3. EL ESTÓMAGO
El estómago forma parte del aparato digestivo, se
podría decir que es una bolsa flexible que se llena y
agranda para acoger a los que llegan desde el
esófago. Está ubicado en el tórax en la parte superior
izquierda del abdomen.
Debido a la cualidad del estómago de ser flexible, su
tamaño varía mucho, pero su capacidad media en
un adulto es de aproximadamente 1,2 litros. La
forma de este órgano es igual a una bota de vino,
que precisamente se fabrican con el estómago de
un animal.
5. El cáncer de estómago se produce por
el crecimiento descontrolado de una
de sus células de las capa interna
formando de forma progresiva una
masa o ulceración. Cuando se detecta
una úlcera gástrica se deben realizar
biopsias para conocer si tiene
transformación maligna o no.
EL CANCER DE ESTOMAGO
6. TIPOS DE CANCER DE ESTÓMAGO
ADENOCARCINOMA
La mayoría (aproximadamente entre
90% y 95%) de los cánceres de
estómago son adenocarcinomas. Un
cáncer de estómago o cáncer gástrico
casi siempre es un adenocarcinoma.
Estos cánceres se originan en las
células que forman la capa más interna
del estómago (la mucosa).
7. Se refiere a los tumores cancerosos
del sistema inmunitario que
algunas veces se detectan en la
pared del estómago. El tratamiento
y el pronóstico dependen del tipo
de linfoma.
LINFOMA
8. Estos tumores poco comunes se
originan en formas muy tempranas de
células de la pared del estómago
llamadas células intersticiales de Cajal.
Algunos de estos tumores no son
cancerosos (benignos), mientras que
otros son cancerosos. Aunque los
tumores estromales gastrointestinales
se pueden encontrar en cualquier lugar
del tracto digestivo, la mayoría se
descubre en el estómago.
TUMORES DEL ESTROMA GASTROINTESTINAL
(GIST)
9. TUMORES CARCINOIDES
Estos tumores se originan de
células productoras de
hormona del estómago. La
mayoría de estos tumores no se
propaga a otros órganos.
10. Hay varios factores de riesgo para el
cáncer de estómago.Distintos factores
pueden aumentan el riesgo de cáncer en
diferentes partes del estómago. Por
ejemplo, la infección por Helicobacter
pylori (H. Pylori) aumenta el riesgo de
cáncer en la parte media y baja del
estómago, mientras que la obesidad y la
enfermedad por reflujo gastroesofágico
(ERGE) aumentan el riesgo de cáncer en
la parte superior del estómago.
FACTORES DE RIESGO DEL CÁNCER
DE ESTÓMAGO
11. Es posible que una alimentación que incluya pocas frutas y
verduras, o productos con mucha sal, ahumados o mal
conservados, aumente el riesgo de cáncer de estómago.
ALIMENTACIÓN
Las personas que fuman tienen un riesgo más alto de
presentar cáncer de estómago que las que no fuman.
Además, fumar hace que el tratamiento de la infección por
H. pylori sea menos eficaz. Los fumadores que abandonan
el tabaco, con el tiempo disminuyen el riesgo de tener
cáncer de estómago.
CONSUMO DE TABACO
12. Cuando comienza a formarse, el cáncer
de estómago por lo general no
presenta síntomas, lo que complica su
detección. Con frecuencia, los síntomas
comienzan después de que el cáncer
se diseminó.
En caso de que el cáncer de estómago
en estadio temprano presente
síntomas, estos suelen ser los
siguientes:
SÍNTOMAS DEL CÁNCER DE ESTÓMAGO
13. Indigestión o malestar
estomacal.
Sensación de
hinchazón después de
comer.
Náuseas leves.
Pérdida de apetito.
Ardor de estómago.
Es posible que el cáncer de estómago en
estadio avanzado (cáncer que se diseminó
más allá del estómago a otras partes del
cuerpo) incluya los síntomas mencionados
antes, además de los siguientes:
Sangre en la materia fecal.(MELENA)
Vómitos.
Pérdida de peso por motivos
desconocidos.
Dolor de estómago.
Ictericia (color amarillento de los ojos
y la piel).
Ascitis (acumulación de líquido en el
abdomen).
Dificultad para tragar.
14. PRUEBAS PARA DIAGNOSTICAR EL CÁNCER
DE ESTÓMAGO
Las siguientes pruebas y procedimientos se usan para diagnosticar el
cáncer de estómago. Los resultados también ayudarán a planificar el
tratamiento.
ENDOSCOPIA SUPERIOR CON BIOPSIA
ESTUDIO CON INGESTA DE BARIO
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
PRUEBA DE BIOMARCADORES
15. Es posible usar las siguientes pruebas con imágenes y
procedimientos para determinar el estadio del cáncer de
estómago:
ECOGRAFÍA ENDOSCÓPICA
IMÁGENES POR RESONANCIA
MAGNÉTICA (IRM) CON GADOLINIO.
LAPAROSCOPIA.
16.
17. Según los resultados de la
estadificación TNM, se asigna el
estadio; el cáncer puede estar en
estadio I, II, III o IV (a veces
descritos como estadio 1, 2, 3 o 4).
Durante las conversaciones con el
equipo médico es posible que se
use uno de estos estadios para
describir el cáncer que usted tiene.
ESTADIOS DEL CÁNCER DE ESTÓMAGO
18. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
En la cirugía gástrica se extirpa la
zona del estómago enfermo.
Dependiendo de la localización del
tumor dentro del estómago, estará
indicado extirpar todo el estómago o
solo parte. En ocasiones también es
necesaria la extirpación de órganos
vecinos para conseguir una
resección completa.
19. La gastrectomía subtotal (parcial) es un procedimiento para extirpar
la parte del estómago que tiene cáncer, los ganglios linfáticos
cercanos y partes de otros tejidos y órganos cercanos al tumor.
También es posible que se extirpe el bazo.
La gastrectomía total (completa) es un procedimiento para extirpar
todo el estómago, los ganglios linfáticos cercanos y partes del esófago,
el intestino delgado y otros tejidos cercanos al tumor. También es
posible que se extirpe el bazo. Luego, durante la cirugía se une el
esófago con el intestino delgado para que el paciente pueda comer y
tragar.
La gastrectomía es una cirugía para extirpar todo el estómago o parte de
este y es el tratamiento principal para este tipo de cáncer.
GASTRECTOMÍA
20. DERIVACIÓN GÁSTRICA
(GASTROYEYUNOSTOMÍA)
Esta cirugía se realiza en aquellos
tumores que bloqueen el paso de los
alimentos impidiendo así la
posibilidad de alimentación por vía
oral del paciente. En esta cirugía no se
extirpa la lesión tumoral si no que se
realiza un bypass desde la parte
superior del estómago hasta una
nueva conexión en el intestino
delgado para que los alimentos
salgan a través de esta vía.
21. Tratamiento neoadyuvante: es la administración
de quimioterapia previo a una posible cirugía. El
objetivo es reducir el tamaño tumoral y con ello
facilitar la cirugía.
Tratamiento adyuvante: es la administración de
quimioterapia tras la resección quirúrgica. El
objetivo es eliminar una posible enfermedad
microscópica y evitar la recidiva de la
enfermedad.
Tratamiento paliativo: es la administración del
tratamiento de manera paliativa. La intención es
reducir la carga de la enfermedad y que de ello
derive en un beneficio clínico.
Dependiendo del momento de la administración del
tratamiento se denomina:
LA QUIMIOTERAPIA
22. Externa: emplea haces de radiación ionizante
(ondas electromagnéticas) generados por
equipo de radiación alejados y externos al
paciente (aceleradores lineales).
Interna (braquiterapia): es una técnica
especial de radiación que tiene su base en la
introducción de una fuente radiactiva
(radioisotopo) en el tumor o en el mismo lecho
tumoral (tejido sano próximo al tumor que
queda después de la extirpación del mismo y
que tiene un alto riesgo e contener
enfermedad microscópica residual
Hay varios tipos de radioterapia:
TRATAMIENTO CON RADIOTERAPIA