero, ¿cómo hijo?, interrogó el padre con gran interés.
El hijo respondió: No volveremos a usar antibióticos por nuestra cuenta, y solo en caso de extrema necesidad serán los médicos bien capacitados y entrenados los que lo hagan, y extremaremos las medidas de higiene y cuidado personal para no contagiarnos ni contagiar a otros. La idea es "hacernos invisibles a los cocos", así como han hecho ellos, utilizaremos su propia estrategia.
Excelente idea hijo, dijo el padre. Y, con un suspiro profundo exclamó: el problema es, ¿cómo convencer a toda la humanidad entera para hacerlo?
Pues, así como los cocos se enseñan unos a otros, así haremos nosotros los humanos. Concluyó el hijo.
REPLICALO, EMPIEZA LA TAREA...
El documento presenta el software y aplicación Torre de David, el cual permite calcular dosis individualizadas de antibióticos ajustadas a los parámetros farmacocinéticos y farmacodinámicos de cada paciente y medicamento. El autor realizó un estudio preliminar donde comparó las dosis estándar de guías con dosis individualizadas usando la aplicación, encontrando una alta proporción de subdosificación. Solicita apoyo institucional para implementar la herramienta y promover el uso efectivo y seguro de antimicrobianos.
Este documento describe una herramienta de software llamada Torre de David que calcula dosis individualizadas ajustadas de antimicrobianos basadas en farmacocinética y farmacodinamia (PK/PD). El software ayuda a combatir la resistencia antimicrobiana mediante el uso efectivo y seguro de antimicrobianos. Calcula la dosis adecuada para más de 90 medicamentos antibacterianos teniendo en cuenta factores como el paciente, la bacteria, el diagnóstico y la vía de administración. Esto puede reducir los errores en la dosificación
Este documento presenta una guía básica sobre el uso correcto de antibacterianos. Se divide en cuatro capítulos que describen los criterios para seleccionar un antibacteriano, la clasificación de los mismos, las dosis en neonatos y cada grupo antibacteriano con su mecanismo de acción, espectro, indicaciones y toxicidad. Además, presenta una aplicación (APP) diseñada para realizar terapia antimicrobiana individualizada considerando factores del paciente, la bacteria y el fármaco. La guía busca ser una herramienta
La interpretación del antibiograma es importante para guiar el tratamiento antimicrobiano efectivo. El documento describe la historia de la interpretación del antibiograma y sus cinco pilares: el paciente, el microorganismo, los fenotipos de resistencia, la epidemiología local y los fármacos marcadores. Además, explica conceptos como los mecanismos de resistencia bacteriana, la importancia de los tiempos de tratamiento adecuados y los riesgos del uso excesivo de antibióticos.
Conferencia OPTIMIZACIÓN PK/PD Y EL USO DE APLICACIONES MÓVILES.
Cortesía de su autor Doctor GUSTAVO RONCANCIO, Internista-Infectólogo Clínica Cardiovid. Universidad Pontificia Bolivariana; Grupo Microba UdeA.
Durante el XII Congreso Nacional de Medicina Crítica y Cuidado Intensivo-Bogotá-Mayo 25 de 2019
Este documento discute el reto de la resistencia antimicrobiana y cómo abordarlo. La resistencia antimicrobiana ya causa 700,000 muertes por año y se proyecta que causará 10 millones de muertes anuales si no se toman medidas. Para enfrentar este problema, es necesario garantizar el acceso a nuevos antibióticos, controlar la calidad de los existentes, y promover un uso correcto de los antimicrobianos a través de programas de administración de antimicrobianos que incorporen recomendaciones de farmacocinética
Asunto: Adquisición de derechos de uso del Software Torre de David:http://54.200.204.35/drguerra/inicio.aspx
La versión Básica de TORRE DE DAVID es de acceso gratuito por auto-habilitación con su correo electrónico y una contraseña libremente escogida.
La versión Premium además de los cálculos básicos de Parámetros PK/PD, permite:
1) Acceso al libro GUÍA BÁSICA EN USO CORRECTO DE ANTIBACTERIANOS, Primera Edición 2014.
2) Sí no tienes un Antibiograma, podrás consultar las diferentes opciones de Antibacterianos con la CIM90 para una bacteria específica.
3) Guardar en una base de datos todos tus pacientes, verificando el resultado final, con fines de seguimiento de cohortes.
4) Recibir asesoría farmacológica del autor vía email para resolver dudas sobre aplicación de Torre de David.
Como herramienta de pauta publicitaria para Laboratorios Farmacéuticos u otras instituciones le asignáremos un Link que muestre un mensaje específico institucional y/o de producto.
Para mayor información escribenos a drdavidguerra@gmail.com y drdavidguerra@hotmail.com
DAVID E. GUERRA M.
Médico Farmacólogo
AUTOR
Asunto: Aplicativo Pk/Pd www.torrededavid.net
Para usar el aplicativo ingresa con tu correo electrónico y una contraseña libremente escogida.
La versión Premium además de los cálculos básicos de Parámetros PK/PD, permite:
1) Acceso al libro GUÍA BÁSICA EN USO CORRECTO DE ANTIBACTERIANOS, Primera Edición 2014.
2) Sí no tienes un Antibiograma, podrás consultar las diferentes opciones de Antibacterianos con la CIM90 para una bacteria específica.
3) Utilizar el Panel de Selección por Fenotipo o Mecanismo de Resistencia para ayudarte a seleccionar el Antimicrobiana mas ajustado al Antibiograma de tu paciente
4) Guardar en una base de datos todos tus pacientes, verificando el resultado final, con fines de seguimiento de cohortes.
Como herramienta de pauta publicitaria para Laboratorios Farmacéuticos u otras instituciones le asignáremos un Link que muestre un mensaje específico institucional y/o de producto.
Para mayor información escribenos a drdavidguerra@gmail.com y drdavidguerra@hotmail.com
DAVID E. GUERRA M.
Médico Farmacólogo
AUTOR
El minivademécum 4ª edición 2005 GUIA BÁSICA DE DOSIFICACIÓN
1. EL MINIVADEMÉCUM 4° Edición 2005
EL MINIVADEMÉCUM
Cuarta Edición, 2005
GUÍA BÁSICA DE DOSIFICACIÓN Y
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
Dr. David Guerra.
Médico Farmacólogo
2. EL MINIVADEMÉCUM 4° Edición 2005
Reservados todos los derechos de autor.
Cuarta edición
ISBN: 958-33-7225-0
Prohibida la reproducción total o parcial de esta
obra, por cualquier medio sin permiso escrito del
autor
Primera edición 1998
Segunda edición 1999
ISBN: 958-96362-9-2
Tercera edición, 2000.
ISBN: 958-33-1589-3
Editor:
David Eloy Guerra Mazo
E.mail: drdavidguerra@telesat.com.co
Diseño: David Guerra.
Impresor: Litoindustrial.
Carrera 84 Nº 45AA - 43 Tel 412 47 67
Medellín – Colombia
2
3. EL MINIVADEMÉCUM 4° EDICIÓN 2005
Dedicatoria
A mi esposa e hijos
por su amor y comprensión
EL MINIVADEMÉCUM
Cuarta Edición, 2005
GUÍA BÁSICA DE DOSIFICACIÓN Y
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
AUTOR:
DAVID ELOY GUERRA MAZO
Médico y Cirujano
Universidad Pontificia Bolivariana
Especialista en Farmacología
Universidad de Antioquia
Medellín - Colombia
REVISORES:
3
4. EL MINIVADEMÉCUM 4° Edición 2005
♦ Arango Marco, Pediatra U. de ParÍs, docente UPB.
♦ Aristizabal Manuel, Urólogo y dinamista CES, docente UPB.
♦ Botero David, Medicina Tropical U. de Londres, docente UPB y UDA.
♦ Cárdenas Beatriz Liliana, Internista y docente UPB.
♦ †Carvajal Armando, Anestesiólogo y docente UPB.
♦ Castaño Omar, Internista y docente UPB.
♦ Córdoba Darío, Pediatra, Toxicólogo y docente UDA.
♦ Díaz José Luis, Anestesiólogo UDA, Intensivista UDV, docente UPB.
♦ Echeverri Álvaro, Oftalmólogo y docente UPB.
♦ Echeverry Eliseo, Otorrinolaringólogo UDA, docente UPB.
♦ Fuentes Jesualdo, Farmacólogo y docente UDA.
♦ Gallo Libia Victoria, Médica de laboratorio CES.
♦ Gómez Luz Marina, Dermatóloga IFLLA, docente UPB.
♦ Gómez Ubier, Toxicólogo clínico y docente UDA.
♦ Gonzáles Augusto, Psiquiatra U. L Brusellas, docente UPB.
♦ Hormaza Patricia, Gineco-Obstetra UPB, Endocrino e infertilidad U de
Chile, docente UPB.
♦ Núñez Rodrigo, Dermatólogo IFLLA, docente UPB.
♦ Martinez B. Omar A, Farmacólogo UNC, docente EMNG.
♦ Restrepo Marcos, Microbiólogo y Parasitólogo UDA, docente UPB.
♦ Rodríguez Ignacio, Internista PUJ, Farmacólogo Clínico y docente UGT.
♦ Salgado Vélez Helí, Pediatra UDA, Inmunólogo U de Harvard.
♦ Uribe William, Internista y Cardiólogo UPB.
A todos los colaboradores, a mis profesores y compañeros, mil gracias,
cada uno de ellos ha sido un inspirador de esta obra.
Universidades:
UDA:
Universidad de Antioquia
UPB:
Universidad Pontificia Bolivariana
CES:
Instituto de Ciencias de la Salud.
IFLLA:
Instituto Federico Lleras Acosta
UNC:
Universidad Nacional de Colombia
EMNG:
Escuela Militar Nueva Granada
UIS:
Universidad Industrial de Santader
UDV:
Universidad del Valle
PUJ:
Pontificia Universidad Javeriana
UGT:
Universidad de George Town
ULB:
Universidad Libre de Brusellas
4
5. EL MINIVADEMÉCUM 4° EDICIÓN 2005
PRÓLOGO
El Minivademécum, es una obra de exhaustivo rigor científico creada para el
Honorable Cuerpo Médico, estudiantes y trabajadores del área de la salud,
como herramienta de trabajo en la prescripción y administración de
medicamentos. En esta edición se han reorganizado los grupos farmacológicos
para una mejor comprensión de sus propiedades farmacológicas. En cada
medicamento se describe de manera individual la presentación farmacéutica
con nombre del principio activo y el nombre comercial internacional, la dosis
en niños y adultos, y en los comentarios algunas consideraciones
específicas, destacando los parámetros farmacodinámicos y farmacocinéticos.
Por su contenido farmacológico, maniobrabilidad y enfoque práctico, El
Minivademécum, se constituye en el compañero imprescindible en las
actividades terapéuticas. Como guía de dosificación, esta sometida al criterio
médico, y corresponde al prescriptor revisar el tema de una forma más amplia
cuando así lo amerite el caso (ver lecturas sugeridas).
Espero que esta obra sea de gran utilidad para la correcta utilización de los
medicamentos, en beneficio de nuestros pacientes, quienes se constituyen en
nuestra razón de ser.
David E. Guerra M.
Autor
5
6. EL MINIVADEMÉCUM 4° Edición 2005
COMO USAR EL MINIVADEMÉCUM
123-
4-
56-
7-
6
La información por especialidad, sistema o grupo farmacológico se busca en el
índice general.
La información por principio activo o por nombre comercial se busca en el índice
alfabético
Cada principio activo tiene la presentación farmacéutica nacional e internacional,
solo en algunos casos aparece la lectura (Solo en Colombia) que significa que al
revisar la bibliografia y las páginas web, no se encontro información concreta de
algún país de referencia.
Cuando frente al nombre comercial aparece una sigla especifíca de una farmacopea
se interpreta asi:
a. Sí esta entre parentesis quiere decir que además de conseguirse en Colombia,
también se consigue en ese país con ese mismo nombre, o con el nombre que
sigue a los dos puntos (Como los nombres comerciales cambian de país a país se
han seleccionado los nombres que son comunes a la mayoría de los paises
americanos, usando como referencia la farmacopea estadunidense y algunos
países europeos).
b. Sí esta fuera de parentesis quiere decir que esa presentación especifíca no se
consigue en Colombia y que es posible conseguirla en ese país.
Ver las Interacciones Medicamentosas en el Apendice I, página 236, por principio
activo (sencilla) o por grupo farmacológico (negrilla).
Para confrontar sí un medicamento puede usarse o no en la gestación o la lactancia,
buscar en el Apendice II, página 241. Buscar por principio activo (sencilla) o por
grupo farmacológico (negrilla).
Para una terapia individualizada basada en la farmacocinética ver aplicación en pág
16.
13. EL MINIVADEMÉCUM 4° EDICIÓN 2005
XV. OTORRINOLARINGOLOGÍA, 222
Nasales, 222
A- Antialergicos y Cromolines, 222
B- Antibacterianos, 222
C- Descongestionantes, 222
D- Epistaxis, 223
E- Esteroides, 223
Oticos, 223
A- Analgésicos, 223
B- Antibióticos + Esteroides, 223
C- Gotas Secantes, 224
D- Gotas Humectantes, 224
XV. MISCELÁNEOS, 225
A- Enjuagues Bucofaríngeos, 225
B-
Estimulantes Del Apetito y Suplementos Nutricionales, 225
CDEF-
Litolíticos y Hepátoprotectores, 232
Reguladores Del Peso Corporal, 232
Tratamiento Del Síndrome De Fatiga Crónica, 232
Tratamiento De La Osteoporosis, 233
APÉNDICE
Interacciones Medicamentosas, 236
I.
Medicamentos En Gestación y Lactancia, 241
II.
III. Líquidos y Componentes Sanguíneos, 244
IV. Antídotos Específicos y Antivenenos, 248
ANEXO
! Parámetros Médicos y De Laboratorio, 252
13
14. EL MINIVADEMÉCUM 4° Edición 2005
SIGLAS CONVENCIONALES
FARMACOPEAS
Colombia: Todas
(USP): También en
EUA, además de.
USP: Solo en EUA,
además de.
OTRAS:
APh: Australia
BPh: Bélgica
DPh: Dinamarca
EPh: España
FPh: Francia
GPh: Alemania
I Ph: Italia
PPh: Portugal
SPh: Suiza
UKP: Reino Unido
PRESENTACIÓN
A = Ampolla
C = Cápsula
G = Gotas
J = Jarabe
S = Suspensión
T = Tabletas
y Comprimidos
ADMINISTRACIÓN
ID = Intra Dérmica
IM = Intra Muscular
IIV o Infus= Infusión
Inh = Inhalación
IV = Intra Venosa
Nebul= nebulización
SC = Subcutánea
SL = Sublingual
VO = Vía Oral
SNG=Sonda nasogástrica
MEDICIÓN:
CT = Concentración
Terapéutica.
dL = decilitro
g = gramo
Kg = Kilogramo
L = Litro
mEq= miliequivalente
mcg = microgramo
mg = miligramo
mL = mililitro
2
Mt = metro cuadrado
ABREVIATURAS USADAS
ACO: Anticonceptivos orales
ADH: Hormona antidiurética
ADT: Antidepresivos tri o tetraciclicos
ANAs: Anticuerpos antinucleares
ARA: Antagonista de receptores de
angiotensina
ARJ: Artritis reumatoidea juvenil
Asperg: Aspergillus
ATP: Adenosin tri fosfato
A-V: Auriculo ventricular
BAAR: Bacilos ácido alcohol resistentes
B-Bloq: Beta bloqueadores
BHE: Barrera hemato encefálica
C1G: Cefalosporinas 1ª gen
C2G: Cefalosporinas 2ª gen
C3G: Cefalosporinas 3ª gen
C4G: Cefalosporinas 4ª gen
Ca: Adeno carcinoma
CaA: Calcio antagonistas
CAE: Conducto auditivo externo
14
CAM: Concentración alveolar miníma
Cgía: Cirugía
CGS: Concentración gas sangre
CNSSS: Consejo Nacional de Seguridad
Social en Salud
CMV: Citomegalovirus
COX: Ciclooxigenasa
Cp: Concentración plasmática
Cript: Criptococo
Crom: Cromomicosis
CST: Monitoreo fetal CON actividad
DAD: Dextrosa en agua destilada
DHT: Deshidratación
DM: Diabetes mellitus
EAP: Enfermedad ácido péptica
EB: Ebstein Barr
ECV: Enf cerebro vascular
EDS: Endoscopia digestiva superior
EEG: Electroencefalograma
EKC: Electrocardiograma
15. EL MINIVADEMÉCUM 4° EDICIÓN 2005
EMTC: Enfermedad mixta del tejido
conectivo
EPI: Enfermedad pelvica inflamatoria
ETS: Enfermedad de transmisión sexual
EV: Extrasistoles ventriculares
FA: Fibrilación auricular
FR: Fiebre reumática
FVR: Fibrilación ventricular refractaria
GMN: Glomerulo nefritis
G-6-PD: Glucosa 6 fosfato
deshidrogenasa
H+: Hidrogeniones
HB: Hepatitis B
Hb: Hemoglobina
HCTZ: Hidroclorotiazida
HIE: Hipertensión inducida por el
embarazo
HMG coA: Hidroximetilglutaril coenzima A
HTA: Hipertensión arterial
HTEC: Hipertensión endo craneana
HTLV: Virus linfotropo del humano
HUA: Hemorragia uterina anormal
HV: Herpes virus
IAM: Infarto agudo al miocardio
IECAS: Inhibidores de la enzima
convertidora de angiotensina
ICC: Insuficiencia cardiaca congestiva
IMAOs: Inhibidores de la mono amino
oxidasa
IRA: Insuficiencia renal aguda
IRC: Insuficiencia renal crónica
ISRS: Inhibidor selectivo de la
recaptación de serotonina
IVU: Infección de vías urinarias
K: Constante
LCR: Líquido cefalorra-quideo
LES: Lupus eritematoso sistémico
LEV: Líquidos endovenosos
MCP: Metoclopramida
MPG: Medroxiprogesterona
MUI: Millones de unidades
internacionales
NAC: Neumonia adquirida en la comunidad
NAPA: N- Acetil procainamida
NST: Monitoreo fetal SIN estimulo
OMA: Otitis media aguda
PFC: Plasma fresco congelado
PIC: Presión intracerebral
PIO: Presión intraocular
PMG: Protectores de mucosa gástrica
PPAR: Receptor activado proliferador de
peroxisoma
PRL: Prolactina
PTI: Purpura trombocitopénica
P.Vap: Presión de vaporización
RAM: Ruptura artificial de membranas
RNAp: RNA Polimerasa
RNPT: Recien nacido pre termino
RNT: Recien nacido a termino
RVS: Resistensia vascular sistémica
SII: Sindrome de intestino irritable
SCV: Sistema cardiovas-cular
SMO: Sindrome mental orgánico
SNC: Sistema nervioso cenral
TBC: Tuberculosis
TAP: Trombosis de arteria periférica
TEP: Tromoembolismo pulmonar
TGI: Tracto gastrointestinal
TGU: Tracto genitourinario
TPSV: Taquicardia paroxistica
supraventricular
TPV: Taquicardia paroxistica ventricular
T.R: Trascriptasa Reversa
TSV: Taquicardia supraventricular
TV: Taquicardia ventricular
TVP: Trombosis venosa prof
TVR: Taquicardia ventricular refractaria
VD: Veces diarias
VS: Veces semanales
VIH: Virus de la inmuno-deficiencia humana
WPW: Wolf Parkinson White
POS: Plan Obligatorio de Salud, Colombia,
Acuerdo 228 de 2002 CNSSS
15
16. EL MINIVADEMÉCUM 4° Edición 2005
APLICACIONES DE LA FARMACOCINÉTICA
PARÁMETROS:
Fo = Biodisponibilidad oral en %
Vd = Volumen de distribución en L/Kg
t 1/2 = Vida media en horas
Cl = Clerance o Depuración total en mL/ Kg x min
%UP = Porcentage unido a proteinas plasmáticas
%EU = Porcentage de excreción urinaria.
NOTA: En los parámetros farmacocinéticos hay variaciones en la literatura de hasta un
50% más o menos del valor señalado.
A- APLICABLES A MODELOS MONOCOMPARTIMENTALES, UNA DOSIS:
1- Biodisponibilidad absoluta (F) = AUC oral / AUC IV
er
F.iv = 1 (100%) sin considerar efecto de 1 paso pulmonar o
plasmático (Hoffman)
2- Biodisponibilidad (F) = Vd x Cp / dosis
3- Concentración plasmática (Cp) = F x Dosis/ Vd
-K.elim x t
Cp = AUC x K.elim = Cp0 x e
Cp ajustada = Cp / (1- α) x p'/p + α
donde α es 1 - %UP, osea
la fracción de droga libre, p' es la concentración de albumina del
paciente, y P es la concentración normal de albumina (4 g/ dL)
4- Volumen de distribución (Vd) = Dosis x F / Cpo
Vd = 0.693 x Cl / t1/2
5- Constante de eliminación (K.elim) = 0.693 / t½ = Cl / Vd
K. Elim. = -t½ x Ln Cp / Cpo
6- Tiempo medio o Vida media (t1/2) = 0.693 / K.elim = 0.693 x Vd / Cl
7- Depuración o Aclaramiento (Cl) = Vd x K.elim
Cl = F x Dosis / AUC
8- Depuración renal (Cl renal) = Cu x Vu / Cp
donde Cu es la
concentración de droga en orina,
Vu es el volumen de orina
excretada por minuto .
9- Depuración renal corregida (Cockroft):
(140 – Edad (años) x Peso ideal (Kg) / 72 x Creatinina sérica (mg/dL)
10- Depuración hepática (Cl hepático) = Fl hep x g Tejido hepático.
Donde Flujo hepático = 1.5 mL/g/min y los g de tejido hepático son
1500 g
16
17. EL MINIVADEMÉCUM 4° EDICIÓN 2005
B- APLICABLES A MODELOS MONOCOMPARTIMENTALES, VIA ORAL,
UNA DOSIS:
-K.elim x t½
-K.abs x t½
- Dosis x e
1- Cp = Cpo x e
-K.abs x t½
. Revela la cantidad de medicamento en TGI
2- DTGI = Dosis x e
después de un tiempo determinado
C- APLICABLES A MODELOS MULTICOMPARTIMENTALES, VIA VENOSA,
UNA DOSIS:
- xt
- xt
- xt
1- Cp = B x e β ½ + A x e α ½ + P x e π ½
Donde β, α, π son constantes de eliminación y B, A , P son interceptos
2- K.elim = α x β (A + B) / (A x β + B x α)
2
K1- 2 = AB (β - α) / (A + B) (A x β + B x α)
K2 -1 = (A x β + B x α) / A + B.
Considerando al plasma el compartimiento central
D- APLICABLES A MODELOS MONOCOMPARTIMENTALES MULTIDOSIS
-K.elim x T
1Cp = Cpss x e
Donde T es el Intervalo entre dosis.
Se asume el equilibrio(Cpss) en 4 t1/2 y la eliminación en 5 t1/2
2- Cpss= Dc x F / Vd = F x Dosis / T x Cl
Donde (F x Dosis / T) es la Velocidad de administración
-K.elim x T
* DT50
3- Cp max* ss= (F x Do / Vd) / 1 - e
-K.elim x T
**DE50
Cp min**ss= Cp max ss x e
4- Dosis de carga
DC = Cpss x Vd / F = (Dosis usual x t1/2) / (T x 0.693)
5- Dosis de mantenimiento
DM = Cpss x Cl x T / F
E- En IRA:
1. Nueva dosis con intervalo usual:
Nueva dosis = Do sis Usual ÷ Creatinina plasmática.
2. Nuevo intervalo con dosis usual:
Nuevo intervalo = Creatinina plasmática x 8
3. Ajuste en IRA: Según depuración de creatinina.
> 50 mL/min = 90- 60% de dosis usual c/12-8 h.
50 -10 mL/min = 59- 30 % de dosis usual c/24- 12 h.
< 10 mL/min : 29- 20 % de dosis usual c/48- 24 h.
17
19. EL MINIVADEMÉCUM 4° EDICIÓN 2005
P.Antiseudomonas
Fluoradas 4ª Gen
Apalcilina
Azlocilina
Carbenicilina
Furazlocilina
Mezlocilina
Piperacilina
Sulbenicilina
Temocilina
Ticarcilina
Alatrofloxacina
Gatifloxacina
Gemifloxacina
Moxifloxacina
Alilaminas
Noftifina
Terbinafina
Rifamicinas
Azoles
Imidazoles
Rifabutina
Rifampicina
Rifapentina
Rifaximina
P. Naturales
P. Benzatinica
P. Clemizol
P. Cristalina
P. Fenoximetilica
P. Procaínica
P. Resistentes
Cloxacilina
Dicloxacilina
Flucoxacilina
Meticilina
Nafcilina
Oxacilina
Polipéptidos
Bacitracina
Colistina
Capreomicina
Polimixina
Quinolonas
No Fluoradas 1ª Gen.
Sulfonamidas
Sulfadiazina
Sulfadoxina
Sulfametoxazol
Sulfametoxidiazina
Sulfametoxipiridazina
Sulfatialzol
Sulfisoxazol
Clortetraciclina
Demeclociclina
Doxiciclina
Metaciclina
Minociclina
Oxitetraciclina
Triazoles
Fluconazol
Itraconazol
Terconazol
Voriconazol
Polienos
Otros
Acido fusidico
Fosfomicina
Mupirocina
Amfotericina B
Natamicina
Nistatina
Otros
ANTIMICOBACTERIAS
No Fluoradas 2ª Gen
Antilepróticos
Ácido Oxolinico
Ácido Pipemidico
Acedapsona
Amitiozona
Clofazimina
Dapsona
Tiambutocina
Aminofloxacina
Ciprofloxacina
Enoxacina
Esparfloxacina
Fleroxacina
Grepafloxacina
Levofloxacina
Lomefloxacina
Norfloxacina
Ofloxacina
Pefloxacina
Rosoxacina
Temafloxacina
Tosufloxacina
Bifonazol
Butoconazol
Clotrimazol
Econazol
Flutrimazol
Isoconazol
Ketoconazol
Miconazol
Omorconazol
Oxiconazol
Serconazol
Sulconazol
Tioconazol
Tetraciclinas
Ácido Nalidixico
Fluoradas 3ª Gen
ANTIMICÓTICOS
Antituberculóticos
Ac.Paraminosalicilico
Cicloserina
Estreptomicina
Etambutol
Etionamida
Isoniacida
Pirazinamida
Tioacetazona
Ác. benzoico
Ác. bórico
Ác.undecilénico
Amorolfina
Caspofungina
Ciclopiroxolamina
Clioquinol
Flucitocina
Griseofulvina
Hidroxiestilbamidina
Hidroxiquinoleina
Milrosanilina (Violeta gensiana)
Salicilanilina
Tolciclato
Tolnaftato
Yodopovidona
Yoduro de potasio
Zinc piritionato
19
20. EL MINIVADEMÉCUM 4° Edición 2005
ANTIPARASITARIOS
ANTIVIRALES
Antihelmínticos
Adamantanos
Albendazol
Bithionol
Carbamazina
Flubendazol
Ivermectina
Mebendazol
Oxantel
Praziquantel
Piperazina
Pirantel
Tiabendazol
Amantadina
Rimantadina
Tromantadina
Antiprotozoarios
Intestinales
Etofamida
Metronidazol
Nitazoxanida
Ornidazol
Quinfamida
Quinoleina
Secnidazol
Teclozan
Tinidazol
Sistémicos
Amodiaquina
Arthemeter
Benznidazol
Cloroquina
Dehidroemetina
Estibogluconato
Halofantrina
Mefloquina
Metilglucamina
Nifurtimox
Pentamidina
Primaquina
Pirimetamina
Quinina
20
Análogos De
Núcleosidos
Aciclovir
Aseltavir
Citaravina
Cidofovir
Dideoxinosina
Famciclovir
Fluorouracilo
Ganciclovir
Idoxuridina
Oseltamivir
Penciclovir
Ribavirina
Sorivudina
Trifluorotimidina
Valaciclovir
Vidarabina
Análogos De
Núcleotidos
Adefovir
Análogos De
Pirofosfato
ANTIRRETROVIRALES
Inhib Núcleosidos De
T.R
Abacavir
Didanosina
Emtricititabina
Lamivudina
Stavudina
Tenofovir
Zalcitabina
Zidovudina
Inhib No Núcleosidos De
T.R
Delavirdina
Efavirenz
Lovirida
Nevirapina
Inhib De Proteasa
Amprenavir
Atazanavir
Fosamprenavir
Indinavir
Lopinavir
Nelfinavir
Ritonavir
Saquinavir
OTROS
Enfuvirtide
Foscarnet
Inmunomoduladores
Interferones
Inosina
Metisoprinol
Otros
Podofilina
ESTIMULANTES
DE INMUNIDAD
Lisados o Fracciones bacterianas.
F.Estimulante de granulocitos.
F.Estimulante de monocitos.
Glicoproteina de K. pneumoniae
Palivizumab.
Pidotimob
Timomodulina
Filgrastim
Pegfilgrastim
21. EL MINIVADEMÉCUM 4° EDICIÓN 2005
ACCIÓN DE LOS ANTIBACTERIANOS
Dañan membrana:
-Carbacefems
- Carbapenems
- Cefalosporinas
- Estreptograminas
- Fosfomicina
- Glicopéptidos
- Monobactámicos
- Penicilinas
2- Alteran permeabilidad de membrana:
- Imidazoles
- Polienos
- Polipéptidos
3- Dañan ácidos nucleicos:
DNA:
- Flucitosina
- Nitroimidazoles
- Quinolonas
RNA:
- Mupirocina
- Rifamicinas
4- Bloqueo metabólico:
- Diaminopirimidinas
- Nitrofuranos
- Sulfonamidas
5- Alteran la función ribosomal:
En subunidad 50s:
- Amfenicoles
- Lincosaminas
- Macrólidos
En subunidad 30s:
- Aminoglicosidos
- Espectinomicinas
- Tetraciclinas
En complejo G:
- Ácido fusidico
En RNAt y subunidad 70S:
- Oxazolidinonas
21
22. EL MINIVADEMÉCUM 4° Edición 2005
DOSIS DE ANTIBACTERIANOS
EN NEONATOS
Por mg o ui/kg/día dividido en intervalos
Menor 2000 g
Edad: 0 a 7 días
15 ÷ c/12 h
Menor 2000 g
Edad: 8 a 28
días
22,5 ÷ c/8 h
AMPICILINA VO, IM, IV
En Meningitis IV
100 ÷ c/ 12h
300 ÷ c/ 8h
150 ÷ c/ 8h
300 ÷ c/ 6h
150 ÷ c/ 8h
300 ÷ c/ 8h
AZTREONAM
IM, IV
60 ÷ c/ 12h
90 ÷ c/ 8h
90 ÷ c/ 8h
120 ÷ c/ 6h
CEFOTAXIMA
IM, IV
100 ÷ c/ 12h
150 ÷ c/ 8h
100 ÷ c/12h
150 ÷ c/8h
CEFTAZIDIMA
IM, IV
Principio Activo
Vía De Admón.
AMIKACINA
IM, IV
Mayor 2000 g
Edad: 0 a 7
días
15 ÷ c/12 h
Mayor 2000 g
Edad: 8 a 28 días
22,5 ÷ c/8 h
200 ÷ c/ 6h
300 ÷ c/ 6h
100 ÷ c/ 12h
150 ÷ c/ 8h
100 ÷ c/12h
150 ÷ c/8h
CEFTRIAXONA IM, IV
50 ÷ c/ 24h
50 ÷ c/ 24h
50 – 75 ÷ c/24h
75 - 100 ÷ C/24h
CLINDAMICINA VO, IM, IV
10 ÷ c/ 12h
15 ÷ c/ 8h
15 ÷ c/ 8h
20 ÷ c/ 6h
CLORANFENICOL VO,
En Meningitis IV
ERITROMICINA VO, IV
No aprobado
No aprobado
20 ÷ c/ 12h
30 ÷ c/ 8h
25 ÷ c/ 24 h
75 ÷ c/6 h
20 ÷ c/ 12h
50 ÷ c/ 12 h
100 ÷ c/ 6h
30 ÷ c/ 8h
GENTAMICINA IM,IV
5 ÷ c/ 12 h
7.5 ÷ c/ 8h
5 ÷ c/ 12 h
7.5 ÷ c/ 8h
IMEPENEM IV
40 ÷ c/ 12 h
40 ÷ c/ 12 h
40 ÷ c/ 12 h
60 ÷ c/ 12 h
METRONIDAZOL VO, IV
7.5 ÷ c/ 24 h
15 ÷ c/ 12 h
15 ÷ c/ 12 h
30 ÷ c/ 12 h
OXACILINA
100 ÷ c/ 12 h
150 ÷ c/ 8h
150 ÷ c/ 8h
200 ÷ c/ 6h
VO, IV
P. BENZATINICA
50 mil
IV
100 mil ÷ /12h
150 mil ÷ c/8h
150 mil ÷ c/8h
200 mil ÷ c/ 6h
P. Procaina o Clemizol IM
50 mil ÷ c/24h
50 mil ÷ c/24h
50 mil ÷ c/24h
50 mil ÷ c/24h
PIPERACILINA
IM, IV
150 ÷ c/ 12h
225 ÷ c/ 8h
225 ÷ c/ 8h
300 ÷ c/ 8h
TICARCILINA
IM, IV
150 ÷ c/ 12h
225 ÷ c/ 8h
225 ÷ c/ 8h
300 ÷ c/ 8h
TRIMETOPRIM
VO, IV
No aprobado
No aprobado
10 ÷ c/ 12h
10 ÷ c/ 12h
VANCOMICINA
22
IM
P. CRISTALINA
DU
50 mil
DU
50 mil
DU
50 mil
DU
IV
30 ÷ c/ 12h
45 ÷ c/ 12h
30 ÷ c/ 12h
45 ÷ c/ 12h
23. EL MINIVADEMÉCUM 4° EDICIÓN 2005
I. ANTIBIÓTICOS SISTÉMICOS
A. ANTIBACTERIANOS
A.1 AMFENICOLES
PRESENTACIÓN
CLORANFENICOL
Quemicetina
A= 1g
C= 250 mg
S= 150 mg/5mL (Fco x
60 mL)
USP: Chloromycetyn
A= 1 g C= 100 y 250
mg S= 150 mg/5 mL
TIAMFENICOL
Urfamycin (USP)
C = 250 mg (Caja x 12)
Sobres 2.5 g (Caja x
12)
DOSIS NIÑOS
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
RNPT: Posible
síndrome del niño
gris.
RNT:25 mg/kg/día
÷
c/12 h
Mayores: 50- 100
mg/kg/día ÷ c/6 h
VO, IM, o IV: 50-100
mg/kg/día ÷ c/6- 8 h.
Lavado peritoneal:
10- 20 mL de una
sol al 10%.
Instilación bronquial:
4- 8 mL de una sol
al 1%
Farmacocinética:
Fo = 82 ,Vd= 0.94
t½ = 4 , Cl= 2.4
%UP= 53,%EU=25.
Cubre Gram
positivos y Gram
negativos. Para
Haemophilus es
bacte-ricida. La
aplasia me-dular es
idiosincrásica.
VO:
30- 50 mg/kg/día ÷
c/6 h
VO: 500 mg c/8 h , o
2.5 g de granulado
c/12- 24 h
Farmacocinética:
Fo =80 ,Vd=0.8
t½ = 2.5 ,Cl= 3
%UP= 9 ,%EU=75
Útil en blenorragia,
chancro, y gardnerelosis
IV o IM:
15 – 20 mg/kg/día
÷ c/12 -24 h
Tope día 1.5 g
Cp max= 10 mg/L
IV o IM :
5 mg/kg/día ÷ c/12 –
24 h.
Evitar Cp mayor de
10mg/L
En uso IV diluir
mínimo a 6 mg/mL
Farmacocinética:
Vd= 0.3, t½ = 2.3
Cl= 1.3 %UP= 4,
%EU= 98.
Buena sensibilidad
en gram negativos ,y
algunas cepas de S.
aureus.
IM o IV:
2- 4 mg/kg/día ÷
c/12- 24 h
Igual que niños.
Farmacocinética:
Vd= 0.25 , t½ = 2.5
Cl= 1.2 ,%EU=99 .
Poco uso actual
IM: 15- 30
mg/kg/día en una
dosis
IM: 1- 2 g/día
Farmacocinética:
Vd= 0.25 , t½ = 2.6
Cl= 1.2 ,%UP=48 ,
%EU= 55
Mayor uso en TBC.
A.2 AMINOGLUCOSIDOS
AMIKACINA
Amikin(USP)
A= 100 y 500 mg/2 mL
(Caja x 2).
USP: 1000mg/4 mL
DIBEKACINA
Dicacina (TPh)
A = 50 mg/mL
(Fco amp x 0.5 - 1 y
2mL)
ESTREPTOMICINA
Estreptomicina
A=1g
USP: Streptomycin
A = 5 g/ vial
23
24. EL MINIVADEMÉCUM 4° Edición 2005
PRESENTACIÓN
GENTAMICINA
Garamicina (USP)
A = 40 mg/ mL , 80 mg
/2 mL, 120 mg/ 1.5 mL
y 160 mg/ 2 mL.
Refobacin
A = 20 mg/2 mL, 40 mg
/1 mL, 80 mg/2 mL,
120 mg/2 mL, 160 mg
/2 mL
Merarini Megental
A = 80 mg/ 2 mL
KANAMICINA
Kantrex (USP)
A = 500 y 1000 mg
USP: C = 500 mg
NETILMICINA
Netromicina (USP)
A = 50 mg/1 mL y 150
mg/ 1.5 mL , 200 mg/
2 mL y 300 mg/ 1.5 mL
TOBRAMICINA
USP: Nebcin
A = 20 mg/2 mL, 40
mg/1 mL, 60 mg/1.5
mL, 60 mg /6 mL, 80
mg/2 mL y 80 mg/8 mL
DOSIS NIÑOS
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
IM o IV:
3.5 - 7.5 mg/kg/día
÷ c/12 h
IM o IV:
1.5 - 4.5 mg/kg/día ÷
c/12 a 24 h.
Farmacocinética:
Vd= 0.3 , t½ = 2.5 ,
Cl= 0.82 ,%UP= 10
%EU= 90 .
Elección en inf por
Gram negativos.
En inf por Stafilococo,
Streptococo viridas, y
Enterococos debe
asociarse con un
betalactámico
IM o IV: 15 - 22 mg
/kg/día ÷ c/12 h.
Tope día = 1.5 g
IM o IV: 7.5 mg/kg
c/ 12 h.
IV diluir a 6 mg/mL
Farmacocinética:
Vd= 0.26 , t½ = 2
Cl= 1.4 ,%EU= 90
IM o IV:
6- 7.5 mg/kg/día ÷
c/12 h
IM o IV:
4- 6.5 mg/kg/día ÷
c/4- 12 h
Farmacocinética:
Vd= 0.2 ,t½ = 2.3
Cl= 1.3 %UP= 10
%EU= 85
IM o IV: 4 - 6
mg/kg /día ÷ c/8-12
h, pasar en 30 min
y diluida a 40
mg/mL.
IM o IV: 1.5 - 3
mg/kg/día ÷ c/12h,
pasar en 30 min
bien diluida.
Farmacocinética:
Vd= 0.33 , t½ = 2.2
Cl= 0.98 ,%UP= 10
%EU= 90. Mayor
sensibilidad antibacteriana que Gentamicina.
VO:
En mayores de 6
meses: 15- 30
mg/kg/día en una
toma.
VO:
200- 400 mg/día en
una toma
Farmacocinética:
Fo = 94 ,Vd= 0.32
t½ = 1.2, Cl= 1.7
%UP= 25 ,%EU= 94
Útil en gérmenes
resistentes a ampicilina o amoxacilina.
Aún no aprobado
uso en niños.
Farmacocinética:
IV: 1 g c/ 24 h.
Pasar en 30 minutos. Vd= 8.2 , t½ = 4
No diluir en dextrosa Cl= 0.42 ,%UP= 85
a 95 ,%EU= 25
A.3 CARBACEFEMS
LORACARBEF
Lorbef
C= 200 y 400 mg (Caja x
10) S = 200 mg c/5 mL
(Fco x 50 mL)
USP: Lorabid
C = 200 y 400 mg
S = 100 y 200 mg
c/ 5 mL
A.4 CARBAPENEMS
ERTAPENEM
Invanz (USP)
A=1g
24
25. EL MINIVADEMÉCUM 4° EDICIÓN 2005
PRESENTACIÓN
DOSIS NIÑOS
IMEPENEM / CILASTINA
IV:
Tienam
En mayores de 3
A = 500 mg de c/u
meses : 60 mg/kg
(vial x 120 mL)
USP: Primaxin
/día ÷ c/6- 8 h.
Vial IM= 500 y 750 mg Tope día = 2 g
Vial IV= 250 y 500 mg
MEROPENEM
Meronem
A = 500 y 1000 mg
(Cja x 10)
USP: Merren
A = 500 mg y 1 g
IV: mayor de 6
meses: 30 - 60 mg
/kg/día ÷ c/8 h. En
meningitis: 90- 120
mg/kg/día ÷ c/8 h
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
IV:
Inf leve = 250 mg
c/6 h
Inf mod = 500 mg
c/ 8 h
Inf grave = 1 g c/ 8 h
Riesgo mortal = 1g
c/6h.
Farmacocinética:
Fo = 70 ,Vd= 0.23
t½ = 0.9 , Cl= 3
%UP= 20 ,%EU= 70
Reservar como
elección en inf
resistentes a otros
antibacterianos
IV:
0.5 - 1 g c/8 h
En meningitis: 2 g
c/8 h
Farmacocinética:
Vd= 0.3 ,t½= 1
Cl= 4 %UP= 7
%EU= 45.
Ver Imepenem.
A.5 CEFALOSPORINAS
a) Cefalosporinas de Primera Generación
CEFADROXILO
Duracef (USP:
Duricef)
C =500 mg (Caja x12)
T=1g (Caja x 8)
S = 125 y 250 mg/ 5mL
(Fco x 80 mL) y 500
mg c/ 5 mL (Fco x 60
mL)
CEFALEXINA
Keflex (USP)
T=500 mg(Caja x 24)
y 1g (Caja x 8)
S= 250mg/5mL (Fco x
100 mL)
USP: C= 250 y 500 mg
S=125 y 250 mg c/5mL
CEFALOTINA
Keflin (USP)
A= 1g/10mL
USP: A = 2 y 4 g/vial
c/g= 2,8 mEq de sodio.
VO:
20- 40 mg/kg/día ÷
c/ 8- 12 h
VO:
500- 1000 mg c/812 h
Farmacocinética:
Fo = 100 ,Vd = 0.24
t½ = 1.2 ,Cl= 3
%UP= 20 ,%EU= 93
Cubre Gram
positivos. Tambien
algunos Gram
negativos como E.
coli, K. pneumoniae.
VO :
50- 100 mg/kg/día
dividido c/ 6- 12 h
VO:
250 mg c/6h o 500
mg c/12 h.
Inf severas= 1 g
c/6 h
Farmacocinética:
Fo = 90 ,Vd= 0.26
t½ = 0.9, Cl= 4.3
%UP= 14 ,%EU=91.
Ver Cefadroxilo.
IM o IV :
80- 160 mg/kg/día
÷ c/ 4 - 6 h.
En neonatos:
40- 60 mg/kg/día
dividido c/8- 12 h.
Tope día = 8 g
IM o IV:
Inf leves a mod=
0.5 – 1 g c/4- 6 h.
Inf severa = 2 g c/4h
Intraperitoneal= Sol
a 6 mg /100 mL
pasar en 16 - 30 h.
Profilaxis cgia=
1- 2 g, 1h antes,
durante, y c/6 h.
Farmacocinética:
Vd = 0.26 , t½ = 0.6
Cl= 6.7, %UP=71
%EU= 52.
Uso IV diluir 1g en
40 mL de DAD 5% o
SSN. Más de 4 g
agregar 25 mg de
hidrocortisona
25
26. EL MINIVADEMÉCUM 4° Edición 2005
PRESENTACIÓN
CEFAZOLINA
Cefacidal
(USP: Kefzol)
A = 500, 1000 mg
USP:10 g c/ vial
(USP): Ancef
A= 0,5 - 1- 5- 10 g
c/g tiene 48,3 mg de Na
CEFRADINA
Veracef.
A = 500 y 1000 mg
T= 1g (Caja x 6)
C= 500 mg (Caja x 24)
S= 250 mg c/5 mL (Fco x
80 mL)
USP: Velosef
A =250 mg, 2 g.
C= 250 mg S= 125 mg
DOSIS NIÑOS
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
IM o IV :
25- 50 mg /kg /día
÷ c/8- 12 h
Inf severas =
100 mg /kg /día ÷
c/8- 12 h
Tope día = 12 g
IM o IV :
0,5- 1 g c/ 12 h
inf severa: 1 g c/6 h.
Profilaxis cgia :
1 g IV pre, y 1 g c/8h
x 3 dosis. Cgia cardiovascular x 6 dosis
Farmacocinética:
Fo = 90 ,Vd= 0.14
t½ = 1.8 ,Cl= 0.95
%UP= 89 ,%EU=80
Para IIV diluir
mínimo a 50 mg/mL.
Ver Cefadroxilo.
VO, IM, o IV
Inf leves:
25- 50 mg/kg/día ÷
c/6- 12 h
Inf Moderadas:
75-100 mg/kg/día ÷
c/6-12 h
Tope día = 8 g
VO :
250- 500 mg c/6 h
IM o IV :
0,5- 1 g c/6 h
Para profilaxis en
cirugía usar 2 g 1 h
antes y c/4 h hasta
estabilizar el Px.
Farmacocinética:
Fo = 94 ,Vd= 0.46
t½ = 0.9 ,Cl= 4.8
%UP= 14 ,%EU= 86
Ver Cefadroxilo.
b) Cefalosporinas de Segunda Generación
CEFACLOR
Ceclor (USP)
C= 250 y 500mg
S=125 y 250 mg c/5mL
(Fco x 75 mL).
USP: S= 187 y 375 mg
c/5mL
CEFAMANDOL
Mandol (USP)
A= 1 - 2 - 10 g c/vial
CEFOXITINA
Mefoxitin
A=1g
USP: Mefoxin
1g, 2 g, y 10 g
CEFUROXIMA
Zinnacef (USP)
A =750 mg
USP: 1.5 g.
Zinnat (USP: Ceftin)
T= 250 y 500 mg (Caja
x 10)
S= 250 mg c/5 mL (Fco
x 50 mL)
26
VO : 20- 40 mg/kg
/día ÷ c/8- 12 h
Inf severas = hasta
150 mg/kg/día ÷
c/8- 12 h
Tope día = 1 g
VO :
250 500 mg c/8h. o
375- 750 mg c/12 h.
Tope día = 4 g
Farmacocinética:
Fo = 52 ,Vd= 0.36
t½ = 0.67, Cl= 6.1
%UP= 25 ,%EU=52
Cubre anaerobios y
algunos Gram negat.
IM o IV :
50- 150 mg/kg/día
÷ c/ 4- 8 h
IM o IV :
0,5- 2 g c/ 4- 8 h
Farmacocinética:
Fo= 96 ,Vd= 0.2
t½ = 1 ,Cl=3
%UP=74,%EU= 96
IM o IV :
IM o IV :
80-200 mg/kg/día ÷ 0,5- 2 g c/4 - 8 h
Prof cgía: 1 g c/6 h
c/4- 6 h.
Tope día = 12 g
VO:
20 - 30 mg/kg/ día
÷ c/12 h.
IM o IV:
50- 100 mg/kg/día
÷ c/6- 8 h.
En meningitis:
150- 250 mg/kg/día
÷ c/6- 8 h
VO: 500 mg c/ 12 h.
IM o IV: 750 - 1500
mg c/6 - 8 h. Meningitis: 3 g IV c/8h
Profil en cgia: 1,5 g
pre, y 0.75 g c/8 h x
3- 6 dosis según
cgia.
Farmacocinética:
Vd= 0.25 , t½ = 0.7
Cl=3 ,%UP=73
EU= 79 Ver Cefaclor
Farmacocinética:
Fo = 68 ,Vd= 0.2
t½ = 1.7, Cl= 0.94
%UP= 33 ,%EU= 96
Elección en neumonía de pacientes con
EPOC o efusión
pleural complicada
27. EL MINIVADEMÉCUM 4° EDICIÓN 2005
c) Cefalosporinas de Tercera Generación
PRESENTACIÓN
CEFIXIME
Denvar
C= 400 mg (Caja x 5)
S=1g/50mL y 2g/100mL
(USP): Suprax
T= 200 y 400 mg
S= 100mg/5 mL.
CEFODIZIMA
Modivid (USP)
A = 1 y 2 g c/vial.
CEFOPERAZONA
Cefobid (USP)
A = 1 y 2 g.
USP: 10 g.
c/g = 1,5 mEq de sodio
DOSIS NIÑOS
CEFPODOXIME
(USP): Vantin
T = 100 y 200 mg
S = 50 y 100 mg c/ 5
mL
CEFTAZIDIMA
Fortum.
A = 500 y 1000 mg
USP: Fortaz y Tazicef
A = 0.5 - 1- 2- y 6 g
COMENTARIOS
VO :
Mayor de 6 meses:
8- 12 mg /kg/día en
una toma.
VO : 200- 400 mg
/día en una toma.
En IRA con
depuración menor
de 10 mL/min= 1/2
dosis
Farmacocinética:
Fo = 40 ,Vd= 0.3
t½ = 3 ,Cl= 1.3
%UP= 67 ,%EU= 41
Mayor acción en
Gram negativos.
IM o IV:
Mayores de 2 años
= 25 mg/kg/día ÷
c/12- 24 h
IM o IV :
1- 2 g c/ 12- 24 h.
Farmacocinética:
Vd= 0.16 , t½ = 3.3
Cl= 0.6 ,%UP= 81
%EU=82
IM o IV : 100- 200
mg/kg/día ÷ c/12 h.
Tope día = 8 g
IM o IV :
1- 2 g c/12h
En inf severas =
2- 4 g c/ 8h o 3- 6 g
c/12 h
Farmacocinética:
Vd= 0.14 , t½ = 2.2
Cl= 1.2 ,%UP= 91
%EU= 29 Excreción
biliar . Vigilar posible
hgia pulmonar en
neonatos
Igual dosis a
Cefoperazona
El Sulbactam le
devuelve
sensibilidad a la
Cefoperazona
IM o IV:
100- 200 mg/kg/día
÷ c/4- 6 h. Neonatos
c/8- 12 h.
Tope día = 8 g
IM o IV:
Inf leve =1g c/12 h.
Inf mod = 2g c/12 h.
Inf sev = 2- 3 g c/6 8h
Farmacocinética:
Vd= 0.2 , t½ = 1,Cl=
4 %UP= 36 %EU=
55.
Elección en
Meningitis.
VO:
8- 12 mg/kg/día ÷
c/12 h.
Tope día = 400 mg
VO:
100- 200 mg c/12h
Inf graves 400 mg
c/12 h
Farmacocinética:
Fo=52 ,Vd= 0.5 ,t½
= 2 Cl=2.4,%UP=27
%EU= 81
IM o IV:
50- 100 mg/kg/día
÷ c/8- 12 h
IM o IV: 0.5- 2 g c/812 h. FQ con Pseudomonas: 100- 150
mg/kg/día ÷ c/8h.
En diálisis peritoneal
125- 250 mg c/2 Ls
Farmacocinética:
Vd= 0.23 , t½ = 1.6
Cl= 1.05, %UP= 21
%EU= 84
Ver Cefixime.
CEFOPERAZONA + SULBACTAM
Sulperazone (USP)
Igual dosis a
A = 1 g Cefoperazona + Cefoperazona
0,5 g Sulbactam.
CEFOTAXIMA
Claforam (USP)
A= 0.5, 1, y 2 g
USP: 10 g
c/g = 2,2 mEq de Sodio
DOSIS ADULTOS
27
28. EL MINIVADEMÉCUM 4° Edición 2005
PRESENTACIÓN
DOSIS NIÑOS
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
CEFTIBUTEN
Farmacocinética:
VO:
VO:
Cilicef (USP) C= 400
mg (Blister x 6) S= 180 9 mg/kg/día en una 400 mg/día en una
Fo = 90 , t½ = 3
toma.
toma.
mg c/5mL (Fco x 30
%UP= 63 ,%EU= 65
mL)
Ver Cefixime.
CEFTRIAXONA
En inf gonocóccica no complicada (IGNC), además Eritromicina o en adultos con
Doxiciclina
Farmacocinética:
IM o IV:
IM o IV: 50- 100
Rocefin
1- 2 g c/24 h. En
A= 250, 500 y 1000 mg mg /kg/día ÷ c/12Vd= 0.16 , t½ = 7.3
casos severos hasta Cl= 0.24, %UP= 93
USP: Rocephin
24 h.
2 g c/12 h.
A = 0.25 - 0.5 - 1 - 2 - y En IGNC: 125 mg
%EU= 49
En inf gonocóccica
10 g
IM, DU. Profilaxis
Para venoclisis diluir
no complicada: 125- a 50 mg/mL.
c/g= 3,6 mEq de Sodio. de meningitis x
250 mg IM, DU.
Menin-gococos o
Elección en
H. influ-enzae: 250
Meningitis.
mg IM.
MOXALACTAM
IM o IV:
IM o IV:
Farmacocinética:
Moxam (USP)
1 g c/12- 24 h
A = 1 g USP: 0.25 - 0.5 100 mg/kg/día ÷
Vd= 0.25 , t½ = 2
- 2 - y 10 g/ vial
c/12 h
Cl=1 %UP= 53
%EU= 76
d) Cefalosporinas de Cuarta Generación
CEFEPIMA
Maxipime (USP) :
A =1 y 2 g
USP: 500 mg
.
IM o IV :
50 mg/ kg/ dosis
- Mayores de 6
años = 1g c/12 h
IM o IV : 1- 2 g c/812 h. Uso IV diluir
mínimo en 100mL.
CEFPIROMA
Cefrom (UKP)
A= 250,500 mg, 1 y 2 g
No aprobado uso
pediátrico.
IV: 1- 2 g c/12 h.
Diluir en 100 mL de
sol, pasar en 30 min.
Farmacocinética:
Vd= 0.2 , t½ = 1.8
Cl =1.6 ,%UP=10
%EU=80
VO:
80- 160 mg c/12 h
IV:
10- 20 mg/kg/día ÷
c/6 h
Farmacocinética:
Fo =100 ,Vd= 1.6
t½= 10,Cl=2 ,%UP=
37 %EU= 63
El mal uso le ha
restado sensibilidad.
Vigilar alergia a
sulfas.
Farmacocinética: .
t½ = 3 , Cl= 1.7
%UP=19 ,%EU= 80.
Mayor acción en
Gram negativos.
A.6 DIAMINOPIRIMIDINAS
TRIMETOPRIM / SULFA
Mayores de 2
Bactrim (USP)
A = 80/400 mg/ 5 mL (Caja
meses
x 10)
VO: 8 mg/kg/día ÷
T = 80/400 mg (Caja x 20)
c/12 h
y 160/800 mg (Caja x 10)
S = 40/200 mg c/5 mL (Fco IV: 8-12 mg/kg/día
÷ c/6h
x 60 y 120 mL) , y 80/400
mg c/5 mL (Fco x 120 mL)
28
29. EL MINIVADEMÉCUM 4° EDICIÓN 2005
A.7 ESPECTINOMICINAS
PRESENTACIÓN
ESPECTINOMICINA
Trobicin (USP)
A= 2 g. USP: 4 g
DOSIS NIÑOS
IM:
40 mg/kg/día DU
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
IM: Hombres 2 g
DU
Mujeres:2g c/cadera
DU
Farmacocinética:
Vd =↓ , t½ = 2
%UP= 2 ,%EU =100
Útil en blenorragia
por cepas sensibles.
IV:
7.5 mg/ Kg c/ 8 – 12
h x 7 a 10 días.
Inf. de piel usar c/ 12
h x 7 días,
Farmacocinética:
Vd= Q 0.45 y D 0.24
t½ = Q 0.85 h y D
0.7 h Cl=12,%UP=↓
%EU=20
NO DILUIR en
Sol salina. Pasar
preferible/ por
cateter central en
100 a 250 mL.
IM o IV:
Inf leve - mod:
DI = 6 mg/kg
Post = 3 mg/kg/día
Inf grave:
DI = 6 mg/kg c/12 h
x 2- 4 días
Post = 6 mg/kg/día
Endocarditis x
S.aureus:
12 mg/kg/día
Farmacocinética:
Vd= 0.9 , t½ = 90
Cl= 0.11 ,%UP= 90
Puede haber
sensibilidad cruzada
con vancomicina.
No se aconseja uso
intratecal. En
Insuficiencia renal
usar 1/2 a 1/3 de
dosis usual.
A.8 ESTREPTOGRAMINAS
QUINUPRISTIN / DALFOPRISTIN
Synercid (USP)
Usar en menores de
A = 500 mg ( 150
16 años solo en caso
mg de Quinupristin + de emergencia
350 mg de
Usar IV: 7.5 mg/Kg
Dalfopristin)
c/ 8 – 12 horas x 7 a
10 días según sitio de
infección
A.9 GLICOPEPTIDOS
TEICOPLANINA
Targocid (USP)
A = 100 mg/1.5 mL 200 mg/3 mL - 400
mg/3 mL
c/g = 2 mEq de Sodio
IM o IV:
< 2 meses: DI =16
mg/kg
Posterior = 8
mg/kg/día
≥ 2 meses: DI =10
mg/kg c/12 h x 3
dosis.
Post = 6- 10
mg/kg/día
VANCOMICINA (USP:Vancomycin)
IV: En inf sistémicas:
A = 500 y 1000
mg/vial
20- 40 mg/kg/día ÷ c/
C = 125 y 250 mg
8- 12 h
S = 250 y 500 mg/5
VO: en colitis pseumL.
domembranosa.
IV: En inf
sistémicas:
500 mg c/6 h, o
1 g c/12 h.
VO: en colitis pseudomembranosa.
Farmacocinética:
Vd= 0.39 , t½ = 5.6
Cl=1.4 %UP=30
EU= 80.
La t½ se aumenta
hasta 150 h en
insuficiencia renal
grave o hasta 37 h
en insuficiencia
hepática.
29
30. EL MINIVADEMÉCUM 4° Edición 2005
A.10 INHIBIDORES DE BETALACTAMASA
PRESENTACIÓN
DOSIS NIÑOS
DOSIS ADULTOS
AMOXACILINA + ÁCIDO CLAVULANICO
VO :
VO: 20- 40
Clavulin
T=500 mg (Fco x 12), y mg/kg/día ÷ c/8-12 250- 500 mg c/8 h.
1 g (Fco x 10)
h
S=125 y 250 mg/ 5mL
Neonatos: 25
(Fco x 75 mL) Junior:
mg/kg/día ÷ c/12 h.
400 mg/5mL(Fcox50mL) En infecciones
USP: Augmentin
graves puede
T = 125, 200, 250,400, usarse hasta el
y 500 mg
doble de dosis.
S= 125, 200, 250, y
400 mg c/ 5mL.
AMPICILINA + SULBACTAM (SULTAMICILINA)
VO :
Unasyn(USP)
VO :
25 – 50 mg/kg/día
A= 0.75 - 1.5 - 3 g
375 – 750 mg c/ 6 T=375 y 750 mg (Cja
8h
÷ c/6 – 8 h
x10)
IM o IV :
IM o IV :
S= 250 mg c/5mL (Fco 150 mg/kg/día ÷
1,5 – 3 g c/6- 8 h
x 60 mL)
c/6 – 8 h
COMENTARIOS
Farmacocinética:
Fo= 75 ,Vd= 0.2 ,t½
= 1 Cl= 3.6 ,%UP=
22 %EU= 43
Recordar que no
actúa en inf por
bacterias que no
tienen pared celular.
Farmacocinética:
Fo = 62 ,Vd= 0.28
t½ = 1.3 Cl= 1.7
%UP= 18 ,%EU= 82
Recordar que no
actúa en inf por
bacterias que no
tienen pared celular.
A.11 LINCOSAMINAS
CLINDAMICINA
Dalacin C (USP:
Cleocin)
A=600 mg/4mL y
900mg/6 mL.
C= 150 y 300 mg (Cja x
24)
S= 75 mg /5mL (Fco x
80 mL)
LINCOMICINA
Lincocin (USP)
A = 300/ 1 mL y 600
mg / 2 mL
C = 500 mg (Caja x 20)
J = 250 mg c/5 mL (Fco
x 120 mL)
USP: C = 250 mg
30
VO, IM, o IV:
10- 20 mg/kg/día ÷
c/ 6 - 12 h.
Tope día = 1 g
Farmacocinética:
VO:
Fo= 25 ,Vd =1.3
150- 450 mg c/6 h
IM o IV:
,t½=5 Cl= 2 ,%UP=
300- 600 mg c/ 6-8 h 85
%EU= 14. También
cubre Toxoplasma,
Pneumocistis y
Plasmodium (Ver
antiparasitarios).
Para uso IV diluir y
pasar en 10 min.
VO:
30 mg/kg/día ÷ c/
8h
IM o IV:
10- 20 mg/kg/día ÷
c/ 8- 12 h
Tope día = 8 g
VO:
5.00 mg c/ 6 h
IM o IV:
600 mg c/12- 24 h
Inf graves: 1 g c/812 h.
Farmacocinética:
Fo= 25 ,Vd= 1.3
t½ =5 ,Cl=2
%UP=85,%EU=14
Para uso IV diluir 1
g en 100 mL de sol
y pasar en 1 hora.
31. EL MINIVADEMÉCUM 4° EDICIÓN 2005
A.12 MACROLIDOS
PRESENTACIÓN
DOSIS NIÑOS
DOSIS ADULTOS
AZITROMICINA
VO ó IV:
VO :
Zitromax
500 mg/día. Usar IV
10 mg/kg/día en
(USP: Zithromax)
por 2 días para
T=500 mg (Cja x 2 y 3) una toma.
neumonías y EPI
S= 200 mg c/5mL (Fco
grave, luego pasar a
x 15 y 22,5 mL)
VO x 7 a 10 días.
USP: A= 500 mg/10mL
En C. tracomatis no
T= 250 y 600 mg
complicada = 1g DU
S= 300, 600, 900,
Tto en pareja.
1000, y 1200 mg/ 5 mL
CLARITROMICINA
VO o IV:
Klaricid (USP: Biaxin) VO o IV:
A= 500 mg
15- 30 mg/kg/día ÷ 250- 500 mg c/12 h
T= 250 y 500 mg (Cja x c/12 h.
10)
Tope día = 1 g
G= 50 mg c/20 gotas
(Fco x 30 mL)
S= 125 y 250 mg /5mL
(Fco x 50 mL)
ERITROMICINA ESTOLATO
VO:
VO:
Ilosone(USP)
T = 500 mg (Caja x 24) 20- 40 mg/kg/día ÷ 250- 600 m g c/8 h
S =125 y 250mg c/5mL c/8 h. En neonatos
(Fco x100 mL)
usar la dosis
USP: C= 125 y 250 mg minima c/12 h
ERITROMICINA ETINILSUCCINATO
VO:
VO:
Pantomicina
T= 600 mg (Caja x 60)
20- 40 mg/kg/día ÷ 250- 600 m g c/8 h
G=5mg c/u (Fco x30mL) c/8 h. En neonatos
S= 250 mg c/5 mL (Fco usar la dosis
x 80 mL), y 500 mg c/5 mínima c/12 h
mL (Fco x 60 mL).
PCE T=333 mg
USP:T= 500 mg
USP: EES T= 200 y
400mg S= 200 y 400
mg /5 mL
ERITROMICINA + SULFISOXAZOL
Erisul
Dosis similar a
Dosis similar a
S= 200 mg + 600 mg de eritromicina sola.
eritromicina sola.
c/u /5mL (Fco x100 mL) No usar sulfas en
Pantozol (USP:
RNPT
Pediazole)
S= 200mg + 600 mg de
c/u c/5 mL (Fco x 80
mL)
COMENTARIOS
Farmacocinética:
Fo= 37,Vd=31
t½ = 40 ,Cl= 9
%UP=50 ,%EU= 12
Con un tratamiento
de 3- 5 días tiene
efectos por 10- 14
días. Se transporta
por macrófagos
Farmacocinética:
Fo = 55 ,Vd= 2.6
t½ = 3.3 ,Cl= 7.3
%UP= 46 ,%EU=36 .
Útil en manejo ambulatorio y hospitalario.
Para uso IV diluir a 2
mg/mL y pasar en 1h
Farmacocinética:
Fo = 35 ,Vd= 0.8
t½ = 1.6 ,Cl= 9.1
%UP= 84 ,%EU= 12
Farmacocinética:
Fo = 35 ,Vd= 0.8
t½ = 1.6 ,Cl= 9.1
%UP= 84 ,%EU= 12
Especialmente útil
en infecciones tipo
sinusitis y otitis
media aguda.
31
32. EL MINIVADEMÉCUM 4° Edición 2005
PRESENTACIÓN
ESPIRAMICINA
Rovamicina (FPh)
T= 3 MUI (Caja x10)
Granulos= 0.75 y 1.5
MUI (Caja x 10
sobres)
FPh: A = 1.5 MUI
T = 1.5 MUI
Granulos= 0.375 MUI
J= 0.375 MUI/5 mL
DERITROMICINA
USP: Dynabac
T = 250 mg
JOSAMICINA
Scherimicina (USP)
T = 500 mg (Caja x
12)
S = 250 mg c/5mL
(Fco x 60 mL)
MIOCAMICINA
Midecamin
T = 600 mg (Caja x
10)
S = 200 mg c/5mL
(Fco x 100 mL)
ROKITAMICINA
Turos
T = 400 mg (Caja x
10)
ROXITROMICINA
Rulid (USP)
T = 300 mg (Cja x 5)
T = 50 mg (Cja x 10)
TELITROMICINA
Ketek
T = 400 mg (Estuche
x 10)
DOSIS NIÑOS
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
VO:
0.15- 0.3
MUI/kg/día ÷ c/12 h
VO:
DI= 3 MUI c/12 h.
Sostén 1.5 MUI
c/ 12 h
Farmacocinética:
Fo = 85 , t½ = 8
%UP= 10 ,%EU= 10
También útil en inf
porToxoplasma y
Criptococos (Ver
antiparasitarios y
antimicóticos)
No aprobado uso
en niños.
VO:
500 mg c/24 h
Farmacocinética:
Fo = 10 ,Vd= 11
t½ = 8 Cl= 0.3
%UP= 23 %EU= 2
VO:
50 mg/kg/día ÷ c/6
-8h
VO:
500 mg c/ 6- 8 h
Farmacocinética:
Fo = 35 ,Vd = ↑
t½ = 1.5 ,%UP = 15
%EU = 20
VO:
40- 50 mg/kg/día ÷
c/8- 12 h.
Tope día = 1.8 g
VO:
600 mg c/8- 12 h
Farmacocinética:
Fo = ↑ ,Vd = ↑
t½ = 1 ,%UP = 45
%EU = 5
No aprobado uso en
niños.
VO:
400 mg c/ 12 h
Farmacocinética:
No información.
VO:
5- 8 mg/kg/día en
una toma
VO:
300 mg/día en una
toma
Farmacocinética:
Fo = 60 , t½ = 12
%UP= 28 ,%EU= 10
No aprobado uso
en niños.
VO: 800 mg / día x 5
a 10 días, según
infección.
Farmacocinética:
Fo = 57 ,Vd= ↑
%EU= ↓
A.13 MONOBACTÁMICOS
AZTREONAM
Azactam(USP)
A= 500 y 1000 mg
USP: 2000 mg
32
Mayores de 1 sem:
IM o IV :
60 – 90 mg/kg/día ÷
c/ 6- 8 h
IM o IV :
500 – 2000 mg c/ 68 h.
Tope día = 8 g
Farmacocinética:
Fo = 1 , Vd= 0.16
t½ = 1.7 ,Cl= 1.3
%UP= 56 ,%EU= 68
33. EL MINIVADEMÉCUM 4° EDICIÓN 2005
A.14 NITROFURANOS
PRESENTACIÓN
DOSIS NIÑOS
DOSIS ADULTOS
FURAZOLIDONA
VO:
VO:
Furoxona (USP)
100 mg c/6 h
G= 30 mg /20 gotas
4- 7 mg/kg/día ÷
(Fco x 30 mL)
c/6- 8 h
T=100 mg(Cja x 30)
S = 50 mg/ 15 mL
(Fco x 120 mL)
NIFUROXAZIDA
La dosis se calcula
La dosis se calcula
Krodex compuesto
en base al
con base al Metro(+ Metronidazol)
Metronidazol.
C= 200 mg + M 300 mg nidazol
ó 600 mg (Caja x 20)
S = 200 mg + M 250mg
/5 mL (x120mL)
NITROFURANTOINA. Ver Antisépticos urinarios, pag 196
COMENTARIOS
Farmacocinética:
Fo= 1,Vd= ↓
%EU = 1
Tiene efecto
antiprotozoario.
Ataca simbiosis
ameba - bacteria.
La nifuroxazida tiene
acción antibacteriana
a nivel intestinal.
A.15 NITROIMIDAZOLES
METRONIDAZOL
Flagyl (USP)
Vial = 500 mg/ 100
mL
T= 250 y 500 mg
(Caja x 40)
S = 250 mg c/5 mL
(Fco x 120 mL)
ORNIDAZOL
Tiberal (SPh)
A= 1 g/ 6 mL (Cja x 5)
T = 500 mg (Cja x 10)
VO:
30 mg/kg/día ÷ c/8 h
IV:
15- 30 mg/kg/día ÷
c/12 h
VO:
250- 500 mg c/8 h
IV:
igual. Pasar en 20
mínimo en 20
minutos.
Farmacocinética:
Fo = 99 ,Vd= 0.74
t½ = 8.5 , Cl= 1.3
%UP= 11 ,%EU= 10
Cubre protozoarios
(ver antiparasitarios)
VO o IV:
20- 30 mg/kg/día ÷
c/12 h
VO o IV:
0.5 - 1 g c/12 h
Farmacocinética:
Fo = 90 ,Vd= 1
t½ = 13 , Cl= 0.9
%UP= 13. IV pasar
en 100 mL de sol en
30 min
IV o VO:
600 mg c/12 h por
10-14 días. Duración
máxima: 28 días,
segun tipo de
infección.
Solución Iv: pasar
en 30-120 min.
Farmacocinética:
Fo= 100 ,Vd= 0.65
t½ = 6 ,Cl= 0.57
%UP= 31 ,%EU= 65
Linezolid es metabolizado por un proceso no enzimático, no
dependiente de la
función hepática.
SPh: A= 500 mg/3 mL
A.16 OXAZOLIDINONAS
LINEZOLID
Zyvoxid (UPS: Zyvox)
Vial = 600 mg/ 300 mL
T = 600 mg (Caja x 10)
USP:
Vial = 200 mg/ 100 mL,
400 mg/ 200 mL.
T = 400 mg
C = 600 mg
S = 100 mg/ 5 mL (Fco
x 240 mL)
No se recomienda
uso en menores de
18 años hasta no
tener mayor
evidencia clínica
de sus
implicaciones.
33
34. EL MINIVADEMÉCUM 4° Edición 2005
A.17 PENICILINAS
PRESENTACIÓN
DOSIS NIÑOS
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
VO :
20 - 60mg/kg/día
÷ c/ 8 – 12 h
VO:
250 – 1000 mg
c/6 – 8 h
En Blenorragia
sensible a βlactámicos = 3 gr en
una toma.
Farmacocinética:
Fo = 62 ,Vd= 0.21
t½ = 1.7 ,Cl= 2.6
%UP= 18 ,%EU= 86.
En Sinusitis:
Tto por 2 – 3 sem.
En OMA :
Tto por 1 – 2 sem.
No es útil en inf por
bacterias atípicas,
ya que no tienen
pared celular.
VO:
50 – 100
mg/kg/dia ÷ c/6 h
IM o IV: 75 – 200
mg/kg/día ÷ c/6
– 8 h.
En RNPT: 25- 50
mg/kg/día ÷ c/12 h
VO:
500 – 1000 mg c/ 6h
IM o IV:
500 mg c/ 4 - 6 h.
En casos de
meningitis hasta 2 g
c/ 6 h
Farmacocinética:
Fo = 62 ,Vd= 0.28
t½ = 1.3 Cl= 1.7
%UP= 18 ,%EU= 82
No es útil en
bacterias atípicas
por carecer de pared
bacteriana.
VO:
25- 50 mg/kg/día
÷ c/12 h
VO:
400 mg c/12 h
Farmacocinética:
similar a ampicilina,
excepto Fo= 98
,%EU= 70
a) Aminopenicilinas
AMOXICILINA
Amoxal (USP: Amoxil)
C=500mg (Cja x 15 y 30)
T= 875 mg ( Fco x 10) y
1 g (Cja x 12)
S=125 y 250 mg (Fco x
45 y 75 mL) y 400 mg c/
5mL (Fco x 50 mL) y 500
mg c/ 5 mL en Fco x 45 y
75 mL) en Colombia
G= 100 mg /20 gotas
(Fco x 15mL)
USP:T masticables =
200, 400 y T = 500 mg
S= 200 y 400 mg c/5mL
AMPICILINA
Binotal
A= 500 y 1000 mg
T= 500 mg y 1 g (Cja x 12 y
50)
J= 125 y 250 mg c/ 5 mL
(Fco x 90 mL)
Omnipen
A= 500 mg y 1g
USP: Omnipen y Pembritin
A= 0.25, 0.5, 1, 2 , y 10g
C= 250 y 500 mg
BACAMPICILINA
Penbac:
T= 400 mg (Cja x 6)
USP: Penglobe y
Spectrobid T= 400 mg
S= 125mg/5mL
Tope día = 1,5 g
b) Penicilinas antipseudomonas
CARBENICILINA
USP: Geocillin
T= 500 mg equivalentes
a 382 mg de base.
No presentación
oral para niños.
Farmacocinética:
VO: En IVU: 382 –
Fo=20 ,Vd=0.2
764 mg c/ 6 h
Prostatitis: por 4 sem t½ = 1 ,Cl=0.7
%UP= 50,%EU= 82
PIPERACILINA + Tazobactam
IV:
IM: 1 - 2 g c/6 h
Tazocin (USP)
IV: 2 - 4 g c/6 h
Vial: P 2 y 4 g + T 250 y 200 - 300
500 mg respectivamente mg/kg/día ÷ c/8h
34
Farmacocinética:
Vd= 0.2 , t½ = 1
Cl= 3 %UP= 20
%EU= 60
35. EL MINIVADEMÉCUM 4° EDICIÓN 2005
PRESENTACIÓN
DOSIS NIÑOS
TICARCILINA + Clavulato
IV:
USP: Timentin
150- 300 mg/kg/día
A = 3 g + 0.1g / 100
mL c/vial
÷ c/6- 8 h
c/g = 5.2 mEq de Na
DOSIS ADULTOS
IM:
1- 2 g c/6 h
IV:
2- 4 g c/4- 6h
COMENTARIOS
Farmacocinética:
Vd= 0.2, t½ = 1.2
Cl= 1.6 ,%UP= 65
%EU= 77
c) Penicilinas naturales
PENICILINA BENZATINICA
IM: Profiláxis de FR IM: Profiláxis FR y
Benzetacil LA
y GMN:
GMN: 1.200.000 ui
A=1.2 y 2.4 MUI/ 5
mL
< 25 kg: 600.000 ui Sifilis 1ª= 2.4 MUI en
USP: Bicillin LA
DU
> 25 kg:1.200.000
Tubex: 600.000 ui/1
Sifilis 2ª = 2.4 MUI
ui
mL y 1.200.000 ui/ 2
c/sem x 3 dosis.
Sifilis 1ria y 2 ria o
mL.
VDRL control a los 3
Latente < de 1 año
Syringe: 2.400.000 ui = 50 mil UI/Kg en
y 6 meses
/ 4 mL
DU
Sifilis > de 1 año =
50 mil UI/Kg c/sem
x 3 dosis
PENICILINA CLEMIZOL
Nota: Viene con Penicilina G sódica 25%.
IM:
IM:
Allerpen
800 mil - 1 millón ui
A = 400.000 , 800.
< 1 sem: 75 mil
c/ 12- 24 h
000 y 1.000.000 ui.
ui/kg/día ÷ c/ 8 h
Prevecilina
≥ 1 sem: 100 mil
A= 0.4 y 1 MUI
ui/kg/ día ÷ c/12 h
GPh: P. Clemizole
6- 12 años: 800 mil
A= 1 y 4 MUI
ui/día
PENICILINA CRISTALINA: G Sódica ó G Potásica
IV:
Penicilina cristalina IV:
3 - 5 MUI c/ 4- 6 h.
100- 300 mil
A = 1 y 5 MUI.
Pfizerpen
ui/kg/día ÷ c/4- 6 h. Prof cgía:
1 MUI c/4 h
A =1 - 5 - y 20 MUI
Nota: C/g = 2 mEq
Tope día = 20 MUI
de Sodio, o 1.7 mEq
de Potasio según
subtipo.
PENICILINA FENOXIMETILICA ( P.V-ORAL)
VO:
VO:
Pen Vee K (USP)
T= 250 y 500 mg
250- 500 mg c/6 h
25- 50 mg/kg/día ÷
S = 250 mg c/5 mL (Fco
c/6 h
x 100 mL)
Prevecilina
T = 1 y 1.5 MUI
J = 300.000 ui/5 mL (Fco
x 80 mL)
Penicilina depósito.
t½ = 7 – 9 días.
Efecto x 21 días.
Elección en
Treponema
pallidium
Farmacocinética:
t½ = 5 , %UP = 50
%EU = 75
Tiene acción durante
24 horas.
C/g = 1.7 mEq de Na
Farmacocinética:
Fo = 30 ,Vd= 5
t½ = 0.5 ,Cl= 6.5
%UP= 58 ,%EU= 65
En LCR 25.000 ui
producen 0.8, 0.7,
0.3 mcg/mL al 1, 5 y
10 días respectiva/.
Farmacocinética:
Fo = 40 ,Vd= 0.2
t½ = 0.5 ,Cl= 4.5
%UP= 80,%EU= 35.
1 mg equivale a
1600 ui.
35
36. EL MINIVADEMÉCUM 4° Edición 2005
PRESENTACIÓN
DOSIS NIÑOS
PENICILINA PROCAINICA
Dosis similar a
Despacilina Plus
A=400.000 y 800.000 Penicilina clemizol.
Nota: Viene
ui
asociada con
USP: Bicillin CR
A = 900.000 + 300.000 Penicilina G sódica
al 25%.
ui/mL de P.
Benzatinica
DOSIS ADULTOS
IM:
800 mil - 1 millón ui
c/ 12- 24 h
COMENTARIOS
Farmacocinética:
t½ = 5 ,%UP = 50
%EU = 75
Tiene acción x 24 h
El radical procainico
es alergénico
d) Penicilinas resistentes a penicinilasa
DICLOXACILINA
Diclocil (USP:
Pathocil)
C = 250 mg (Caja x
50) y 500 mg (Caja x
20)
S=
125 y 250 mg c/5mL
(Fco x 100 mL)
NAFCILINA
USP: Unipen
A = 0.5 - 1 – 2 – y 4 g
S = 250 mg c/5 mL
T = 500 mg
OXACILINA
Prostafilina
A=1g
USP: Bactocill y
Prostaphlin
A = 0.5 - 1 - 2 - 4 - y
10 g
VO: 50 - 100
mg/kg/día ÷ c/6 h.
Inf osteoarticulares:
hasta 200
mg/kg/día
Tope día = 4 g
VO:
250- 500 mg c/4- 6 h
Inf graves: 1 g c/6 h
Farmacocinética:
Fo = 65 ,Vd= 0.09
t½ = 0.7 ,Cl= 1.6
%UP= 96 ,%EU=60
IM o IV:
80 mg/kg/día
÷ c/12 h
IM o IV:
Inf leve - mod= 0.5 - 1
g c/6 h
Inf mod - sev = 1- 2 g
c/6 h
Farmacocinética:
Fo = 36 ,Vd= 0.35
t½ = 1 , Cl= 7.5
%UP= 89 ,%EU= 27
IV:
50-100 mg/kg/día ÷
c/6 h.
Inf grave:
200 mg/kg/día ÷
c/ 4 - 6 h
Meningitis x
S.aureus::
300 mg/kg/día ÷
c/ 4 - 6 h
IV:
0.5 - 1 g c/6h
Inf grave:
1.5 - 2 g c/4 - 6 h
Farmacocinética:
Fo = 33 ,Vd= 0.33
t½ = 0.55 Cl= 6
%UP= 92 ,%EU= 46
Elección en inf por
S.aureus a nivel
hospitalario.
A.18 QUINOLONAS
a) NO FLUORADAS de Primera Generación
ÁCIDO NALIDIXICO
Wintomylon (USP:
Neg Gram) T= 500 mg
(Cja x100) S=
250mg/5mL (Fco x 120
mL).
USP:T=1g Caplets=
0,25- 0,5 y 1g
36
Niños > de 3
meses. VO: 55
mg/kg/día ÷ c/6
h.
VO: DI 1 g c/6h.
Sosten = 500 mg c/6 h
Farmacocinética:
Fo = 90 ,Vd= 0.4
t½ = 1.5 , Cl= 3
%UP= 93 ,%EU= 3
En Inf de TGI = 5- 7
días. En inf de VU =
7- 10 días
37. EL MINIVADEMÉCUM 4° EDICIÓN 2005
b) NO FLUORADAS de Segunda Generación
PRESENTACIÓN
ÁCIDO OXÓLINICO
DOSIS NIÑOS
Uroter (HPh: Gramurin)
T = 250 mg (Cja x 30)
FPh: Urotrate
T = 750 mg
VO:
10 mg/kg/día ÷ c/8 h
ÁCIDO PIPEMIDICO
Pipurol (IPh: Pipram Mayor de 12 años:
400 mg c/12 h
fort)
C = 400 mg (Cja x 10)
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
VO:
500 mg c/8 h
Farmacocinética:
Fo = 30 , t½ = 6
%UP= 83 ,%EU= 50
VO:
400 mg c/ 12 h
Farmacocinética:
Fo=70,Vd=↑,t½ = 3
%UP= 30 %EU= 64
c) FLUORADAS de Tercera Generación
CIPROFLOXACINA
Cipro (USP)
T=250 mg (Cja x 10 y
50), 500 mg (Cja x 6 y
50) y 750 mg (Cja x 6)
S= 250 mg/ 5 mL
(Fco x 100 mL).
Vial= 2mg/mL (Fco x
100 y 200 mL)
USP: A= 200/ 20 mL
y 400 mg/Ml
Spectroflex (USP)
Vial: 200 mg/100 mL
ENOXACINA
Comprecin
T= 400 mg
USP: Penetrex
T= 200 y 400 mg
FLEROXACINA
Argentina: Quinodis
(SPh) Vial= 4 mg/ mL
(Fco x 50 y 100 mL)
T = 200 y 400 mg
LEVOFLOXACINA
Tavanic (USP:
Levaquin)
VO o IV:
Mayor de 12 años 15
mg/kg c/8-12 h.
Tope día: VO= 1500
mg, e IV= 800 mg.
En meno-res de 12
años solo en casos
graves resistentes a
otros antibióticos.
VO: 250- 750 mg
c/12 h
IV: 200- 400 mg c/12
h.
En blenorragia no
complicada 500 mg
DU.
En blenorragia
moderada 500 mg
c/12 h x 3 días.
Farmacocinética:
Fo = 60 ,Vd= 0.21
t½ = 4.1 ,Cl= 6
%UP=40 ,%EU= 65
Para uso IV pasar
en 60 min.
No aprobada en
niños
Útil en blenorragia
VO:
400 mg c/12 h
Farmacocinética:
Fo = 87 ,Vd=1.6
t½ = 4.5 ,Cl= 5
%EU= 45.
No aprobada en
niños
VO , IM, o IV:
200- 400 mg/día en
una dosis.. IV en 60
min
Farmacocinética:
Fo = 100 ,Vd= 0.95
t½ =10 ,Cl= 1.9
%EU= 55.
VO:
500 mg/día en una
toma
IM o IV: 500 mg/día
Farmacocinética:
Fo = 99 ,Vd= 1.3
t½ = 6.5 ,Cl= 1.8
%UP= 35 ,%EU= 70
VO:
400 mg/día en una
toma
Farmacocinética:
Fo= 97 ,Vd= 2
t½ = 8 Cl = 3.5
%UP =10 ,% EU=65
No aprobado uso
en niños.
A = 500 mg
T = 500 mg (Caja x 7)
USP:Vial=250mg
T= 250 mg
LOMEFLOXACINA
Maxaquin (USP)
No se aprobado
T= 500 mg (Cja x 3 y 5) uso en niños
37
38. EL MINIVADEMÉCUM 4° Edición 2005
PRESENTACIÓN
NORFLOXACINA
Zoroxim (Noroxin)
T= 400 mg (Cja x 14 y
20)
OFLOXACINA
Floxstat
A = 400 mg/ 10 mL
T = 200 mg(Caja x 12) y
400 mg (Caja x 8)
USP: Floxin
Vial = 200 mg/ 50 mL y
400 mg/ 100 mL
T = 200, 300 y 400 mg
PEFLOXACINA
Ivorcina
T= 400mg (Cja x 2 y 14)
Peflacine (USP)
A = 400 mg/5 mL
USP:Vial 400mg/100mL
ROSOXACINA
Eradacil (PPh)
C = 150 mg (Caja x 2)
DOSIS NIÑOS
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
VO: 14- 28 mg/kg
/día ÷ c/12 h. Ver
ciprofloxacina
VO:
400 mg c/12 h
Farmacocinética:
Fo = 35 , Vd= 3.2
t½ = 4 ,Cl= 4
%UP= 14 ,%EU= 29
VO:
14- 28 mg/kg/día ÷
c/12 h.
IV: 1/2 de dosis oral
Ver ciprofloxacina
VO:
200- 400 mg c/12 h
IV:
200 mg c/12- 24 h
Farmacocinética:
Fo = 100 ,Vd= 1.8
t½ = 5.8 ,Cl= 3.5
%UP= 25 ,%EU= 64
IV pasar en 60 min
VO o IV:
28 mg/kg/día ÷
c/12 h
VO o IV:
400 mg c/12 h
Farmacocinética:
Fo=100 ,Vd= 1.7
t½=12 ,Cl=12
%UP= 30 ,%EU= 42
IV pasar en 60 min
No aprobado uso en
niños
VO:
300 mg DU
Uso restringido a
blenorragia
No se ha aprobado
uso en niños
SOLO PARA USO
HOSPITALARIO
VI:DI= 200- 300 mg
VO: 200- 300
mg/día
No usar más de14
días. Indicada en
inf grave que
amenace la vida
del paciente sin
otra alternativa.
Farmacocinética:
Fo =86 ,Vd =1,t½
=11 Cl=1 ,%UP=70
%EU=17
ALTO RIESGO DE
FALLA HEPÁTICA,
VIGILAR FUNCIÓN
HEPÁTICA.
IV pasar en 60
minutos
No se ha aprobado
uso en niños
IV o VO:
400 mg/ día por 7
a 14 días según
tipo de infección.
Farmacocinética:
Fo = 96 ,Vd= 2
t½ = 8 ,Cl= 2.8
%UP= 20,%EU= 75
No se ha aprobado
uso en niños
VO: 320 mg/ día
Bronquitis crónica
agudizada por 5
días, y en Neumonia por 7 días
Farmacocinética:
Fo= 71,Vd= 4
t½ = 7 Cl= 2.6
%UP= 66 ,%EU= 36
b) FLUORADAS de Cuarta Generación
ALATROFLOXACINA
USP: Trovan
A = 200 mg/40 mL y
300 mg/ 60 mL
TROVAFLOXACINA
USP: Trovan
T = 100 y 200 mg
GATIFLOXACINA
USP : Tequin
Vial = 200 mg/ 20 mL y
400 mg/ 40 mL
T = 200 y 400 mg
GEMIFLOXACINA
USP:Factive
T = 320 mg
38
39. EL MINIVADEMÉCUM 4° EDICIÓN 2005
PRESENTACIÓN
DOSIS NIÑOS
MOXIFLOXACINA
No se ha aprobado
Avelox (USP)
Vial = 400 mg/ 250 mL uso en niños
T= 400 mg
(Cja x 5 y 7)
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
IV o VO:
400 mg/ día por 7 a
14 días según tipo
de infección.
Farmacocinética:
Fo = 91 ,Vd= 2
t½ = 12 ,Cl= 0.6
%UP= 42,%EU= 35
VO o IV:
10 - 20 mg/kg c/24h
Portadores de
N.meningitidis:
< 1 mes: 5 mg/kg
c/12 h x 2 días o
1 vez c/24h x 4 días
> 1 mes: 10 mg/kg
c/12h x 2 días o
1 vez / día x 4 días.
Portadores de
H.influenzae:
Neonatos: 10 mg/kg
/día x 4 días
Mayores: 20 mg/kg
/día x 4 días
VO o IV:
5- 10 mg/kg c/24 h
Portadores de
N.meningitidis:
600 mg c/12 h x 2
días o 600 mg/día x
4 días
Portadores de
H.influenzae:
20 mg/kg/día x 4
días
Farmacocinética:
Fo = 100 ,Vd= 0.97
t½ = 3.5 ,Cl= 3.5
%UP= 89 ,%EU= 7
Ver TBC y Lepra
(Página 36 y 37)
VO:
20 - 30 mg/kg/día ÷
c/8 - 12 h
VO:
10 - 15 mg/kg/día ÷
c/8 - 12 h
Farmacocinética:
Fo= 1 ,%EU = 0.025
Especial uso en
infecciones intestinales. Útil en encefalopatía hepática
VO: 100 mg c/12 h
IV: 100 – 200 mg en
1 o 2 dosis/ día.
En Sifilis 1ria y 2ria =
300 mg/día en 2
dosis x almenos 10
días
Farmacocinética:
Fo = 93 ,Vd= 0.75
t½ = 16 , Cl= 0.53
%UP= 88 ,%EU=41
Elección en EPI (Tto
en pareja). Pasar a
VO lo más pronto
posible.
A.19 RIFAMICINAS
RIFAMPICINA
Rifadin (USP)
C = 300 mg(Envase x
10 y 20)
J = 100 mg c/5 mL
(Fco x 100 mL)
USP:
A = 600 mg
C= 150 mg
RIFAXIMINA
Flonorm (IPh)
T = 200 mg (Cja x 12)
S=100 mg/5mL x
60 mL)
A.20 SULFONAMIDAS
Ver Trimetoprim Sulfa, página 28
A.21 TETRACICLINAS
DOXICICLINA
Vibramicina C
(USP: Vibramycin)
T= 100 mg (Cja x 10)
USP: A= 100 y 200
mg + Ácido Ascorbico
480 y 960 mg,
respectiva/.
C= 50 y 100 mg
S= 25 mg/5mL
VO:
En mayores de 12
años: 100 mg c/1224 h
IV: 4.4 mg/Kg/día ÷
c/ 12 h
39
40. EL MINIVADEMÉCUM 4° Edición 2005
PRESENTACIÓN
MINOCICLINA
Minocin (USP)
C = 50 mg (Caja x
20) y 100 mg (Caja x
10)
USP: A = 100 mg
TETRACICLINA
Ambramicina
(USP: Achromycin)
C = 250 y 500 mg
(Caja x 240)
USP: Vial = 250 y 500
mg
J = 125 mg/5 mL
DOSIS NIÑOS
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
VO:
En mayores de 8
años: 50 mg c/12 h
IV: 4 mg/Kg/día ÷
c/12 h
VO:
DI = 200 mg
Después =100 mg
c/12 h
IV: 100 – 200 mg
c/12 h
Farmacocinética:
Fo = 98 ,Vd= 1.3
t½ = 16 , Cl =1
%UP= 76 ,%EU =11
Pasar a VO lo más
pronto posible.
Mayor de 8 años
VO:25- 50 mg/kg/
día ÷ c/6 - 12 h
IM: 15- 25 mg/kg/
día ÷ c/ 8 -12 h
Tope día = 2 g
VO:
250- 500 mg c/6 h
IM: 250- 300 mg
c/12 h
Máximo 250 mg por
inyección.
Instilación pleural:
500 mg en 30 mL de
SS 0.9% DU
Farmacocinética:
Fo = 77 ,Vd= 1.5
t½ = 10 ,Cl= 1.7
%UP= 65 ,%EU= 58
Otros usos posibles:
Malaria por Plasmodium falciparum
resistente (Ver
Antiparasitarios)
IV:
18-20 mg/kg/día ÷
c/ 8 h
VO:
50 mg/kg/día ÷
c/ 8 h
IV:
500mg c/8h en
Infusión lenta.
VO:
250 - 500 mg C/ 8 12 h.
Para IIV diluir en
500 mL DAD 5% o
SS 0,9%
Farmacocinética:
Fo = 100 ,Vd= 0.15
t½ = 9 , Cl= 0.19
%UP= 97
Uso en inf dérmica y
subcutánea por
S.aureus y otros
gram + aerobios y
anaerobios.
VO:
2 g al acostarse, DU
VO:
3 g al acostarse, DU
Farmacocinética:
Fo= 50,Vd=3 ,t½=3
Cl=10 ,%UP=3
%EU=43 .
Útil en infecciones
urogenitales.
A.22 OTROS
ÁCIDO FUSIDICO
Fucidin (UKP)
Gel y ung = Al 2%
(Tubo x 15 g)
Apositos = Al 2% (Cja
x 10) Ver Dermatología.
UKP: Fucidin
A= 500mg/10 mL.
T =250 mg
S =250mg/5mL
FOSFOMICINA
Monuril (USP:
Monurol)
Sobres 3 g (Caja x 6)
Sobres 2 g (Caja x 8)
40
41. EL MINIVADEMÉCUM 4° EDICIÓN 2005
B. ANTIMICOBACTERIAS
B.1 TERAPIA ANTILEPRÓTICA
CLOFAZIMINA (CL)
PRESENTACIÓN
Lamprene (USP)
C = 50 y 100 mg
DAPSONA (D)
DDS
T = 100 mg
USP: AVLOSUFON
T = 25 y 100 mg
DOSIS NIÑOS
VO: Mayores de 12
años: 1 mg/kg/día
en una toma.
Máximo 100 mg/
día.
DOSIS ADULTOS
VO:
300 mg una vez al
mes (Supervisada) +
50 mg diaria
(Autoadministrada)
COMENTARIOS
Farmacocinética:
Fo=50,Vd=↑ no SNC,
t½=10 días ,%EU=↓
Excreción lenta por
via biliar sin
metabolizarse.
VO: 1 - 2 mg/kg/día
en una toma. Máximo 100 mg/ día.
Profiláxis:
12.5 – 25 mg/kg 3
veces semanal.
VO:
100 mg diaria
Profiláxis:
50 mg/día
Farmacocinética:
Fo =93 ,Vd=1.5
t½ =20 , Cl= 0.6
%UP=73 ,%EU=15
RIFAMPICINA (RMP)
Generalidades y demás: Ver Rifamicinas, pag 52.
VO:
VO:
Rifadin (USP)
600 mg c/mes
15 - 20 mg/kg
C=300 mg (Blister x
c/mes
20)
J =100 mg c/5 mL
(Fco x 50 y 100 mL)
USP: C= 150 mg
Farmacocinética:
Fo = 100 ,Vd= 0.97
t½ = 3.5 , Cl= 3.5
%UP= 89 ,%EU= 7.
ESQUEMAS
MULTIBACILARES:
CL + D + RMP x 2 años. Vigilar durante 5 años con BH cada 3 meses
PAUCIBACILARES:
D + RMP x 6 meses. Vigilar durante 2 años con BH cada 3 meses
REACCIÓN LEPRÓTICA TIPO I:
Prednisona 1 - 2 mg/kg/día hasta control. Luego bajar 5 mg/día hasta suspender
REACCIÓN LEPRÓTICA TIPO II:
Talidomida (T = 100 mg). Farmacocinética: t1/2= 8.7 ,Vd= 1.5 - 2 ,Cl= 2.5 ,%EU= 0.6
Dosis: 400 mg/día hasta control, luego bajar 50 mg / día hasta suspender. Es teratogénica
B.2 TERAPIA ANTITUBERCULÓTICA
ESTREPTOMICINA (SM)(USP: STREPTOMYCIN)
IM:
IM:
Estreptomicina
1 g/ día c/24 h
20 - 40 mg/kg/día
(USP)
c/ 24 h.
A = 1 g/ 2.5 mL
Farmacocinética:
Fo= 1,Vd= 0.25
t½= 2.6,Cl=1 ,%UP= 48
%EU= 55
CIM: 8 mcg/mL.
41
42. EL MINIVADEMÉCUM 4° Edición 2005
PRESENTACIÓN
DOSIS NIÑOS
ETAMBUTOL (EMB)(USP: ETHAMBUTOL)
Etambutol
VO:En > 10 años
T = 400 mg
1ª fase = 20
USP: Myanbutol
mg/kg/día.
T= 400 mg
2ª fase = 40 mg/kg
2 VS
ETIONAMIDA (ETA) (USP: ETHIONAMIDE)
VO:
Etionamida (USP:
10 mg/kg/día
Trecator)
T = 250 mg
ISONIAZIDA (INH) (USP: ISONIAZID)
VO:
T = 100 mg.
10 - 15 mg/kg/día
Nydrazid (USP:
Laniazid) T = 300 mg NOTA: Usar
USP: T= 50 y 100 mg suplemento de ácido
nicotinico.
J = 50 mg/5 mL .
Rimactazid (USP:
Rifamate) T=150 mg
+ RMP 300
USP :Rifater.
50 mg + 120mg RMP
+ 300mg PZ
PIRAZINAMIDA (PZ)
Pirazinamida (USP)
VO:
T = 500 mg
30 mg/kg/día
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
Farmacocinética:
VO:
Fo = 77 ,Vd= 1.6
1ª f = 1200 mg/día
2ª f = 2400 mg 2 VS t½ = 3 ,Cl= 8.6
%UP= 5 ,%EU= 79.
CIM: 1 a 5 mcg/mL
VO:
500 mg/día
Farmacocinética:
Fo = 100 ,Vd= ↑
t½ = 2 ,%UP= 24
%EU=1(libre)
VO:
1ª f =5 mg/kg (300 )/
día
2ª f =15 mg/kg(900)
2 VS
Farmacocinética:
Vd = 0.7 , t½ = 2.5
Cl= 4.8 ,%EU= 29
CIM: 0.05 a 0.2
mcg/mL
VO:
20 mg/kg (1500)/día
Farmacocinética:
Fo = 70 ,Vd= 0.7
t½ = 9.2 , Cl= 0.9
%UP= 10 ,%EU=1.6
RIFAMPICINA (RMP) Generalidades y demás: Ver Rifamicinas, pag 52.
VO o IV:
VO o IV:
Farmacocinética:
Rifadin (USP)
10 mg/kg/día
10 mg/kg (600)/día
Fo = 100 ,Vd= 0.97
C=300mg(Cja x10 y
20)
t½ = 3.5 ,Cl= 3.5
J = 100 mg c/5 mL
%UP= 89 ,%EU= 7
(Fco x 100 mL)
No usar en hepatoUSP: A = 600 mg
patia previa.
C= 150 mg
TIOACETAZONA ó AMITHIOZONA (TBI)(USP: THIOACETAZONA)
No aprobado uso
VO:
Farmacocinética:
Thioacetazona
150 mg/día
(USP)
t½=13 ,%UP=95
T = 150 mg
%EU=20
TIAZINA (TZ) o TIONIAZIDA (USP: THIONIAZIDA)
T= 150mg + INH
No aprobado uso
VO:150 mg/día deTBI Ver TBI e INH
300mg
42
43. EL MINIVADEMÉCUM 4° EDICIÓN 2005
ESQUEMAS
A- ACORTADO SUPERVISADO
Niños: 1) 60 dosis de PZ + RMP + INH(10) Lunes a Sabado.
2) 40 dosis de RMP + INH(20) 2 VS, con intervalo de 3 días
Adultos: 1) 60 dosis de SM + PZ + RMP + INH(300) Lunes a Sabado.
2) 40 dosis de RMP + INH(900) 2 VS con intervalo de 3 días
B- RETRATAMIENTO SUPERVISADO
Niños: 1) 60 dosis de PZ + EMB(20) + ETA + RMP + INH(10) Lunes a Sabado.
2) 100 dosis de EMB(40) + ETA(15) + RMP + INH(10) 2 VS
Adultos 1) 60 dosis de SM + EMB(1200) + ETA + RMP + INH(300) Lunes a Sabado.
2) 100 dosis de EMB(2400) + ETA(750) + RMP + INH(300) 2 VS
C- AUTOADMINISTRADO
Adultos 1) 60 dosis de SM + TZ o SM + TBI + INH(300) Lunes a Domingo.
2) 100 dosis de TZ o TBI + INH(300) Lunes a Domingo
D- RETRATAMIENTO CONTROLADO
Adultos 1) 60 dosis de PZ + EMB(1200) + RMP + INH(300) Lunes a Sabado.
2) 100 dosis de RMP + INH(300) + EMB(2400) 2 VS
E- TBC en GESTANTES
1) Activa: INH + RMP + ETB.
2) Conversión reciente: INH post sem 12.
3) No activa: INH post parto
F- TBC MULTIRRESISTENTE
Usar x 24 meses post a negativización 2 de estos: Amikacina, Amoxacilina/clavulato,
Clofazimina, Fluorquinolona, PAS.
G- TBC por M.avium en SIDA
1) Pulmonar = RMP + EMB + SM o Claritromicina x 18- 24 meses.
2) Diseminada = RMP o Quinolona fluorada + EMB + TBI indefinidamente
NOTA.: 1) VER MANUAL DE TRATAMIENTO DE TBC PARA DETERMINAR:
Curación, fracaso, reactivación, pérdida, y reingreso
2) Usar esteroides en derrame pleural, meningitis, y pericarditis durante 1ª fase
de tratamiento
3) En caso de intolerancia o toxicidad, se puede cambiar:
SM x EMB, y RMP x TBI
43
44. EL MINIVADEMÉCUM 4° Edición 2005
C. ANTIMICÓTICOS SISTÉMICOS
C.1 ALILAMINAS
TERBINAFINA
PRESENTACIÓN
Lamisil (USP)
T= 250 mg (Fco x 14)
DOSIS NIÑOS
VO:
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
Farmacocinética:
VO: 250 mg/día.
> 2 años = 62.5 mg/día
> 6 años = 125 mg/día
T.pedis: 2- 6 sem
T.corporis: 2- 4 sem
T.unguis:12- 24 sem
Fo = 80 ,Vd= 0.2
t½ = α4.6 y β 17
%UP= 99 ,%EU= 1
VO:
> 2 años = 3- 6
mg/kg/día en una
toma
VO:
Farmacocinética:
Vd= 2.4 , t½ = 3.5
Cl= 8.5 ,%UP= 99
%EU= 1.
IV o VO:
0- 2 sem:
3 mg/kg c/72 h
2- 4 sem:
3 mg/kg c/48 h
> 1 mes:
DI =6 mg/kg/día
Continuar 3
mg/kg/día x 7 - 14
días
IV: 3 - 6 mg/kg c/24h
VO: 50 - 400 mg/día
En Criptococos: 200400 mg /día x 6- 8 sem
Candidiosis sist: 200
mg/día x tiempo de evol
Candidiosis vaginal:
150 mg en DU
Onicomicosis: 150 mg
c/sem x 12- 16 sem
Inf mucosa: 50- 100
mg/día x 2- 4 sem
Micosis prof: 200- 400
mg/día x 2 años
Micosis cutánea: 50
mg/día o 150 mg/ sem x
2- 6 sem
Farmacocinética:
Fo = 90 ,Vd= 0.6
t½ = 30 ,Cl= 0.3
%UP= 11 ,%EU= 75
IV: inicio. Luego VO:
2- 4 mg/kg/día
IV: inicio. Luego VO:
100- 400 mg/día, asi:
Px SIDA: Indefinida/
Histoplas y Paracoci:
4a6m
Asperg y Cromomic:
x varios meses
Criptococo: x 10 m
Coccidio: x 10 m o más
Farmacocinética:
Fo = 55 ,Vd= 15
t½ = 21 , Cl= 23
%UP= 99 ,%EU= 1
No usar en menores de
2 años. En los mayores:
IV: Ver adultos.
VO: Dosis calculada en
susp ó Tab de 50 mg.
IV: DI 6 mg/ kg c/12 h.
Sosten 4 mg/kg c/12 h
VO: DI 200- 400 mg
c/12 h Sosten 100- 200
mg c/12 h
Farmacocinética:
Fo= 96 ,Vd= 4.6, t½ = 6
%UP= 58 ,%EU= 2
Cubre cepas resistentes a Fluconazol como
Aspergillus y Fusarium.
C.2 AZOLES
a) Imidazoles
KETOCONAZOL
Nizoral (USP)
T= 200 mg (Cja x 10)
S = 20 mg/mL (Fco x
60 mL)
200 - 400 mg/día
mucosas x 2 - 4 sem y
sistémica x 6 - 12 m.
b) Triazoles
FLUCONAZOL
Diflucan (USP)
A = 200 mg/100 mL
C = 50 mg (Caja x 7)
150 mg (Cja x 1 y 2 )
200 mg (Caja x 4)
S = 50 mg/ 5 mL (Fco
x 20 mL) y 200 mg/ 5
mL (Fco x 35 mL)
Ciplafucon
Vial: 200 mg/ 100 mL
ITRACONAZOL
Sporanox (USP)
A= 250 mg/ 25 mL
C = 100 mg
(Blister x 4 y 15)
Sol oral= 10 mg/ mL
(Fco x 150 mL)
VORICONAZOL
Vfend (USP)
Vial= 200 mg
T = 200 mg
USP: Sol oral= 200
mg/ 5 mL y T= 50 mg
44
En IIV diluir en DAD
5%, pasar en 60 min
Profiláxis:
En SIDA = 100
mg/día
En Cáncer = 50
mg/día
45. EL MINIVADEMÉCUM 4° EDICIÓN 2005
PRESENTACIÓN
DOSIS NIÑOS
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
IV: DI = 0.3
mg/kg/día.
Incrementar 0.1
mg/kg c/3 días,
hasta 0.6 mg/kg/día.
Tope total = 30
mg/kg
VO:100 mg c/ 6 -12h
Prueba: 1 mg en 50
mL de DAD 5% en
20 min.
IV: DI = 0.3 mg/kg
1er día. Sosten 0.6
mg/kg/día.
Top total: 2 gr
VO: 100 mg c/6 -12h
Farmacocinética:
Vd= 4 , t½ = α 18 y
β 15 días , Cl= 0.45
%UP= 95 ,%EU= 3
VO:
100- 200 mil
ui/kg/día ÷ c/6- 8 h
VO:
0.5- 1 MUI c/6- 8 h
Daña membrana
celular. Acción local en
TGI ya que no se
absorbe
No aprobado uso en
niños.
IV:
DI: 70 mg el día 1.
Sosten: 50 mg/día.
La terapia no debe
exceder de 7 días.
NO DILUIR EN
DEXTROSA.
Pasar dilución en 1 h.
Farmacocinética:
Vd= ↑ , t½ = 10
Cl= 0.17 ,%UP= 97
%EU= 41
VO:
100 - 150 mg/kg/día
÷ c/6 h
Farmacocinética:
Fo = 85 ,Vd= 0.7
t½ = 4.5 , Cl= 2
%UP= 4,%EU= 90
C.3 POLIENOS
AMFOTERECINA B
Fungizon (USP)
A = 50 mg
T = 100 mg (Fco x
30)
S = 100 mg/mL (Fco
x 60 mL)
NISTATINA
Micostatin (USP)
T = 500.000 ui
S = 500.000 ui/ 5 mL
(Fco x 60 mL)
En meningitis usar
intratecal. Vigilar
hipomagnesemia e
hipopotasemia
C.4 OTROS
CASPOFUNGINA
Cancidas (USP)
Vial = 50 y 70 mg
(Fco x 10 mL)
FLUOCITOSINA (USP: Flucytosine)
VO:
Ancotil (USP:
Ancobon)
< 1 mes: 80 - 160
T = 250 y 500 mg
mg/kg/día ÷ c/6 h
> 1 mes: 50 - 150
mg/kg/día ÷ c/6 h
GRISEOFULVINA
Grisovin
T= 500 mg (Cja x100)
USP: Grifulvin
T = 250 y 500 mg
S = 125 mg/ 5 mL
VO: > 2 años =
20 mg/kg/día ÷
c/12 h
En la aspergilosis refractaria o intolerante a la
Amfotericina B y al
Itraconazol. Candidiosis
esofágica y/o faríngea.
También cubre P. carinii.
La t ½ tisular alcanza
hasta 50 h. Inhibe la
Timidilato sintetasa
bloqueando la síntesis
de ácido nucléicos.
Buen sinergismo con
anfoterecina.
VO:
500- 1000 mg c/1224 h
Cp: 50- 100 mg/ L.
Medir c/ sem
Farmacocinética:
Fo = 90 ,Vd= 1.5
t½ = 16 ,Cl= 0.07
%EU= 1
En caso de resistencia combinar con
anfotericina
45
46. EL MINIVADEMÉCUM 4° Edición 2005
D. ANTIPARASITARIOS INTESTINALES Y SISTÉMICOS
D.1.HELMINTIOSIS COMUNES: Áscaris, Oxiurus, Tricocéfalos, y
Uncinarias.
PRESENTACIÓN
ALBENDAZOL
Zentel (USP)
T = 200 mg (Cja x 2)
400 mg (Caja x 1)
S = 400 mg (Fco x 10
mL)
FLUBENDAZOL
Fluvermal (FPh)
T = 300 mg (Caja x 2)
y 500 mg (Caja x 1)
S = 100 mg/5 mL
(Fco x 30 mL)
FPh: T= 100 mg
MEBENDAZOL
Pantelmin
T = 100 mg (Caja x 6)
S = 20 mg/mL (Fco x
30 mL)
USP: Vermox
T = 100 mg
PIPERAZINA
Upixon
J = 200 mg/mL (Fco x
60 mL)
USP: Piperazine
T = 250 mg,
J = 500 mg/ 5 mL
DOSIS NIÑOS
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
VO:
> de 2 años:
400 mg DU
Repetir a los 15 días
VO:
400 mg DU
Repetir a los 15 días
En Strongyloides dar
tto x 6 días.
Benzimidazol
Farmacocinética:
Fo =↓ , t½ = 8.5
%UP= 70 ,%EU= 90
Inhibe metabolismo
de la glucosa.
VO:
> de 1 año:
200 mg/día x 2 días.
Repetir a los 15 días
VO:
500 mg DU.
Repetir a los 15 días
Benzimidazol
Farmacocinética:
Fo =↓ , t½ = 1.5
%UP= 95 ,%EU= ↓
Ver Albendazol.
VO:
VO:
200 mg/día x 3 días
> de 2 años:
200 mg/día x 3 días Repetir a los 15 días
Repetir a los 15 días
Benzimidazol
Farmacocinética:
Fo = 10 ,Vd= 1.2
t½ = 6 , %UP=95
%EU=50
Ver Albendazol.
VO:
50 - 100 mg/kg/día
÷
c/ 12 - 24 h x 7 días
VO:
2 - 3 g /día ÷ c/ 12 24 h
Produce parálisis
muscular en los
helmintos. Elección
en Ascaris y
Oxiurus activa por
evitar migración. No
usar en px con
epilepsia.
VO:
500 mg/ día x 3 días
Tetrahidropirimidina.
Farmacocinética:
Fo = ↓, % EU = 15%
Produce parálisis
neuromuscular en
los helmintos. Se
antagoniza efecto.
antihelmíntico con la
piperazina.
Aumenta toxicidad
con teofilina.
PIRANTEL + OXANTEL
VO:
Combantrin
T = 250 mg (Cja x 3 ) 10 mg/kg/ dosis x 3
S = 250 mg/5 mL (Fco días
x 15 y 30 mL)
Quantrel
T = P 100 mg + Ox
100 mg (Blister x 6)
S = P 250 mg + Ox
250 mg / 5 mL (Fco x
15 mL)
USP: Antiminth
S= 250 mg/ 5 mL
46
47. EL MINIVADEMÉCUM 4° EDICIÓN 2005
D.2.OTRAS HELMINTIOSIS: Oncocercos, Strongyloides.
ALBENDAZOL. Ver página 46.
PRESENTACIÓN
IVERMECTINA
Quanox
(USP: Stromectol)
G = 6 mg/ mL ó c/ 20
gotas (Fco x 5 mL)
Kilox
G = 6 mg/ mL ó c/ 20
gotas (Fco x 5 mL)
DOSIS NIÑOS
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
VO : Según peso
15 a 25kg: 1,5mg
26 a 44kg: 3mg
VO : Según peso
45 a 64kg: 4,5mg 65
a 84kg: 6mg.
Tomar una hora
antes o despues
comidas.
Tomar una hora
antes o despues
comidas.
Clase de
Avermectina
Farmacocinética:
t½ = 16 ,%EU= 1
No cruza a SNC.
Produce parálisis
muscular en los
nematodos. No usar
en px con epilepsia.
VO actua en Stongyloides intestinales,
no en los tisulares.
TIABENDAZOL
Equizole (Veterinaria) VO:
Sobres = 10 gr base
25 mg/kg/día ÷ c/8 h
USP: Mintezol
x 3 días
T = 500 mg
S = 500 mg c/ 5 mL
VO:
25 - 50 mg/kg/día ÷
C/8 h x 3 - 5 días
Benzimidazol.
Fo =90 ,Vd= 2.8
t½ = 1.2 , Cl=0.66
%EU= 90
Inhibe metabolismo
de la fumarosa.
Mayores de 2
años:
VO: 400 mg/día x 3
días
En neurocistecercosis: ver adultos
VO: 400 mg/día x 3
días
En neurocistercosis:
VO: 15 mg/kg/día x
10 - 15 días.
Benzimidazol
La destrucción de
los quistes produce
inflamación, usar
dexametasona.
VO:
> de 2 años =10
mg/kg/ día DU.
Neurocistecercosis:
50 mg/kg/día x 14
días.
VO:
10 mg/kg/ día DU.
Neurocistecercosis:
50 - 75 mg/kg/día x
14 días.
Fo =90 , t½ = 5
%UP= 80 ,%EU= 90
D. 3. TENIOSIS
ALBENDAZOL
Zentel
T = 200 mg (Caja x 2)
400 mg (Caja x 1)
S = 400 mg (Fco x 10
mL)
PRAZIQUANTEL
Cesol
T = 150 mg (Caja x 4)
USP: Biltricide
T = 600 mg
Pirazinoquinolina.
Farmacocinética:
Produce parálisis
flácida del heminto
adulto.
47
48. EL MINIVADEMÉCUM 4° Edición 2005
D.4. ANTIPROTOZOARIOS COMUNES: Amoebas, Giardias, y Trichomonas
PRESENTACIÓN
DOSIS NIÑOS
DEHIDROEMETINA
A = 30 mg/ mL (Fco x IM:
1 y 2 mL)
1.5 mg/kg/día ÷
USP: Dehydroemec/ 12 h x 5 - 10 días
tine
DIYODO HIDROXIQUINOLEINA
VO:
Diodoquin
T= 650 mg (Blister x
30 mg/kg/día ÷
60)
c/ 8 h x 10 días
S = 210 mg/5 mL
(Fco x 240 mL)
USP: Yodoquin
T= 650 mg
ETOFAMIDA
VO:
Kitnos
T = 500 mg (Caja x 6) 100 mg c/ 8 h x 3
días
S = 100 mg/ 5 mL
(Fco x 100 mL)
METRONIDAZOL
Flagyl (USP)
Vial= 500 mg/ 100 mL
T= 250 y 500 mg
(Caja x 40)
S = 250 mg c/5 mL
(Fco x 120 mL)
NITAZOXANIDA
Alinia (México:
Daxon)
T = 500 mg
México:
S= 100 mg/ 5 mL
48
VO: En amebiosis
30 mg/kg/día ÷ c/8 h
En giardiosis:
Mitad de dosis.
Tanto en niños
como en adultos la
via IV es útil en
amebiosis extra
intestinal, a igual
dosis
VO:
15 mg/kg/día ÷
c/ 12 h x 3 días
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
IM:
1 - 1.5 mg/kg/día ÷
c/ 12 h x 7 - 10 días
Util en amebiosis
sistémica. Vigilar
arritmias, disnea,
hipotensión
VO:
650 mg c/ 8 h
x 10 días
No se absorbe.
Acción luminal.
Dermatitis por yodo
ocasional
VO:
500 mg c/12 h x 3
días
Acción luminal.
Quimioprofilaxis:
200 - 500 mg/día
durante el tiempo de
exposición.
VO:
Amebiosis intestinal:
250 - 500 mg c/ 8 h.
Ameb cutánea,
pulmonar, y absceso
hepático: 750 mg c/8
h x 7 - 10 días
En giardiosis:
Mitad de dosis
Nitroimidazol.
Farmacocinética:
Fo = 99 ,Vd= 0.74
t½ = 8.5 ,Cl= 1.3
%UP= 11 %EU= 10.
Distribución amplia
incluso en SNC.
Produce reacción
antabuse. Vigilar
posible de colitis
pseudomembranosa
VO:
500 mg c/12 h
x 3 días
Farmacocinética:
Fo = 48 ,Vd= ↑
t½ = 8 ,%UP= 0
%EU= 38
También tiene acción
contra bacterias anaerobias y el H. pylori,
y contra helmintos
como: Ascaris, Uncinarias, Tricocefalos,
Estrongiloides,y Tenias y Helicobacter
pylori.
49. EL MINIVADEMÉCUM 4° EDICIÓN 2005
PRESENTACIÓN
ORNIDAZOL
Tiberal (USP)
A=1 g /6 mL (Cja x 5)
T= 500 mg (Caja x10)
DOSIS NIÑOS
QUINFAMIDA
Amefin y Amenide
T = 100 mg (Caja x 3)
S = 50 mg/ 5 mL (Fco
x 30 mL)
TECLOZAN
Falmonox
T = 500 mg (Caja x3)
S = 50 mg/ 5 mL (Fco
x 90 mL)
TINIDAZOL
Fasigyn (USP)
T= 500m mg (Caja 8)
y 1 g (Caja x 4)
S = 200 mg/ mL (Fco
x 15 y 30 mL)
COMENTARIOS
VO o IV: 0.5 - 1 g
c/12 h x 7 - 10 días .
Amebiosis cutánea,
pulmonar, y absceso
hepático = 750 mg
c/8 h x 7 - 10 días
Nitroimidazol.
Farmacocinética:
Fo = 90 ,Vd= 1
t½ =13 , Cl= 0.9
%UP= 13
Ver Metronidazol.
Para uso IV pasar
en 100 mL de
solución en 30 min.
VO:
2 g en una toma.
Absceso hepático =
2 g /día x 5 - 7 días
Nitroimidazol.
Farmacocinética:
Fo = 95 , Vd= 0.6
t½ = 17,Cl= 0.6
%UP= 15 ,%EU= 85
Ver Metronidazol.
VO:
60 mg/kg/día en
una toma x 2 días
VO:
2 g/día en una toma
x 2 días . En abs
hepático 2 g / día x
3 - 5 días
Nitroimidazol.
Farmacocinética:
Fo = 100 ,Vd= 0.7
t½ = 12 ,Cl= 0.6
%UP= 20 ,%EU= 25
Ver Metronidazol.
VO:
< de 6 años:
50 mg c/ 12 h x 2
dosis.
> de años:
100 mg c/ 12 h x 4
dosis
VO:
100 mg c/ 8 h x 3 - 6
dosis
No se absobe.
Acción luminal.
Puede haber
reacción cruzada
con las quinolonas
fluoradas, vigilar
posibles efectos
neuropaticos.
VO:
25 - 50 mg/kg/día ÷
c/ 12 h x 3 - 5 dosis
VO:
500 mg c/ 12 h x
dosis
No se absorbe.
Acción luminal
VO:
60 mg/kg/día en
una toma x 2 días
VO:
2 g/día en una toma
x 2 días.
En absceso hepático
2 g / día x 3 - 5 días
Nitroimidazol.
Farmacocinética:
Fo = 100 ,Vd= 0.7
t½ = 12 ,Cl= 0.6
%UP= 20 ,%EU= 25
Ver Metronidazol.
VO o IV: 20- 30
mg/kg/día ÷ c/12 h x
5 - 7 días .
La via IV es útil en
amebiosis extra
intestinal, a igual
dosis
SECNIDAZOL
VO:
Secnidal (USP)
T = 250 y 500 mg (Cja > de 2 años = 30
x 4) y 1 g (Cja x 2)
mg/ kg en una dosis
S= 500 y 750 mg/ 5
mL (Fco x 30 mL)
TINIDAZOL
Fasigyn (USP)
T= 500m mg (Caja 8)
y 1 g (Caja x 4)
S = 200 mg/ mL (Fco
x 15 y 30 mL)
DOSIS ADULTOS
49
50. EL MINIVADEMÉCUM 4° Edición 2005
D.5. LEISHMANIOSIS
PRESENTACIÓN
AMFOTERICINA
Fungizon (USP)
A = 50 mg
T= 100 mg (Fco x 30)
S = 100 mg/mL (Fco
x 60 mL)
METILGLUCAMINA
Glucantime
A = 1500 mg/ 5 mL
USP:
Methylglucamine
PENTAMIDINA
A = 300 mg/ 10 mL
USP: Pentamidine
DOSIS NIÑOS
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
En casos graves:
0.5 - 1 mg/kg, días
alternos x 5 - 25
semanas
Dosis similar a la
usada en niños.
No exceder màs de
50 mg/dìa, ni un
total de 2 a 3 g.
Polieno.
Farmacocinética:
Vd= 4 , t½ = α 18 y
β 15 días ,Cl= 0.45
%UP= 95 ,%EU= 3
IM o IV:
10 mg/kg/día de Sb
(Antimonio), lento.
IM o IV:
20 mg/kg/día de Sb
Glucamina.
Farmacocinética:
t½ = 36 h
C/300 mg (1 mL)
tiene 85 mg de Sb.
En casos de
resistencia a la
glucamina:
IM o IV : 3 - 4 mg/kg
interdiario
(3 VS) x 5 - 25 sem.
Dosis similar a la
usada en niños
Diamidina.
Farmacocinética:
Vd = 8.5 , t½ = α 8
h y β 12.8 días
%UP= 70 ,%EU= 22
Vigilar posible
reacción de Herish
Herjeimer, arritmias
e hipoglicemia.
ESQUEMAS:
LEISHMANIOSIS VISCERAL:
Glucamina x 4 semanas. Repetir a los 40 a 60 días.
LEISHMANIOSIS CUTÁNEA:
Glucamina C/12 h x 3 semanas.
LEISHMANIOSIS MUCOCUTÁNEA:
Glucamina C/12 h x 4 semanas, durante varios ciclos en caso requerido.
LEISHMANIOSIS RESISTENTE:
Usar Pentamidina.
LEISHMANIOSIS GRAVE:
Usar amfotericina
D.6. MALARIA O PALUDISMO
AMODIAQUINA (Am)
T = 150 mg
50
VO:
DI = 10 mg/kg/día.
Despues = 7.5
mg/kg/día x 2 días
VO:
DI = 600 mg
Despues = 450 mg x
2 días
4-Aminoquinoleina.
Farmacocinética:
Fo=↓,t½=10,%EU=↑
Esquizonticida hemático. Gametocitocida
en P.ovale, P.vivax y
P.malarie. Vigilar
neuropatia.
51. EL MINIVADEMÉCUM 4° EDICIÓN 2005
PRESENTACIÓN
ARTHEMETER (Ar)
Paleether (USP)
A = 80 mg (Caja x 6)
USP: C = 40 mg
CLOROQUINA (Cl)
Aralen (USP)
A = 40 mg/mL (Fco x
1 y 3 mL)
T = 250 mg que
equivale a 150 mg
USP: T = 300 mg
Repal
T = 250 mg (Cja x 10)
A = 100 mg/2 mL y
700 mg/5 mL
J = 41.5 mg/5 mL
(Fco x 120 mL)
HALOFANTRINA (Hf)
Halfan (USP)
T = 250 mg (Caja x 6)
S = 100 mg/ 5 mL
(Fco x 30 mL)
MEFLOQUINA (Mf)
Mephaquin
(USP: Lariam)
T = 250 mg (Envase x
4 y 6)
DOSIS NIÑOS
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
IM o VO:
DI = 3.2 mg/kg/día
Post = 1.6 mg/kg/día
IM o VO:
DI = 160 mg
Despues = 80 mg
c/12 h
Sesquiterpeno.
Farmacocinética:
Fo= ↓ ,Vd= 20
t½ = 2.6 %UP= 75
Esquizonticida en
P.falciparum y vivax
Antagonisa S/P
Mayores de 5 años:
VO:
Ver amodiaquina
IM:
5 mg/kg/día ÷
c/ 12 h
VO:
Ver amodiaquina
IM:
15 mg/kg/día .
Tope día = 900 mg
Pasar pronto a VO.
4-Aminoquinoleina.
Farmacocinética:
Fo = 90 ,Vd= 120
t½= 40 días Cl= 1.8
%UP= 60, %EU= 60
VO:
24 mg/kg c/ 6 h x 3
dosis
VO:
500 mg c/ 6 h x 3
dosis
Amino alcohol.
Farmacocinética:
Fo=↓ ,Vd= 5 t½= 4
días Cl= 3 ,%EU= ↓.
Esquizonticida hemático en P.falciparum y
P.vivax
VO: > de 2 años:
250 mg C/10 kg en
1 toma
VO:
15 mg/kg en 1 o 2
tomas, con 8 h de
intervalo.
Amino alcohol.
Farmacocinética:
Fo= 85 ,Vd= 20
t½= 20 días Cl= 0.4
%UP= 98 %EU= 1 .
Impide invasión a la
célula. No afecta
esquizontes 2rios.
Hemolisis en deficit de
G6PD. Vigilar arritmia y
ototoxicidad; agudiza
psoriasis y porfiria
No actua en fase hepática. Vigilar neuropatias
PRIMAQUINA (Pr)
Neo quipenyl
(USP: Primaquine)
T = 15 mg (Caja x 14)
VO:
P.vivax = 0.3
mg/kg/día x 14 días
P.falciparum = 0.6
mg/kg/día x 1 día
VO:
P.vivax = 15 mg/ día
x 14 días
P.falciparum = 4.5
mg/día x 1 día
8-Aminoquinoleina.
Farmacocinética:
Fo= 75 ,Vd=3 ,t½ =
7.6 Cl= 5 %EU= 4.
Esquizonticida tisular y
gametocida. Hipnoticida
en P.vivax y P. ovale.
Vigilar arritmias y leucopenia
51
52. EL MINIVADEMÉCUM 4° Edición 2005
PRESENTACIÓN
DOSIS NIÑOS
QUININA DICLORHIDRATO (DCQ)
A = 680 mg / 2 mL
IV: 7- 10 mg/kg c/ 8h
en 2000 mL DAD 5%,
pasar en 60 min.
Para dar 1/3 de
dosis = 7 - 10 mg/ kg
c/24 h
QUININA SULFATO (SQ)
C = 300 mg
VO: 7 - 10 mg/kg
c/8h x 3 - 5 días
SULFADOXIN / PIRIMETAMINA (S/P)
VO:
Falcidar
25 / 1 mg/kg en DU
T =500 mg + 25 mg
de c/u (Caja x 3)
DOSIS ADULTOS
IV:
10 mg/kg c/ 8 h x 3
días.
Luego pasar a VO
hasta 10 días total.
COMENTARIOS
Alcaloide de cincona
Farmacocinética:
Fo= 76 ,Vd= 2
t½ = 11 Cl= 2
%UP= 93 ,%EU= 12
Esquizonticida hemático, no en fase hepática.
Vigilar cinconismo,
arritmias, hipotensión
VO: 10 mg/kg c/8 h
x 3 - 5 días
Ver Quinina
diclorhidrato.
VO:
1500 / 75 mg en DU
Sulfona/ Pirimidina.
Farmacocinética:
Fo= 100 ,Vd= 2
t½ = 2 Cl= 8.5
%EU= 85
Esquizonticida tisular y
hemático. Vigilar Steven
Johnson o dermatitis
ESQUEMAS
1. Plasmodium vivax: Cl + Pr
2. Plasmodium falciparum no complicado: Am + S/P + Pr
3. Plasmodium falciparum resitente: SQ + S/P + Pr
4. Plasmodium falciparum cerebral: DCQ + S/P + Pr
5. Plasmodium falciparum hepático o IRA: DCQ (1/3 dosis) + S/P + Pr
6. Infección mixta: Am + S/P + Pr (14 días)
7. Malaria en Gestantes: P.vivax = Cl , y al terminar embarazo dar Pr.
P. falciparum = Am + S/P, y al terminar embarazo dar Pr.
8. Malaria resistente: a) SQ + (Tetraciclina o Clindamicina x 14 días).
b) Artemether o Halofantrina o Mefloquina
9. PROFILAXIS: Desde 1 sem antes hasta 4 sem post a exposición (Minimo 6 dosis
total):
a) Cloroquina ó Mefloquina: Niños y adultos = 5 - 7 mg/kg/semanal.
D.7. PNEUMOCISTOSIS
CLINDAMICINA
Dalacin C (USP:
Cleocin)
A= 600 mg/ 4 mL y
900 mg/ 6 mL.
C= 150 y 300 mg
(Cja x 24)
S= 75 mg c/5mL (Fco
x 80 mL)
52
VO, IM, o IV:
10- 20 mg/kg/día ÷
c/ 6 - 12 h.
Tope día = 1 g
VO:
150- 450 mg c/6 h
IM o IV:
300- 600 mg c/6 8h
Lincosamina.
Farmacocinética:
Fo=25 ,Vd=1.3 , t½ =
5 Cl= 2.1 ,%UP= 85
%EU= 14 .
Vigilar colitis pseudo
membranosa.
53. EL MINIVADEMÉCUM 4° EDICIÓN 2005
PRESENTACIÓN
PENTAMIDINA (Pe)
A = 300 mg/ 10 mL
USP: Pentamidine
PRIMAQUINA (Pr)
Neo quipenyl (USP:
Primaquine)
T = 15 mg (Caja x 14)
DOSIS NIÑOS
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
IM o IV o Nebul:
4 mg/kg/día.
Profilaxis: 300 mg
nebulizados c/ mes
IM o IV o Nebul:
Igual que en niños.
Diamidina.
Farmacocinética:
Vd = 8.5 , t½ = α 8 h y
β 12.8 días , %UP= 70
%EU= 22. Vigilar
Herish Herjeimer,
arritmias. Hipoglicemia
VO:
0.3 mg/kg/día
VO:
15 mg/ día
8-Aminoquinoleina.
Farmacocinética:
Fo= 75 ,Vd= 3 , t½= 7.6
Cl= 5 ,%EU= 4. Vigilar
arritmias, leucopenia.
TRIMETOPRIM / SULFAMETOXAZOL (TMS)
VO: dosis de
VO: dosis de
Bactrim (USP)
T = 80/400 mg (Caja trimetoprim 15 - 20 trimetoprim
320 mg c/ 6 h
x 20) y 160/800 mg
mg/kg/día ÷ c/ 6 h
(Caja x 10)
Profilaxis: 5 mg/kg/ Profilaxis : 160 mg/
día
S= 40/200 mg c/5 mL día
(Fco x 60 y 120 mL) ,
y 80/400 mg c/5 mL
(Fco x 120 mL)
Diaminopirimidina .
Farmacocinética:
Fo =100 ,Vd= 1.6
t½ = 10 ,Cl= 2
%UP= 38 ,%EU= 65
Gran utilidad en el
manejo preventivo en
px SIDA
ESQUEMA
1. Paciente SIN SIDA = TMS + Pe x 14 días
2. Paciente CON SIDA = TMS + Pe x 21 días.
3. Pacientes que no toleran sulfas = Usar primaquina + Clindamicina
D.8. TOXOPLASMOSIS
ESPIRAMICINA (Es)
VO:
Rovamicina (FPh)
0.15 - 0.3
T= 1.5 y 3 MUI (Cja
x10) Sobres = 0.375, MUI/kg/día
0.75 y 1.5 MUI
PIRIMETAMINA / SULFA (P/S)
VO: pirimetamida
Falcidar (USP)
DI = 1 a 2 mg/kg/
T = 25 mg + 500 mg
de c/u (Caja x 3)
día ÷ c/ 6 h x 3 días
Daraprim (USP):
Post = 0.5 a 1 mg
T = 25 mg de
/kg/día ÷ c/ 6 h x 3
pirimetamina SOLA.
- 4 sem
VO:
1.5 - 3 MUI / día
Macrólido.
Farmacocinética:
Fo = 85 , t½ = 8
%UP= 10 ,%EU= 10.
VO: dosis
pirimetamina
DI = 50 - 75 mg/día
÷ c/ 6 h x 3 días
Post = 25 mg/día ÷
c/ 6 h x 4 semanas
Diaminopirimidina.
Farmacocinética:
Fo= 100 ,Vd= 2 ,t½ =
2 Cl= 8 ,%EU= 85.
Usar ácido fólico en
Tto con pirimetamina.
ESQUEMA
Ciclos de P/S x 1 mes, seguido de Es x 2 meses, y 1 mes de descanso.Repetir 3 veces en
1 año. En pacientes sensibles a sulfas usar Pirimetamina sola + Clindamicina.
53
54. EL MINIVADEMÉCUM 4° Edición 2005
D.9. TRIPANOSOMIASIS
PRESENTACIÓN
BENZNIDAZOL (Bn)
Rochagan (SPh)
T = 5 mg
NIFURTIMOX (Nt)
Lampit (USP)
T = 100 mg
DOSIS NIÑOS
Ver adultos
VO: Incluso
lactantes
< 11 años =
15 - 20 mg/kg/día ÷
c/6 h
11 - 16 años =
12.5 - 15 mg/kg/día
÷ c/6 h
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
VO:
5- 10 mg/ día ÷ C/8 –
12 h
Nitroimidazol.
Interfiere sintésis de
RNA
VO:
8 - 12 mg/kg/día ÷
c/6 h. Puede subir 2
mg/kg c/ 2 sem
hasta 15 - 17 mg/kg
/día
Nitrofurano.
Farmacocinética:
Fo =↑ ,Vd= 11
t½ = 3 %EU= 1
Inhibe sintesis de ác
nucléicos. Vigilar
derrame pleural o
infiltrados pulmonares.
Activa contra leismania
ESQUEMA
1. Aguda = 3 meses con Nt o 2 meses con Bn.
2. Crónica = 4 - 6 meses con Nt o 2 meses con Bn
E. ANTIVIRALES SISTÉMICOS
E.1. ADAMANTANOS
AMANTADINA
Amantix
T = 100 mg
USP: Symmetrel
C = 100 mg
J = 50 mg/ 5 mL
VO:
5 - 10 mg/kg/día ÷
c/ 12 h
VO:
100 - 200 mg/día
Farmacocinética:
Fo =70 ,Vd=6.5 ,t½=16
Cl=5,%UP=67,%EU=70
inhibe penetración del
virus gripal A
E.2. ANÁLOGOS DE NUCLEÓSIDOS
ACICLOVIR
Zovirax (USP)
A = 250 mg /10 mL
T = 200 mg (Cja x 25)
y 400 mg (Cja x 35)
USP: S= 200 mg/5mL
C= 200mg T= 800 mg
Virex
A = 250 mg/ 10 mL
T = 200 , 400, y 800
mg (Caja x 35)
S = 250 mg / 5 mL
(Fco x 90 mL)
54
IV:
10 - 20 mg/kg c/ 8 h
VO:
20 mg/ kg c/ 5 h.
x 7 - 10 días según
localización y
severidad
IV:
5 - 20 mg/ kg c/8 h
VO:
200 - 800 mg c/ 5 h
x 7 - 10 días según
localización y
severidad
Farmacocinética:
Fo =15 ,Vd= 0.7
t½ = 2.5 ,Cl= 3.37
%UP=15 ,%EU=75
Inhibe DNA polimerasa viral. Mayor
utilidad en Herpes
virus.
Para uso IV diluir en
100 mL de SS 0.9% y
pasar en 1 hora
55. EL MINIVADEMÉCUM 4° EDICIÓN 2005
PRESENTACIÓN
CIDOFOVIR
USP: Vistide
A = 375 mg/ 5 mL
FAMCICLOVIR
Famvir (USP)
T = 500 mg
USP: T = 125, 250 y
500 mg
GANCICLOVIR
Cymevene (USP:
Cytovene)
A = 500 mg/ vial
T= 250 mg (Fco x 84)
USP: = 250 y 500 mg
OSELTAMIVIR
Tamiflu (USP)
C= 75 mg (Caja x 10)
RIBAVIRINA
USP: Virazole
A = 60 mg/ mL ( Vial
x 100 mL)
USP: Rebetrol
C = 200 mg
VALACICLOVIR
Valtrex (USP)
T = 500 mg (Caja x 6,
10 , y 20)
USP: Caplet 0.5 y 1 g
DOSIS NIÑOS
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
No aprobado uso en
niños.
IIV: DI: 5 mg/kg
1 vez x sem x 2 sem
Sosten: 5 mg/ kg
1 vez c/ 2 sem.
Diluir en 100 mL de
SS 0.9% y pasar en
1 h, seguido de 1 L
de SS 0.9% en 1 h
Farmacocinética:
Vd= 0.54 , t½ = 2.4
Cl= 3 ,%UP= 6
%EU= 80
En tto de Ritinitis por
CMV en paciente
con SIDA.
ES NEFROTÓXICA.
No aprobado uso
en menores de 18
años
VO:
250 - 500 mg
c/ 8 - 12 h
Farmacocinética:
Fo = 73 ,Vd=1.6
t½ =2.3 %UP=20
%EU=70.
Útil en Herpes virus.
IV o VO:
5 - 10 mg/kg/día ÷
C/12 h
IV o VO:
DI = 5 mg/kg/día ÷
C/12 h x 2- 3 sem.
Post = 2.5 - 5
mg/kg/día ÷ C/12 h
Farmacocinética:
Fo =7 ,Vd=1 , t½ = α
1.4 y β 4, %UP=2
%EU=73. En CMV,
HV, y varicela.
Vigilar leucopenia.
VO:
4 mg/kg/día ÷ c/ 12
h x 5 días.
VO:
75 mg c/ 12 h x 5
días.
Farmacocinética:
Fo = 75 ,Vd= 0.4
t½ = 3 %UP= 42
%EU= 80
Indicada en Influenza
No usar vía oral.
Nebulización: VSR
solo niños con
patología que
empeore pronóstico: 20 mg/ mL vía
SPAG, pasados en
12 – 18 h. Usando
hasta 1g c/día x 3 7 días.
No usar nebulización.
VO: En hepatitis C
< 75 Kg, asÍ:
400 mg AM + 600
mg PM diariamente
> 75 Kg, asÍ:
600 mg AM + 600
mg PM diariamente.
Farmacocinética:
Fo = 45, Vd= 9
t½ = α 24h β 16 – 40
días %UP= 10
%EU= 85
No aprobado uso en
menores de 12
años.
VO:
1000 mg c/ 8 h
Farmacocinética:
Fo = 54 ,t½ = 3
%UP=15 %EU= 50
Útil en Herpes
zoster.
Inhalada: Puede causar
falla respiratoria. Usar
ventury.
Oral: Tto en combinación
con Interferon alfa 2b:
3 MUI 3 veces x sem.
55
56. EL MINIVADEMÉCUM 4° Edición 2005
PRESENTACIÓN
VIDARABINA
Vira A (USP)
A = 187.4 mg/ mL
DOSIS NIÑOS
IIV:
15 – 30 mg/kg/ día
pasar en 18 a 24 h
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
IIV:
15 mg/ kg/ día pasar
en 12 a 24 h
Farmacocinética:
t½=3.5 ,Cl=2
%EU= 50. En encefalitis por HV, y en
Herpes zoster grave
VO:
10 mg / día
Farmacocinética:
Fo = 59 ,Vd= 0.4 ,
t½=7,Cl= 6 ,%UP= 4
%EU= 45. En hepatitis B crónica activa.
E.3. ANÁLOGOS DE NUCLEÓTIDOS
ADEFOVIR
Hepsera
T = 10 mg (Fco x 30)
No aprobado uso en
niños.
E.4. ANÁLOGOS DE PIROFOSFATO
FOSCARNET
USP: Foscavir
A = 24 mg/ mL
(Vial x 250 y 500 mL)
IIV:
IV:
180 mg/kg/día ÷ C/8 120- 180 mg/kg/día
÷ c/8 h. Pasar en 2
h. Pasar en 2 horas
horas
Inhibe DNA y RNA
polimerasa y TR del VIH.
Farmacocinética:
Fo =20 ,Vd=0.5 t½=18
%UP=15 %EU=97.
Útil en HV y CMV
resistente a aciclovir y
ganciclovir. Vigilar
ionograma y función
renal. Penetra a LCR y
globo ocular.
E.5. INMUNOMODULADORES DE ACCIÓN ANTIVIRAL
INTERFERÓN ALFA 2 a. Recombinate.
No aprobado uso
USP: Roferon A
en menores de 18
A= 3, 6 y 9 MUI / 0.5
años.
mL en jeringillas.
A= 36 MUI / 1 mL
INTERFERÓN ALFA 2 b
No aprobado uso
Intron A (USP)
en menores de 18
A = 3 , 5 , y 10 MUI
Multidosis de 10 MUI x años.
10 x 18, 30 y 60
USP: Recombinate:
5, 10, 18, 25 y 50 MUI
56
SC:
En Hepatitis C
crónica: 3 MUI tres
veces por semana
durante 12 meses.
Polipeptido.
Farmacocinética:
Vd=3 ,t½= 6, Cl=1.3
Inhibe la síntesis de
proteínas virales del
VHB y VHC. En ambos
casos debe ajustarse
dosis según respuesta y
descontinuarse sí en 4
sem no hay respuesta
SC:
En Hepatitis C
crónica: 3 MUI tres
veces por semana
durante 18 – 24
meses.
Polipeptido.
Farmacocinética:
Vd=3 ,t½= 6, Cl=1.3
Inhibe la sintesi de
poteinas virales del
VHB y VHC.
57. EL MINIVADEMÉCUM 4° EDICIÓN 2005
F. ANTIRRETROVIRALES
F.1. INHIBIDORES NUCLEÓSIDOS DE LA TRANSCRIPTASA REVERSA (INTR)
PRESENTACIÓN
ABACAVIR
Ziagen (USP)
T = 300 mg (Caja x
60)
S = 100 mg/ 5 mL
(Fco x 240 mL)
DOSIS NIÑOS
VO: Mayores de 3
meses: 16 mg/kg/
día ÷ c/ 12 h.
Tope/ día: 600 mg
DOSIS ADULTOS
VO:
300 mg c/ 12 h
COMENTARIOS
Farmacocinética:
Fo= 83 ,Vd= 0.9
t½= 1.6 Cl= 13
%UP= 49 ,%EU= 82
Vigilar posible
ácidosis láctica.
DIDANOSINA (DDI)
VO:
Videx (USP)
VO:
Farmacocinética:
T = 25 y 100 mg (Fco > 6 meses =
200 mg C/12 h
Fo =25 ,Vd=1 ,t½
2
x 60) C= 200 y 400
480 mg/ mt
=1 Cl=7 ,%UP=5
mg (Fco x 30)
%EU=40
USP: T= 50, 150 y
El alcohol aumenta
200 mg Sachet=
su toxicidad. Vigilar
100, 167, 250 mg c/
mielosu-presión,
dosis.
pancreatitis y
S= 2 y 4 g x 4 y 8
hepatotoxicidad.
onzas respectiva/. 90
mg/ 5 mL aproximado.
Cipladinex
T = 100 mg (Fco x 60)
LAMIVUDINE (3TC)
VO: > 3 meses =
VO:
Farmacocinética:
3TC (USP: Epivir)
150 mg c/ 12 h
T = 150 mg
8 mg/kg/día ÷
Fo = 86 , t½ = 6
S = 50 mg/ 5 mL (Fco c/12 h
%UP= 36 ,%EU= 71
x 240 mL)
Tiene riesgo de
Ciplabudina
neuro-patia y
T=150 mg(Blister x 10)
pancreatitis.
S = 50 mg/ 5 mL (Fco
x 100 mL)
COMBINACIONES DE LAMIVUDINA: Bi y Tri conjugados.
LAMIVUDINA + ZIDOVUDINA
Combivir ( + Lamivudina)
Cipladuovir
T = L 150 mg + 300 mg (Caja x 60)
T = L 150 mg + 300 mg (Blister x 10)
LAMIVUDINA + ESTAVUDINE
Ciplabudina ES T = E 30 ó 40 mg + L 150 mg (Fco x 30 y 60)
LAMIVUDINA + ZIDOVUDINA + ABACAVIR
Trizivir T = L 150 mg + Z 300 mg + A 300 mg (Fco x 60)
LAMIVUDINA + ZIDOVUDINA + NEVIRAPINA
Cipladuovir NE T = L 150 mg + Z 300 mg + N 200 mg (Fco x 30 y 60)
LAMIVUDINA + ESTAVUDINA + NEVIRAPINA
Ciplatriomune T = L 150 mg + E 30 ó 40 mg + N 200 mg (Fco x 30 y 60)
57
58. EL MINIVADEMÉCUM 4° Edición 2005
PRESENTACIÓN
DOSIS NIÑOS
ESTAVUDINE (STAVUDINE)(D4T)
VO:
Zerit (USP)
T = 30 y 40 mg
2 - 4 mg/kg/día ÷
(Fco x 60)
c/12 h
S = 5 mg/ 5 mL
(Fco x 200 mL)
USP: C= 15 y 20 mg
Ciplastavir
T = 30 y 40 mg
(Blister x 10)
TENOFOVIR
No aprobado uso
USP: Viread
en niños
T = 300 mg (Fco x
30)
ZALCITAVINA (DDC)
Hivid (USP)
T = 0.750 mg (Caja x
100)
USP: 0.375 mg
ZIDOVUDINA (AZT)
Aviral ( USP:
Retrovir)
C = 100 y 300 mg
(Caja x 100)
S = 50 mg/ 5 mL (Fco
x 120 mL)
Ciplazidovir
C=100mg y T= 300mg
(Blister x 10)
S = 50 mg/ 5 mL (Fco
x 100 mL)
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
VO:
20 - 40 mg c/12 h
Farmacocinética:
Fo = 82 , t½ = 1.5 ,
%UP= ↑ ,%EU= 50.
Tiene riesgo de neuropatia y pancreatitis
VO:
300 mg/día con
comidas
Farmacocinética:
Fo = 25 ,Vd= 1.3
t½ = 15 Cl= 4 ,%UP= 7
%EU= 75. Vigilar
hipofosfatemia
VO: > 1 años =
0.01 mg/kg c/8h
VO:
0.750 mg c/ 8 h
Tope día= 2.25 mg
Farmacocinética:
Fo = 90 ,Vd=0.6 , t½ =2
Cl=4 ,%UP= 4 ,%EU=65
Vigilar neuropatia
peiferica, en extremidades inferiores dosis
dependiente. Pueden
aparecer aftas orales, y
lesiones vesiculares.
VO:
En > de 3 meses
=
90 - 180 mg/ mt2
c/ 6 h
Tope día = 800
mg
VO:
200 mg c/ 8 h ó
300 mg c/ 12 h
Farmacocinética:
Fo =65 ,Vd=1.4 t½ =1
Cl=26,%UP=25
%EU=18
Vigilar neurotoxicidad,
convulsiones, polimiositis, perdida de masa
muscular, pigmentación
ungueal, así como
anemia y granulocitia
F.2. INHIBIDORES NO NUCLEÓSIDOS DE LA TRANSCRIPTASA REVERSA
(INNTR)
DELAVIRDINA
Rescriptor (USP)
T = 100 y 200 mg
58
No aprobado
uso en niños
VO:
400 mg c/ 8 h
Farmacocinética:
Fo = 60 , t½ = 6
%UP= 98 ,%EU= 50.
Separar de didanosina o
antiácidos 1 hora.
59. EL MINIVADEMÉCUM 4° EDICIÓN 2005
PRESENTACIÓN
EFAVIRENZ
Stocrin (USP:
Sustiva)
C= 50, 100, y 200 mg
Ciplaefavir
C= 200 mg (Fco x 30)
NEVIRAPINE
Viramune (USP)
T = 200 mg (Cja x 60)
S= 50 mg/5 mL (Fco
x 240 mL)
Ciplanevimune
T = 200 mg (Blister x
10)
DOSIS NIÑOS
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
VO:
> 3 años = 300 mg
/día en una toma
VO:
600 mg/día en una
toma.
Farmacocinética:
Fo = 50 , t½ = 50
%UP= 99 ,%EU= 24
Vigilar neuropatias
durante tto.
No aprobado uso en
menores de 12
años.
VO:
200 mg c/ 12 h
Farmacocinética:
Fo= 92,t½=45,Cl= 2
%UP= 60 ,%EU= 90
Vigilar riesgo de
Steven Johnson,
necrolisis epidermica,
ó hepatotoxicidad
VO:
40 – 45 mg/kg/día
÷ c/ 8 – 12 h
VO:
1200 mg c/ 12 h
Farmacocinética:
No aprobado uso
en niños
VO:
400 mg/día con
comidas.
Fo = ↑ ,Vd= ↑ , t½ = 7
%UP= 86 ,%EU= 13
VO:
2400 mg/día ÷
c/ 8 h
Fo =20 , t½ =1.8 ,
%UP=60 ,%EU=30.
F.3. INHIBIDORES DE PROTEASA
AMPRENAVIR
Agenerase (USP)
C= 150 mg (Fco x 240)
USP: C = 50 mg
FOSAMPRENAVIR
Telzir (USP)
ATAZANAVIR
Reyataz (USP)
C = 100, 150 y 200 mg
(Fco x 60)
INDINAVIR
Crixivan (USP)
C = 200 (Fco x 360) y
400 mg (Fco x 180)
Ciplaindivan
C = 200 y 400 mg (Fco
x 30 y 60)
VO:
500 mg/ mt2 c/ 8 h
LOPINAVIR + RITONAVIR
VO:
Kaletra
C= 133.3 + 33.3 mg de 20/5 mg/kg/día ÷
c/u (Fco x 180)
c/ 12 h
S= 400 + 100 mg/ 5 mL
de c/u (Fco x 160 mL)
Fo = ↑ ,Vd= 6 , t½ = 9
%UP= 90 ,%EU= 14
Vigilar hepatoxicidad
VO:
400/100 mg c/ 12 h
con comidas
Farmacocinética:
En esquemas con
Efavirenz debe
sumarse a Ritonavir,
asi: Reyetaz 400 mg
+ R 100 mg + E 600
mg dosis diaria ó
Lamivudina +
Zidovudina
Farmacocinética:
Vigilar neuropatias,
alteraciones gastrointestinales y
hepáticas.
Farmacocinética:
Fo = ↑ ,Vd= ↑ , t½ = 5
Cl= 0.1 ,%UP= 98
%EU= 3
Ver Ritonavir.
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